Андрей Смирнов
Время чтения: ~33 мин.
Просмотров: 8

Хондрома: причины и развитие, основные виды, как лечить

Развитие опухолей в костной массе часто сопровождается выраженными признаками, проявляющимися в виде болей. Однако рост энхондромы обычно проходит бессимптомно. Опухоль этого типа диагностируется преимущественно у подростков или людей младше 40 лет (более 50% случаев). В лечении энхондромы применяются консервативные и хирургические методики.

Содержание

Что такое энхондрома

Энхондрома — это доброкачественное новообразование, прорастающее в зоне расположения мелких трубчатых костей. Опухоль, состоящая из хрящей, располагается в месте, где указанная ткань отсутствует (гетеротопическая локализация).

В основном выявляют энхондромы фаланги пальца верхних или нижних конечностей, бедренных и иных костей. В редких случаях хрящевые образования формируются в молочных железах, легких, яичниках у женщин.

В зону риска развития энхондромы входят лица в возрасте 10-14 лет. Причем первичные признаки опухоли диагностируются в детстве. Со временем рост новообразования прекращается. При этом без соответствующего лечения энхондромы сохраняются на протяжении жизни.

По теме

Зачем нужна пункция кисты Бейкера

В зависимости от локализации опухолевого процесса новообразования классифицируются на одиночные и множественные. Энхондромы первого типа формируются в области единственной кости. Множественные опухоли выявляются в различных частях организма. Такие энхондромы по структуре напоминают единичные, но имеют более упорядоченное строение.

Внешне опухоль похожа на гиалиновый хрящ, не имеющей определенной структуры. Клетки доброкачественного новообразования, разительно отличающиеся между собой по форме и размерам, расположены в хаотичном порядке. Опухоль разделена на дольки, закрытые надхрящницей. Внутри этого образования располагаются зоны с окостенениями.

Для энхондромы характерно течение дистрофических процессов, затрагивающих местные ткани. Из-за этого происходит разжижение пространства между клетками, что способствует формированию кистозных полостей.

В случае если произошло перерождение тканей, внутренние структуры увеличиваются в размерах. Одновременно с этим появляется множество двухъядерных клеток.

В основном новообразования локализуются на одной части тела (например, только на правой руке). Иногда опухолевый процесс затрагивает обе конечности или локализуется на длинных и плоских костях.

Хрящевые образования отличаются медленным ростом. Однако, несмотря на это, врачи рекомендуют своевременно проводить лечение, так как иногда клетки энхондромы перерождаются в злокачественные.

Причины

Истинные причины появления энхондромы не установлено. Исследования не выявили взаимосвязи между риском развития опухоли и радиационным или иным облучением.

К числу возможных причин относят нарушения, связанные с окостенением тканей во время внутриутробного формирования ребенка либо в первые годы жизни человека. Исследователи не исключают вероятность того, что спровоцировать подобные изменения способен генетический сбой.

Также к числу возможных причин возникновения доброкачественного новообразования относят рахит и воспалительные процессы в костной ткани.

Симптомы

Развитие энхондромы сопровождается слабо выраженной симптоматикой. Объясняется это тем, что опухоли достигают сравнительно небольшие размеры. Первичные клинические явления начинают беспокоить, когда возникают крупные новообразования.

Ведущим симптомом считается болевой синдром. Последний возникает из-за компрессии нервных волокон, расположенных в области прорастания энхондромы. Боль носит слабо интенсивный характер. При этом ночью симптом становится более выраженным.

Интенсивные боли возникают редко. Подобные клинические явления возникают преимущественно в тех случаях, когда переродились клетки новообразования. Поэтому, если интенсивность болевого синдрома выросла, требуется врачебное вмешательство.

При крупных образованиях в зоне поражения возникает припухлость. В случае если опухолевый процесс протекает в бедренной кости, снижается подвижность нижней конечности. При пальпации проблемного участка выявляется плотное образование.

По теме

Лучшие способы лечения кисты Беккера под коленом

При локализации в колене болевые ощущения усиливаются во время хождения (особенно при подъеме по лестнице). В запущенных случаях опухоль в этой зоне провоцирует деформацию сустава.

Наиболее выраженной симптоматикой отличается энхондрома, возникшая в большеберцовой кости. В этой части конечности практически отсутствует мышечный слой, в связи с чем незначительные опухоли выпирают над поверхностью кожи. Однако опухолевый процесс в большеберцовой кости крайне редко провоцирует болезненные ощущения.

Хрящевая ткань плохо переносит нагрузки и механическое воздействие. Поэтому формирование энхондромы способствует снижению прочности кости в зоне поражения. Поэтому даже при незначительных повреждениях возникает перелом.

Наибольшую опасность несут энхондромы, прорастающие в бедренной кости, из-за сравнительно высокой предрасположенности к перерождению.

Диагностика

При подозрении на энхондрому с целью диагностики новообразования применяется рентгенография. Опухоль при таком обследовании визуализируется, как облако (или пустота), занимающее часть кости. При необходимости проводится компьютерная томография, посредством которой удается более четко рассмотреть структурные особенности хрящевого образования.

По теме

Чем опасна гигрома голеностопного сустава

В случае если в рамках диагностики не исключена вероятность перерождения энхондромы, дополнительно назначается биопсия. Злокачественная опухоль характеризуется наличием крупных и многоядерных клеток, которые выявляются в ходе гистологического исследования взятого материала.

Биопсию проводят на нескольких участках. Необходимость в таком подходе вызвана тем, что на начальном этапе перерождения озлокачественные структуры перемежаются со здоровыми тканями.

Болезнь Олье

Развитие болезни Олье сопровождается множественным разрастанием энхондром в нижних либо верхних конечностях. Патология носит врожденный характер и впервые диагностируется обычно в детском возрасте. В зону риска развития заболевания входят женщин.

Как и в случае с энхондромами, причины появления патологии не установлены. При болезни Олье опухолевый процесс чаще затрагивает нижние конечности. В случае поражения длинных костей новообразование локализуется в метафизах. Последние обеспечивают рост кости у детей и подростков. Иногда опухолевый процесс при болезни Олье затрагивает лопатки, ребра, кости таза.

Ввиду того что патология возникает на фоне онтогенеза, не исключено появление одновременно с энхондромами других новообразований: липомы, гемангиомы (в этом случае говорят о течении синдрома Маффучи), хрящевые экстозы. Болезнь Олье провоцирует деформацию пораженных участков и препятствует нормальному росту кости.

При этой патологии проводится расширенное рентгенологическое обследование пациента, в рамках которого оценивается состояние различных отделов скелета. Комплексный подход необходим, так как на фоне этого заболевания возникает множество энхондром.

Современная медицина не способна вылечить патологию. После удаления новообразования со временем вновь поражают верхние и нижние конечности. Неэффективность подобных методик объясняется также тем, что структура костей до определенного возраста остается неполноценной. Поэтому пациентам с болезнью Олье рекомендуют ношение ортопедической обуви и регулярные осмотры у врача. При необходимости используются аппараты Илизарова.

Лечение

Лечение энхондром проводится с помощью;

  • консервативных методик;
  • хирургического вмешательства.
По теме

Как избавиться от кисты Бейкера

При небольших энхондромах показано консервативное лечение. Чаще такой подход применяют при локализации опухолевого процесса в трубчатых костях и при условии, если отсутствуют признаки перерождения клеток.

Тактика лечения определяется в зависимости от характера клинической картины. При бессимптомном развитии опухолевого процесса показано динамическое наблюдение за пациентом без приема медикаментозных средств. Болевые ощущения средней интенсивности купируются посредством нестероидных противовоспалительных препаратов либо анальгетиков.

Дополнительно в ходе консервативного лечения применяются физиотерапевтические методики. Такое лечение также призвано снизить интенсивность болевых ощущений и восстановить подвижность проблемных суставов.

Хирургическое вмешательство показано, если:

  • произошла деформация костей;
  • выявлены крупные новообразования;
  • рост опухоли привел к нарушению кровообращения и вызвал компрессию нервов;
  • хрящевое образование возникло в бедренной кости.
По теме

Как выявить и вылечить костно-хрящевой экзостоз

Процедуру проводят под общим наркозом. В ходе операции врач разрезает кожу в проблемной зоне и удаляет новообразования. В случае перерождения опухоли хирург иссекает ткани, расположенные на расстоянии в 2 см от энхондромы. Этим врач снижает риск рецидива.

Хирургическое вмешательство не проводят, если выявлены тяжелые почечные, сердечные или печеночные патологии, а также инфекционные заболевания в период обострения.

При крупных энхондромах после удаления последних проводится пластика кости. При необходимости иссеченные ткани заменяются эндопротезом.

После операции пациент проводит до двух недель в клинике. Во время реабилитации, занимающей до 1,5-2 месяцев, необходимо ввести в ежедневный рацион больше белка и кальция, что положительно скажется на восстановление кости. С целью ускорения регенерации тканей применяются соответствующие препараты. В ходе реабилитации показан курс массажа и физиотерапии, лечебная гимнастика.

Рецидивы опухоли после операции наступают у 10% пациентов.

Предупредить развитие энхондромы невозможно. Опухоли развиваются по неустановленным причинам. При множественных новообразованиях основу терапии составляют процедуры, с помощью которых удается купировать симптомы. Полностью вылечить пациента в подобных случаях нельзя.

Мнение врача

Врач-онколог и врач-терапевт TomoClinic Анна Синявская говорит:

Что такое хондрома?

Хондрома — доброкачественная опухоль, которая формируется из хрящевых клеток. Новообразование может развиваться на любой кости, но наиболее часто поражает трубчатые кости кисти руки человека. Встречаются случаи формирования опухоли в бедренной и малоберцовой кости, намного реже — на мягких тканях и в зоне хрящей гортани.

Хондрома является довольно распространенным заболеванием: в ортопедии случаи развития доброкачественного новообразования составляют более 12% от общего числа опухолей кости. Чаще формируются одиночные опухоли и довольно редко — множественные новообразования. Хондрома после хирургического удаления или других методов лечения склонна к рецидиву.

Заболевание в одинаковом процентном соотношении поражает женщин и мужчин. Причины развития недуга остаются неизвестными, но отмечено, что формирование хондромы не связано с радиационным фоном и неблагоприятной экологией.

Факторы риска развития хондромы:

  • Генетическая предрасположенность (подвержены пациенты, в роду которых кто-то переболел данным видом онкологии)
  • Молодой возраст (пациенты до 35 лет находятся в зоне риска развития болезни)
  • Травмы и множественные переломы костей в анамнезе
  • Воспалительные процессы и инфекционные заболевания, которые привели к поражению костей

Локализация хондромы

Места поражения и дальнейшей локализацииновообразования определяют вид хондромы:

  • Энхондрома
  • Экхондрома

Энхондрома — опухоль, которая локализуется внутри кости. Новообразование формируется из хрящевой ткани, проявляется одиночно либо множественно. Встречается в трубчатых костях, развивается медленно и протекает практически бессимптомно. Заподозрить болезнь поможет деформация конечности. Осложнением заболевания является патологический перелом. Диагностировать болезнь можно после проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или рентгенографии.

Экхондрома — доброкачественное новообразование, которое локализуется на поверхности кости. Преимущественно поражает трубчатые ткани кисти, околоносовые пазухи и даже мягкие ткани в зоне основания черепа.

Расположение хондромы в области основания черепа является особо опасным, потому что растущая опухоль может сильно сдавливать структуры головного мозга. Формирование новообразования в зоне носовых пазух вызывает трудности с дыханием. Именно этот симптом пациенты часто игнорируют и списывают на хронический синусит или ринит.

Наиболее склонны к озлокачествлению хондромы, которые локализованы в длинных трубчатых костях (бедренная кость, плечевая). Деформация плечевого сустава может привести к развитию хондромы ключицы. Опухоли коротких трубчатых костей редко становятся злокачественными.

Симптомы хондромы

На первых этапах развития заболевание протекает без ярко выраженной симптоматики. Дальнейшее течение болезни и сопутствующие признаки всецело зависят от зоны расположения доброкачественной или злокачественной хондромы.

Хондроме характерен медленный рост, что провоцирует появление первых симптомов спустя длительный период времени (иногда несколько десятков лет).

Симптомы развития опухоли в зоне основаниячерепа:

  • сильная головная боль
  • обмороки, головокружения
  • судороги
  • нарушения со стороны вестибулярного аппарата
  • проблемы с памятью

При развитии опухоли в околоносовых пазухах наблюдается:

  • болезненность в носу
  • головная боль
  • затруднение дыхания

Развитие хондромы в ухе сопровождается:

  • возникновением мягкой опухоли значительных размеров (именно нарушение эстетичности части тела становится первой причиной обращения в клинику)
  • нарушением слуха

Признаки хондромы в суставной части кости:

  • сильная боль в пораженном суставе
  • ломота в теле
  • слабость, быстрая утомляемость
  • обездвиженность пораженного сустава

Хондрома, локализованная в суставах скелета человека, требует тщательной диагностики. Симптоматика онкологической болезни довольно размыта и без комплексного обследования может быть ошибочно принята за артрит или артроз коленного сустава.

При хондроме коротких трубчатых костей стопы и кисти наблюдается:

  • развитие уплотнения (как правило этот вид заболевания проще остальных заподозрить на ранней стадии)
  • сильная боль (возникает в случаях, когда растущая опухоль сдавливает нервные окончания)

Симптомыхондромыгрудины и ребер:

  • развитие опухоли в зоне грудной клетки (отмечается медленный рост новообразования, поэтому видимый дефект на ребрах свидетельствует о поздней стадии заболевания)
  • боль и трудность при дыхании

Диагностика хондромы

Отсутствие симптоматики на ранних стадиях значительно усложняет процесс диагностикихондромы. Также в зависимости от расположения опухоли не всегда возникает боль или видимые косметические дефекты. Первыми врачами, проводящими осмотр пациента, становятся отоларинголог, терапевт, ортопед или травматолог. Изучив анамнез пациента, жалобы и проведя осмотр, врач назначает комплексную диагностику для подтверждения или опровержения диагноза.

Методы диагностикихондромы:

  • Рентгенография. Данный метод диагностики помогает выявить новообразование в организме даже на ранней стадии развития. Исследование заключается в проецировании анатомических структур при помощи рентгеновских лучей.
  • КТ. Один из наиболее точных методов визуализации. Компьютерная томография помогает своевременно определить наличие, структуру, форму и границы новообразования. Метод компьютерной томографии предусматривает послойное сканирование анатомических структур, основанное на рентгеновском излучении. Процедура занимает не более 1 часа, но при проведении КТ с применением контрастного вещества время процедуры увеличивается.
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография — безболезненный неинвазивный метод визуализации анатомических структур. МРТ назначается для диагностики на любой стадии болезни. Высокий мягкотканный контраст помогает получить высококачественные изображения тканей спинного и головного мозга, позвоночника, органов брюшной полости и суставов.
  • Биопсия. Взятие образца тканей для дальнейшего гистологического исследования проводится для определения характера опухоли. Назначается при высоком риске трансформации новообразования в злокачественное.

Лечение хондромы

Для лечения хондромы применяют традиционные методы: хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Каждый способ лечения может быть применен как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами.

Операция может быть радикальной или частичной. Количество удаленного материала зависит от степени поражения органа и влияния опухоли на окружающие здоровые ткани. Метод оперативного вмешательства выбирают в зависимости от локализации опухоли. Может быть проведена открытая или эндоскопическая операция. При новообразовании в основании черепа проводится трепанация.

При подвижных опухолях часто применяют метод эндоскопии, менее травматичный и безопасный. Во время оперативного вмешательства стволовые отделы головного мозга и сосудисто-нервные структуры остаются вне хирургического доступа. Преимуществом эндоскопической операции является также минимальный риск развития осложнений.

Новообразования трубчатых костей стопы и кисти подлежат удалению в пределах здоровых тканей. При хондроме длинных трубчатых костей, лопатки и грудины необходимо удалять кость радикально. При необходимости врачи назначают специальные пластические операции для устранения костного дефекта. При рецидиве опухоли проводят более широкие абластичные резекции из-за высокого риска озлокачествления.

Лучевая терапия — метод лечения онкологического заболевания, построенный на воздействии пучков ионизирующего излучения на уплотнение. Лучевая терапия может быть применена самостоятельно или в комбинации с хирургическим лечением для замедления роста опухоли, что положительно влияет на ход операции. Лучевая терапия как самостоятельный метод является наиболее подходящим для лечения хондромы, расположенной на одной из кости черепа.

Курс лучевой терапии назначается в зависимости от степени поражения анатомических структур. Размер дозы и тактика лечения разрабатывается квалифицированными врачами индивидуально для каждого пациента.

Химиотерапия при хондромах может назначаться перед проведением оперативного вмешательства с целью замедления роста опухоли. Как самостоятельный метод может быть назначена в качестве паллиативного лечения пациентов с неоперабельной формой заболевания. Также химиотерапия назначается преимущественно при злокачественных формах хондромы.

Лечениехондромы в TomoClinic

lamp_bg.pngИнновационные решения в TomoClinic

TomoClinic оснащена современной медицинской аппаратурой: системой TomoTherapy HD, диагностическим комплексом Toshiba Medical Systems и линейным ускорителем Elekta Synergy. Инновационное медицинское оборудование помогает максимально точно воздействовать на опухоль. План лечения и количество сеансов выбирают специалисты после рассмотрения определенного случая. Совместными усилиями врачам удается учесть все нюансы организма пациента и добиться благоприятного результата лечения.

Лечение лучевой терапией

Онкологический центр TomoClinic специализируется на успешном лечении всех видов онкологических заболеваний. Квалифицированные врачи тщательно изучают случай каждого пациента и комплексно подходят к выбору терапии. В клинике проводят лечение хондромы методом томотерапии. Томотерапия — современный метод лечения онкологических заболеваний, который оказывает максимально щадящее воздействие на организм пациента. Пучки ионизирующего излучения локально действуют на место расположения опухоли, не затрагивая соседние здоровые ткани.

Протоколы лечения

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии хондромы:

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx#site (Central Nervous System Cancers — рак центральной нервной системы), хондрома — chondroma

https://www.esmo.org/Guidelines (Central Nervous System Cancers — рак центральной нервной системы), хондрома — chondroma

Central_Nervous_System_Cancers, хондрома — chondroma

Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения хондромы, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!

Хондрома – опухоль, состоящая из хрящевой ткани. Чаще всего поражает кости плюсневой и предплюсневой области, кисти и стопы, фаланги, чуть реже – кости плеча, кости ребра или бедра, пяточной и бедренной кости. Известны редкие случаи, к примеру – поражение ушной раковины либо мечевидного отростка. Изредка бывает врождённой, но обычно заболевание возникает в подростковом возрасте. Код по МКБ-10 – D16 и D21.

Достоверно причины возникновения новообразований не найдены, считается, что возникновение связано с сочетанием воспалительных процессов и травм. Хондромы растут медленно, но теоретически могут развиваться до большого размера – и веса более 15 кг. С точки зрения гистологии опухоли похожи на зрелый гиалиновый хрящ со структурным атипизмом.

Хондрома не классифицируется однозначно по классификации доброкачественности, она слишком склонна к развитию, чтобы однозначно считать образование за доброкачественный случай, но слишком медленно растёт, чтобы классифицировать как злокачественный тип. Поэтому применяются технологии лечения, характерные для разных видов опухолей.

Далеко не всегда хондрома показывает чёткие границы с тканью костей. При росте за пределы кости формируется тонкая скорлупа, подобным образом новообразование изолируется от соседних мягких тканей. На фоне очага поражения порой появляются вкрапления извести.

Характеристики

Хондрома может состоять либо из одинарного узла круглой формы, либо из нескольких узлов с рыхлой поверхностью, разделенных фибрознотканными прослойками. Ткань опухоли полупрозрачного вида.

Обычно указанные новообразования остаются доброкачественными. Тем не менее всегда остаётся риск серьёзного развития, и с удалением не стоит затягивать. Вдобавок опухоли склонны к рецидиву, отдельным пациентам приходится их удалять повторно.

Опухоль хондрома

Хондромы – это распространённые новообразования, обнаруживаются примерно у 10% пациентов с подобными опухолями. Заболевание характерно для любого пола, типичный возраст обнаружения – 10-16 лет.

Многие хондромы являются солитарными (одиночными), но отмечены случаи диспластических процессов, при которых растут множественные опухоли. Растёт либо из хряща – обычного или перстневидного, либо из очагов, которые формировал эмбриональный неокостеневший хрящ.

Конкретные причины возникновения хондром не выявлены. Появлению способствуют травмы (в частности, переломы), генетическая предрасположенность и воспалительные процессы. Появление новообразований сложно предотвратить, поэтому особенно важно диагностировать их в рамках диспансеризации. Раннее обнаружение позволяет удалять опухоли максимально быстро и результативно.

Хондромы подразделяются на разные типы:

  1. Внутренние (энхондромы), растущие внутри кости. Подразделяется на два вида:
  • Остеохондрома – чаще развивается в плечевой, бедренной либо большеберцовой кости, встречается в тазовой, позвоночной и малоберцовой кости.
  • Хондробластома – относительно редкая разновидность, отмечается в проксимальных и дистальных эпифизах (концевых отделах кости).
  1. Внешние (экхондромы), которые «сдавливают» кость. Часто встречаются на хрящах таза и рёбер лонной сращенности, реже – гортани и позвонков.

Симптомы

Хондрома характеризуется разнообразием синдромов и медленностью проявления. Её поведение зависит от расположения, размера и текущего статуса. Как в случае с другими заболеваниями, врач при диагностике может обнаружить новообразование заранее, до появления болезненных синдромов, что упрощает лечение.

Хондрома на костях пальцев

Типичные симптомы хондромы – вялость, головная боль, головокружение, затруднения при движении. ещё они часто проявляются косметически – к примеру, в виде утолщения реберной дуги, вздутия в районе акромиально-ключичного сочленения либо характерных складок в районе подвздошной кости.

Вялотекущая хондрома может десятилетиями не подавать болезненных симптомов, а в прочих случаях – в частности, при расположении в районе трахеи, основания черепа – симптомы проявляются быстро. Если опухоль сдавливает соседние анатомические структуры, ситуация означает, что она быстро станет болезненной для пациента. Часто боль проявляется на суставе, соседнем к поражённому. К примеру, поражение берцовой кости может ощущаться в суставе колена. При больших размерах опухоль обнаруживает различные последствия – перелом поражённых костей, затруднение кровоснабжения головного мозга и проч.

Заболевание может характеризоваться по-разному в зависимости от местоположения.

В суставах

Новообразование, развивающееся в области сустава, в частности коленного или локтевого, характеризуется ощущением «тяжести» и ограничением подвижности.

В рёбрах

Хондрома ребра происходит при разрастании опухоли в тканях грудной клетки. Для опухоли характерен рост между костной и хрящевой частью ребра, что приводит к поражению рёбер от второго до четвёртого. При развитии новообразования постепенно проявляется косметическое вздутие, которое вскоре оборачивается болевыми ощущениями. Опухоль прогрессирует прорастанием хондромы в плевру и внутреннюю часть надкостницы, что приводит к боли при дыхании.

В районе пазух

Хондромы в районе пазух носа приводят к его заложенности. Этот случай путают с «ходовыми» заболеваниями – синуситом, ринитом и так далее.

В коленном суставе

Как правило, хондрома коленного сустава формируется под собственной связкой надколенника, в передней или задней части. На ощупь ощущается как плотная, слабоподвижная опухоль. На практике часто вызывает боли и затруднение движений.

В лёгких

Хондрома лёгкого – редкая разновидность опухоли, обычно выявляемая при лечении лёгких. Она провоцируется воспалительно-инфекционными заболеваниями, курением, гормональными сбоями. На практике выражается в виде кашля, чувства давления в груди, жжения, откашливания сгустков крови, заболеваний дыхательных путей.

На ключице

Хондрома ключицы тоже встречается нечасто, но в связи с расположенностью у нервно-сосудистых магистралей опухоль опасна: вызывает нарушения в работе органов в грудной полости и, в частности, кровоснабжения головного мозга.

В челюстно-лицевой области

Такие хондромы обычно развиваются в верхней части челюсти у срединного шва, реже – возле суставных и альвеолярных отростков нижней челюсти. Выражается в виде смещения и боли зубов в районе опухоли.

В молочной железе

Хондрома молочной железы на ощупь представляет собой новообразование с гладкими и чёткими контурами. По симптомам похожа на фиброаденому – гораздо более распространённую разновидность опухоли.

Диагностика

Хондрома достаточно сложна в диагностике из-за широкопрофильности. Если проявился характерный симптом (к примеру, возникла «тугость» пальца стопы, появились характерные шишечки у уха или мучают боли при отведении руки), стоит обратиться к врачу. При внешнем подозрении проводится обследование, которое ставит целью подтверждение наличия и характеристик образования. За рядом сложных случаев наличие и примерное местоположение опухоли выявляется с помощью рентгеновского снимка, но для подробного исследования опухоли необходимы дополнительные изучения.

Для первичной диагностики новообразований кроме рентгенографии используется компьютерная томография и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Рентген не всегда чётко отличает хондрому от других новообразований, поэтому после первоначального снимка, давшего указание на хондрому, проводится биопсия (забор) подозрительных тканей и их гистологический анализ.

После получения образца ткани проводится его гистология на следующие признаки, указывающие на новообразование:

  • В межклеточном веществе виднеются пятна кальцификации.
  • Клетки веретеновидной или звездообразной формы.
  • Многие клетки одноядерны.
  • Эти ядра имеют круглую форму.
  • Видны лакуны, характеризующие разделенные веществом одиночные клетки.
  • В сложных случаях – увеличенные ядра клеток, очаги неизменных клеток хрящевой ткани, значительное количество клеток с двумя ядрами.

Список не является исчерпывающим, иногда для вердикта требуется перечень образцов.

Лечение и реабилитация

Хондромы не поддаются консервативному и неинвазивному лечению – они удаляются хирургическим путём. После диагностики опухоли и принятия решения о начале лечения пациент размещается в стационаре – как правило, в онкологическом медицинском учреждении. Затем выполняется программа лечения, выбранная врачами с учётом характеристик опухоли. Выбранный способ проведения операции может отличаться от стандартных вариантов.

Если образование расположено на трубчатых коротких костях, проводится удаление до «здоровых» границ. Затем устанавливается трансплантат, восполняющий дефект кости. В ряде случаев, к примеру, при удалении опухоли у ребёнка устанавливается удлиняемый протез, который необходимо сохранять и удлинять в течение назначенного периода. Как правило, выписываться можно через неделю после операции.

Для образований, расположенных на длинных трубчатых костях грудины или лопатки, требуется более серьёзное хирургическое вмешательство, так как в указанных областях высок риск озлокачествления опухоли.

Особый случай – хондрома в районе основания черепа. В этом случае требуется участие нейрохирургов, подбирающих нужную методику удаления. Иногда обходятся консервативным методом лечения, который заключается в удалении опухоли с помощью вводимого в носовые ходы эндоскопического оборудования. Если опухоль невозможно так удалить, необходима сложная операция, использующая трепанацию черепа для получения доступа к новообразованию.

Всё чаще для удаления опухолей используется стереотаксическая хирургия, которая использует радионож, кончик которого воздействует лучом радиации на образование. Чаще всего так удаляют опухоли черепа, головы и шеи, доступ к которым затруднён. Такой метод наименее болезнен и наиболее безопасен, но подходит только для относительно небольших хондром.

Иногда, как профилактическая мера, оперативное удаление сочетается с лучевой терапией, с целью уменьшения размера новообразования перед операцией и профилактики рецидива после операции.

Как правило, новообразование эффективно удаляется хирургическим путём, прогноз выздоровления положительный. После выписки из стационара начинается период реабилитации. Конкретные меры зависят от типа удалённой опухоли и состояния здоровья, обычно они включают ограничение физических нагрузок, наблюдение за местом операции и протезами, если таковые устанавливались. Ребёнок, прошедший такую операцию, нуждается в сопровождении родителей в вопросах реабилитации.

<index>

Хондрома — это доброкачественное новообразование, формирующееся из хрящевых тканей. В онкологии заболевание расценивается как потенциально опасное, так как возможно злокачественное перерождение опухоли. Онкологические заболевания способны поражать любые ткани и органы человеческого организма, в том числе и хрящевые.

Среди всех возможных новообразований скелета 10% отводится на хондрому, с которой чаще сталкиваются люди в детском и молодом возрасте, при этом пикирует опухоль в возрасте от 11 до 16 лет.

Что такое хондрома

В медицинской практике хондромой называется доброкачественное новообразование, происходящее из зрелых хрящевых тканей, обычно глиалинового хряща. Опухоль характеризуется медленным процессом развития, когда не наблюдается выраженной клинической симптоматики, что обычно и становится причиной ее позднего диагностирования. Нередко опухоль обнаруживают, когда пациенты обращаются за медицинской помощью по другим причинам.

Первые признаки заболевания проявляются только тогда, когда хондрома достигает внушительных размеров, при этом начинает оказывать механическое воздействие на соседние органы и мягкие ткани. В случае локализации возле суставов, хондрома может вызывать нарушение их подвижности.

Местом локализации опухоли обычно являются:

  • грудина;
  • ключицы;
  • фаланги пальцев.

При диагностировании заболевания у взрослых пациентов, чаще всего хондромы наблюдаются на трубчатых костях стопы и кисти, реже в области бедренной кости и коленного сустава. При поражении трубчатых костных тканей есть риск возникновения узловатых деформаций и патологических переломов костей.

Наиболее часто образования хондромы имеют для пациентов благоприятный прогноз, но, несмотря на это, болезнь относится к потенциально опасным опухолям, так как есть десятипроцентная вероятность, что такое новообразование способно к злокачественному перерождению в хондросаркому.

Причины

Почему возникают хондромы точно неизвестно, но все же ученые смогли установить некоторые факторы, которые могут содействовать развитию этой опухоли:

  • возрастная категория (чаще это молодые люди от 10 до 30 лет);
  • травматизм;
  • наличие воспалительных процессов, связанных с костными тканями;
  • генетическая предрасположенность.

Также хондрома может возникать из-за нарушений внутриутробного развития, когда у ребенка формируется скелет, или в первые годы его жизни в процессе роста костей.

Рекомендуем к прочтению  Что такое синдром Золлингера Эллисона, его симптомы и лечение

Виды

Хондромы классифицируют, исходя из места локализации опухоли по отношению к костям. Выделяют два основных вида новообразований:

  1. Экхондрома — формируется на наружной поверхности костей, при этом рост опухоли направлен в сторону мягких структур тканей;
  2. Энхондрома — возникает внутри кости, при этом опухоль вызывает деформации во время своего роста, распирая кость изнутри.

В зависимости от характера прогрессирования, хондромы могут быть:

  • Доброкачественными — новообразования характеризуются медленным ростом, при этом пациенты не ощущают каких-либо неудобств. Такие опухоли могут расти в течение всей жизни больного, но не перерождаться в злокачественную форму.
  • Злокачественные — такие новообразования чаще всего локализуются в области бедренной или плечевой кости. Реже злокачественному перерождению могут подвергаться опухоли с локализацией в области грудины (в частности гортани) и таза.

Вид и локализация играют важную роль при выборе диагностических процедур и методов лечения хондромы.

Локализация

Чаще хондрома костей поражает трубчатые костные структуры с наибольшим содержанием хрящевой ткани, например, фаланги пальцев, кисть, стопы. Реже диагностируется заболевание поражающие длинные кости: бедренные, плечевые или ребра. В области позвоночника, таза и грудной клетки хондромы практически никогда не наблюдаются.

Стоит отметить, что места, где редко возникают опухоли, например, хондрома ребра, хондрома легкого или мечевидного отростка грудины, зачастую подвергаются злокачественному перерождению. Локализация опухоли в гортани диагностируется крайне редко, при этом новообразование образуется на хрящах гортани, после чего разрастается по разным областям гортани. Чтобы своевременно выявить заболевание и пройти медицинское обследование, следует заранее ознакомиться с возможной симптоматикой опухоли.

Симптомы

Обычно развитие хондромы протекает без проявления клинической картины, особенно на ранних стадиях прогрессирования. Симптомы проявляются постепенно в ходе течения болезни, и первым признаком хондромы является боль, а также утолщение в месте локализации новообразования.

Основываясь на медленном развитии заболевания, симптомы могут проявляться на протяжении многих лет, при этом не привлекать внимания больного. Это становится главной причиной позднего обнаружения и лечения хондромы, что нередко влечет за собой весомые осложнения. Когда опухоль значительно увеличивается в размере, хондрома начинает вызывать деформации костных тканей. Новообразование, которое растет в кистях рук или на стопах, становится причиной нарушения их двигательной функциональности.

Рекомендуем к прочтению  Кавернозная гемангиома — причины и лечение

При поражении хондромой длинных костей конечностей, характер боли зависит от локализации и глубины поражения опухолью в отношении ближайшего крупного сустава. Чем ближе к суставу располагается очаг поражения, тем ярче выражается болевой синдром.

Характерная симптоматика хондромы начинает проявляться уже на развитой (запущенной) стадии течения, к примеру, могут возникать патологические переломы костей. К возможным признакам хондромы относят:

  • нарастающий болевой синдром с ноющим характером;
  • иррадиация боли в соседние суставы;
  • ограниченная подвижность суставов.

В случаях, когда новообразование локализуется в хрящевой ткани костей черепа, опухоль может оказывать давление на мозговые структуры, вызывая неврологические расстройства и поражение некоторых участков головного мозга. Это может вызвать парезы, нарушения координации и приступы головных болей.

Чем больше размеры новообразования хондромы — тем ярче проявление симптоматики:

  • Давление опухоли в области трахеи, внутри черепа и околоносовых пазух вызывает болевой синдром, неврологические расстройства и нарушения дыхательной функции.
  • Новообразование, располагающееся в грудной клетке, может прорастать в плевру, поражая нервные волокна. В таком случае у пациентов может образоваться деформация грудины и возникнуть болевой синдром в области ребер.

Чтобы избежать осложнений, которые встречаются нередко, при возникновении первых признаков заболевания следует не медлить и пройти обследование в условиях клиники. Врачи клиники проведут профессиональную диагностику и назначат оптимальное лечение опухоли, основываясь на результатах диагностических процедур, характере и локализации опухоли.

Диагностика

В связи с отсутствием характерной симптоматики на ранних стадиях развития хондромы, ее диагностика несколько затруднительна. При наличии у пациента эндохондромы, она еще может быть обнаружена на основании рентгенологического исследования, но если у больного развивается экзохондрома, ее выявление этим методом диагностики невозможно. Обычно для диагностики хондром наиболее известны следующие процедуры:

  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • биопсия.

Рекомендуем к прочтению  Чем отличается липома от атеромы

Гистологическое исследование проводят для подтверждения доброкачественности выявленного новообразования. Этот анализ позволяет точно определить наличие или отсутствие злокачественных клеток в опухоли.

Лечение

Обычно лечение хондромы трубчатых костей, грудины, уха, области носовых пазух или других частей тела подразумевает оперативное вмешательство. Главной задачей терапии является остановка роста опухоли и исключение вероятности ее рецидива. Посредством операции можно осуществить удаление опухоли в любой области организма. При обнаружении опухолей головного мозга, в процессе операции трепанацию выполняют под общим наркозом. Если есть вероятность травматизма мозга, кибер-нож позволяет провести операцию без риска повреждения мозговых тканей.

Наиболее часто лечение хондромы проводят посредством трех основных методов:

  1. Радикальная операция — полное удаление пораженной кости вместе с новообразованием, после чего выполняется протезирование. Если новообразование диагностировано возле головного мозга, кибер-нож поможет удалить его без рассечения и анестезии.
  2. Лучевая терапия — используется в случае риска осложнений или наличия противопоказаний. Облучение проводится, когда по каким-либо причинам оперативное вмешательство противопоказано, например, если больному нельзя вводить наркоз. Обычно лучевая терапия назначается пациентам с диагностированной хондромой у основания черепа.
  3. Химиотерапия — может применяться как до операции, так и после нее. Такая терапия применяется при злокачественных хондросаркомах, если есть необходимость удаления метастазов, продуцируемых опухолью.

Несмотря на то, что хондромы характеризуются доброкачественными процессами развития опухолей, лечить их нужно только в квалифицированном учреждении под наблюдением врачей-онкологов. Наиболее оптимальный вариант терапии назначается пациенту, основываясь, на результатах диагностических исследований, степени развития опухоли и возрасте больного.

</index>Похожие статьи:Неврома мортона: симптомы и лечение в домашних условияхЧто такое саркома и как она проявляетсяЛимфома Ходжкина — стадии, причины, прогнозКак нужно лечить гигрому на пальце руки54684684684-190x190.jpgСодержание:

Хондрома представляет собой доброкачественное новообразование, основу которого составляет зрелая хрящевая ткань. На долю хондром приходится около 10% всех опухолей скелета, и в практике травматологов и ортопедов она встречается довольно часто.

Обычно опухоль протекает доброкачественно, характеризуется довольно медленным ростом и отсутствием болевых ощущений, однако при некоторых локализациях хондромы риск озлокачествления довольно велик. Кроме того, хондрома склонна к рецидивированию, особенно при нерадикальном ее удалении.

Хондрома поражает кости конечностей (стопа, кисть, бедро), но возможно ее обнаружение и в мягких тканях (гортань, трахея). По мере роста опухоль начинает деформировать пораженный участок и может спровоцировать перелом. Заболевание диагностируется у молодых лиц до 30 лет, одинаково часто у людей мужского и женского пола, а пик его приходится на 11-16 лет, то есть период интенсивного роста костей скелета.

Хондрома – опухоль доброкачественная и опасности обычно не представляет, а своевременное ее удаление позволяет раз и навсегда избавиться от патологии. Однако некоторые локализации могут представлять серьезную угрозу здоровью. Так, из хрящевой ткани костей черепа, в костных пазухах образуются хондромы, которые при увеличении размера способны сдавливать окружающие структуры и нервную ткань, разрушать кости.

486486864648.jpg

хондрома на позвонке

Опухоль построена из зрелых хондроцитов, которые, в отличие от нормального хряща, расположены хаотично и окружены небольшим количеством волокнистой ткани. Иногда в опухоли появляются участки ослизнения, а в случае образования островков костной ткани ее называют остеохондромой, которая обычно поражает трубчатые кости рук и ног. В остеохондроме может образовываться и костный мозг. Источником хондромы становится хрящевая ткань собственно костей, хрящи нетипичной локализации и эмбриональные остатки.

У большинства пациентов обнаруживается солитарная опухоль плечевой или бедренной кости, ребер, грудины, кистей и стоп, а множественный рост более характерен для наследственных форм патологии и пороков развития. Опухоль растет медленно, достигая иногда крупных размеров и образуясь из нескольких сливающихся между собой узлов.

546846848486468.jpg

типичные хондромы пальцев кисти

Особую группу пациентов составляют дети, в том числе новорожденные. У детей хондромы могу быть приобретенными на фоне ушибов, неправильного лечения травм костей, либо возникшими в результате нарушений внутриутробного развития, когда у матери присутствуют погрешности в питании, режиме или она перенесла острые инфекции.

48668684648.jpg

распределение распространенности хондром по полу и возрасту

Причины и виды хондром

Точные причины, по которым возникают опухоли из хрящей, неизвестны, но определенная роль отводится:

  • Травме;
  • Воспалительному процессу;
  • Наследственной предрасположенности;
  • Нарушению окостенения в зоне роста кости. 5464868468.jpg

    рост костей в детском возрасте

Пик заболеваемости, как уже упоминалось выше, приходится на детский и подростковый возраст. Вероятно, это связано с интенсивным ростом костей в длину, когда происходит усиленное размножение клеток хряща, за счет которого кость растет. В какой-то момент может произойти сбой, клетки начинают делиться быстрее, располагаются хаотично, и хрящ теряет свою структуру.

При травмах, переломах костей хрящевая ткань занимает центральное место в процессе регенерации, поэтому интенсивное размножение ее клеток может привести к росту опухоли.

В зависимости от расположения опухоли относительно поверхности кости принято выделять:

  1. Экхондрому;
  2. Энхондрому.

Экхондрома растет кнаружи, в направлении мягких тканей. Опухоль обычно небольшого размера, поражает ребра, позвонки, таз. Энхондрома формируется внутри костей, при увеличении размеров «распирает» кость изнутри, вызывая при этом ее деформацию.

544646486.jpg

различные формы опухолей (цифрами указаны: участки обызвествления (1), краевой деструкции (2), перегородки (3)

Хондрома склонна поражать мелкие кости кисти и стопы, реже диагностируется новообразование длинных трубчатых костей конечностей (бедренной, большеберцовой, плечевой кости), лопаток или ребер.

5468468468464864.jpg

наиболее типичные локализации энхондром, %

Возможен рост опухоли и вовсе вне костей – хрящи гортани, трахея, ушные раковины. Если в процессе эмбрионального развития произошло нарушение смещения зачатков хрящевой ткани, то неоплазию можно обнаружить даже в паренхиматозных органах (легком, слюнной железе).

Хондромы, растущие близ суставных поверхностей бедренной или плечевой костей, опухоли лопатки, грудины и костей таза имеют особую склонность к злокачественной трансформации (напр. в хондросаркому). Поражение костей черепа и околоносовых пазух чревато компрессией нервной ткани, нарушением носового дыхания, а рост хондромы вблизи сустава может вызвать в нем воспаление (синовит).

Проявления хондром

Симптомы хондромы костей скелета не отличаются большим разнообразием. Опухоль увеличивается очень медленно, длительное время не давая о себе знать никакими проявлениями. До момента возникновения хоть какой-то симптоматики может пройти не один год и даже десятилетие, но это касается образований, расположенных на конечностях. В случае хондром основания черепа, носовой полости, трахеи или гортани клинические признаки появятся намного раньше.

По мере увеличения размеров опухоли, возможно сдавление мягких тканей, нервов, деструкция кости, что приведет к появлению первых симптомов новообразования – деформации, болезненности, перелому.

Если хондрома расположена на пальце кисти или стопы, то прощупать или даже увидеть ее может сам пациент. По мере роста опухоли палец может увеличиваться в размере, деформироваться, а ущемление нервов приведет к боли.

54684648468.jpg

развитая стадия хондромы кисти и наиболее поражаемые ей кости

При хондромах крупных костей конечностей первыми симптомами могут стать деформация, наличие пальпируемого образования и боль, которые появляются при значительных размерах опухоли. Вовлечение синовиальной выстилки сустава выражается в синовите (воспалении), который проявляется болью при движениях, припухлостью, местным повышением температуры кожи.

Хондрома ребер и грудной клетки

54684684486.jpg

хондрома на ребре

Поражение грудной клетки наиболее часто затрагивает ребра, а опухоль образуется на границе хрящевой и костной части кости. Первым признаком становится косметический дефект, особенно выраженный у субъектов субтильного телосложения. При увеличении размеров, хондрома ребра проявляет склонность к врастанию в надкостницу с внутренней стороны ребра и даже плевру, что сопровождается довольно интенсивной болью.

Хондрома ключицы составляет лишь 15% опухолей костного каркаса грудной клетки, но она очень опасна возможностью роста в сторону внутренних органов и сдавлением крупных сосудов, нервов, легкого или сердца. Симптомами могут стать одышка, сердцебиение, признаки нарушения кровотока в голове.

Хондрома черепа

Хондрома костно-хрящевой основы носа может вызвать нарушение носового дыхания, болезненность, деформацию, а поражение гортани – проблемы с голосом и удушье. Проявления хондром, растущих в костяхчерепа, зависят от нерва или отдела мозга, который подвергается сдавлению.

Среди признаков возможны:

  • Головные боли и головокружение;
  • Двигательные расстройства вплоть до параличей и парезов;
  • Изменение координации движений;
  • Зрительные нарушения при сдавлении зрительных нервов или их перекреста.

Хрящевая опухоль уха при росте в ушной раковине доставляет разве что косметическое неудобство, а располагаясь в среднем или внутреннем ухе, способна привести к нарушению слуха и боли. Хондрома уха склона к рецидивам после удаления.

Другие локализации

48648648664848.jpg

хондрома коленного сустава

Помимо мелких костей и суставов кистей и стоп, возможно поражение и крупных костных сочленений, в частности, коленного сустава. Хондрома этой локализации нередко возникает у спортсменов, у которых колено испытывает значительные нагрузки и частые травмы, провоцирующие размножение хрящевых клеток. Хондрома коленного сустава сопровождается болью и ограничением подвижности конечности. Возможен синовит, при котором боль становится интенсивнее и появляется припухлость всего сустава.

Хондромы внутренних органов являются следствием нарушений внутриутробного развития, когда островки хрящевой эмбриональной ткани остаются там, где у взрослого человека ее быть не должно. Так, хондрома легкого считается своеобразным пороком развития, протекает бессимптомно и нередко обнаруживается случайно. Помимо легкого, такие опухоли могут обнаруживаться в яичниках, слюнных железах и даже головном мозге.

При подозрении на наличие хондромы больному необходимо провести обследования, которые подтвердят диагноз.

При энхондральных опухолях возможна обычная рентгенография, а при экхондральном варианте она будет неинформативной. В этом случае проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Самым точным способом диагностики считается биопсия, позволяющая не только установить вид новообразования, но и исключить возможную злокачественность. При опухолях костей черепа может понадобиться консультация других специалистов – нейрохирурга, невролога, офтальмолога, ЛОРа.

5848664468.jpg

внешний вид хондром и других костно-хрящевых опухолей и их преимущественное распределение по возрасту

Методы лечения хондром

Лечение хондромы подразумевает:

  1. Хирургическое удаление опухоли.
  2. Облучение.
  3. Стереотаксическое лечение.

Хирургическое лечение считается стандартным подходом при доброкачественых новообразованиях хрящевой ткани. Способ его проведения определяется размером, локализацией неоплазии и состоянием больного. При новообразованиях стопы и кисти производят удаление пораженного фрагмента в пределах здоровых тканей. В случае необходимости операция дополняется пластикой костного дефекта за счет собственных тканей или синтетических материалов.

При хондромах длинных трубчатых костей, ребер или костей таза проводятся радикальные вмешательства в соответствии с принципами удаления злокачественных неоплазий, поскольку риск малигнизации при таких новообразованиях довольно высок. Ампутация производится исключительно редко, когда опухоль слишком большая или есть признаки озлокачествления.

54684684681.jpg

экскохлеация хондромы

Удаление хондромы может быть в виде экскохлеации, когда врач «вычерпывает» содержимое опухолевой полости, не затрагивая ее стенок, или в виде резекции – удаления фрагмента кости с опухолью.

Особого подхода требуют хондромы основания черепа или расположенные внутри него. Операции у таких пациентов могут быть травматичными и нести большой риск опасных осложнений. В зависимости от особенностей новообразования и технических возможностей по его удалению возможны как открытая операция на черепе (трепанация), так и эндоскопический метод лечения. При трепанации черепа врач получает непосредственный доступ к опухолевой ткани, однако есть возможность инфицирования операционной раны и кровотечения, поэтому в настоящее время предпочтение отдается малоинвазивным методикам – эндоскопическому удалению.

546846841.jpg

эндоскопия хондром черепной локализации

Эндоскопическое удаление хондромы производится через носовой ход с помощью специальных инструментов. Операция малотравматична, поэтому вероятность осложнений минимальна, а пациенту не требуется длительной реабилитации. Способ хорош, но имеет ограничения при больших размерах новообразования и расположении в тех участках черепа, доступ к которым невозможен с помощью эндоскопа.

Лучевая терапия назначается для лечения хондром основания черепа в качестве основного способа удаления образования или в дополнение к операции для уменьшения объема опухоли перед вмешательством или уничтожения оставшихся опухолевых хондроцитов после нее. Если есть противопоказания к операции, при тяжелом состоянии пациента, сопутствующей патологии, облучение становится основным методом удаления опухоли. Обычно облучение проводится до пяти раз в неделю, а курс терапии занимает несколько недель. Осложнения чаще связаны с кожной реакцией на радиацию – ожоги, лучевой дерматит. Возможно выпадение волос в зоне облучения.

Новым подходом в лечении различных видов опухолей является так называемая стереотаксическая хирургия (гамма-нож, кибер-нож, новалис). Эффект от такого воздействия сходен с хирургической операцией, поэтому методику относят к радиохирургии. Суть метода состоит в направленном воздействии на опухоль сфокусированного луча радиации, максимум действия которого приходится на новообразование, в то время как окружающие ткани не страдают. Точность операции достигается применением во время нее компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

С помощью радионожа удается удалить труднодоступные новообразования костей черепа, а также органов головы и шеи, когда риск от обычной операции высок в связи с возможностью повреждения крупных сосудов, нервов или при тяжелом состоянии больного.

84686468.jpg

радиохирургия в удалении хондром, расположенных в голове

Преимуществами радиохирургического удаления хондром можно считать направленность действия, безболезненность, низкий процент осложнений. Больной после процедуры отправляется домой, госпитализация не требуется. Недостатком является невозможность удаления крупных новообразований, а также то, что разрушение ткани опухоли происходит не сразу, а в течение нескольких недель или месяцев, однако этот процесс безболезненный для пациента и не требует дополнительного лечения.

При лечении хондром костей конечностей часто возникает необходимость в замещении образовавшегося дефекта. Для этой цели с успехом применяются синтетические материалы, например, сульфат кальция (остеосет). Препарат создает основу, на которой будет формироваться новая костная ткань. Для заживления требуется от 4 до 8 недель, за это время препарат полностью рассасывается, а на его месте появляется вновь образованная костная ткань.

Способов предотвратить образование хондром не существует, но риск можно снизить, избегая травм, переломов и других повреждений костей и суставов. При своевременном лечении опухоли прогноз благоприятный.

Автор: врач-онколог, гистолог Гольденшлюгер Н.И. (OICR, Toronto, Canada)

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.

Используемые источники:

  • https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/kostno-myshechnaya-sistema/enhondroma/
  • https://tomocenter.com.ua/lechenie/lechenie-lokalizatsii-zlokachestvennykh-opukholey/hondroma/
  • https://onko.guru/dobro/hondroma.html
  • https://rakuhuk.ru/opuholi/hondroma-ehto
  • https://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/xondroma/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации