Андрей Смирнов
Время чтения: ~31 мин.
Просмотров: 10

После операции болит

Содержание

logo-32x32.png

Факты о боли после операции

Боль после операции распространена.

У детей, у которых есть хирургия, боль становится такой же, как и взрослые, и обычно они могут выражать свою боль в той или иной форме. Большинство детей старше 18 месяцев могут использовать слово «боль», а дети моложе 18 месяцев часто говорят, что им «больно».

Однако дети часто с трудом объясняют, сколько боли они чувствуют. Кроме того, очень маленькие дети, которые не могут говорить еще, имеют более трудное время, сообщая, сколько боли они чувствуют. Следовательно, родитель должен следить за ребенком за невербальными признаками боли, которые могут включать следующее:

  • ПлачПлохое питаниеПлохое питаниеПлохое питьевялостьБессонницаНесчастные выражения лица

Родитель должен отметить, как ребенок ведет себя по сравнению с обычным поведением ребенка и выражает это доктору. Врач может использовать фотографии, которые ребенок может выбрать, чтобы указать, где ребенок чувствует боль и в какой степени. Счастливый, игривый ребенок, который спит и хорошо питается, редко испытывает боль.

Подобно тому, как дети выражают боль по-разному, лечение боли у детей также может варьироваться.

  • Дозировки и доступность обезболивающих препаратов у детей различны. У детей дозировка часто рассчитывается по весу. Поэтому важно знать вес ребенка.На детей также могут влиять другие факторы. Например, у ребенка может быть сильное страх перед хирургической процедурой, которая может продолжаться даже после операции, или ребенок может полагать, что боль хирургии является наказанием за какое-то действие. Поэтому, объясняя ребенку, что произойдет, и почему, как до, так и после операции, важно.Наличие важного плана управления болью ребенка после операции.
    • Обсудите дозировки и сроки приема лекарств с ребенком.
    • Обсудите, какие другие методы лечения и инструкции минимизируют боль и беспокойство после операции.

Что вызывает боль после операции?

Резка кожи стимулирует нервные волокна, чтобы сигнализировать о боли. По мере того, как организм начинает заживать, боль должна уменьшаться и в конечном итоге останавливаться. Количество времени, которое длится после операции, может зависеть от нескольких факторов, таких как:

  • Общее здоровье человекаНаличие сосуществующих медицинских проблемКурение сигарет

В редких случаях боль может оставаться, хотя причина боли не может быть идентифицирована. Это состояние может стать долговременной болью.

Боль после операции может быть признаком хирургических осложнений, таких как:

  • Инфекция либо на коже, либо на другом месте тела: боль с лихорадкой (температура выше 100 ° F) или боль с покраснением, гноем или опухолью на хирургическом участке часто являются признаком инфекции.Разрыв раны или разделение краев раны перед исцелением (так называемое исчезновение): если стежки или скобы в хирургической ране не удерживают кожу вместе, может присутствовать расшеек.Сбор крови или другой жидкости организма под кожей (гематома или серома): эта коллекция крови или жидкости может вызвать боль и иногда набухать на месте раны. Возможно, эта коллекция должна быть израсходована врачом.Рвота или изменение привычек кишечника после абдоминальной хирургии: препятствие при нормальном функционировании кишечника может возникать после абдоминальной хирургии и часто вызывает боль и рвоту. Точно так же потеря кишечного движения (называемая ileus) может вызвать боль, вздутие живота и рвоту. Оба этих состояния должны быть проверены врачом.Формирование свищей (аномальные проходы между структурами тела): например, между кишечником и кожей может образовываться свища. Боль может присутствовать с фистулами, но часто может присутствовать только дренаж с хирургического участка, изменение привычек кишечника или потеря веса. Утечки возникают, когда 2 части кишечника были хирургически соединены и соединение терпит неудачу. Содержимое кишечника просачивается в живот и может вызывать боль, рвоту или лихорадку.Осложнения легких: особенно после длительных операций или операций, требующих длительного периода восстановления, может возникнуть осложнение легких. Эти осложнения могут включать пневмонию или сгусток крови в легкие, называемый легочным эмболом, который может вызвать кашель, боль в груди с дыханием, лихорадкой или одышкой.Боль в груди: Попросите врача проверить боль в груди после операции. Люди с предшествующими проблемами с сердцем особенно подвержены риску сердечного приступа (инфаркт миокарда) или частичная блокировка коронарных сосудов (нестабильная стенокардия).Кровотечение, либо из раны (наружного), либо в тело (внутреннее): Кровотечение осложнений может варьироваться от незначительных проблем до крупных опасных для жизни чрезвычайных ситуаций.Хронические состояния: Если у вас хроническое заболевание, вызывающее боль, такое как волчанка или ревматоидный артрит, вы можете обнаружить, что операция ухудшает эти условия. Поговорите с врачом до и после хирургической процедуры, чтобы попытаться свести к минимуму риск ухудшения этих условий.

Каковы симптомы боли после операции?

Боль может быть описана многими способами. Вас могут попросить определить следующие качества боли:

  • Характер — тип боли, колоть, острый, скучныйМестоположение — где больПродолжительность — Как долго длится ваша больТяжесть — по шкале от 1 до 10, с 10 как худшая боль, которую вы когда-либо испытывалиРадиация — перемещение из одного места в другоеДвижение места болиВещи или движения, делающие боль лучше или хуже

В дополнение к боли, сообщите врачу о других связанных симптомах, таких как:

  • Лихорадка (температура выше 100 ° F (38 ºC))Тошнота, рвота или обаЗапорпоносГной или выделение из раныПокраснение или отекСбивчивое дыхание

Когда следует позвонить врачу о боли после операции?

Если у вас возникли следующие симптомы, обратитесь к врачу.

  • Увеличение боли или боли, не контролируемых предписанными лекарствами: особенно важно сообщить врачу, если боль мешает вам нормально дышать, есть, ходить или спать.Боль в сундуке

Боль сопровождается любым из следующих (также если без боли):

  • Лихорадка (температура выше 100 ° F (38ºC))рвотаЗапор или диареяСбивчивое дыханиеКровотечениеПокраснение, гной или выделение из раны

Позвоните к врачу, если вы не уверены в каких-либо ваших инструкциях по пошаговой хирургии.

Попадите в отделение неотложной помощи больницы, если вы не можете быстро обратиться к врачу или если у вас возникли следующие симптомы:

  • неразберихавялостьСильная больСтойкие симптомырвотаЛихорадка (температура выше 100 ° F или (38 ° C))КровотечениеГрудная больСбивчивое дыхание

Каковы экзамены и тест для диагностики причины боли после операции?

Если у вас боль после операции, вы всегда должны обратиться к своему хирургу. Если вы не можете связаться с ним или с ней, обратитесь к врачу первичной помощи или зайдите в отделение неотложной помощи. Когда вы видите боль после операции, экзамен может включать следующее:

  • Медицинская история, медикаменты и хирургическая историяИстория боли, в том числе увеличение или уменьшение боли, и ваша боль мешает вам глубоко дышать, выполнять ежедневные занятия, есть или спатьФизическое обследование, особенно хирургического сайтаДополнительные тесты, если диагноз не сделан с историей и физическим экзаменомАнализы крови могут включать в себя количество лейкоцитов для признаков инфекции, количество эритроцитов для поиска признаков кровотечения, электролитов для проверки состояния жидкости и, возможно, других тестов.Рентгеновские снимки грудной клетки и брюшной полости могут быть получены для оценки возможной пневмонии или признаков обструкции кишечника или потери кишечного движения.Может потребоваться компьютерная томография болезненной области.Можно получить сонограмму для поиска коллекций жидких и желчных пузырей или камней в почках.

Что такое домашние средства от боли после операции?

Врач может назначить болеутоляющее средство на основании тяжести вашей боли.

  • Ацетаминофен (Tylenol) является распространенным безрецептурным обезболивающим средством, используемым для лечения легкой и умеренной боли. Следуйте указаниям врача.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Анапрокс, Алеве), являются безрецептурными и предписанными обезболивающими средствами, применяемыми для лечения легкой и умеренной боли.Опиаты, такие как морфин (Roxanol), фентанил (сублимазе), оксикодон (Percolone) и леворфанол (Levo-Dromoran), используются для лечения умеренной и сильной боли и прорывной боли. Эти препараты доступны в таблетках, патчах и инъекционных формах. Эти препараты могут использоваться в комбинированной таблетке с ацетаминофеном, НПВП или аспирином для лечения умеренной и сильной боли. Некоторые примеры включают оксикодон и ацетаминофен (Percocet), гидрокодон и ацетаминофен (викодин), ацетаминофен и кодеин (тиленол с кодеином).

Одним из стандартных планов лечения боли после операции является ацетаминофен (тиленол) или НПВС (например, ибупрофен), назначаемый с регулярным интервалом в течение установленного количества дней, и таблетка опиатов или опиатов, назначаемая для прорывной боли. Примером может быть ибупрофен 600 мг каждые 6 часов в течение 4 дней, с оксикодоном по 5 мг 1-2 таблетки каждые 4 часа при необходимости для сильной боли. В этом примере ибупрофен принимается в течение 4 дней каждые 6 часов независимо от наличия или отсутствия боли, а оксикодон доступен, когда ощущается боль, несмотря на обезболивающее ибупрофен. Действительно, многие различные планы лечения похожи на этот пример и работают так же хорошо. Просмотрите план лечения боли с врачом до и после операции.

Многие люди не хотят принимать предписанные обезболивающие препараты из страха стать зависимыми. Становится зависимым от болеутоляющего средства, когда он используется для боли, встречается очень редко. На самом деле, использование болеутоляющих средств не может быть более опасным. Некоторые боли могут помешать вам глубоко вздохнуть и увеличить риск пневмонии. В других случаях боль может помешать вам возобновить повседневную деятельность, такую ​​как ходьба, еда и сон. Эти действия важны для здорового выздоровления после операции.

В дополнение к обезболивающим препаратам важно следовать инструкциям врача и / или хирурга о необходимости ухода за раной и переодевания.

  • Отрежьте часть своего тела, которая прошла операцию и, если возможно, поднимите эту часть над сердцем, если врач скажет вам сделать это.Держите рану чистой и сухой.Другие методы уменьшения боли могут быть назначены врачом, включая применение льда, завернутого в полотенце (в течение первых 1-2 дней) или теплых компрессов (через 2 дня), движения или шинирования, релаксационной терапии или других методов лечения.Если определенная диета была назначена, после нее важно, особенно если у вас была операция на брюшной полости.

Что такое лечение боли после операции?

  • Если результаты обследования в норме, врач может просто изменить болеутоляющие препараты или инструкции, которые были назначены после операции.Если исследование выявляет потенциальное осложнение операции, лечение может варьироваться от корректировки лекарств до поступления в больницу для хирургического лечения.Если боль продолжается, и врач не может найти причину, у вас может быть состояние, известное как хроническая боль. Это условие редко, но если врач определяет, что у вас хроническая боль, вам могут быть назначены другие виды лечения или обратитесь к специалисту по управлению болью для дальнейшего лечения.

</ul>

Хирургическое вмешательство всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями. После прекращения действия наркоза боли могут стать нестерпимыми. Поэтому обязательно применяются после операции обезболивающие таблетки. Таких препаратов в продаже сейчас много, они все имеют разный состав и действие. Чтобы избежать побочных эффектов и не ухудшить состояние больного, применять их можно только по назначению врача.

Боль после операции

Болевой синдром появляется при раздражении нервных корешков из-за повреждения тканей. От них посылаются импульсы в головной мозг к рецепторам, отвечающим за болевые ощущения. Кроме того, при повреждении тканей начинают вырабатываться вещества, которые усиливают боль и воспаление — простагландины. И часто при хирургическом вмешательстве возникает мышечный спазм. Поэтому операция всегда сопровождается болью. В самых тяжелых случаях пациент находится в стационаре, и обезболивающие препараты ему вводятся внутримышечно или внутривенно. Иногда ощущения такие сильные, что применяется комбинация из нескольких средств. Бывает, что врачам приходится долго подбирать дозировку и вид обезболивающего препарата, который бы облегчил страдания пациенту.

Но бывают такие операции, когда больного сразу выписывают домой. Это могут быть легкие хирургические вмешательства на костях, стоматологические манипуляции, сложные диагностические процедуры. Но даже в таких случаях после прекращения действия наркоза пациент чувствует боль. Поэтому ему назначаются обезболивающие таблетки. После операции легкой и средней тяжести их достаточно пить 3-5 дней, но может потребоваться увеличение курса или применение более сильных препаратов. Главное, что все подобные средства обязательно должны назначаться врачом.

2846432.jpg

Разновидности обезболивающих препаратов

Для снятия болей чаще всего применяются анальгетики. Это группа лекарств, которые воздействуют на нервную систему, блокируя проведение болевых импульсов. Они не влияют на причину боли и не способствуют более быстрому заживлению тканей. Но неприятные ощущения снимают хорошо, поэтому облегчают состояние пациента.

Существует несколько групп обезболивающих препаратов. Их делят по составу и особенностям действия. Только врач может разобраться, какое средство лучше применять в каждом конкретном случае. Обычно назначаются обезболивающие из какой-нибудь одной группы:

  • ненаркотические анальгетики не обладают сильным воздействием на ЦНС, поэтому не взывают привыкания;
  • комбинированные анальгетики считаются более эффективными за счет других веществ, входящих в их состав и помогающих в купировании боли;
  • наркотические анальгетики обладают сильным обезболивающим действием, так как блокируют рецепторы, отвечающие за болевые ощущения, и заменяют дискомфортные ощущения эйфорией;
  • нестероидные противовоспалительные средства обладают обезболивающим действием, кроме того, они снимают воспаление и жар;
  • спазмолитики эффективны, когда боль вызывается спазмом мышц;
  • к другим обезболивающим средствам относятся стероидные гормоны, противосудорожные препараты, миорелаксанты.

Как правильно применять такие препараты

Кроме инъекций часто применяются обезболивающие таблетки после операции. Выбор их зависит от индивидуальных особенностей больного, тяжести его состояния, вида оперативного вмешательства. Иногда приходится назначать комбинацию из нескольких препаратов, так как некоторые операции сопровождаются сильным повреждением тканей и длительными мучительными болями. Поэтому только врач может определить, какие обезболивающие таблетки после операции принимать лучше. Есть несколько их разновидностей со своими особенностями, в которых обычному человеку не разобраться.

Обычно начинают лечение с ненаркотических анальгетиков или НПВП. Если же боли не проходят, а также когда они с самого начала имеют высокую интенсивность, применяют наркотические анальгетики или стероидные гормоны. Чтобы усилить эффект обезболивающих, могут назначаться антигистаминные средства, спазмолитики, антидепрессанты. Важно помнить, что многие препараты нельзя применять длительное время, поэтому очень важно составить такой курс лечения, чтобы боль прошла быстрее.

2846433.jpg

Лучшие обезболивающие таблетки после операции: рейтинг

Подобные препараты должны назначаться только врачом. Специалист учитывает тяжесть состояния пациента, наличие противопоказаний, причины болевых ощущений. В соответствии с этим есть несколько обезболивающих средств, которые применяются после операций чаще всего:

  1. «Морфин»;
  2. «Трамал»;
  3. «Промедол»;
  4. «Фентанил»;
  5. «Баралгин»;
  6. «Брал»;
  7. «Кетанов»;
  8. «Диклофенак»;
  9. «Нимесил»;
  10. «Дипроспан»;
  11. «Габапентин».

Ненаркотические анальгетики

К анальгетикам относятся препараты, которые блокируют фермент, вырабатывающий простагландины. В результате этого снижается раздражение нервных тканей, ухудшается проведение болевых импульсов. Препараты из этой группы не действуют на ЦНС, поэтому имеют мало побочных эффектов, не вызывают привыкания. Эти обезболивающие таблетки при болях после операции назначаются чаще всего. Они могут обладать небольшими противовоспалительными свойствами, хорошо устраняют неприятные ощущения, но не вызывают сонливости.

Анальгетики в медицине еще называют препаратами из группы пиразолонов. Это довольно распространенные обезболивающие средства, продающиеся без рецепта врача. После операции они помогают только в легких случаях, но все равно применяются часто из-за своей доступности и хорошей переносимости. Есть несколько самых популярных препаратов этой группы:

  • «Анальгин» — это самое распространенное обезболивающее средство, оно блокирует нервные импульсы;
  • «Темпалгин» является аналогом «Анальгина» с таким же составом, угнетает центр боли, немного уменьшает воспаление и жар;
  • «Баралгин» — самые распространенные обезболивающие таблетки после операции на пальце руки или ноги, удалении зуба или при других болях умеренной интенсивности.

Комбинированные анальгетики

Они содержат несколько действующих веществ. За счет этого такие препараты обладают кроме обезболивающего еще и противовоспалительными, и жаропонижающими свойствами. Некоторые из них могут оказывать спазмолитическое действие. Обычно в состав таких препаратов входят метамизол натрия, парацетамол, кофеин, дротаверин и другие вещества. К самым популярным комбинированным анальгетикам относятся такие лекарства:

  • «Пенталгин» — это самое распространенное комплексное средство, содержащее кофеин, напроксен, дротаверин, парацетамол и фенирамина малеат;
  • «Брал» применяется при умеренных болях после любых операций, он кроме метамизола натрия содержит спазмолитик питофенол и фенпивериния бромид;
  • таким же составом обладает препарат «Спазмалгон», который эффективен в том случае, когда хирургическое вмешательство привело к появлению мышечных спазмов;
  • «Ибуклин» содержит парацетамол и ибупрофен в больших дозировках, но помогает только при болях умеренной интенсивности;
  • «Каффетин» содержит кофеин, кодеин, парацетамол и пропифеназон, быстро купирует мышечные и суставные боли.

Наркотические анальгетики

Такие обезболивающие таблетки при болях после операции применяются, когда другие средства не помогают. Только в редких случаях их назначают сразу. Наркотические анальгетики снимают боль за счет воздействия на отделы ЦНС, отвечающие за принятие болевых импульсов. Они заменяют неприятные ощущения сонливостью и эйфорией. Такие медикаменты угнетают работу ЦНС, вызывают привыкание, поэтому применяются строго по назначению врача.

Наркотические анальгетики — это самые сильные обезболивающие в таблетках. После операций их применяют часто, особенно если другие средства не помогают. К наркотическим анальгетикам относятся препараты на основе морфина, кодеина, опия или фентанила. Все эти средства продаются только по рецепту врача. Они применяются при очень сильных болях.

  • «Трамал» быстро всасывается кровь, поэтому болевые ощущения купирует почти сразу. Обладает длительным эффектом, поэтому часто применяется после операций.
  • «Промедол» — это опиоидный анальгетик на основе тримеперидина. Препарат повышает порог чувствительности, меняет психологическое восприятие боли. Это самые сильные обезболивающие таблетки после операции, действующие не менее 4-х часов.
  • «Фентанил» — это синтетический аналог морфина. Обладает более сильным и быстрым действием. Вызывает эйфорию и сонливость.
  • «Налбуфин» назначают после операций чаще, так как он меньше имеет побочных эффектов. Оказывает действие, схожее с морфином. Часто назначают этот препарат сразу после оперативного вмешательства.

Нестероидные противовоспалительные средства

Это средства, которые, кроме обезболивающего эффекта, оказывают выраженный противовоспалительный и жаропонижающий. После операций их применение показано при угрозе развития воспалительного процесса. Кроме того, многие лекарства из этой группы обладают более выраженным обезболивающим действием, чем обычные анальгетики, поэтому назначаются при сильных болях. Применять такие препараты можно не более 3-5 дней. Они часто вызывают побочные действия, поэтому используются только по назначению врача. Не все НПВП эффективны при сильных послеоперационных болях, но есть несколько препаратов, которые применяются в таких случаях довольно часто:

  • «Кетанов» — это мощные обезболивающие таблетки. После операций на костях ноги, руки или стоматологических вмешательствах они очень эффективны. Но не рекомендуется применять их дольше 2-3 дней, так как они вызывают повреждение слизистой желудка, тошноту и слабость.
  • «Нурофен» и другие препараты на основе ибупрофена после операций используются только в большой дозировке и под наблюдением врача. Нельзя сочетать эти средства с «Анальгином» и «Парацетамолом».
  • «Диклофенак» — это распространенный препарат из группы НПВП. Чаще всего применяется при травмах и операциях на опорно-двигательном аппарате. Быстро снимает отек и воспаление, уменьшает болевые ощущения.
  • Часто после операций применяется «Нимесил». Он выпускается в таблетках или в порошке. Известен препарат еще под названием «Найз». Хорошо снимает боли, отеки и воспаление.

Спазмолитики

Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру, расширяют сосуды. Применяются после операции в том случае, когда хирургическое вмешательство затронуло мышцы или связки. Такое чаще всего случается после операций на костях. Обезболивающие таблетки из этой группы продаются без рецепта врача, они доступны по цене. Обычно их используют в комплексе с другим анальгетиками. Самыми популярными являются такие препараты:

  • «Дротаверин» — самый недорогой и популярный обезболивающий препарат.
  • «Но-Шпа» — это распространенный спазмолитик на основе дротаверина, снимает спазмы гладкой мускулатуры и расширяет сосуды.
  • «Спазмолгон» кроме спазмолитика содержит НПВП, поэтому обладает комплексным действием.

Другие обезболивающие таблетки после операции

В сложных случаях по показаниям врач может назначить препараты других групп. Они применяются отдельно или в комплексе с анальгетиками:

  • Кортикостероидные гормоны используют в том случае, когда боль сопровождается сильным отеком и воспалением. Применяются чаще всего «Преднизолон», «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Кеналог» и другие.
  • Препараты из группы противосудорожных средств обладают сильным обезболивающим действием. Применяются при сильных болевых ощущениях. Это «Габапентин» и «Прегабалин».
  • Миорелаксанты используют перед операцией для более эффективного расслабления мышц пациента, но могут назначаться после нее. Эти препараты снимают мышечные спазмы, расслабляют, не воздействуя на дыхательный центр. Чаще всего назначают «Баклофен», «Мидокалм», «Флексин», «Дексоний».
  • Дополнительно в комплексном лечении применяются метаболические средства, витаминные комплексы и препараты для улучшения кровообращения. Они обладают вспомогательным действием, так как не могут снять боль, но способны ускорять выздоровление. Это такие таблетки, как «Кавинтон», «Трентал», «Тиамин», «Мильгамма».

Обезболивающие таблетки: отзывы врачей

Самым известным препаратом с подобным действием является «Морфин» и его производные. Но используют его врачи сейчас в крайних случаях, так как он имеет много побочных эффектов. Больше положительных отзывов о препаратах «Трамал» или «Промедол». В легких случаях при болях умеренной интенсивности врачи предпочитают назначать «Баралгин», «Брал», «Нимесил» или «Кетанов». Эти препараты тоже хорошо снимают боль, но реже вызывают побочные эффекты.

Симптомы боли после операции

Человек может не связывать возникающие боли с предшествующей операцией. Но существует ряд признаков, которые помогут определить боль после операции. В первую очередь следует обратить внимание на общее состояние: боль после операции часто сопровождается нарушением сна и аппетита, общей слабостью, вялостью, сонливостью, снижением активности.

Боли на фоне воспаления послеоперационного шва

После операции паховой грыжи имеет место незначительный болевой синдром в течение некоторого времени после операции, который исчезает по мере заживания швов и тканей. Через незначительный промежуток времени после операции пациент уже может самостоятельно двигаться, но при ходьбе всё же ощущать боль в области живота.

Боли после операции паховой грыжи не всегда могут говорить о проблемах с рубцом. Это могут быть боли как неврологического, так и мышечного характера. Но при больших нагрузках в послеоперационный период могут возникать рецидивы, которые сопровождаются резкой болью и требуют повторного хирургического вмешательства. Болезненные ощущения на месте шва могут быть признаком как внешнего, так и внутреннего расхождения швов.

Воспаление шва связано с проникновением в него бактериальной инфекции. «Виновниками» чаще всего являются синегнойная палочка и золотистый стафилококк. Инфекция может попадать в ткани во время операции с инструментами или с током крови из отдаленных органов. Чаще всего это происходит на фоне травмирования кожи или подкожной клетчатки и сниженного иммунитета.

Травмирование тканей происходит в момент операции или после нее (постоянное сдавливание шва тугой резинкой нижнего белья, трение грубой тканью). Травма бывает связана:

  1. с неправильным (с натяжением краев раны) наложением швов;
  2. плохим качеством шовного материала.

Воспалительные процессы часто возникают после операции у больных сахарным диабетом, имеющих нарушения иммунитета, периферического кровообращения и иннервации.

большой шрам на лице

Признаками воспаления является покраснение, отек и болезненность швов, а также гнойные выделения из раны. Воспаление иногда осложняется образованием лигатурного свища — прорвавшегося наружу гнойного воспалительного очага вокруг шва. В этом случае на поверхности формирующегося рубца появляется ограниченный болезненный участок покраснения и отека ткани, покрытый гноем. Это сопровождается нарушением общего состояния больного и повышением температуры тела.

Швы при этом снимаются, рана лечится консервативными методами до полного устранения воспаления. После этого края раны иссекаются и накладываются повторные швы. Иногда хирург считает целесообразным формирование рубца без наложения швов.

Это осложнение развивается после операций на органах брюшной полости, которые заканчиваются послойным ушиванием раны. На разные ткани (мышцы, фасции, кожу) накладывается несколько видов швов с использованием разного шовного материала.

Расхождение внутренних швов при нормальном состоянии наружного шва на коже является причиной выхода внутренних органов брюшной полости (обычно это петли кишечника) под кожу. Это и есть послеоперационная грыжа. Она проявляется в виде выпячивания в области послеоперационного шва. Из-за сдавливания рубца грыжей в нем появляются боли.

Лечение послеоперационной грыжи оперативное: рана раскрывается и производится повторное наложение швов на внутренние ткани. Иногда дефект закрывается при помощи имплантата – специальной сетки.

Причины боли после операции

Ответить однозначно на вопрос, почему болит свежий шрам, нельзя. Причины могут быть разными. На поведение и состояние рубцов влияют внешние факторы или послеоперационные осложнения, которые могут проявиться спустя несколько месяцев:

  1. Болеть рубец от аппендицита или живот ниже шва может из-за образования грыжи, лигатурного инфильтрата, спаек, микротрещин. Решение гинекологических проблем хирургическим путем также может сопровождаться подобными проблемами.
  2. Воспаление лигатуры (нить для осуществления внутренних швов) – распространенное явление, которое становится причиной возникновения болей даже через несколько лет после операции.
  3. Частые нагрузки на шрам также могут спровоцировать болевой синдром. Если рубец находится на пятке, колене, сгибе руки, пальце, ягодице, то постоянное надавливание или напряжение при сгибании-разгибании может влиять на ощущение в нем.
  4. Натирание одеждой.
  5. Реакция рубцовой ткани на перемену атмосферного давления.
  6. Расхождение внутренних швов.

рубец на руке

Боль после операции может иметь различную природу. Это может свидетельствовать о процессе заживания ран и срастания тканей, потому что при хирургическом разрезе мягких тканей происходит повреждение некоторых небольших нервных волокон. Это повышает чувствительность травмированного участка. Другие причины боли после операции – это отёк тканей.

Боли от ущемленного нерва в рубце

Проведение хирургической операции подразумевает рассечение тканей, а наложенные швы способствуют их срастанию. Образование шрамов при этом неизбежно. Заживление ран представляет собой непростой биологический процесс, который длится несколько недель, а иногда и месяцев. Он может сопровождаться различными симптомами: отеком, зудом, болью, изменением цвета. Почему болит рубец после операции, рассмотрим в статье.

Иногда при формировании послеоперационного рубца происходит избыточное разрастание соединительной ткани. Это приводит к образованию выпуклых блестящих рубцов ярко-розового цвета, являющихся косметическим дефектом и нарушающих функции отдельных органов. Причины образования келоидов точно не известны, считается, что это связано с индивидуальными особенностями образования соединительной ткани.

Во время формирования келоида в послеоперационном шве могут появляться неприятные ощущения и даже боли. Келоидные рубцы с трудом поддаются лечению. Подбирается оно индивидуально, чаще всего проводится операция удаления рубца с последующим проведением консервативного лечения. После любых видов лечения достаточно часто развиваются рецидивы.

При наложении швов на послеоперационную рану возможно травмирование или ущемление поверхностно расположенной чувствительной веточки периферического нерва. Чаще всего травмируются нервы при операциях на лице, в межреберной области и в области бедер.

Невралгия проявляется в виде сильных поющих постоянных или острых приступообразных болей по ходу пораженного нерва.

украшение шрамов

Лечение назначается индивидуально. Иногда для избавления больного от боли приходится частично или полностью снимать швы и поводить консервативное лечение невралгии.

Болит после операции

Шов после операции иногда болит достаточно долго. Причин тому немало – внутреннее нагноение, формирование спаек, отторжение организмом сшивного материала и другие. Для снятия боли используются специальные препараты, которые назначает врач с учетом типа вмешательства.

Сколько по времени длятся послеоперационные боли? Точного ответа нет, все зависит от возможностей человеческого организма. Дискомфорт и даже болезненность на начальном этапе рубцевания могут сохраняться постоянно или возникать периодически.

Сроки заживления индивидуальны, но существуют средние показатели, они зависят от места расположения послеоперационной раны и типа оперативного вмешательства:

  • шов после полостного вмешательства заживает две недели;
  • раны от лапароскопической операции и удаления аппендикса затягиваются на седьмые сутки;
  • заживление после обрезания при фимозе (сужении крайней плоти) длится чуть дольше двух недель;
  • послеродовые швы в промежности рубцуются в течение 10 дней;
  • после операции кесарева сечения наружные швы удаляются на шестые сутки;
  • дольше всего рубцуются швы, сделанные в области груди, иногда это длится месяц и больше.

Швы разделяют на внутренние и наружные. Для сшивания тканей внутри организма используются кетгут (для изготовления материала используются овечьи кишки). Его преимущество – способность рассасываться, такие швы не нужно снимать.

Для соединения наружных разрезов используются синтетические либо натуральные – льняные или шелковые – нити. Извлекаются они обязательно. В некоторых случаях для сшивания используются скобки из металла.

Полное нарастание соединительной ткани в области послеоперационного разреза происходит в течение двух-трех месяцев.

После операции больному назначают обезболивающие препараты. После тяжелых операций в первые двое-трое суток это наркотические вещества. Но не стоит волноваться, поскольку привыкания они не вызывают, а лишь снимают боли.

В некоторых случаях обезболивающие лекарства могут рекомендоваться к приему и после выписки больного из стационара. Если боли в области шва сохраняются и дома, то нужно получить консультацию хирурга. Вполне вероятно, что заживление идет не так, как должно.

После того, как операция закончена, пациенту требуется обязательный отдых, как минимум несколько часов. В зависимости от ситуации, желательно побыть в клинике до следующего дня, или задержаться на несколько суток. Все зависит от степени сложности действий, произведенных пластическим хирургом, а также от того, как пациент себя чувствует.

Если операция была сделана с применением местных обезболивающих средств, то их воздействие прекращается спустя несколько часов. И в этом случае пациента ожидают довольно ощутимые боли после операции . Чтобы от них избавиться, и чувствовать себя комфортно, следует принять рекомендованный врачом анальгетик.

Самые выраженные боли бывают сразу после оперативного вмешательства, и в первые часы после него. В этом случае, не имеет значения объем проведенной работы. Потом боли после операции плавно стихают. Если операция небольшая, то иногда вообще не требуются обезболивающие препараты, так как пациент хорошо себя чувствует.

Особенности образования рубцов после операции

На окончательное формирование рубца после операции понадобитсямесяцев. И даже в полностью зажившем шве происходят биологические изменения. Только их протекание становится замедленным, малозаметным и бессимптомным.

В процессе, происходящем в тканях в период созревания послеоперационного рубца можно выделить несколько стадий:

  1. Рассечение кожного покрова и прилежащих тканей провоцирует выделение клетками активных биологических веществ.
  2. К месту травмы привлекаются фибробласты, и происходит запуск выработки коллагена.
  3. Начинается образование рубцовой ткани. На месте шва появляется молодой шрам розового оттенка, возвышающийся над уровнем остального кожного покрытия.
  4. Через месяц после произведения разреза происходит рассасывание излишков фибриллярного белка. Шрам становится ниже, площе, приобретает более светлый оттенок. Волокна упорядочивают свое положение и размещаются параллельно уровню кожи.

Выше перечислены звенья нормального процесса формирования рубца. Нередко протекание образования шрама происходит с нарушением. Это может быть связано с целым рядом факторов:

  • причиной появления раны стал ожог;
  • заживление усложнилось абсцессом;
  • невозможно сопоставить неровные края раны;
  • наблюдается значительное натяжение кожи;
  • патология определяется физиологическими особенностями организма и влиянием слабого иммунитета;
  • неправильное образование имеет генетический характер.

Для хирурга и пациента важными моментами в образовании рубца после проведения операции является его прочность, быстрое беспроблемное заживление и аккуратный внешний вид. Современные методики, применяемые в хирургии, делают возможным следить за образованием рубца и проводить своевременную их коррекцию.

У детей болевой синдром развивается так же часто, как и у взрослых. Но к боли в теле у деток необходимо подходить более серьезно. Это связано с их физиологическими особенностями.

Организм ребенка младшего возраста еще не в состоянии полноценно воспринимать ряд препаратов. У него еще не полностью развита ферментативная система, которая в норме у взрослых перерабатывает и выводит поступившие в организм медикаменты. Вследствие этого, боль в теле у ребенка может быть следствием интоксикации препаратами для наркоза.

Дети также подвержены болевому синдрому, но врачам сложнее определить степень боли у ребенка

Также врачам сложно оценить выраженность болевого синдрома у маленьких деток. Такие пациенты могут выражать свою боль только плачем и психической возбужденностью. У анестезиологов есть специальные таблицы, по которым они оценивают выраженность боли у грудничков, но они не всегда показательны.

Еще одной особенностью детского организма является плохая переносимость наркотических обезболивающих препаратов, которые обычно используются у взрослых во время послеоперационного периода. Эти препараты выводятся детским организмом в два раза дольше и могут подавлять центр дыхания. Вследствие этого, полноценно обезболить ребенка после операции сложно.

Не стоит забывать о более высокой восприимчивости детского организма к инфекционным заболеваниям. Они более склонны к развитию внутрибольничной пневмонии и инфекции мочевыводящих путей.

На окончательное формирование рубца после операции понадобится 10-12 месяцев. И даже в полностью зажившем шве происходят биологические изменения. Только их протекание становится замедленным, малозаметным и бессимптомным.

Патологический процесс наблюдается во время выработки фибриллярного белка и рассасывания образовавшегося рубца. Тогда на месте шва формируется келоидный рубец или образуется глубокий, втянутый внутрь шрам.

Длительность и признаки нормального заживления

Продолжительность заживления раны зависит от места локализации, внешних и внутренних факторов, размеров, вида, сложности операции или иссечения, профессионализма специалиста.

Рассмотрим периоды заживления при хирургическом вмешательстве.

Операция Время заживания рубца при нормальном течении
Кесарево сечение При выполнении полостных операций травмированию подлежат кожа и поверхностные слои тканей, и внутренние органы. При выполнении кесаревого сечения разрезу подвергается жировая ткань, мышцы и матка женщины. Такие швы подлежат дренажированию для выведения лимфы. В месте нахождения дренажной трубки может наблюдаться отечность и воспаление. Подобное явление усложняет заживление раны в этом месте. Продольный разрез при отсутствии осложнений заживает в течение 2-2,5 месяцев. Болит около года, иногда дольше. При поперечном разрезе место операции заживает быстрее – 1-1,5 месяца, но болевые ощущения могут беспокоить также долго, как и при продольном.
Аппендицит Швы после удаления аппендицита снимаются через 7-10 дней. Эта операция считается малой полостной и при отсутствии осложнений заживление раны происходит в течение нескольких недель. Может зудеть и появиться незначительная дискомфорт. При нормальном течении заживления и отсутствии патологии боль полностью уходит, спустя месяц.
Мастэктомия Удаление молочной железы является травматичной операцией, при которой хирургом производится разрез кожи, жировой клетчатки и железистой ткани. Жировая клетчатка отделяется от кожного покрова, удаляется малая мышца и лимфоузлы, а оставшейся кожей накрывается образовавшаяся рана. Ее края соединяются швами, в которых оставляется отверстие для введения дренажа. Трубку удаляют через неделю, а швы снимаются через 10-12 дней, если не возникло дополнительных осложнений. Рубец и место раны после мастэктомии может болеть несколько месяцев, а после определенных нагрузок на поврежденную сторону дискомфорт может давать о себе знать несколько лет.
Парапроктит Заживление шва после парапроктита наступает через 2,5-3 недели. В этот период могут наблюдаться выделения с содержанием лимфы и небольшого количества крови из прямой кишки. Если болит шрам или место рядом со швом после операции по случаю парапроктита спустя 1,5-2 месяца, стоит обратиться к хирургу для осмотра послеоперационного рубца. Возможно, причиной болей является воспаление, инфицирование или свищ.
Эпизиотомия Эпизиотомией называется рассечение промежности при родах, когда голова ребенка не может самостоятельно выйти наружу. Состояние и ход заживления шва зависит от правильного послеродового ухода за ним. Рана полностью заживает через 2 месяца, и только теперь пациентке разрешается сидеть, но боль в промежности может сопровождать еще 1,5-2 месяца, когда женщина стоит продолжительное время.
Тиреоидэктомия Швы после операции на щитовидной железе снимают спустя 6-7 дней. Первые 2-3 недели очень важно правильно ухаживать за местом разреза. При беспроблемном течении заживления рубец на шее возле щитовидки болит только первое время. Полное восстановление происходит через 3 месяца.

Что предпринять

Прежде, чем предпринимать какие-либо меры по поводу лечения болей в рубцах, необходимо определить природу их появления. Для исключения серьезных патологий стоит обратиться к врачу. В ходе обследования доктор может назначить противовоспалительные и болеутоляющие препараты или назначить повторную операцию. Если дискомфорт вызывает соприкосновения с одеждой, то нужно решить данную проблему, изолировав рубец от натирания.

Шрамы на коленях, в местах сгиба ноги или руки можно лечить средствами смягчающего действия и мазями для придания эластичности коже.

Поделиться:

Для любого человека хирургическая операция – это серьезный шаг. Следующий за ней послеоперационный период не менее сложен и опасен. Иногда он растягивается на продолжительное время. Если длительный период болит шов после операции, необходимо показаться доктору.

Причины возникновения болей

Неприятные ощущения и боль на месте шва могут возникнуть после любого операционного вмешательства. Повреждаются нервные волокна мягких тканей, повышается чувствительность травмированной части тела. Этот процесс естественен и понятен – срастаются поврежденные ткани, швы заживают.

Но если со временем болевые ощущения только усиливаются, периодически повышается температура, это повод обратиться за помощью. Может возникнуть внутреннее нагноение тканей, даже если внешний разрез затягивается.

Почему болит шов после хирургической операции и сколько времени понадобится для его заживления? Это напрямую зависит от сложности и длительности операции, квалификации хирурга, чистоты используемых инструментов и материалов. Боли могут возникать по следующим причинам:

  • место шва натерла одежда;
  • образование спаечного процесса, грыж;
  • воспаление в месте лигатуры – организм отторгает нитки;
  • расхождение внутренних швов из-за напряжения мышц;
  • ноющие боли, как реакция на резкую смену погодных условий.

Продолжительность болей

Сколько времени может болеть шов? Неприятные ощущения могут быть постоянными или возникать периодически, например, при мышечных напряжениях, кашле, чихании. Боль и отеки вокруг раны могут сопровождаться другими симптомами. Через швы может выделяться жидкость или гной. Характерны общая слабость и вялость, нарушения сна и аппетита, понижение концентрации.

Точно сказать, сколько будет болеть шов после операции, невозможно. У каждого сроки индивидуальны. Обычно боль в области шва длится чуть более недели, в зависимости от особенностей организма. Средние сроки заживления операционных ран зависят от места их локализации:

  • для ран от полостной операции – это около двух недель;
  • швы после аппендицита и лапароскопии затягиваются через 7 дней;
  • обрезание предполагает длительность регенерации до 15 дней;
  • достаточно долго заживают швы в области грудной клетки;
  • заживление послеродового шва происходит в течение 10 дней;
  • наружные швы после кесарева сечения снимают на 6 день.

Швы могут быть внутренние и наружные. Первые накладывают с помощью кетгута, изготовленного из овечьих кишок. Они самостоятельно рассасываются в организме. Наружные более прочные, их выполняют натуральными (шелк, лен) или синтетическими нитями. Через определенное время такие швы снимают. Также используют металлические скобы. При этом нужно понимать, что соединительная ткань полностью нарастает в течение 2–3 месяцев.

Болезненность швов после кесарева

После вмешательства рана присутствует на коже, жировой клетчатке, мышцах, стенке матки. Часто женщины жалуются на то, что болит шов после кесарева. Боль затрудняет процесс восстановления женщины и уход за малышом.

Боль резкая, не стихающая, держится двое суток, снимается медикаментозными препаратами. Постепенно она уменьшается, неприятные ощущения и зуд могут наблюдаться около двух недель. Нарушается чувствительность кожи, может возникать онемение живота в области разреза. Полностью симптомы исчезают в течение полугода. Нужен регулярный осмотр состояния шва специалистом.

Когда болит шов после кесарева продолжительное время, или возникли осложнения – расхождение шва, появляется припухлость, покраснение, поднимается температура, появляются гнойные выделения – обязателен визит к доктору. Иногда последствия довольно долго дают о себе знать. Через несколько лет могу образоваться свищи от шовного материала. Рубец уплотняется, изменяется его цвет, а свищи периодически гноятся.

Особенности ухода за швами

Восстановление кожи и заживление швов зависит от иммунитета организма, способности кожи к регенерации. После лапароскопии остаются маленькие разрезы, их не сшивают, а склеивают пластырем. Послеоперационный рубец может быть больших размеров, иметь дренаж, он заживает долго, требует качественного ухода.

Обработка раны в стационаре производится медперсоналом. После выписки уход за швом пациент осуществляет в домашних условиях, в соответствии с рекомендациями доктора. Чтобы шов быстро и хорошо затягивался нужно:

  • выполнять предписания врача;
  • соблюдать личную гигиену;
  • необходим полноценный сон;
  • правильное питание.

Первые 10 дней не рекомендуется принимать ванну, мыться можно под душем. Рубец осторожно просушивают бинтом, затем обрабатывают антисептиком. Подойдут йод, зеленка, Фукорцин, спирт и другие. Для обработки не стоит использовать вату, так как ворсинки могут остаться на швах. Затянувшийся шов можно смазывать облепиховым маслом или мазью Левомеколь. Если рана чистая и сухая, повязка не нужна.

Обрезание – самая часто выполняемая урологами процедура. После операции пациент дома самостоятельно делает перевязки с раствором Фурацилина. Перед снятием бинт необходимо отмочить перекисью водорода, чтобы не травмировать ранки. Когда бинт легко снимается, перевязки прекращают. Ранки можно смазывать зеленкой или накладывать антисептическую мазь. Чтобы избежать осложнений и болей в послеоперационных швах, обрезание должен выполнить опытный и квалифицированный уролог.

Как избавиться от боли

После любого нарушения целостности кожи образуются рубцы. Порой они доставляют не только физическую боль, но и эмоциональный дискомфорт, являясь косметическим дефектом. На пораженном участке соединительная ткань не может заменить здоровую кожу, так как не имеет сальных и потовых желез. Происходят изменения и в нервных окончаниях, расположенных в коже. В толще шва появляются болезненные образования – невромы.

Возникает нейропатический болевой синдром. Боль случается не только в рубце, а и вокруг него. Она бывает жгучей, стреляющей, может усиливаться после кашля или чихания. Кроме анальгетиков, применяют гормональные препараты, антидепрессанты. Пациенты плохо переносят физиотерапевтические процедуры, так как шов сильно чувствителен к прикосновениям. Если медикаментозная терапия не дает эффекта, рубцы удаляют хирургическим способом.

Со временем шов бледнеет и становится менее заметным. Для восстановления кожи питание должно содержать достаточно белка, витаминов и микроэлементов. Летом шов следует защищать от солнечных лучей, тонкая нежная кожа может получить ожог. В аптеках есть препараты, способствующие рассасыванию швов. Рубцы можно ежедневно массировать, втирая при этом витамин Е или бальзам «Звездочка».

<font>Рекомендуем почитать похожие статьи: </font>Почему болят ноги после операции и как это устранитьПочему могут болеть мышцы грудной клеткиПочему могут болеть ногиПочему могут болеть руки и как это лечатИспользуемые источники:

  • https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/pain-after-surgery-98101
  • https://fb.ru/article/424132/obezbolivayuschie-tabletki-posle-operatsii-spisok-reyting-luchshih-sostav-instruktsiya-po-primeneniyu-i-otzyivyi-vrachey
  • https://snevolina.ru/instruktsiya/posle-operatsii-bolit/
  • https://tutbolinet.ru/telo/bolit-shov-posle-operacii.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации