Андрей Смирнов
Время чтения: ~29 мин.
Просмотров: 0

Причины боли под лопатками сзади и в плече

Боль в плечевом суставе правой руки – распространенный симптом, который не следует оставлять без внимания. Он может развиваться из-за воспаления сухожилий, артритов, артрозов, болевых ощущений, спровоцированных остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Боль чаще поражает имеет правую конечность, поскольку большинство людей – правши. Суставы подвержены колоссальной нагрузке при физической деятельности, во время выполнения кропотливой ручной работы, при занятиях спортом.

Характер боли

2Bolvplechsustavepravruki.jpg

Плечевые суставы – уникальны по своему строению и функциональным способностям. Избыточная физическая нагрузка вызывает болевые импульсы в сочетании с локальным отеком, суставным выпотом, частичным разрывом мышц и сухожилий, которые окружают плечевые суставы. Характер боли зависит от причины, провоцирующей ее развитие:

  • тендинит сопровождается тянущей, внезапно нарастающей болью, которая усиливается в ночное время суток
  • при бурсите болевые ощущения беспокоя пациента длительно, плечевые суставы ноют постоянно
  • травматические поражения сопровождаются острой болью, которая усиливается при двигательной активности
  • капсулит сопровождается хронической, ноющей болю, которая захватывает верхние участки конечностей и шеи, мышечные ткани плеч
  • при артрите возникают периодические боли, стихающие после непродолжительного обострения, в сочетании с воспалительным процессом, отеками, скованностью движений
  • при артрозах пациенты жалуются на постоянную боль, которая усиливается при пальпации лопаток и ключиц
  • шейный остеохондроз сопровождается интенсивной болью, которая разливается по всей конечности при двигательной активности
  • плечелопаточный периартрит сопровождается тянущей болью в конечности, которая усиливается в ночное время суток и при попытках поднять руки вверх
  • при остеопорозе боли усиливаются при двигательной активности, в конечностях возникает чувство слабости
  • при невритах болевых ощущения интенсивные, могут иррадировать в левый плечевой сустав

Острая боль возникает у пациентов с остеоартрозом, артритом, невритом плечевых нервов, тендобурситом, капсулитом, трвмами плеч. Хронические – беспокоят при тендините и бурсите. Наблюдаются сопутствующие симптомы в виде воспалительной реакции, нарушений двигательной активности, отеков, анемии, парестезии. Согласно анатомическому строению, рука – это участок от плечевых суставов до локтевых. Болевые ощущения могут быть спровоцированы холециститом, панкреатитом, стенокардией.

Причины

Болевые ощущения возникают у пациентов, которые подвержены систематическим переохлаждениям, травматическим поражениям, инфекционно-воспалительным процессам. Среди предрасполагающих факторов, провоцирующих боль, отмечают воздействие:

  • гиподинамии
  • избыточных физических нагрузок
  • травматических поражений плечевых суставов
  • нарушений осанки
  • обменных нарушений

Боль в плечевых суставах может быть спровоцирована:

  • импигментным синдромом
  • кальцинозом предплечий
  • гипотрофией мышечных тканей с нарушениями чувствительности: шейной радикулопатией, шейно-плечевой плексопатией, радикулопатией, нейропатией, невралгической амиотрофией
  • протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков
  • разрывами сухожилий
  • артрозами, артритами
  • воспалительными патологиям плеч

Болевые ощущения, чувством дискомфорта, жжение, покалывание – показание для консультации с врачом, проведения комплексной диагностики.

Травмы и повреждения

3Bolvplechsustavepravruki.jpg

Часто боль в плечевых суставах возникает в результате травматических поражений. В процессе падения плечевая кисть смещается, а верхняя часть конечности «вылетает» из углублений суставов. Чтобы сделать падение более мягким пациент может интуитивно опереться на руку, что повлечет за собой разрыв мышц и сухожилий, благодаря которым человек осуществляет вращательные движения. Травматические поражения часто диагностируют у людей, который профессионально занимаются спортом. У них часто выявляют рецидивирующие вывихи плечевых суставов.

Патологии внутренних органов

Боль в плечевых суставах правой руки часто путают с остеохондрозом. Однако чувство дискомфорта и болевые импульсы могут быть обусловлены стенокардией, инфарктом миокарда. Болевые ощущения отдают в плечи и руки. Стенокардия сопровождается отдышкой после физических нагрузок, чувством сдавливания в грудном отделе.

На начальных этапах развития болезни боли в плечевых суставах – единственный симптом, указывающий на развитие болезни. При инфаркте миокарда клиническая картина дополняется затруднением дыхания, жжением в груди, чувством дискомфорта в плечевом поясе и шее. В большинстве случаев беспокойство доставляют боли в левых плечевых суставах.

Остеохондроз

4Bolvplechsustavepravruki.jpg

Остеохондроз – патология позвоночного столба, которая сопровождается дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника. Сопровождается болевыми ощущениями в плечевых суставах, пояснице. Болевые ощущения отдают в верхние конечности, верхнюю часть бедер. Тяжелое течение патологического процесса сопровождается атрофией мышечных тканей, нарушениями чувствительности, дисфункцией внутренних органов из-за сдавливания и смещения позвонков. Болезнь развивается при:

  • физическом перенапряжении организма
  • нервно-эмоциональном истощении
  • обменных нарушениях
  • профессиональном риске
  • использовании неудобной обуви
  • генетической предрасположенности
  • неполноценном рационе питания, гиповитаминозе
  • беременности, многоплодии

К основным факторам развития болезни относят неравномерные нагрузки на позвоночный столб. Среди предрасполагающих факторов выделяет ведение малоподвижного образа жизни, воздействие лишнего веса, травматических поражений спины, плоскостопия, возрастных дегенеративных процессов.

Артрит

Развитие артрита связано с воспалительными процессами, дегенеративными изменениями, прогрессированием ревматоидного процесса. Заболевание сопровождается интенсивной болью при попытке поднять руку. По мере прогрессирования патологического процесса чувство дискомфорта усугубляется. Для подтверждения диагноза пользуются рентгенографией. В ходе терапии пользуются нестероидными противовоспалительными средствами. Схему лечения дополняют курсом лечебной физкультуры. Отсутствие своевременной терапии чревато инвалидизацией пациента.

Артроз

При артрозе наблюдается дистрофия и вырождение хрящевых тканей, которые костенеют. Болезнь может не проявляться на протяжении длительного времени, ранняя диагностика затруднена. Начальные стадии выявляют случайно, в процессе планового осмотра. Костные ткани начинают истончаться и трутся друг об друга. Помимо болевых ощущений, пациенты жалуются на характерный хруст.

Наблюдается постепенная трансформация хрящевой ткани в костную, образуются множественные отростки – остеофиты. Двигательная активность затруднена. Прогрессирование патологии приводит к снижению мобильности, плечевые суставы быстро устают после физического напряжения. Своевременное начало терапии замедляет прогрессирование болезни, сводит к минимуму вероятность развития осложнений.

Бурсит

Бурсит – воспалительный процесс суставной сумки, который возникает при износе суставных поверхностей. Подобное нарушение наблюдается при регулярных перегрузках плеч. Пациент жалуется на боль при пальпации, двигательной активности. Ощущается скованность в суставах, движения ограничены. Прогрессирование патологического процесса сопровождается отеками, нарушением чувствительности, повышением мышечного тонуса. В ходе терапии показано использование медикаментов, лечебной физкультуру, аккупунктуры.

Тендинит

Тендинит – воспалительный процесс, поражающий сухожилия плечевых суставов, обусловленный несбалансированным, избыточными физическими нагрузками. Возникает под воздействием артритов, подагры, избыточного мышечного напряжения. Пациент жалуется на ноющую боль в плечевом суставе правой руки, отеки. Повышается локальная температура тела, в процессе двигательной активности возникает характерный хруст.

Для подтверждения диагноза рекомендовано проведение ультрасонографии и магнитно-резонансной диагностики. Рентгенография в данном случае малоэффективна. В процессе терапии ограничивают физические нагрузки, пораженный сустав обездвиживают. Для уменьшения болевых ощущений показано использование обезболивающих и противовоспалительных средств, физиотерапии. Гнойная форма болезни – показание для хирургического вмешательства.

Капсулит

Капсулит – патологическое состояние, которое сопровождается болезненной скованностью мышц плечевого пояса. Встречается нечасто, прогрессирует при воспалении суставной капсулы. Двигательная активность ограничена: пациент не может поднимать руки вверх или разводить их в стороны, заводить конечности за спину. Болезнь развивается постепенно, часто не проявляется длительное время. Тяжелые формы приводят к ограничениям трудоспособности, ухудшению качества жизни.

Капсулит наблюдается у пациентов с сахарным диабетом, заболеваниями системы кровообразования, онкологическими патологиями, наличием в анамнезе оперативных вмешательств на плечевой сустав. Для подтверждения диагноза задействуют артрографию. В ходе терапии пользуются нестероидными противовоспалительными средствами, рекомендуют курс лечебной физкультуры, массажа, иглоукалывания. Хирургическое вмешательство требуется в единичных случаях.

Плечелопаточный периартрит

Основным симптомом плечелопаточного периартрита является болевой импульс в плечевых суставах. Симптом возникает внезапно, без определенных провоцирующих факторов, отличается прогрессирующим характером. Клиническая картина проявлена в виде:

  • болевых ощущений, которые усугубляются в ночное время суток
  • нарушений сна, ухудшения общего самочувствия
  • усиления болезненности при двигательной активности
  • жгучих болей в пораженной конечности

Длительность патологического процесса – от 48-72 часов до нескольких месяцев. В некоторых случаях болезнь может самоустраниться и снова проявиться спустя длительное время.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия – системный воспалительный процесс неясного происхождения, при котором наблюдается боль и скованность движений. Проявляется у пациентов пожилого возраста, преимущественно, женщин. Болезнь часто развивается после перенесенной тяжелой инфекционной болезни. При внезапном обострении болезни возникает резкая интенсивная боль, сковывающая движения. Также возникают жалобы на:

  • ограничение подвижности
  • скованность в мышечных тканях
  • резкую, дергающую, тянущую боль в плечах, предплечьях, пояснице
  • боль усиливается в утреннее время суток, уменьшается в течение дня

Также возникает общая слабость, повышенная утомляемость, нарушается аппетит, снижается масса тела. Настроение подавленное, повышено потоотделение и температура тела. В ходе терапии пользуются низкодозированными оральными кортикостероидами. После нормализации самочувствия дозировку уменьшают. Длительность терапии – не более 1-2 лет.

Обызвествление связок

Обызвествление связок сопровождается отложением солей кальция. Поражает мягкие ткани, которые подвержены дегенеративным и атрофическим процессам. Подобное нарушение часто возникает под воздействием травматических поражений. Если в организме нет достаточного ресурса для восстановления пораженных тканей, то начинают формироваться коллагеновые рубцы, откладываются соли кальция. По мере прогрессирования патологического процесса наблюдается формирование петрификатов – обызвествленных участов с внутренними скрытыми полостями.

Хондросаркома

Ходнросаркоа – одна из разновидностей злокачественных новообразований, которая поражает хрящевые ткани. Встречается у пациентов старше 45 лет с костно-хрящевыми экзостозами, хондромами, деформирующими остеозами. К предрасполагающим факторам относят:

  • генную мутацию
  • наследственную предрасположенность
  • воздействие канцерогенов

Болезнь не проявляется на протяжении длительного времени. По мере роста опухоли возникают болевые ощущения в месте поражения. При поражении суставов ограничивается подвижность, формируются отеки. Для подтверждения диагноза требуется проведение рентгенологической диагностики, остеосцинтиграфии, магнитно-резонансной, компьютерной томографии, биопсии.

На ранних этапах заболевания показана лучевая терапия с хирургическим удалением образовавшейся опухоли. При длительно текущих опухолях проводят обширную операцию с частичным удалением костных тканей и проведением пластической операции. Прогноз преимущественно благоприятный. Чем раньше начинается терапия, тем выше вероятность выздоровления. Рекомендовано обращаться к опытным, квалифицированным специалистам, которые ранее лечили подобное нарушение.

Возможные осложнения

Отсутствие качественной, своевременной терапии чревато осложнениями:

  • грыжами межпозвоночных дисков
  • протрузиями
  • кифозами
  • радикулитом
  • солевыми осложнениями в межпозвоночных пространствах
  • инсультом спинного мозга
  • уменьшением мышечной массы, атрофией мышц при нарушениях кровоснабжения
  • параличом нижних конечностей

Длительное течение патологического процесса значительно ухудшает качество жизни, может привести к нарушениям трудоспособности.

К какому врачу обратиться

При первых признаках боли в плечевых суставах рекомендовано обратиться за консультацией к травматологу, артрологу, ортопеду, терапевту. В дальнейшем может потребоваться очный осмотр хирурга, травматолога, реабилитолога.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, пациента осматривают, пораженные участки конечностей пальпируют. Оценивают, насколько напряжены мышечные ткани плеч и объем двигательной активности. Задействуют дополнительные методы диагностики:

  • магнитно-резонансную томографию
  • миелографию
  • компьютерную томографию
  • ультразвуковое исследование
  • электрокардиограмму
  • неврологическую диагностику чувствительности и рефлексов
  • рентгенографию позвоночника

Для выявления скрытого воспаления и оценки биохимических показателей организма задействуют лабораторную диагностику.

Лечение

Схему лечения подбирают в зависимости от причин, провоцирующих болевые импульсы, возраста, сопутствующих нарушений. Артриты и артрозы требуют комплексной терапии: исключают физические нагрузки, назначают лекарственные препараты:

  • хондропротекторы на основе глюкозамина, хондроитина, коллагена, серы
  • нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли и воспалительного процесса
  • при интенсивной боли пользуются гормональными лекарствами для уменьшения выраженности воспаления: кортикостероидами
  • пользуются спазмолитиками: Баклофеном, Сирдалудом, Дротаверном
  • если болевые ощущения вызваны инфекционным процессом, назначают антибиотики широкого спектра действия
  • схему терапии дополняют антиоксидантами: аскорбиновой кислотой в биодоступной форме (асокрбат натрия, липосомальные формы витамина С), токоферолом (витамином Е), тиокотовой кислотой
  • для нормализации кровообращения пользуются Актовегином, Тренталом, витаминами группы В

Продолжительность, кратность и курс терапии определяет врач. Описанные лекарства не предназначены для самолечения. Самостоятельное применение медикаментов чревато усугублением клинической картины, прогрессированием патологического процесса, развитием осложнений. Средства народной медицины используют в качестве дополнения к базисной терапии, по предварительному согласованию с врачом.

Пользуются проверенными рецептами:

  • Для приготовления противовоспалительной, обезболивающей мази сабельник смешивают с тугоплавким растительным маслом (кокосовым, какао, ши), добавляют зверобой, красный жгучий перец. Наносят на пораженные участки конечностей до 2 раз в день.
  • Рекомендована постановка компрессов на основе рисового уксуса: столовую ложку средства разводят в 300 мл теплой воды. Ткань обильно пропитывают полученной жидкостью, прикладывают к плечевым суставам на ночь. Сверху фиксируют полиэтиленом и оборачивают теплой, шерстяной тканью.
  • Для внутреннего приема готовят целебный отвар: в равных пропорциях смешивают сабельник и хвощ полевой, заливают кипятком, настаивают 60-120 минут. Принимают по ½ стакана дважды в день. На протяжении месяца затем делают перерыв.

Для уменьшения боли выполняют специально подобранные упражнения лечебной гимнастики под наблюдением врача-реабилитолога. Обязательно учитывают психосоматические причины развития нарушений. В некоторых случаях пациенту назначают курс психотерапии. При неэффективности консервативных мер пациентам показано хирургическое вмешательство.

Патологические процессы, вызывающие боль в плечевых суставах правой руки, требуют занятий лечебной физкультурой. Выполнение специальных упражнений уменьшает боль, увеличивает эластичность мышц и прочность опорно-двигательного аппарата. Также назначают курс массажа, физиотерапии, соблюдают диету.

При травматических поражениях рекомендовано приложение холода к пораженному участку конечности, ограничение двигательной активности. Делают компрессы на основе лекарственных растений, уменьшающие боль и воспалительные реакции. Используют лекарственные препараты с анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. При опасных повреждениях пациента необходимо доставить в травматологический пункт или хирургическое отделение.

Профилактика

Для профилактики боли в плечевых суставах необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • спать на жестком матраце, с правильно подобранной подушкой: под голову можно подкладывать невысокий упругий валик
  • равномерно распределять нагрузку при использовании сумок через плечо
  • корректировать осанку, выполнять упражнения для профилактики сутулости
  • ежедневно выполнять корректирующие упражнения: встать вплотную к стене, прижать ягодицы, лопатки, затылок, постоять от 1 до 5 минут
  • избегать переохлаждений, одеваться по погоде
  • ежедневно заниматься йогой, гимнастикой: выполнять комплекс упражнений на проработку суставов рук, шеи и позвоночника
  • также рекомендовано воздерживаться от регулярного использования обуви на высоких каблуках

Полезно выполнять профилактическое упражнение, которое укрепляет плечи: поднимать их не менее 40-50 раз, делать вращательные движения, двигать вперед и назад. Чем раньше пациент обращается за помощью и начинается лечение, тем благоприятнее прогноз. Грамотно подобранная терапия повышает возможность сохранить объем двигательной активности руки и достичь полного выздоровления.

Видео: Почему возникают боли в плече

Капсулит сопровождается болью в плече и лопатке

При капсулите воспалительный процесс затрагивает синовиальную оболочку пораженных суставов или саму капсулу. Факторами такого недуга становятся простуды, переохлаждение организма, позвоночные и суставные заболевания. Во время начальной стадии болевой спазм локализуется возле лопаток, в правом плечевом соединении, шее, а еще в предплечье. Проявляется он при длительных тяжелых нагрузках. Может немного неметь верхняя конечность.

Для второй стадии капсулита онемение руки приобретает повышенную выраженность. Нет возможности осуществлять привычные движения. Место поражение дает о себе знать в течение всего дня. При третьей стадии дискомфорт становится выраженным. При последней стадии недуга боль чрезмерно сильная, терпеть ее становится сложно. Но образуется она лишь при активности. В состоянии покоя и пассивности дискомфортный спазм не тревожит человека.

Боль, затрагивающая правое плечо и лопаточную зону, иногда говорит о поражениях суставов, о недугах всей костной системы. Обязательно нужно внимательно относиться к подобной симптоматике, так как она порой указывает на внутренние серьезные патологии.

Боль, отдающая именно в правый лопаточно-плечевой сустав, появляется за счет ее распространения от других органов, которые затронул воспалительный процесс. В основном это болезни позвоночника, особенно его грудного и шейного отделов. Такого вида спазмы сначала образуются в спине, а затем поднимаются к лопатке. Еще одним фактором отдающей боли служат болезни таких органов пищеварения:

  • поджелудочной железы;
  • печени;
  • желчного пузыря.

При таких сбоях болевой спазм в плече отличается ноющим характером, а справа, в лопаточной зоне, симптом давящий. Самочувствие человека резко ухудшается, снижается его артериальное давление, кожная поверхность становится бледной.

Ноющая боль в правой плечевой зоне может говорить об имеющихся проблемах, происходящих с общим здоровьем. Они чаще всего связаны не со сбоем работы самого сустава, а с нарушением функционирования других важных органов. Этот неприятный синдром нарастает, медленно усиливаясь. Когда чувствуется мышечная скованность, при этом движения существенно ограничиваются, то основной причиной становятся дисфункции опорного аппарата. Эти характерные спазмы могут сигнализировать о таком недуге, как холецистит, протекающий в острой стадии.

СПРАВКА. Если же ноющая боль с правой плечевой области имеет отношение к суставному соединению, то речь может идти о сухожильном воспалении. Этот процесс вызван повышенной нагрузкой. Реже причиной дискомфорта становится периартрит лопаточно-плечевой зоны.

Резкая боль в плече чаще возникает совершенно внезапно. Например, если рука меняет свое положение либо человек поднимает тяжелые предметы. Дискомфорт в последующем проходит сам, как только сустав приобретает пассивное положение. Данный симптом связан с такими недугами:

  • артриты;
  • артроз;
  • периартриты;
  • миозит;
  • тендинит.

Острый спазм в правом предплечье образуется вследствие острого протекания суставных и позвоночных заболеваний, которые до этого момента имели хроническую форму. Тупого характера болевой синдром в плечевом соединении говорит о воспалении, протекающем в области сухожилий, суставной, мышечной ткани. Провоцирующими причинами становятся следующие нарушения:

  • скопление кальциевых солей;
  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • защемление нервного окончания;
  • тендинит, миозит;
  • разрыв сухожилия.

Тянущая боль в области правого плеча в основном сопровождается тупым неприятным спазмом. Этому содействует защемление нервного окончания в шейном либо позвоночно-грудном отделе. Провоцирующим фактором может стать разрыв сухожилий, мышечное растяжение, перенесенные травмы плеча.

Защемление нерва в позвоночном столбе провоцирует лопаточно-плечевой спазм

Болевой спазм, ощущаемый слева в области лопатки и плеча, свидетельствует о язвенной желудочной болезни. В этом случае неприятный синдром дополнительно проявляется в грудине, затрагивая зону левого соска. Человеку становится сложно двигаться. Становится проблематично сделать полноценный вдох. Организм находится в постоянном мышечном напряжении.

Когда боль локализуется в спине с левой стороны под лопаткой, то речь может идти об остром панкреатите. Сам синдром проявляется внезапно. Носит он опоясывающий характер, отдает в руку, а также другие части тела.

Читайте также:Боль в руке от плеча до локтя

Для избавления от боли в лопаточно-плечевой области применяются разные методики. Комплексная терапия должна состоять из следующих этапов:

  • применение медикаментозных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • вмешательство оперативного характера.

Медикаментозное лечение строится на применении сильнодействующих средств. В каждом отдельном случае назначаются разные препараты. Обычно это стероидные и нестероидные лекарственные средства. Они блокируют воспалительный процесс, уменьшают отечность, избавляют от болевых ощущений. Хондропротекторы обеспечивают питание хрящевой ткани сустава, а также тканей суставных сумок, расположенных под лопаткой.

Дополнительно назначаются лекарства, стимулирующие кровоток. За счет этого снимаются болезненные спазмы, отдающие под лопатку и в плечо. В качестве физиотерапии применяется электрофорез и воздействие лазерного луча. Эти процедуры улучшают кровообращение в области пораженного участка. Также они насыщают ткани питательно-витаминными веществами, активизируя клеточное восстановление.

СПРАВКА. Под лечебной физкультурой понимается комплекс специально подобранных упражнений, помогающих восстановить нарушенную подвижность суставного соединения. Мышцы укрепляются, приводятся в тонус. Лечебной физкультурой нужно заниматься только под наблюдением специалиста. Оперативное вмешательство применяется только в запущенных случаях. Особенно оно актуально при серьезных переломах, а также при грыже, которая не подается лекарственному лечению.

Сталкиваясь с болевым неприятным синдромом в лопаточной и плечевой зоне, необходимо проанализировать характер самого симптома. Нужно постараться узнать, почему он мог проявиться. Только после этого стоит приступать к лечению, которое обязательно должно быть комплексным.

Видео по теме:

Лопаткой называется объемная кость, имеющая форму треугольника и выполняющая функцию сочленения трубчатых плечевых костей с парной костью, расположенной сразу под первым ребром (ключицей). Суставная впадина лопатки и головка плечевой кости образуют плечевой сустав – один из самых подвижных суставов в организме человека. Боль под лопаткой чаще всего указывает на поражение плечевого сустава или патологии костно-мышечной системы, например, остеохондроз или миозит подлопаточных мышц. Если болевой синдром  имеет четкую локализацию под правой лопаткой, необходимо проведение дифференциальной диагностики на исключение патологий расположенных в данной области органов: бронхо-легочной системы, почек, желчного пузыря. Терпеть подобную боль ни в коем случае нельзя, так как в 80% случаев она указывает на патологии, требующие медикаментозной (а иногда – и хирургической) коррекции.

Боль под правой лопаткой сзади со спины

Основные причины

Чтобы правильно оказать помощь человеку, который испытывает боли под лопаткой с правой стороны, важно точно определить причину ее возникновения. Для этого следует обратиться за медицинской помощью в травмпункт или приемный покой больницы (при подозрении на травму) или на прием к участковому хирургу, ортопеду или невропатологу.

Патологии подлопаточных мышц

К реберной и дорсальной поверхностям лопаточной кости крепится большое количество мышц, например, клювовидно-плечевая, дельтовидная, малая и большая ромбовидная мышцы. В подлопаточной ямке между мышцами груди и плеча расположена плоская подлопаточная мышца, которая крепится к плечевой кости и выполняет функцию пронирования (вращения) плеча и прилегания его к туловищу.

Мышцы спины

Именно травмы и заболевания мышц являются одной из самых частых причин появления болей в области лопаток, поэтому первичная диагностика всегда направлена на первоочередное исключение патологий костно-мышечного скелета. Ниже перечислены основные заболевания мышц, при которых боль под лопаткой является основным (доминантным) симптомом.

  1. Растяжение. Это одна из разновидностей травм, при которых в мышечном волокне происходят микроскопические разрывы по причине чрезмерного напряжения. Главная причина в большинстве случаев – повышенная физическая нагрузка при недостаточной степени тренированности. Почти 60% растяжений проходят самостоятельно в течение нескольких дней и не требуют медицинского вмешательства.
  2. Миозит. Патология представляет собой воспалительный процесс в мышцах, который может развиваться в результате травмы, переохлаждения, нарушения кровообращения или инфицирования болезнетворными бактериями. Наиболее опасен инфекционный миозит, так как при отсутствии своевременного лечения он может привести к заражению крови и развитию системной воспалительный реакции (сепсису).

    Что такое миозит

  3. Оссифицирующий миозит. Оссификация мышц представляет собой замещение мышечного волокна костной тканью (окостенение). Генетически обусловленный оссифицирующий миозит называется фибродисплазией и является смертельным заболеванием. Продолжительность жизни определяется скоростью процесса оссификации.

Оссифицирующий миозит

Миофасциальный болевой синдром развивается на фоне хронических заболеваний позвоночника, сопровождающихся его деформацией: остеохондроза, спондилолистеза, спондилоартрита и т. д. Мышцы при данных патологиях травмируются костными наростами (остеофитами), грыжевыми выпячиваниями, смещенными позвонками. Воспалительные процессы в мышцах также развиваются на фоне компрессии кровеносных сосудов, которая характерна для межпозвоночных грыж и остеохондроза.

Общими симптомами для всех мышечных заболеваний являются боли в месте локализации патологического процесса, усиливающиеся при любой динамической нагрузке, мышечная скованность, ограниченность движений в расположенных поблизости суставах и сочленениях. Боли под лопаткой, связанные с растяжением подлопаточной мышцы, проходят после применения холодных компрессов.

Боли под лопаткой

Перелом лопатки

Перелом лопатки – это достаточно редкий вид переломов, составляющий не более 4% от общего числа травм такого характера. Боль при переломе лопаточной кости является главным симптомом, но при этом может сочетаться и с другими признаками.

Классификация переломов лопатки

Таблица. Симптомы перелома лопаточной кости.

Локализация перелома
Акромион (акромиальный отросток)
Суставная впадина (небольшая ямка в латеральном углу лопатки)

Обратите внимание! Прогноз при переломе лопатки достаточно благоприятный: если больной своевременно обратится за помощью к травматологу, полное восстановление трудоспособности обычно происходит в течение 3-4 недель.

Перелом лопатки

Подлопаточный бурсит

Бурситом называется воспаление синовиальной сумки – полости, изнутри выстланной синовиальной оболочкой и заполненной желтоватой эластичной массой в виде геля, которая содержит большое количество коллагена и необходимых для питания сустава веществ. Подлопаточный бурсит обычно развивается в результате травматического воздействия на плечелопаточный сустав, но в отличие от артроза, при данной патологии на фоне выраженного болевого синдрома сохраняется подвижность сустава.

Воспаление подлопаточной сумки

Воспалительный процесс также может развиваться в результате венозного и лимфатического застоя, нарушения обменных процессов, нехватки питательных веществ и инфицирования слизистых оболочек сустава и синовиальной сумки. Последний вариант наиболее опасен, так как инфекционные бурситы лечатся гораздо тяжелее и чаще проявляются различными осложнениями.

Кроме болевого синдрома, интенсивность которого может отличаться в зависимости от типа воспаления и количества скапливаемого экссудата, симптомами подлопаточного бурсита также могут быть:

  • болезненная припухлость;
  • интоксикационный синдром с признаками местной и системной гипертермии;
  • выраженная отечность тканей в месте воспаления.

Места проявления бурсита

При остром бурсите симптомы появляются уже на вторые сутки после травмы или воздействия провоцирующего фактора. Хроническое воспаление может длиться годами, проявляясь смазанной симптоматикой, затрудняющей постановку верного диагноза и своевременное лечение.

Плечелопаточный периартрит

Периартритом называется воспаление в околосуставных тканях: капсуле, связках, мышечном волокне, сухожилиях. Клинически патология проявляется болями и дискомфортом в пораженной области, а также скованностью и снижением подвижности. При распространении воспалительного процесса на кисть возможна ампутация конечности, поэтому лечить заболевание необходимо на ранней стадии, когда патогенетические деформации не имеют яркой клинической выраженности.

Плечелопаточный периартрит

Наиболее часто плечелопаточный периатрит развивается у лиц старшего и пожилого возраста, пациентов с тяжелыми гиподинамическими нарушениями и хроническими расстройствами опорно-двигательной системы.

Лечение зависит от стадии и типа воспалительного процесса и включает следующие этапы:

  • наложение фиксирующей повязки (иммобилизация пораженного сегмента);
  • применение обезболивающих препаратов (в том числе, в виде блокад);
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук).

Три стадии плечелопаточного периатрита

Вне стадии обострения хороший терапевтический эффект дают тепловые процедуры в виде аппликаций или аппаратного прогревания.

Поражение плечевого сплетения

В ряде случаев боль под лопаткой сзади со спины может быть неврологическим симптомом, указывающим на поражение плечевого сплетения. Так называется нервное сплетение, образованное нервами плечевого пояса и свободной верхней конечности (это первый грудной спинномозговой нерв, а также нервы нижней половины шейного отдела). К симптомам невралгии плечевого сплетения относится не только боль под лопаткой, но и парестезии, дискомфорт и болевой синдром при отведении руки, распространение болезненных ощущений в грудную клетку и подмышечную впадину.

Плечевое сплетение

Клиническая картина может дополняться нарушением тонического напряжения мышц, повышением артериального давления в иннервируемой конечности, патологической слабостью в руках (больному тяжело удерживать даже предметы, имеющие небольшой вес). При появлении подобных симптомов необходимо обращаться к неврологу или хирургу (если тяжело самостоятельно оценить имеющие признаки – к участковому терапевту).

Дифференциальная диагностика

Если болезненные ощущения беспокоят именно под правой лопаткой, необходимо также исключить патологии внутренних органов (боль в этом случае может иметь как локальное, так и отраженное течение). Диагностика подобных болей достаточно сложная, поэтому оценивать болевой синдром необходимо только в совокупности с другими клиническими признаками.

Таблица. Возможные причины болей под правой лопаткой.

Пораженный орган (или система органов) Возможные заболевания
Желчный пузырь Неприятный вкус во рту (горечь и вкус металла), гнилостный запах изо рта, боли в животе, расстройство стула. Большую часть больных мучает изжога, тошнота, дисгевзия (искажение вкуса). Кожные покровы и слизистые оболочки могут принимать желтоватый или лимонный оттенок. При остром воспалении возможна многократная и обильная рвота с примесью желчных кислот. Локализация болей под лопаткой не является типичной для патологий желчного пузыря, но в редких случаях при отраженном течении больные могут жаловаться на болезненные ощущения в данной области.
Правая почка Дизурические расстройства (остаточная моча, частое и болезненное мочеиспускание, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря). При инфекционном воспалении почечной паренхимы возможно повышение температуры тела и общие проявления интоксикационного синдрома: слабость, головная боль, отсутствие аппетита. В моче при различных патологиях почек может определяться осадок в виде хлопьев или кровянистой взвеси.
Правое легкое Бронхит, пневмония.

В отдельную категорию можно выделить поддиафрагмальный абсцесс. Это нарыв, полость, заполненная воспалительным или гнойным экссудатом, которая образуется обычно в качестве осложнения при прободных язвах кардиального отдела желудка.

Правый поддиафрагмальный абсцесс

Лечение абсцессов почти всегда хирургическое с последующей антибиотикотерапией и противомикробной профилактикой («Метронидазол», «Амоксициллин», «Тетрациклин»).

«Метронидазол»

Что делать, если появилась боль под правой лопаткой?

Самостоятельно принимать какие-либо меры для лечения болей под лопаткой не рекомендуется, так как перечень причин, способных спровоцировать болевой синдром подобной локализации, достаточно обширный. Для их выяснения необходимо обратиться в больницу и пройти необходимое обследование, обязательно включающее рентгенографию лопатки для исключения возможных травм и переломов.

Первая помощь при переломе

При переломе лопатки алгоритм оказания первой помощи обычно выглядит следующим образом.

  1. Обезболить место перелома. Если есть возможность и необходимые знания, лучше всего использовать раствор новокаина или прокаина для инъекций. При их отсутствии можно дать пострадавшему любой анальгетик, например, метамизол натрия («Баралгин», «Анальгин»).

    «Анальгин»

  2. Если визуально не наблюдается признаков смещения костных отломков, в подмышечную впадину подложить свернутое валиком полотенце или куртку.
  3. Руку со стороны повреждения согнуть в локте и зафиксировать ее на груди при помощи шарфа или косынки.

Первая помощь

После оказания специализированной помощи в травмпункте повязку следует носить еще в течение 14-20 дней.

Растяжение мышц: что делать?

При растяжении подлопаточных мышц наиболее эффективным методом обезболивания в первые два дня являются холодные компрессы (грелка со льдом, мокрая ткань и т. д.). Держать их нужно около 10-15 минут, повторять процедуру – до 5-6 раз в день.

Применение пузыря со льдом

Начиная с третьего дня, лечение обычно включает следующие препараты:

  • НПВС в форме мазей и таблеток («Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид»);
  • согревающие мази с пчелиным ядом или камфорным спиртом («Капсикам», «Випросал»);
  • гели и мази с ангиопротективным действием («Троксерутин», «Гепариновая мазь»).

«Випросал»

После исчезновения болей показано применение щадящих методик ЛФК и физиотерапевтического лечения, необходимого для полного восстановления поврежденной мышцы.

Обратите внимание! В тяжелых случаях при растяжении подлопаточных мышц может потребоваться использование специального корсета или бандажа, поэтому любое лечение должно назначаться только специалистом.

Чем лечить бурсит?

Для лечения подлопаточного бурсита в большинстве случаев используются антибиотики (преимущественно – фторхинолоны и полусинтетические препараты пенициллинового ряда). Антибактериальная терапия может назначаться и с профилактической целью при асептическом воспалении для предотвращения инфицирования на фоне затяжного или интенсивного воспаления. Для купирования воспалительного процесса используются препараты из группы НПВС («Диклофенак», «Мелоксикам»), а также стероидные гормоны («Гидрокортизон», «Преднизолон»).

«Диклофенак»

При тяжелом течении и неэффективности консервативных методов пациенту назначается хирургическое дренирование синовиальной полости с последующим промыванием антисептиками.

Видео – Боль под лопаточной костью

Подлопаточная боль – тревожный симптом, требующий полноценной и комплексной диагностики. Он может быть как проявлением травм, так и признаком хронических опорно-двигательных патологий, например, остеохондроза. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с заболеваниями внутренних органов, поэтому самолечение при болях подобной локализации недопустимо.

Диагностика — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1Рижская +7 (495) 641-55-57

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Написать свой отзыв Семейные

Клиника «Диамед Марьина Роща»

Москва , Шереметьевская ул., 27, 1 этажМарьина Роща 8 (499) 112-20-64

  • Консультация от 1600
  • Ударно-волновая терапия от 1200
  • Рефлексотерапия от 2200

1 Написать свой отзыв Семейные

Медицинский центр иммунокоррекции им. Р.Н. Ходановой

Москва , ул. Давыдковская, д. 6Славянский бульвар +7(499)445-40-83

  • Приём от 1500
  • Диагностика от 200
  • Гирудотерапия от 1150

1 Написать свой отзыв </ul>Показать все клиники Москвы

Диагностика — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Терапевт

Батомункуев Александр Сергеевич

Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» ) +7 (495) 641-55-57 Написать свой отзыв РевматологТерапевт

Перелыгина Елена Викторовна

Москва,Ландышевая ул., 14, корп. 1 ( Медицинский центр «Медквадрат» ) +7 (495) 432-52-39 Написать свой отзыв Терапевт

Тихонова Римма Григорьевна

Москва,ул. Люблинская, д. 104 ( Медицинский центр «В Марьино» ) +7 (499) 649-89-51 Написать свой отзыв Показать всех специалистов Москвы 10%Запишись на лечениедо 1 ноября 2019получи скидкуheart.pngПодарочный сертификатот 1000 руб.Подарок500 руб.present-icon.pngПодарок 500 руб. Каждый вторник Бесплатная консультация: неврологвертебрологостеопатмануальный терапевтортопед

Записаться на приемили позвоните нам по телефону +7 (495) 505-30-40

  • Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Отзывы (73)

Боль в области лопаток часто возникает внезапно и может быть спровоцирована неловким движением или длительной статической нагрузкой на мышцы спины. У представительниц женского пола боль в области лопаток может появляться при ходьбе на неправильно подобранной колодке обуви на высоком каблуке. Впрочем, если появляется подобный симптом, то следует искать патологии в постановке стопы, тазобедренных суставах и нарушении физиологической осанки.

Особое внимание необходимо, если появляется боль в лопатке с левой стороны тела. Этот признак может указывать на развитие ишемической болезни сердца, острого сердечного приступа, поражение атеросклерозом крупных коронарных сосудов. Типичное отличие сердечной боли заключается в обстоятельствах её появления. Обычно ей предшествуют психоэмоциональные нагрузки (переживания, волнение, сильный испуг). Боль при поражении коронарных сосудов может развиваться на фоне переохлаждения, вдыхания холодного воздуха через рот, физической нагрузки в аэробном режиме.

Что может вызывать боль в области лопаток?

А теперь рассмотрим более подробно, что может вызывать боль в области лопаток у взрослого человека. Прежде всего, следует исключать различные нарушения осанки. Это может быть сколиоз грудного отдела позвоночника. Даже при незначительном искривлении возникает сильный болевой синдром за счет компрессии корешковых нервных окончаний. При патологическом грудном кифозе и при развитии лордоза может возникать болевой синдром на более поздней стадии. Обычно это 2-ая и 3-я степень искривления позвоночного столба.

Еще одна вероятная причина боли в области лопаток — травмы различного генеза. Это могут быть ушибы лопаточной области, растяжения связочного аппарата плечеключичного и плечелопаточного сочленения костей, переломы лопаток. Для исключения подобных заболеваний необходимо проведение рентгенографического обследования.

Особняком стоят миозиты и межреберные невралгии. Эти патологии также могут вызывать сильную боль под лопатками. Отличительная характеристика болевого синдрома: он распространяется по проекции той группы мышц, которые поражаются. При межреберной невралгии боль под лопаткой обычно распространяется по всему межреберному промежутку и усиливается при попытке пальпации. Мышцы напряжены, подвижность при поворотах туловища ограничена.

Боли в плече и лопатке сзади

Сочетанные боли в плече и лопатке могут указывать на наличие патологии в области плечевого сустава, акромиально-ключичного сустава, плечелопаточного сочленения. Наиболее вероятные заболевания: артриты, периартриты, растяжения связочного аппарата, разрывы сухожилий, переломы костей, входящих в состав этих суставов, деформирующий остеоартроз, бурситы и тендовагиниты.

Иногда таким симптом может сопровождаться деструкция межпозвоночного хрящевого диска в области соединения шейного и грудного отделов позвоночника. Это может быть остеохондроз и его осложнения — грыжа диска, протрузия диска.

Распознать патологию суставов самостоятельно достаточно сложно. Но её сопутствуют определенные клинические симптомы. Они включают в себя:

  • усиление боли при попытках совершать определенные движения рукой с пораженной стороны;
  • припухлость и гиперемия окружающих наружных тканей;
  • болезненность при пальпации;
  • резкая ограниченность амплитуды движений в определенном суставе.

При подозрении на наличие одного из указанных выше заболеваний необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку данная патология может привести к развитию контрактуры и инвалидности.

Другие причины боли в области лопаток

Выше уже перечислены некоторые причины боли в лопатках, которые встречаются наиболее часто. Но не стоит забывать про соматические заболевания, которые также могут формировать подобный комплекс симптомов. Прежде всего, следует исключать сердечнососудистую патологию, которая требует незамедлительной медицинской помощи при раннем развитии острого приступа.

Если причины боли в области лопаток сзади базируются на изменениях в сердечной мышце или коронарных сосудах, то присутствуют сопутствующие симптомы. Это одышка при небольших физических нагрузках. Одышка может усиливаться при переходе человека в положение лежа. Изредка (на начальной стадии болезни) или постоянно (при запущенном состоянии патологического процесса) могут определяться плотные «сердечные» отеки на голенях и лице. В области носогубного треугольника видны бледность или синюшность кожных покровов. Человек периодически испытывает боль за грудиной и может жаловаться на чувство недостатка воздуха.

Встречаются такие причины боли в лопатках как поражения легочной ткани, плевры и бронхиального дерева. Подобный симптом может присутствовать при бронхиальной астме, эмфиземе легочной ткани, плевритах, пневмонии и многих других процессах. Отличительный признак — наличие сухого или влажного кашля, общая слабость, при воспалительных процессах — повышение температуры тела.

Что делать при боли под лопатками сзади?

Необходимо знать, что делать при боли под лопатками сзади. Прежде всего, необходимо установить причину этого симптома. Обратитесь к врачу, который проведет первичный осмотр и поставит предварительный диагноз. Затем будет назначен ряд обследований, которые подтвердят или опровергнут диагноз. Затем вам может быть предложена схема лечения. И тут вам необходимо сделать правильный выбор.

Дело в том, что большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата (спондилезы, спондилоартриты, плечелопаточный периартрит, деформирующий артроз плечевого сустава, остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, искривление осанки и многие другие) в настоящее время официальной медициной лечатся исключительно симптоматически. Это означает, что радикального лечения причины заболевания пациент не получает. Все терапевтические мероприятия направлены исключительно на купирование симптомов. В основном используются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Они устраняют процесс воспалительной реакции и болевой синдром. Назначаются хондропротекторы, которые в большинстве случаев просто не достигают своей цели — хрящевой ткани межпозвоночного диска. Наиболее безопасным и эффективным средством является витаминотерапия. Но этого не достаточно для выздоровления и восстановления утраченного здоровья позвоночного столба и суставов.

В нашей клинике мануальной терапии вам будет предложено комплексное лечение всех перечисленных выше патологий без использования фармакологических средств. Мы лечим болезнь, а не её симптомы. Соответственно, при обращении к нам пациент получает реальную возможность избавиться от существующей у него проблемы.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Консультация врача Время Цена
Прием вертебрологаЗаписаться 30 мин Бесплатно Записаться
Прием мануального терапевтаЗаписаться 30 мин Бесплатно Записаться
Прием неврологаЗаписаться 30 мин Бесплатно Записаться
Прием остеопатаЗаписаться 30 мин Бесплатно Записаться
Прием ортопедаЗаписаться 30 мин Бесплатно Записаться

Записаться</td>30 мин</td>Бесплатно</td>Записаться</td></tbody></table>Все услуги и цены

Прием ведут врачи

Вопрос врачуtrubnikov.jpgТрубников Владислав ИгоревичКандидат медицинских наук Врач вертебролог, невролог, мануальный терапевт, реабилитолог, специалист по рефлексотерапии, лечебной физкультуре и лечебному массажу. saveliev.jpgСавельев Михаил ЮрьевичВрач мануальный терапевт высшей категории, имеет стаж более 25 лет Владеет методами аурикуло и корпоральной рефлексотерапией, фармакопунктуры, гирудотерапии, физиотерапии, ЛФК. В совершенстве применяет остеопатию как у взрослых, так и у детей.

10% скидка на все услуги при записи до 1 ноября 2019

icon-lock.pngВведенные данные конфиденциальны! Нажимая кнопку вы даете согласие на обработку персональных данных изложенных в Политике.Спасибо, Ваша заявка принята. Ожидайте звонка.

Вопросы и ответы врача

На нашем сайте Вы можете задать вопрос связанный с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, доктора нашей клиники на него ответят и отправят вам на электронную почту. Или почитайте ответы на вопросы заданные ранее.

Отзывы пациентов (73)

Добавить отзывИспользуемые источники:

  • https://guruspa.ru/bol-v-plechevom-sustave-pravoj-ruki/
  • https://elemte.ru/diagnostika/boli-pleche-lopatke
  • https://spina-expert.ru/diagnostika/bol-pod-pravoj-lopatkoj-szadi-so-spiny/
  • https://freemove.ru/health/prichiny-boli-pod-lopatkami-szadi-i-v-pleche.php

</ol>

</table>

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации