Андрей Смирнов
Время чтения: ~8 мин.
Просмотров: 1

При открытом переломе конечностей сопровождающемся кровотечением

Признаки

Данный вид травм является весьма болезненным и неприятным. Выраженность симптоматики зависит от тяжести и характера повреждения.

К основным признакам переломов закрытого вида относятся:

  • сильные боли;
  • отечность;
  • явная деформация кости, определяемая визуально;
  • патологическая подвижность в травмированной области;
  • ощущение интенсивной болезненности при попытке движения.

perelomy-i-pervaya-pomoshh-pri-perelomah_3.jpg

Перелом имеет характерную симптоматику

Что касается открытых переломов, то им, помимо вышеперечисленных, характерны дополнительные симптомы:

  1. Наличие раны с кровотечением, которое может быть выражено в различной степени.
  2. Сломанная кость обнажается в той либо иной мере.

Разница между 2 видами повреждения заключается в том, что при закрытом переломе больной может чувствовать себя более или менее удовлетворительно, в то время как при открытом может возникнуть травматический шок.

Классификация переломов

От локализации травмы, сопутствующего повреждения кровеносных сосудов и нервных стволов, развития осложнений зависит оказание первой помощи, лечение, прогноз заболевания для выздоровления и жизни.

По механизму травмы открытые переломы бывают:

  • первично открытые – выход костных отломков через дефект кожных покровов происходит в момент травмы;
  • вторично открытые – образование раны острыми краями деформированной кости возникает после травмы вследствие неправильной транспортировки или оказания доврачебной помощи.

По расположению линии перелома:

  • поперечная;
  • косая;
  • винтообразная;
  • оскольчатая с образованием мелких или крупных костных осколков.

Первая помощь сводится к обездвижению пострадавшего

</span>

Также для облегчения общего самочувствия пострадавшего можно принять такие меры:

  1. Дать несколько таблеток обезболивающего (Анальгин).
  2. При наличии ссадин и ранок следует их обработать и наложить повязку (не давящую).
  3. Приложить холод, что уменьшит отечность и боль.

После выполнения таких процедур пострадавшего нужно доставить в поликлинику.

При открытом

Если при закрытом виде повреждения помощь сводится к фиксации, то что же делать при открытом переломе, который сопровождается кровотечением?

Действовать необходимо без паники, хладнокровно, соблюдая правила:

  • обработка раны — следует очистить рану и кожу вокруг нее. Далее промыть рану антисептиком, на кожу вокруг нанести йод или зеленку и накрыть чистой хлопчатобумажной тканью;
  • фиксация поврежденной конечности шиной (принцип наложения рассмотрен ранее);
  • размещение больного в удобном положении и обеспечение максимальной обездвиженности, что предотвратит дальнейшее повреждение мягких тканей;
  • наложение жгута — при сильном кровотечении, грозящем обильной кровопотерей накладывается жгут выше раны. К жгуту прикладывается записка с точным временем наложения;
  • обезболивание — для облегчения состояния больно можно дать Анальгин либо его производные или сделать укол в область повреждения.

perelomy-i-pervaya-pomoshh-pri-perelomah_5.jpg

Главное при открытом переломе остановить кровотечение, зафиксировать конечность и обездвижить больного

Далее необходимо обеспечить скорейшую организацию доставки больного в клинику, поскольку при открытом переломе конечностей сопровождающемся кровотечением, могут возникнуть осложнения.

Перелом позвоночника считается опасной травмой, реабилитация после которой является сложным процессом.

Признаки перелома позвоночника и первая помощь — ключевые моменты, помогающие сориентироваться в подобных ситуациях.

Так, признаками такого серьезного повреждения являются:

  1. Потеря чувствительности либо онемение ниже поврежденной области.
  2. Невозможность двигать конечностями.
  3. Развитие отека в месте травмирования.

При наличии подобных проявлений следует срочно оказать помощь. Стандартные мероприятия по оказанию экстренной помощи включают в себя такие этапы:

  • вызов бригады скорой помощи;
  • обеспечение полного обездвижения. Лучше пострадавшего уложить на горизонтальную твердую поверхность лицом вниз;
  • обеспечение покоя;
  • если есть обезболивающее, то можно дать, но при условии, что у пострадавшего ясное сознание, и сохранен нормальный глотательный рефлекс. В противном случае нужны уколы.

perelomy-i-pervaya-pomoshh-pri-perelomah_6.jpg

Опасная травма, помощь при которой должна быть грамотной

До прибытия неотложки следует оставаться с пострадавшим, следить за его положением тела и не давать пить.

Транспортировку должны осуществлять медики, при самостоятельном перемещении по незнанию можно усугубить состояние человека.

Клиническая картина

Клинические проявления открытого перелома в основном такие же, как при закрытой травме. Главным отличием является повреждение кожных покровов и образование раны, в которой видны участки деформированной кости. При этом симптомы выражены сильнее, а диагностика не вызывает сомнений до проведения инструментальных методов обследования.

Признаки открытого перелома:

  • интенсивная боль в области травмы, которая усиливается при движении;
  • рана различных размеров, на дне которой обнаруживают костные отломки;
  • отечность места травмы;
  • венозное или артериальное наружное кровотечение;
  • деформация конечности и патологическая подвижность (движение в нетипичном месте);
  • хруст в участке травмы при движении или ощупывании поврежденной кости;
  • ухудшение общего состояния – учащение пульса, понижение артериального давления, побледнение кожи, психомоторное возбуждение.

Перед транспортировкой пострадавшего в больницу необходимо наложить шину на поврежденную конечность

Переломы, которые сопровождаются кровотечением, особенно из крупных артериальных сосудов, могут привести к геморрагическому шоку. Повреждение крупных костей или множественные травмы повышают риск развития жировой эмболии сосудов сердца и легких. Травмы костей и кожных покровов часто приводят к раздражению большого количества нервных рецепторов и вызывают появление болевого шока.

Оказание доврачебной помощи

При возникновении открытого перелома необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи для оказания неотложной помощи и транспортировки пострадавшего в травматологическое или реанимационное отделение.

При невозможности вызвать бригаду медиков надо самостоятельно провести медицинские мероприятия для подготовки больного к госпитализации в лечебное учреждение. Правила оказания первой помощи при открытом переломе должен знать каждый человек. От этого зависит сохранение здоровья пострадавшего. Медлительность и бездействие могут стоить больному жизни.

Рентгенография – главный метод диагностики переломов костей

Диагностика и лечебная тактика

рентгенографию, компьютерную или магнитно-ядерную томографию. Рентген обнаруживает дефекты костей, на компьютерной томограмме детализируют степень тяжести повреждения костной ткани. Магнитно-ядерная томограмма помогает выявить повреждение мягких тканей (сосудов, нервов, мышц).

Открытый перелом редко лечат консервативным путем. При незначительном смещении костных отломков проводят их сопоставление под местной анестезией. Затем накладывают гипсовую повязку для лечебной иммобилизации травмированной конечности с целью образования костной мозоли в участке повреждения кости.

Открытый перелом лечат хирургическим методом

Гораздо чаще назначают хирургическое лечение перелома. Костные отломки сопоставляют и иммобилизируют при помощи винтов, скоб, пластин или спиц. Наиболее эффективным и удобным методом оперативного вмешательства считается применение компрессионно-дистракционных аппаратов внешней фиксации, которые носят название аппаратов Илизарова.

Открытый перелом – это тяжелая травма костей, которая может сопровождаться болевым и геморрагическим шоком, инфицированием раны с развитием флегмоны и сепсиса. Правильное оказание доврачебной помощи, своевременная госпитализация больного в травматологическое отделение и адекватная терапия предупреждают развитие осложнений и появление инвалидности.

travma580*400 —>

При сильной травме конечности может случиться перелом, который сопровождается кровотечением. В таком случае важно не растеряться и выполнить первые необходимые действия для оказания первой помощи пострадавшему.

Содержание

Первые признаки перелома конечности

Прежде, чем начинать какие-либо действия, важно понять, с чем имеем дело. Сильная травма с кровотечением может быть и вовсе не переломом конечности, а просто глубокой ссадиной.

признаки перелома

Для этого необходимо визуально оценить травмированную конечность и определить наличие ряда абсолютных признаков практически любого перелома конечностей:

  • удлинение или укорочение самой конечности;
  • явная патологическая подвижность конечности;
  • присутствие отломков кости в ране.
  • резкое усиление болевого синдрома при осевой нагрузке на конечность;
  • явная припухлость вокруг раны, кровотечение.

Виды переломов

Классификация переломов склоняется к выделению по определенным признакам, причинам и т.д. травм кости. В данном случае рассмотрим 2 основных вида перелома по характеру травмы:

  • закрытые;
  • открытые.

В первом случае перелом кости не сопровождается разрывом кожных тканей, отсутствует кровотечение. Также перелом при открытом виде может быть со смещением конечностей, когда происходит смещение сломанной кости вдоль ее оси. Либо иметь более сложную форму, когда кость имеет осколки. При открытом переломе бывают случаи без смещения – полная или частичная трещина, надлом.

Данная классификация относится к переломам как верхних, так и нижних конечностей.

При открытом переломе конечностей, сопровождающемся кровотечением, также могут быть отломки кости, которые усложняют положение и разрывают ткани, выходя наружу.

Переломы конечностей при открытой форме усложняются кровотечением, повышается риск попадания инфекции.

Первые действия, при оказании первой медицинской помощи при переломах конечностей

После того, как произведен визуальный осмотр и определена форма по наблюдаемым признакам перелома настолько, насколько это возможно в данной ситуации и в данных условиях, необходимо остановить кровотечение, если таковым сопровождается перелом травмированной конечности.

остановка кровотечения

Кровотечение останавливается посредством наложения тугой повязки, жгута выше раны, травмированной области.

ВАЖНО: сразу после наложения необходимо зафиксировать время наложения кровоостанавливающей повязки и при дальнейшей транспортировке или передаче пострадавшего необходимо эту информацию передать. Либо устно, либо путем записки под повязку.

Далее, что необходимо выполнить в случае любого перелома конечности после остановки кровотечения: необходимо обездвижить конечность в месте перелома. Для этих целей может использоваться любой подходящий подручный предмет – палка, черенок от лопаты, кусок доски и т.д. Фиксируется конечность выше и ниже поврежденной области, что немаловажно учесть. Противном случае оказание помощи может только навредить.

Восстановление и реабилитация: питание, режим, фармацевтика

Следующим этапов любого перелома конечности является восстановление. Для срастания кости, укрепления тканей необходимо соблюдать правильное питание. Что имеется ввиду: прежде всего – режим. Питание должно быть полноценным с обильным содержанием кальция, белка, витаминов и аминокислот. В рационе должны быть фрукты, овощи, а также каши из злаков.

Не стоит также забывать, что помимо питания и нахождения на свежем воздухе стоит воздержаться от вредных привычек – курения или употребления алкоголя.

Существует множество различных препаратов, лекарственных средств, которые способствуют ускоренному восстановлению костных тканей. Но важно помнить, что эти средства стоит применять только по назначению лечащего врача или соответствующего специалиста.

Не стоит заниматься самолечением – это может только ухудшить Ваше здоровье.

<center></center><center>

Записи по теме:

</center>Как правильно лечить переломО первой помощи при переломах реберДействия при переломе основания 5 плюсневой костиТранспортировка при переломе костей тазаИспользуемые источники:

  • https://sklerozi.top/osteohondroz/otkrytom-perelome-konechnostey-soprovozhdayushchemsya-krovotecheniem/
  • http://otravme.ru/perelomy/pri-otkrytom-perelome-konechnostej-soprovozhdayushhemsya-krovotecheniem.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации