Андрей Смирнов
Время чтения: ~31 мин.
Просмотров: 9

Модульные и немодульные протезы голени

Конструкция протезов голени в нашем исполнении может быть трех типов:

  • Модульная простая (эндоскелетарная),
  • Модульная водостойкая (для купальных протезов)
  • Немодульная (экзоскелетарная).

1. Модульная (эндоскелетарная) конструкция протеза голени состоит из: культеприемной гильзы (с мягким вкладышем и/или с силиконовым чехлом (лайнером)), гильзового адаптера (опоры), модуля несущего, зажимной втулки — хомута, модуля стопы, косметической оболочки и косметического покрытия. В свою очередь, модуль несущий и зажимная втулка могут быть как без, так и с дополнительными функциями торсионной и/или вертикальной амортизации. В некоторых конструкциях зажимных втулок может быть реализована функция изменения высоты каблука. Модули стопы отличаются большим разнообразием, как с точки зрения конструкции, внешнего вида, реализованных функций, так и с точки зрения цены, что дает шанс практически полностью удовлетворить запросы даже самых искушенных пациентов. Некоторые модули стопы имеют возможность регулировки высоты каблука.

2. Модульная (эндоскелетарная) конструкция протеза голени для купания и водных процедур практически ничем не отличается от обычной модульной конструкции протеза голени, за исключением того, что все металлические модули изготовлены из коррозионностойких сплавов и имеют специальные желобки для отвода попавшей вовнутрь протеза жидкости (в основном пресной и соленой воды). И в данном типе протеза голени редко используются модули несущие и зажимные втулки с дополнительными функциями по причине отсутствия надежных водостойких аналогов. По крайней мере, мы таковых не знаем.

3. Немодульная (эндоскелетарная) конструкция протеза голени состоит из культеприемной гильзы (с мягким вкладышем и/или с силиконовым чехлом (лайнером)), несущей гильзы и модуля стопы. Для этого типа конструкций протезов голени выбор стоп гораздо меньше из-за специфики конструкции самого протеза.

Крепление протезов голени может быть реализовано следующими способами:

1. В виде поясного крепления с использованием, собственно, самого ремня (на талии) и уздечки (если протез без корсета на бедро) или вертлюга (если протез с корсетом на бедро). При этом на культю надевается один или несколько х/б или шерстяных чехлов. Характеризуется максимальным из всех видов креплений люфтом (поршневыми движениями) культи голени в протезе. Этот тип крепления на сегодняшний день используется редко.

2. В виде крепления на основе мягкого вкладыша с захватом мыщелков бедра (без ремней и уздечек ).

3. При помощи силиконовых чехлов, которые, в свою очередь, так же можно разделить на несколько групп:

a. Силиконовые чехлы с дистальным креплением, куда входят штыревое и веревочное крепления. Последнее чаще используется нами в протезах бедра.

b. Силиконовые чехлы с вакуумными манжетами (с пассивным вакуумом).

c. Силиконовые чехлы с мягким донышком, работающие в паре с наколенником (вакуумное крепление, как с пассивным, так и с активным вакуумом).

4. Oстеоинтеграция. Этот метод крепления основан на вживлении в костный канал (остеоинтеграции) специального металлического вкладыша, в который ввинчивается металлический штырь, выводимый наружу через кожный покров. Это дает возможность изготовить протез без культеприемной гильзы. И, соответственно, лишить протез всех недостатков, связанных с культеприемной гильзой. Самым существенным недостатком такого типа крепления является, не решенный на данный момент, постоянный риск инфекции через место выхода штыря из тела пациента. Кроме этого есть противопоказания с т.з. медицины — состояние костной ткани, ее способность принять имплантат и выдержать механические нагрузки, связанные с пользованием протезом, способности пациента переносить хирургические вмешательства, скорость заживления послеоперационных ран и др.

НЕМОДУЛЬНЫЕ ПРОТЕЗЫ

МОДУЛЬНЫЕ ПРОТЕЗЫ

ПРОТЕЗЫ С ВНЕШНИМ ИСТОЧНИКОМ ЭНЕРГИИ

phpThumb_generated_thumbnail-300x243.jpeg

Протезы нижних конечностей модульного типа

Модульная система построения протезов была разработана немецкой фирмой ОТТО БОКК и превратилась в общемировой стандарт протезирования.

Эта система была представлена в 1969 году как трубчатый скелетный протез с косметической пенопластовой облицовкой и продолжает постоянно совершенствоваться.

Модульные протезы превосходят немодульные (каркасные) в функциональности и возможностях регулировок. Наряду со взаимозаменяемостью узлов модульные протезы обеспечивают возможность установки в них дополнительных узлов, повышающих функциональные качества протезов.

Главные критерии конструкции протезов:

косметичность, восстановление натурального вида утерянной конечности;
повышение удобства пользования;
увеличение безопасности в процессе эксплуатации;
расширение функциональных возможностей.

КЛАССИФИКАЦИОННАЯ СИСТЕМА MOBIS для определения уровня активности пациента и подбора комплектующих

<center>Классификация</center>
<center>Характеристики ходьбы</center>
<center>Основные требования</center>

MOBIS 1

Пациент с возможностью передвижения в помещении

   Очень низкая, постоянная скорость ходьбы (менее 4 км/ч)

   Короткая длина шага и чаще всего асимметричная походка

   Сильное ограничение по времени ходьбы и дистанции

   Обычно пациент использует для ходьбы вспомогательные средства

   Высокая устойчивость в положении стоя и при ходьбе

   Предпочтительно небольшой вес стопы

MOBIS 2

Пациент с ограниченными возможностями передвижения во внешнем мире

   Низкая, почти постоянная скорость ходьбы (в диапазоне от 4 до 4,7 км/ч)

   Длина шага и симметричность походки приближены к физиологической

   Значительные ограничения по времени ходьбы и дистанции, однако меньше чем у пациентов 1-ого уровня активности

   Пациент в состоянии преодолевать низкие препятствия, такие, как, например, бордюрный камень или неровные поверхности

   Умеренная потребность в дополнительной устойчивости за счет используемого протеза

   Требуется более высокая подвижность и гибкость стопы в связи с разными характеристиками поверхности, по которой пациент передвигается

MOBIS 3

Пациент с ограниченными возможностями передвижения во внешнем мире

   Средняя и высокая скорость ходьбы, а также ходьба с переменной скоростью (4,7 – 5,4 км/ч)

   Незначительное ограничение симметричности походки, длины шага, времени ходьбы и дистанции по сравнению со здоровыми людьми

   Пациент имеет возможность преодолевать большинство препятствий

   Легкий перекат, хорошая отдача энергии и компенсация неровностей поверхности

   Повышенное требование к гибкости стопы в связи с широким спектром физической активности в быту

   Возможность заниматься требующими умеренной физической нагрузки видами спорта, например езда на велосипеде и пеший туризм

MOBIS 4

Пациент с неограниченными возможностями передвижения и повышенными требованиями к протезированию

   Очень варьируемая, а также повышенная скорость ходьбы (свыше 5,4 км/ч)

   Симметричность походки, длины шага, продолжительность ходьбы и дистанция такие же, как и у лиц без ампутации конечности, ведущих активный образ жизни

   Пациент имеет возможность бегать, прыгать и быстро изменять направление движения

   Превосходная отдача энергии и поддержка переднего отдела стопы при переходе в фазу переноса

   Высокие требования в отношении гибкости, динамики и прочности протеза с учетом широкого спектра видов физической активности в быту, а также при занятии требующими умеренной физической нагрузки видами спортивного досуга, как, например, бег трусцой, баскетбол или теннис

Стопа

   Стопы бесшарнирные — для пациентов низкой активности, износостойкая надежная конструкция, устойчивы к воздействию воды.

   Стопы шарнирные — для пациентов с низкой активностью, надежное решение для пожилых пациентов с ампутацией бедра, стопы с двухступенчатой регулировкой высоты каблука от 0 до 2 см.

   Стопы для умеренной активности — сочетают в себе достаточную динамичность, энергосбережение, мультиосность.

   Карбоновые энергосберегающие стопы — для активных пациентов, обладают высоким уровнем возврата энергии, поглощают вертикальные ударные нагрузки. Одна из наиболее популярных энергосберегающих стоп — стопа C-Walk фирмы ОТТО БОКК.Функциональные качества стопы C-Walk определяются пружинным элементом из карбона и управляющим кольцом. Во время ходьбы стопа обеспечивает упругое наступание на пятку, динамичный переход в фазу переноса, а также всестороннюю эластичность и компенсацию неровностей поверхности опоры.

  • cwalk2.jpeg

Стопа «Элит» от «ENDOLITE». Независимые в работе пружины стопы из композиционного углеволокна отлично поглощают ударные вертикальные нагрузки и осуществляют высокоэффективную рекуперацию энергии. Стопа специально  сконструирована для работы при высоких ударных вертикальных воздействиях, и подходит для ходьбы по различным типам опорных поверхностей и занятий любительскими видами спорта.

  • stopa-elit.jpeg

Стопа «Vari Flex EVO от OSSUR». Стопа обеспечивает высочайший уровень уверенности и безопасности. Осуществляется значительное уменьшение нагрузки на позвоночник и сохранившуюся конечность за счет получения более естественной походки с меньшей степенью утомляемости.

Стопа «Тритон» от «ОТТО БОКК». Две пружины из карбона обеспечивают эффективную амортизацию при спуске вниз. Передний отдел стопы обеспечивает высокую стабильность, безопасность и высокую отдачу энергии. Стопа отлично адаптируется к поверхности для наилучшей стабильности и безопасности во время ходьбы и остановок.

   Карбоновые стопы с вертикальными амортизаторами. В конструкции некоторых  карбоновых стоп предусмотрены вертикальные амортизаторы, направленных на снижение вертикальных усилий и крутящих нагрузок, что позволяет ощутимо разгрузить культю пользователя.

   Стопы с возможностью регулировки высоты каблука до 3,5 сантиметров

   Стопы с гидравлической системой управления щиколоткой обеспечивают высокую устойчивость на неровных, наклонных опорных поверхностях, биометрическая конструкция позволяет точно воспроизводить анатомическое движение щиколотки в процессе ходьбы, а при сидении обеспечивает естественное положение мыска стопы.

Протезы модульные бедра

Приемная гильза

Для изготовления приемных гильз протезов бедра также используются литьевые смолы, термопластичные материалы, дерево, другие. Так же, как и в протезах голени могут применяться и чехлы полимерные.

Регулировочно-соединительные и функциональные устройства

В протезах бедра могут быть использованы те же регулировочно-соединительные и функциональные устройства, как и в протезах голени:

   торсионные устройства
   регулируемая щиколотка

Также очень большой популярностью среди пациентов пользуется поворотное устройство для разворота голени относительно бедра, например, чтобы сесть в автомобиль или положить ногу на ногу.

Коленный модуль

Главным функциональным модулем в протезах бедра является коленный. Коленные модули производства зарубежных (ОТТО БОКК, Endolite, Ossur) и отечественных (METIZ, РКК Энергия) производителей способны удовлетворить запросы пациентов всех уровней активности.

Механический коленный модуль

Протезы модульные голени

Приемная гильза

Приемная гильза чаще всего изготавливается из литьевых смол, но могут применяться и другие материалы — термопласты, дерево и другие. Может применяться и чехол полимерный гелевый или силиконовый.Полимерные силиконовые или гелевые чехлы не только повышают удобство ношения протеза, но и обеспечивают:

   оптимальное распределение нагрузки по всей поверхности культи
   хорошее демпфирование ударов
   смягчение в области костных выступов и чувствительных участков
   сглаживание неровностей культи
   снижение поршневых движений и уменьшение потенциальных повреждений кожи
   надежное крепление на культе за счет сцепления с кожей и применения замкового механизма

Регулировочно-соединительные устройства

Регулировочно-соединительные устройства обеспечивают регулировку схемы протеза, а установка  в протезе функциональных устройств повышает и функциональность всего протеза.

Среди регулировочно-соединительных устройств можно отметить:

   Торсионные устройства — прекрасное решение для достижения симметричной походки пользователя, отлично амортизирует пяточный удар и вертикальные осевые нагрузки, возникающие в процессе ходьбы, минимизируют режущие силы в области культи, возникающие вследствие ограниченности вращательных движений культей и приводящие к болезненному смещению тканей.Торсионные устройства дают пациентам, независимо от уровня ампутации, решающие преимущества: 1. Гильза протеза фиксирована на культе и, таким образом, ограничивает вращательные движения. Торсионные устройства могут компенсировать этот недостаток движений. Это оправдано, в частности, при ходьбе в ограниченном пространстве как на рабочем месте, так и дома (например, на кухне). 2. Так же торсионные устройства предоставляют больше подвижности на досуге, например, при игре в теннис.
   Регулируемая щиколотка BRIO
Регулируемая щиколотка Brio — это уникальное устройство, позволяющее пользователю осуществлять бесступенчатую регулировку необходимой высоты каблука при смене типа обуви или для ходьбы босиком простым нажатием клавиши. Диапазон регулирования высоты каблука составляет до 25 мм. Изделие особенно актуально для женщин.

Протезы нижних конечностей немодульного типа

Немодульные протезы еще называют каркасными, так как это конструкции чаще всего экзоскелетного типа. Приемные гильзы немодульных протезов чаще всего делаются из кожи, дерева. Хотя применяется и литьевая смола. Комплектующие для немодульных протезов выпускает в нашей стране предприятие МПО Металлист. Узлы, выпускаемые предприятием  под определенные конструкции протезов, как правило, совместимы только между собой. Немодульные протезы обладают крайне ограниченной функциональностью, поэтому подходят только для протезирования пожилых и неактивных пациентов. Протез бедра рабочий без стопы, а также протезы-подставки, которые назначаются пациентам среднего и пожилого возраста после двусторонней ампутации бедра при невозможности освоения обычных протезов, а также неустранимых сгибательно-отводящих контрактурах в тазобедренных суставах.

   протез бедра кожаный Назначается пациентам, имеющим длинную опорную культю булавовидной формы или пациентам пожилого и преклонного возраста, имеющим болезненную культю бедра.

   протез голени кожаный Назначается пациентам, имеющим булавовидную культю голени, а также на культи различной формы и длины с изменяющимся в течение суток объемом.

   протез голени на согнутое колено назначается пациентам, имеющими короткую культю голени и неустранимую сгибательную контрактуру в коленном суставе, также может быть назначен на короткую порочную культю голени при условии сохранения функции опоры на переднюю поверхность колена.

Протезы нижних конечностей с внешним источником энергии

Genium

Что хотят пользователи больше всего? Как можно меньше думать о своем протезе. Двигаться естественно и интуитивно. Полностью концентрироваться на своих сильных сторонах и знать, как их лучше всего использовать. Именно для этого был разработан Genium.

Впервые, при помощи бионической системы протезирования нижних конечностей, удалось воспроизвести практически естественную физиологическую походку человека с небывалыми до этого возможностями — ходьбой назад и подъемом по лестнице переменным шагом. Это обеспечивает независимость в повседневной жизни. При помощи Genium движения пользователя приближаются к естественной картине походки как никогда ранее.

За прошедшие годы техники-ортопеды и пациенты собрали ценный опыт по применению системы Genium, а полученные знания использовали для дальнейших разработок. Благодаря этому была усовершенствована хорошо зарекомендовавшая себя функция OPG (оптимизированная физиологическая ходьба), используемая для выполнения интуитивной, более естественной ходьбы.

Были внедрены функции, которые облегчают повседневную жизнь пользователей с двухсторонней ампутацией. Новое приложение Cockpit позволяет осуществлять управление протезом при помощи смартфона. Дизайн протеза приближен к

Новая система Genium для пользователей, которые хотят двигаться и жить, испытывая как можно меньше ограничений. Для активных людей.

Коленный модуль C-Leg

Ни один мехатронный коленный шарнир не пользуется во всем мире большей популярностью: со времени выхода C-Leg на рынок в 1997 году, эта система использовалась в протезировании более 60 000 раз. C-Leg является новым стандартом в плане безопасности и обеспечения свободы передвижения.

Используемые технологии обеспечивают интеллектуальное управление протезом в режиме реального времени в соответствии с индивидуальными особенностями походки пользователя. Это стало возможным благодаря комплексной сенсорной системе, в реальном времени контролирующей все данные и распознающей, где находится пользователь – на ровной плоскости или на пологих склонах, при спуске по лестнице переменным шагом или передвижению по различным видам грунта, например, в лесу, по песку или гравию.

Благодаря адаптирующемуся сопротивлению в фазе опоры, пользователь легко может преодолевать небольшие препятствия, ходить по местности с плохой обзорностью или передвигаться в плотной толпе.

Коленный модуль Орион 3

Микропроцессорное интеллектуальное управление = Естественность и плавность походки + Высокая устойчивость и безопасность

Коленный модуль Orion3 отлично подходит для тех пользователей с высоким уровнем активности, которым требуется повышенная устойчивость и безопасность при передвижении по любым типам ровных и наклонных опорных поверхностей, лестниц, и которые желают чувствовать себя уверенно и естественно при любой скорости движения.

Безопасность и высокая устойчивость коленного модуля Orion3 позволяют пользователю равномерно распределять свой вес, избавиться от ненужных компенсаторных движений, разгрузить здоровую конечность и поясницу, что в конечном итоге значительно снижает неприятные ощущения при ходьбе.

Электронный коленный модуль Rheo Knee

RHEO KNEE использует передовые сенсорные технологии (датчики нагрузки) для снятия измерений с частотой 1000 раз в секунду. Это означает, что микропроцессор в коленном модуле постоянно в курсе того, как пользователь нагружает протез, и в состоянии мгновенно определить различные фазы ходьбы или изменения в нагрузке — например, момент, когда пользователь поднимает сумку, или момент, когда опорная поверхность неожиданно меняется. Если происходит что-то необычное, то система поддержки опоры мгновенно активизируется, защищая пользователя от возможного спотыкания или падения. Угловые датчики используются для определения траектории коленного механизма во время фазы переноса. Сопротивление автоматически корректируется для того, чтобы создать наиболее естественное и плавное маятниковое движение, которое адаптируется к различным скоростям ходьбы или даже внешним факторам таким, как ветер или вес ботинка.

Коленный модуль 3Е80

 Ходить спокойным или быстрым шагом, преодолевать наклоны или неровные поверхности – просто быть мобильным. Коленный модуль 3Е80 предлагает широкий спектр функциональных возможностей и повышенную безопасность, которая позволит расширить диапазон своей мобильности для решения самых разных бытовых задач.

Автоматическая система контроля фазы опоры

Протез бедра с коленным шарниром 3Е80 поможет Вам справится и с такими сложными ситуациями, как спуск по лестнице или прохождение участков с уклоном. А если Вы хотите, то выполнив пружинящее движение, опираясь на носок стопы, Вы можете активировать велосипедный режим и сесть за руль велосипеда!

Коленный шарнир автоматически реагирует на все изменения при ходьбе и регулирует свою функциональность с каждым шагом пользователя, даже в условиях повышенной активности. Запатентованная система сенсоров обеспечивает значительную устойчивость и свободу движений.

Протезно-ортопедическое предприятие «СПТМ-орто М» изготавливает протезы голени на культю любой длины.

 — короткая культя голени.         — длинная культя голени.

Конструкция протезов голени в нашем исполнении может быть трех типов:

  1. Модульная простая (эндоскелетарная),
  2. Модульная водостойкая (для купальных протезов)
  3. Немодульная (экзоскелетарная).

Модульная (эндоскелетарная) конструкция протеза голени состоит из: культеприемной гильзы (с мягким вкладышем и/или с силиконовым чехлом (лайнером)), гильзового адаптера (опоры), модуля несущего, зажимной втулки — хомута, модуля стопы, косметической оболочки и косметического покрытия. В свою очередь, модуль несущий и зажимная втулка могут быть как без, так и с дополнительными функциями торсионной и/или вертикальной амортизации. В некоторых конструкциях зажимных втулок может быть реализована функция изменения высоты каблука. Модули стопы отличаются большим разнообразием, как с точки зрения конструкции, внешнего вида, реализованных функций, так и с точки зрения цены, что дает шанс практически полностью удовлетворить запросы даже самых искушенных пациентов. Некоторые модули стопы имеют возможность регулировки высоты каблука.

             фото 1

             фото 2

            фото 3

На фото 1-3 представлен протез модульный с силиконовым чехлом и с дистальным штыревым креплением.

На фото видны культеприемная гильза, кнопка расфиксации замка (фото 3, поз. №1), зажимная втулка — хомут с торсионным амортизатором, зажимная втулка — хомут с регулятором высоты каблука (фото 3, поз. №2) и стопа с углепластиковым каркасом.

фото 4

На фото 4 представлен протез голени  модульный, с силиконовым чехлом и штыревым креплением.

На фото видны культеприемная гильза с индивидуальным декором, штыревой замок, зажимная втулка — хомут с вертикально-торсионным амортизатором, модуль несущий и стопа средней степени энергосбережения.  

Модульная (эндоскелетарная) конструкция протеза голени для купания и водных процедур практически ничем не отличается от обычной модульной конструкции протеза голени, за исключением того, что все металлические модули изготовлены из коррозионностойких сплавов и имеют специальные желобки для отвода попавшей вовнутрь протеза жидкости (в основном пресной и соленой воды). И в данном типе протеза голени редко используются модули несущие и зажимные втулки с дополнительными функциями по причине отсутствия надежных водостойких аналогов. По крайней мере, мы таковых не знаем.

На фото 5 представлен протез голени  модульный для купания.

на фото видны видны культеприемная гильза с мягким вкладышем и залитой в нее 3-х лепестковой опорой, водостойкий модуль несущий, такая же водостойкая зажимная втулка — хомут и стопа монолитной конструкции с адаптером стопы.

фото 5

          Немодульная (эндоскелетарная) конструкция протеза голени состоит из культеприемной гильзы (с мягким вкладышем и/или с силиконовым чехлом (лайнером)), несущей гильзы и модуля стопы. Для этого типа конструкций протезов голени выбор стоп гораздо меньше из-за специфики конструкции самого протеза.

   фото 6

На фото 6 представлен протез немодульной (экзоскелетарной) конструкции, с т.н. жесткой косметикой. На фото видны мягкий внутренний вкладыш, обеспечивающий, с одной стороны, надежное крепление протеза голени к телу пациента путем захвата мыщелков бедренной кости, а, с другой стороны — легкое надевание и снятие протеза, несущую гильзу, соединяющую воедино  культеприемную гильзу и деревянную щиколотку, и модуль монолитной стопы.

 Крепление протезов голени может быть реализовано следующими способами:
  1. В виде поясного крепления с использованием, собственно, самого ремня (на талии) и уздечки (если протез без корсета на бедро) или вертлюга (если протез с корсетом на бедро). При этом на культю надевается один или несколько х/б или шерстяных чехлов. Характеризуется максимальным из всех видов креплений люфтом (поршневыми движениями) культи голени в протезе. Этот тип крепления на сегодняшний день используется редко.
  2. В виде крепления на основе мягкого вкладыша с захватом мыщелков бедра (без ремней и уздечек (см. фото 5 и 6)).
  3. При помощи силиконовых чехлов, которые, в свою очередь, так же можно разделить на несколько групп:
    1. Силиконовые чехлы с дистальным креплением, куда входят штыревое (см. фото 1-4) и веревочное крепления. Последнее чаще используется нами в протезах бедра.
    2. Силиконовые чехлы с вакуумными манжетами (с пассивным вакуумом).
    3. Силиконовые чехлы с мягким донышком, работающие в паре с наколенником (вакуумное крепление, как с пассивным, так и с активным вакуумом).
  4. И, пожалуй, самый экзотический и самый многообещающий способ крепления протезов (любых конечностей) на теле пациентов — остеоинтеграция. Этот метод крепления основан на вживлении в костный канал (остеоинтеграции) специального металлического вкладыша, в который ввинчивается металлический штырь, выводимый наружу через кожный покров. Это дает возможность изготовить протез без культеприемной гильзы вообще! И, соответственно, лишить протез всех недостатков, связанных с культеприемной гильзой. Самым существенным недостатком такого типа крепления является, не решенный на данный момент, постоянный риск инфекции через место выхода штыря из тела пациента. Кроме этого есть противопоказания с т.з. медицины — состояние костной ткани, ее способность принять имплантат и выдержать механические нагрузки, связанные с пользованием протезом, способности пациента переносить хирургические вмешательства, скорость заживления послеоперационных ран и др.

Каждый из этих типов конструкции и крепления имеют свою область применения, свои плюсы и минусы. Идеальной конструкции, лишенной каких-либо недостатков,  нет и быть не может!

Искусство протезирования, так же как и искусство дипломатии основано на компромиссах!

При изготовлении любого протеза голени мы снимаем слепок культи. Нами разработана уникальная система снятия слепка, сочетающая в себе преимущества классических технологий и технологии снятия слепка под давлением. Данная гильза полностью повторяет, облегает всю поверхность культи, что позволяет в будущем избегать таких проблем в ношении протеза, как вращение протеза голени вокруг продольной оси, намин на переднем отделе костного опила большеберцовой кости, и др.

После ампутации, перед протезированием возникает ряд вопрос по бинтованию, уходу и сохранению мышечного тонуса как здоровой, так и ампутированной конечности.  Мы создали ряд видеороликов, помогающих ответить на некоторые вопросы. Вы можете найти их здесь

 При наличии инвалидности протезирование БЕСПЛАТНО! Даже если Вы заплатили свои деньги — государство вернет Вам их!Лечебно-тренировочный протез голени (ниже колена) — 46 000руб. 

Наименование

Описание

Цена за шт

Протез стопы ПН0-ОБ №1

Стопа углепластиковая, с высокой степенью энергосбережения 1E81 (Otto Bock).

105 776,00

Протез стопы ПН0-ОБ №22

Стопа полиуретановая монолитная для протезов при ампутации по Шопару 1P9 (Otto Bock).

89 155,00

Протез голени ПН3-87 №2

Классическая технология приемной гильзы с мягким вкладышем. Стопа шарнирная, пяточным амортизатором (1H38 (Otto Bock) или аналог).

63 097,00

Протез голени

ПН3-87 №4

Классическая технология приемной гильзы с мягким вкладышем. Стопа типа SACH (1D10 (Otto Bock) или аналог).

67 982,00

Протез голени ПН3-87 №5 

Классическая технология приемной гильзы с мягким вкладышем. Стопа углепластиковая, со средней степенью энергосбережения (1D35/1C30/1A30 (Otto Bock) или аналог).

98 632,00

Протез голени ПН3-87 №6 

Классическая технология приемной гильзы с мягким вкладышем. Стопа углепластиковая, с высокой степенью энергосбережения (1C60 Triton (Otto Bock), Vari-Flex (Ossur), Sierra/Pacifica (Freedom Innovations).

169 156,00

Протез голени ПН3-87 №14 

Технология приемной гильзы с силикон лайнером.  Крепление протеза: с использованием замка. Стопа шарнирная, пяточным амортизатором (1H38 (Otto Bock) или аналог).

108 787,00

Протез голени ПН3-87 №13 

Технология приемной гильзы с силикон лайнером (термолайнер).  Крепление протеза: с использованием замка. Стопа шарнирная, пяточным амортизатором (1H38 (Otto Bock) или аналог).

125 490,00

Протез голени ПН3-87 №17

Технология приемной гильзы с силикон лайнером.  Крепление протеза: с использованием замка. Стопа углепластиковая, со средней степенью энергосбережения (1D35/1C30/1A30 (Otto Bock) или аналог).

136 882,00

Протез голени ПН3-87 №19 

Технология приемной гильзы с силикон лайнером.  Крепление протеза: с использованием замка. Стопа углепластиковая, с высокой степенью энергосбережения (1C60 Triton (Otto Bock), Vari-Flex (Ossur), Sierra/Pacifica (Freedom Innovations).

243 325,00

Протез голени ПН3-АКВА №3

Протез для принятия водных процедур. Технология приемной гильзы с силикон лайнером. Крепление с использованием вакуумного клапана и герметизирующего наколенника. Стопа монолитная полиуретановая.

91 474,00

Протез Голени ПН№3-АКВА №10

Протез для принятия водных процедур. Классическая технология приемной гильзы с мягким вкладышем. Стопа монолитная полиуретановая

74 395,00

Протез голени ПН3-87 №9

Протез по технологии вакуумного крепления Harmony (Otto Bock). Стопа углепластиковая, с высокой степенью энергосбережения (1C60 Triton (Otto Bock), Vari-Flex (Ossur), Sierra/Pacifica (Freedom Innovations).

340 491,00

Протез голени ПН3-87 №26

Протез по технологии вакуумного крепления с использованием вакуумного клапана и герметизирующего наколенника. Стопа углепластиковая со средней степенью энергосбережения (1D35/1C30/1A30 (Otto Bock) или аналог).

136 731,00

Протез голени ПН3-87 №15 

Протез по технологии вакуумного крепления Unity (OSSUR). Стопа углепластиковая, с высокой степенью энергосбережения Vari-Flex (Ossur).

481 000,00

Протез голени ПН3-87 №11

Классическая технология приемной гильзы с мягким вкладышем. Стопа углепластиковая с высокой степенью энергосбережения, с гидравлической щиколоткой (Kinterra (Freedom Innovations), Echelon (Blatchford).

425 604,00

Протез голени ПН3-87 №31

Технология приемной гильзы с силикон лайнером.  Крепление протеза с помощью замка. Стопа углепластиковая с высокой степенью энергосбережения, с гидравлической щиколоткой (Kinterra (Freedom Innovations), Echelon (Blatchford).

494 152,00

 *Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

triton_prosthetic_foot_16_9_teaser_onecolumn-2.jpg

            Несчастные случаи, травм опорно-двигательного аппарата, врожденные патологии, серьезные болезни суставов могут привести к ампутации нижних конечностей. Большинство людей, оказавшихся в такой ситуации, считают, что привычный образ жизни для них не реален, а прежняя мобильность навсегда утеряна.

            Но при достижении современных методов и высоких технологий такие люди получают возможность вести полноценную жизнь. Восстановить функций нижних конечностей сегодня можно в весьма короткие сроки.

            Все зависит от уровня ампутации и восстановительных характеристик организма. Относительно этих факторов подбираются виды протезов. Учитывается и желаемая двигательная активность пациента. Для повседневной жизни подходят одни протезы, для занятий спортом и работы другие.

            Протез стопы. Пациент, перенесший операции по Лисфранку или Шопару, может стоять или ходить по дому без помощи протеза. В то же время при ходьбе с протезом такие пациенты способны ощущать землю, что позволяет им чувствовать себя увереннее. Ампутации стоп весьма многочисленны. Возможность для протезирования стоп возникает уже при удалении отдельных фаланг пальцев стопы и при вычленении в основных суставах пальцев стопы. Они распространяются также на такие случаи, как культя стопы после ампутации плюсневых костей и вычленения в суставе Лисфранка вплоть до ампутации таранной и пяточной кости единым блоком. Такие протезы обычно носят в стандартной обуви, а также используются при ходьбе босиком.

протез%20голени.jpgПротез голени. Протезы при ампутации голени подразделяются на модульные и немодульные. Немодульные протезы в настоящее время применяются редко, в основном протезируются инвалиды, которые имеют многолетнюю привычку пользоваться немодульным протезом. При первичном протезировании назначается для инвалидов с дефектами культи (булава, изменяющиеся размеры культи в течение суток), для лиц пожилого возраста, а также при очень длинной культе (ампутация по Пирогову). Модульные протезы предназначены для протезирования инвалидов всех возрастов после односторонней и двусторонней ампутации голени. Современная модульная конструкция протеза позволяет идеально подогнать изделие под индивидуальные особенности инвалида. Для его изготовления используются самые современные отечественные и зарубежные материалы. Приемные гильзы изготавливаются из различных материалов с вкладными элементами и без них. Протезы могут изготавливаться с различными видами крепления, в том числе с помощью замковых и беззамковых силиконовых чехлов, а также с использованием различных функциональных устройств.

Протез бедра. Протезы при ампутации бедра также делятся на две группы — модульные и немодульные. Протезы немодульного типа практически не пользуются, в основном на них ходят люди пожилого возраста. Модульные протезы состоят из гильзового адаптера, коленного модуля, несущего модуля и стопы. Культеприемные гильзы в этом случае обычно снабжаются вакуумным креплением.  Протез крепится на культю при помощи эластичного бандажа и/или чехла для надевания протеза. Чехол вытягивают из отверстия в гильзе. Затем при помощи клапана, из гильзы выкачивают воздух, тем самым она плотно фиксируется за счет создавшегося вакуума.

Используемые источники:

  • https://ortez-protez.ru/protezy-goleni/
  • https://kazanprop.ru/protezniz/
  • https://cptm-ortho.ru/protez-goleni
  • http://vmp34.ru/tseny-na-protezy-goleni
  • http://vrnprop.ru/protezyi-nizhnix-konechnostej/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации