Андрей Смирнов
Время чтения: ~31 мин.
Просмотров: 0

Первая помощь при травмах голени и коленного сустава

Врачи назначают носить эластичный бинт на голеностопный сустав для лечения повреждений и профилактики травм. Повязка представляет собой эластичную ленту из ткани, которая состоит из полиэфирного волокна и натуральной хлопчатобумажной нити. Медицинская повязка обеспечивает надежное закрепление поврежденной зоны, она подойдет для фиксации любого сустава и ее легко намотать.

Эластичный бинт на голеностопный сустав

Содержание

Плюсы и минусы применения

Важно обмотать и надежно зафиксировать конечность, чтобы обеспечить эффективность наложенного бинта. Как правило, перевязка проводится квалифицированными специалистами. Правильная восьмиобразная повязка на голеностопный сустав имеет свои положительные и отрицательные стороны, которые указаны в таблице ниже:

Плюсы Минусы
Многократное использование, так как материал не портится после первого использования Если неправильно наложить повязку, происходит нарушение циркуляции крови
Надежно фиксирует конечность на протяжении долгого времени Неправильно фиксирующие повязки могут привести к негативным последствиям и ухудшению состояния
С легкостью снимается и одевается Нужно ухаживать за материалом, своевременно стирать, чтобы повязка не испортилась
Можно фиксировать как на голеностоп, так и другие суставы Чтобы правильно провести эластичное бинтование, необходимо обладать специальными знаниями и навыками
Обеспечивает надежную фиксацию и не требует частой повторной перевязки Если завязать неправильный узел, он может давить на ступню и вызывать неприятные симптомы

Показания к применению

Эластичный бинт на голеностопный сустав

Эластичный бинт для голеностопа накладывается при сильных физических нагрузках, во время занятия спортом. Он показан в тех случаях, когда происходит разрыв или растяжение связок, при ушибах. Обматывание голеностопного сустава препятствует повреждению тканей и возникновению отека, снижает болевые ощущения, а также снижает нагрузку. Хорошо фиксирующая крестообразная повязка надежно сдавливает травмированный участок, предотвращая осложнения, и способствует быстрой реабилитации. Такой бинт можно заменить марлей, но это не совсем удобно и целесообразно.

Эластичным бинтом лечат заболевания опорно-двигательного аппарата, например, артрит или артроз.

Как правильно бинтовать голеностоп эластичным бинтом?

Фиксирующий эластичный бинт на голень нужно перевязывать «восьмеркой». Нужно изначально правильно замотать поврежденную ногу. Наложение восьмиобразной повязки на голеностопный сустав проводится по определенным рекомендациям. Основные правила фиксации голеностопа:

Эластичный бинт на голеностопный сустав

  • Человека, которому необходимо оказать помощь и перемотать голеностоп, кладут на ровную поверхность, обеспечивают полный покой и отсутствие давления на ногу.
  • Сначала проводится обмотка стопы. Движениями по кругу в области голени наматывают несколько перекрестных витков.
  • Обматывать нужно от узкой стороны поврежденной конечности к широкому участку. Если мотать правильно, визуально образуется восьмерка.
  • Возвратить повязку на голень и обмотать лодыжку. Необходимо забинтовывать конечность ровно, нельзя допускать образование складок.
  • Наматывать надо так, чтобы каждый обворот перевязки на 1/3 закрывал часть бинта, который был наложен перед этим.
  • Нижняя часть конечности должна быть хорошо натянута, поврежденное место перевязывают на 15 см выше и ниже самого повреждения.
  • Кончик бинта аккуратно закрепляют после обматывания внешней стороны стопы.
  • Через подъемное место на стопу делают 2 оборота и проводят ленту к внешней части лодыжки. Бинт фиксируют.
  • Наложенный эластичный бинт на голеностоп надо заматывать так, чтобы он не сползал с сустава, не развязывался и не нарушал циркуляцию крови в конечностях.

Признаки, что повязка намотана неправильно

Эластичный бинт на голеностопный сустав

Если человек хорошо изучил технику накладывания эластичного бинта, он может самостоятельно забинтовать и в дальнейшем перебинтовывать поврежденную ногу. Тугая повязка при растяжении приводит к тому, что кожа кончиков пальцев ног приобретает синюшный цвет в результате нарушения венозного оттока. Отсутствие тепла в пальцах свидетельствует о слабой циркуляции артериальной крови или о ее отсутствии. В этом случае необходимо заново перевязать отрез. Но стоит учесть, что если очень слабо перебинтовать голеностоп, это может привести к усилению симптомов травмы.

Не рекомендуется завязывать узлы, чтобы закрепить повязку — для этого есть специальные фиксаторы. Накладывать толстый слой бинта также нельзя.

Уход за повязкой

Эластичный бинт предназначен для многоразового использования. Поэтому важно за ним тщательно ухаживать, чтобы продлить эксплуатацию и без труда перематывать ногу повторно. Хранить бинт надо в темноте, сухом месте и сложенным. Обязательно должна происходить периодическая стирка изделия вручную, с использованием обычного мыла, но не чаще, чем раз в 5 дней. После стирки бинт не выкручивают, чтобы сохранить эластичность, а сушат. Грамотная техника наложения ленты на голеностопный сустав и правильный уход за изделием обеспечат эффективность лечения. Наложение бинта способствует снижению боли, быстрому восстановлению конечностей после травмы и ускоряет процесс выздоровления. Применение повязки назначает с врачом, а перевязка должна осуществляться специалистом.

При различных повреждениях и заболеваниях голеностопного сустава может потребоваться наложить на него фиксирующую повязку. В каких случаях она применяется, как правильно забинтовать голеностоп эластичным бинтом?

1 Показания</span></h2>

Фиксирующая повязка на голеностоп нужна для ограничения движений в суставе при повреждениях и заболеваниях, а также для их профилактики. Ее накладывают в следующих случаях:

  • при растяжениях связок,
  • при переломе ноги,
  • при ушибе,
  • при подвывихах и вывихах,
  • при артрите, артрозе,
  • для профилактики повреждения голеностопного сустава людям, занимающимся физическим трудом, проводящим много времени на ногах, спортсменам.

При травме ноги или боли в суставе сначала следует посетить врача, чтобы установить точный диагноз и получить квалифицированную помощь. Самолечение может принести вред: повязка облегчает состояние, уменьшает боль, поэтому можно упустить время, тогда как патологический процесс будет развиваться.

РекомендуемПричины, симптомы и методы консервативного лечения артрита голеностопного сустава

2 Противопоказания</span></h2>

В некоторых случаях наложение такой повязки противопоказано:

  • Нельзя бинтовать сустав, если есть открытые раны, сначала их нужно обработать.
  • Нельзя накладывать повязку, если имеется деформация сустава. В этом случае нужно обратиться к травматологу.
  • Нельзя бинтовать ногу сразу же после активных движений, перед перевязыванием нужно 15-20 минут побыть в покое, подняв ногу под углом примерно 30 градусов. Это необходимо, чтобы снять отек.

РекомендуемКак оказать помощь при вывихе ноги в области щиколотки?

3 Восьмиобразная повязка</span></h2>

Восьмиобразная (крестообразная) повязка на голеностопный сустав почти полностью ограничивает движения стопы. Ее накладывают при вывихах, растяжениях и разрывах связок. Подвид крестообразной повязки — колосовидная, она отличается тем, что каждый слой перекрывает предыдущий наполовину или на треть.

За счет фиксации суставная сумка закрепляется в правильном положении, предупреждается дальнейшее повреждение связок, улучшается заживление при повреждении, уменьшается боль. Повязка улучшает отток лимфы и, если ее правильно наложить, не нарушает кровообращение. Кроме того, бинт фиксирует перевязочный материал, например, вату с лекарственным средством.

Желательно, чтобы первый раз ее наложил врач-травматолог и показал, как правильно это делается. При этом используется эластический или обычный бинт шириной 10-12 см.

Если имеется небольшое повреждение кожи, перед тем, как бинтовать ногу, его необходимо обработать. При серьезной ране и кровотечении необходимо обратиться за медицинской помощью.

РекомендуемГипс или лангет на ноге: когда что применется?

4 Эластичная повязка</span></h2>

Эластичный бинт имеет несколько преимуществ перед обычным:

  • Его можно использовать несколько раз.
  • Он лучше держится на ноге, чем неэластичный.
  • Он заменяет около 20 витков марлевого бинта.
  • Наложить эластичный бинт на голеностопный сустав значительно проще, чем обычный, это можно сделать и дома.

Однако у него есть и недостатки.

  • При перетягивании эластичная повязка может нарушить кровообращение.
  • За эластичным бинтом нужно ухаживать, правильно стирать и сушить, иначе он быстро придет в негодность.

Такая повязка на голеностопный сустав применяется при вывихах, ушибах и растяжениях, а также для фиксации наложенного гипса. Бинтовать голеностоп начинают через день после травмы, а если с помощью бинта закрепляют гипс, то нужно дождаться полного высыхания последнего.

Эластичный бинт на голеностоп снимают и наматывают заново каждый день. Когда врач разрешит, после снятия повязки можно делать упражнения лечебной физкультуры для разрабатывания сустава. Бинтовать ногу нужно на то время, когда пациент двигается. Если врач не дал специальных указаний, то на ночь повязку снимают. Эластичным бинтом можно фиксировать повязки с лечебными мазями.

Нужно правильно выбрать бинт. Они бывают разной степени растяжимости и разной длины. Для повязки на ногу длина материала должна быть равна 1,5-2 м. Для фиксирующих повязок применяют бинт со средней или высокой растяжимости. Материалом с низкой степенью растяжимости бинтуют ноги для лечения и профилактики варикоза и после операций.

Есть определенные правила того, как бинтовать голеностоп эластичным бинтом:

  1. 1. Ногу бинтуют от узкой части к более широкой.
  2. 2. Бинт не разматывают заранее, это делают постепенно, причем только на поверхности тела. Если его раскрутить полностью перед наложением, можно слишком сильно затянуть повязку
  3. 3. Каждый накладываемый слой должен перекрывать уже имеющиеся, промежутков между ними быть не должно.
  4. 4. Наибольшее натяжение должно быть в нижней части ноги.
  5. 5. Наматывают бинт справа налево.
  6. 6. Поврежденная конечность должна быть приподнята и находиться в удобном положении, чтобы во время бинтования пациент ею не двигал.
  7. 7. После наложения повязки пальцы должны слегка посинеть, а после того, как пациент начнет двигаться — приобрести нормальный оттенок. Признак того, что бинт перетянут — пульсация и онемение в конечности, синюшность, не проходящая после начала движений. Если есть такие ощущения, то ногу необходимо сразу же разбинтовать, поднять ее, сделать легкий массаж, а затем перебинтовать заново.
  8. 8. Бинтовать нужно аккуратно, не допуская складок.
  9. 9. Лучше накладывать повязку на носок, так меньше риск затянуть ее слишком сильно.
  10. 10. Желательно забинтовывать ногу утром, когда меньше отек.

5 Как бинтовать голеностоп?</span></h2>

Техника наложения восьмиобразной повязки заключается в следующем:

  1. 1. Стопу устанавливают под прямым углом к голени.
  2. 2. Делают три витка вокруг голени над лодыжкой.
  3. 3. По тыльной поверхности бинтуемого сустава двигаются к внешней части стопы для левой ноги и к внутренней — для правой.
  4. 4. Делают круговой тур (виток) вокруг ступни.
  5. 5. С боковой части стопы бинт ведут косо по тыльной части сустава к лодыжке.
  6. 6. Делают оборот вокруг лодыжки чуть ниже первого.
  7. 7. Такие восьмиобразные витки повторяют несколько раз.
  8. 8. Завершают наложение закрепляющими витками вокруг лодыжки. После этого ее фиксируют специальными зажимами.

Можно забинтовать голеностоп эластичным бинтом иначе. В этом случае не выполняются круговые витки вокруг ступни, но захватывается пятка:

  1. 1. Ступню ставят под прямым углом к голени.
  2. 2. Также делают несколько закрепляющих туров вокруг нижней части голени.
  3. 3. Двигаются по тыльной части сустава к боковой поверхности стопы аналогично предыдущему способу.
  4. 4. Бинт проводят под ступней и с противоположной боковой части стопы сразу ведут косо по тыльной поверхности ноги к лодыжке, не делая тур вокруг ступни.
  5. 5. Делают оборот вокруг лодыжки один раз, затем вокруг пятки, выводя на противоположную сторону ступни.
  6. 6. Ведут бинт к лодыжке, затем снова делают восьмиобразный тур вокруг ступни.
  7. 7. Повторяют эти операции, после чего делают закрепляющий тур вокруг лодыжки и фиксируют повязку зажимом.

Аналогичным образом перевязывают голеностоп и марлевым бинтом, но его потребуется больше.

6 Уход за перевязочным материалом</span></h2>

Чтобы бинт сохранял свои свойства, нужно его вовремя стирать, обычно это делают по мере загрязнения или раз в 5 дней. Стирают обычным мылом вручную в теплой воде, машинная стирка запрещена.

Затем повязочный материал слегка отжимают руками, не выкручивая, после чего раскладывают для сушки на горизонтальную поверхность на ткань. Нельзя сушить его в подвешенном состоянии и гладить. Хранят эластичный бинт в свернутом виде в сухом прохладном месте, вдали от солнечных лучей.

7 Другие виды фиксирующих повязок</span></h2>

В аптеках и магазинах ортопедических изделий можно найти различные фиксаторы и ортезы для суставов, в том числе голеностопного. Такие приспособления сделаны из эластичной или неэластичной ткани, имеют регулирующуюся застежку-липучку и в разной степени фиксируют сустав. Их можно стирать, легко снимать и надевать, во многих случаях ортезы удобнее, чем повязка из бинта.

Решение о том, можно ли носить такие фиксаторы и какие лучше выбрать в конкретном случае, должен принимать врач. Самостоятельное, без консультации с врачом, применение ортеза, как и эластичной повязки, может повредить.

Фиксирующая повязка из эластичного бинта используется для лечения заболеваний голеностопа, а также для профилактики его повреждения при нагрузках. Бинтовать ногу необходимо, соблюдая инструкцию, иначе можно навредить. Желательно, чтобы первый раз наложение повязки продемонстрировал врач. Чтобы эластичный бинт не терял своих свойств, за ним следует правильно ухаживать.

Фото

Эластичный бинт на ногу накладывают при травмах и патологиях нижних конечностей. Его используют для того, чтобы зафиксировать сустав в физиологически правильном положении, предупредив тем самым обширный отек. Оставляют эластичный бинт на ноге на весь день, снимая изредка для нанесения наружных мазей и гелей, а также для выполнения упражнений лечебной физкультуры. После упражнений можно наложить под бинт согревающий компресс.

Для чего нужен эластичный бинт

Данное изделие представляет собой медицинскую ленту, которая изготовлена из хлопка с вкраплениями эластичного материала. Как правило, в хлопок добавляют лайкровые, полиэстеровые или резиновые волокна, которые создают стягивающее воздействие. Этот медицинский бандаж используют не только в качестве фиксатора при разнообразных травмах, но и в профилактических целях.

Таким образом, медицинский бинт имеет следующие преимущества:

  • плотно фиксирует пораженный участок (он не сползает, не провисает, его не нужно фиксировать вновь и вновь);
  • его можно использовать многократно;
  • обладает крепостью и устойчивость к различным повреждениям;
  • изделие универсально (его можно использовать для разных частей тела);
  • удобно в использовании, его можно без чьей -либо помощи накладывать и снимать;
  • экономичный;
  • после стирки остается устойчивым к компрессии, а это значит, что не стягивает конечность и не вызывает болезненный дискомфорт;
  • можно комбинировать с наружными лечебными средствами (мазями и кремами).

В каких случаях используют

Применение эластичной повязки показано в следующих случаях:

  • частичный или полный разрыв связок;
  • наличие воспалительных процессов;
  • травмы и повреждения, которые сопровождаются отеками;
  • чрезмерная нагрузке на суставы;
  • в профилактических целях.

Наиболее часто конечность иммобилизуют при помощи бандажа после нагрузок и травм в быту или в результате тренировок. При травмах на хрящах появляются микротрещины, которые, как правило, не видны на рентгеновских снимках. Однако на данную конечность все же накладывают тугую эластичную повязку для предупреждения возможных осложнений. Важно правильно наложить повязку, чтобы она надежно фиксировала конечность.

При более серьезных травмах при переломах и вывихах используют гипсовые повязки. Эластичные ленты различаются по размеру и предназначению. Так, детям с церебральным параличом (ДЦП) нужен специальный вид повязки, который бы оказывал максимальную поддержку мышцам (во избежание их атрофии). Спортсменам чаще всего нужна повязка для профилактики повреждений и травм.

Наложить ребенку ленту куда трудней, чем взрослому пациенту, поскольку дети часто бояться медицинских манипуляций, непоседливы и активно двигаются. Для детей выпускаются модели без носка, которые надеваются быстро и практически без боли.

Виды изделия

В настоящее время выпускаются несколько вариантов изделия. Они отличаются между собой по длине и ширине. Основной характеристикой изделия является его способность к растягиванию.

По растяжимости выделяют следующие модели:

  • низкая растяжимость;
  • средняя;
  • высокая.

Низкая растяжимость необходима при хронической венозной недостаточности. Ее накладывают на голеностоп. Модель со средней растяжимостью используют в качестве профилактического средства или для фиксации растяжений, сопровождающихся отеками. Высокая растяжимость изделия необходима при полной иммобилизации конечности при серьезных травмах (переломах, вывихах, разрыве связок).

Выбирая ленту необходимо учитывать ее длину и эластичность. Она бывает по 1,5 — 2 метра, такие модели выпускаются специально для голеностопа. Такая длина подойдет взрослому человеку средней комплекции.

Наиболее качественные эластичные ленты производят следующие фармацевтические компании:

  • «Pharmacels».
  • «Grozz»;
  • «Maxwarp».

Данные изделия имеют доступную цену, обладают хорошим качеством и удовлетворяют требования пользователей. Также эти фирмы выпускают линию детских бинтов, которые оснащены шнурками и липучками. Они отличаются натуральность и гипоаллергенны. Это позволяет их легко фиксировать на ребенке и не мешают ему передвигаться.

Как правильно выбрать модель

Выбирают такие изделия по длине:

  • метровое изделие предназначено для фиксации лучезапястного сустава;
  • двухметровый бинт используют при фиксации голеностопного сустава;
  • изделие от 2, 5 метров предназначается для фиксации крупных суставах;
  • бинт от трех метров используют для связки рук;
  • от пяти метров для связки колен и других участков.

Помимо хлопковых изделий выпускаются модели на липкой основе. Если нет самоклеящейся основы, то изделие крепится при помощи специальных крючков. Самоклеящуюся ленту используют только для иммобилизации на первом этапе терапии, потом необходимо сменить ее на бинтовой бандаж из хлопка.

Как правильно бинтовать ногу эластичным бинтом

Чтобы наложить бинт нужно обладать определенными навыками. Следует четко придерживаться алгоритма перевязки, иначе можно неправильно иммобилизовать поврежденный участок, что приведет к различным осложнениям (нарушение кровообращения, отток лимфы).

Накладывают повязку утром или после дневного отдыха, таким образом, в месте повреждения не возникнет отечность или она будет незначительной.

Бинт накладывают от узкой части ноги к широкой. Он должен лечь ровно, без складок, заломов и заворотов. Голеностопный сустав фиксируют повязкой — восьмеркой.

На фото ниже хорошо видна последовательность наложения эластичной ленты.

Важно помнить, что раскручивать ленту надо на коже в наружную сторону. Это позволит избежать компрессии тканей. Каждый новый пласт на треть должен перекрывать предыдущий. Это необходимо для того, чтобы слои получились равномерными и между ними не было просветов. Вместе с тем нижний пласт требует большего натяжения для прочной фиксации. Такой техники следует придерживаться при наложении повязки на голеностопный сустав. Поднимаясь вверх повязку следует ослабевать, чтобы не вызвать компрессию кровеносных сосудов.

Необходимо, чтобы лента покрыла поврежденное место на 15 см выше и ниже, с обязательным захватом пятки. Иммобилизация голеностопного сустава требует фиксации от пальцев ног до середины голени, чтобы получился высокий носок. Повязку носят только во время активных движений. В перерывах между ношением ее снимают, осторожно массируя больное место от стопы до колена.

Как определить правильно ли наложена повязка? Это можно проверить следующим образом: после иммобилизации открытые пальцы ног немного синеют. Однако после интенсивных движений цвет пальцев быстро нормализуется. Если после наложения эластичной ленты цвет пальцев остается синий, появляется дискомфорт и покалывание, нога немеет и пульсирует, то ее срочно надо снять. Это значит, что она была слишком туго наложена и это сказывается на кровообращении и нервной проходимости. В этом случае конечность надо перебинтовать.

Существуют следующие техники наложения повязки:

  • круговая;
  • спиральная (восходящая и нисходящая);
  • ползучая.

Круговой бандаж накладывают следующим образом: левой рукой держим край бандажа, а правой делаем несколько слоев на одном уровне.

Спиральный бандаж проводится в двух вариантах: восходящий и нисходящий. При восходящем наложении бандаж накладывается снизу-вверх. При нисходящем наложении бандаж нужно накладывать сверху вниз.

Ползучий бандаж накладывают на большую площадь. Например, полностью на всю конечность. Для этого бинт накладывают двумя слоями. В первом туре используют спиральный метод, то бандаж накладывают спирально. В то же время предыдущий тур не перекрываем, а отодвигаемся немного в сторону и бинтуем вверх.

Уход за изделием

Для того чтобы изделие прослужило долго, необходимо соблюдать правила его эксплуатации. Стирать ленту надо по мере загрязнения, как правило, это 2- 3 раза в месяц. Стирку проводят вручную, используя мягкое мыло. Чрезмерные агрессивны стиральные порошки могут деформировать ее и повредить эластичность. Запрещается сильно выкручивать изделие, только слегка отжать. Сушат его в сухом месте вдали от солнечных лучей и отопительных приборов. При сушке ленту полностью разложить на горизонтальной поверхности. Сухую ленту либо используют повторно, либо закручивают в рулон до следующего применения. Гладить строго запрещается.

Некоторые советы

Ноги бинтуют, лежа в постели, поскольку в это время суток отечность отсутствует либо она незначительна.

  1. Бандаж накладывают равномерными слоями, без заломов и неровностей, чтобы избежать повреждения кожных покровов.
  2. Бандаж накладывают от пальцев стопы до колена. Обязательно бинтуется пятка, формируя на ней так называемый замок, чтобы бандаж не соскальзывал.
  3. Свернутый бинтовой рулон раскручивают только наружу. Такая техника наложения позволяет избежать компрессии и перерастяжения.
  4. Стопу бинтую под прямым углом, особенно по отношению к голеностопу. Если этого не сделать, то ходить будет проблематично.
  5. Чтобы бандаж хорошо держался на суставе, следует накладывать его слои в восходящем и одновременно нисходящем направлении. Таким образом получиться бандаж — елочка.

povjazka-stp.jpg

Повязка – это медицинское либо подручное средство, предназначенное для фиксации перевязочного материала. С помощью повязки повышается давление на кровеносные сосуды, предупреждается вторичное инфицирование раневой поверхности, устраняется влияние внешних факторов и сводятся к минимуму последствия травм – воспаление и отеки.

Повязка на стопу может быть крестообразной, колосовидной, спиральной, косыночной, а также на всю стопу и стопу без пальцев. Вид фиксирующей повязки выбирается в зависимости от характера травмы и поставленной цели – для защиты раны, остановки кровотечения, фиксирования конкретной части тела и пр.

Чтобы наложить повязку, пострадавшего необходимо усадить или уложить в удобное положение. Часть тела, которую надлежит бинтовать, должна быть доступна и находиться в физиологичном положении. Если предполагается, что больному придется ходить, то стопа в момент оказания медицинской помощи сгибается под прямым углом.

Во время бинтования нужно следить за выражением лица пациента, чтобы контролировать его реакцию на возможное усиление болезненности. Категорически запрещается удалять из раны осколки, прикасаться к открытой ране руками, обрабатывать ее внутри спиртосодержащими жидкостями или аптечными препаратами. Дезинфекции подлежит только кожа вокруг раны.

povjazka-stp-1-500x233.jpg Асептическая повязка – стерильный бинт, вата или лигнин – необходима для того, чтобы предотвратить попадание инфекции

Если к раневой поверхности прилипла одежда, ее нельзя обрывать, достаточно обрезать лишние лоскуты рядом с раной. Случается, что невозможно снять обувь, и в этом случае ботинки или сапоги разрезаются по шву. После предварительной обработки на рану накладывают стерильный бинт либо салфетку, и закрывают сверху бинтовой повязкой.

Бинтовой ролик держат в правой руке, а левой берутся за его край, который прикладывают сбоку от раны. Затем полоску бинта раскатывают, вращая при этом ролик вокруг бинтуемой области и перекладывая его из одной руки в другую. Рукой, которая в данном процессе оказывается свободной, расправляют ход бинта.

Повязка на стопу накладывается слева направо, с каждым следующим ходом бинта перекрывается половина предыдущего. Следует помнить, что при бинтовании не должно возникать болезненных ощущений и передавливания кровеносных сосудов. По окончании перевязки конец бинта разрывается или разрезается вдоль полосы, и фиксируется узлом или булавкой.

Таким образом, общие правила таковы:

  • пострадавший сидит или лежит в максимально комфортном положении, насколько это возможно;
  • человек, оказывающий медпомощь, стоит лицом к пациенту, чтобы контролировать его реакцию и свои действия;
  • бинтование всегда ведется от периферии к центру;
  • каждый ход бинта перекрывает не менее половины предыдущего;
  • чтобы правильно зафиксировать повязку, задействуют обе руки – одной отматывают бинт, а другой расправляют его на поверхности тела;
  • если пострадал голеностоп, то для лучшего прилегания бинта необходимо делать его перекрут через 1 или 2 оборота;
  • в конце нужно обязательно закрепить бинт.

Косыночная повязка на стопу может накладываться на пяточную область, голеностопный сустав или закрывать всю ступню. Она представляет собой отрезок ткани или марли, имеющей форму треугольника, или косынки. Бандаж этого типа является наиболее распространенным и простым способом оказать помощь пострадавшему человеку, без специальной обработки раны.

Косыночную повязку можно сделать самому себе, что бывает необходимо в экстремальных ситуациях. При транспортировке ее можно не снимать, достаточно слегка ослабить натяжение ткани. Кроме того, подойдет любой материал, который окажется под рукой

Техника наложения косынки такова:

  • открытая рана накрывается стерильным бинтом;
  • перевязочный материал прикладывается к подошве стопы так, чтобы верхушка треугольника была в области пальцев, а пятка располагалась в середине основания;
  • угол ткани рядом с пальцами поднимается и закрывает верхнюю часть стопы до голеностопного сустава;
  • два оставшихся конца переводятся вперед, перекрещиваются и оборачиваются вокруг голеностопа;
  • узел завязывается над лодыжкой спереди.

Крестообразная повязка показана людям с повреждениями тыльно-подошвенной области стоп и растяжениями связок голеностопа

Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав делается при различных травмах и суставных патологиях для разгрузки больного участка и ускорения восстановительных процессов. Для придания неподвижности используется обычный или эластичный бинт, а также специальные бандажи и ортезы.

Такая повязка делается с лечебной либо профилактической целью, чтобы предупредить повреждения и травмы при занятиях спортом или физическим трудом. Если травма уже произошла, то крестообразная повязка на голеностопный сустав поможет снять отечность и болевой синдром, предотвратить распространение гематомы.

При артрите или артрозе ногу больно сгибать и разгибать, так как вследствие воспаления подвижность суставов нарушается. Человеку трудно ходить, а по утрам в сочленениях ощущается сильная скованность. Чтобы облегчить состояние и ускорить регенерацию пораженных тканей, применяется тугая повязка на стопу.

При переломе костей ступни, когда происходит полный разрыв связок или смещение суставных элементов, требуется хирургическое вмешательство. После операции пациенту накладывается гипсовая повязка. Через 3 недели гипс снимают, и начинается реабилитационный период, во время которого рекомендуется носить ортопедический ортез. Альтернативой может стать фиксатор из эластичного бинта, который накладывается в виде восьмерки.

Алгоритм наложения следующий:

Похожая статья:Лечение боли в голеностопном суставе

  • пациент сидит или лежит, нога находится на подушке или стуле так, чтобы стопа свободно свисала;
  • бинтование начинают в нижней части голени круговыми фиксирующими турами;
  • затем бинт ведут по косой линии от тыльной поверхности голеностопа к боковой поверхности ступни;
  • если бинтуется левая нога, то ход бинта направляется к наружной стороне, при бинтовании правой ноги полоса бинта спускается к внутренней части ступни,
  • следующий шаг – оборот бинта вокруг стопы;
  • с противоположной боковой поверхности ступни по ее тылу ведут бинт по диагонали, пересекая предыдущий ход и возвращаясь к голени;
  • повторяют круговой тур вокруг нижней трети голени.

Вышеописанный восьмиобразный ход необходимо повторить 5 или 6 раз, чтобы придать фиксации большую надежность. Заканчивается повязка несколькими оборотами бинта вокруг щиколотки.

С помощью повязки-восьмерки стопа фиксируется в неподвижном положении под углом 90°, что в значительной степени способствует снижению отечности и боли. При правильной иммобилизации пораженный сустав быстрее возвращается в нормальное состояние и восстанавливает свои функции.

Возвращающаяся повязка – это чередование циркулярных оборотов бинта с продольными, которые идут последовательно и возвращаются обратно до полного закрытия поврежденного участка

Возвращающаяся повязка может охватывать как часть, так и всю стопу. Показаниями для ее применения являются переломы костей, при которых требуется иммобилизация стопы с захватом пальцев.

Последовательность бинтования будет такой:

  • делают 1 или 2 фиксирующих оборота вокруг нижней трети голени;
  • бинтом оборачивается вся стопа по боковым поверхностям, закрывая кончики пальцев и пятку – для лучшей фиксации делается несколько витков;
  • бинтование продолжается в вертикальной плоскости и ведется от пальцев к голеностопу;
  • каждый последующий ход бинта перекрывает предыдущий на ½ или 2/3 ширины;
  • закрепление бинта делается там, где начиналось бинтование – в области щиколотки.

Эластичный бинт является универсальным средством для бинтования конечностей при многих заболеваниях

Чтобы лучше представлять, как делаются повязки, можно посмотреть видео. Если соблюдать основные правила наложения, то бинт не сползет с ноги, не развяжется и не нарушит кровообращение в конечности.

Если приходится регулярно накладывать повязку самому, то делать это предпочтительнее в утренние часы, сразу после пробуждения. В противном случае, когда бинтование проводится в течение дня, нужно сначала принять горизонтальное положение. При этом нога должна лежать на возвышении. К бинтованию можно приступать только через 15 минут.

Следует помнить, что при бинтовании нужно захватывать и здоровые участки рядом с поврежденной зоной, примерно по 10 см со всех сторон. При правильном наложении кончики пальцев слегка синеют, но синева проходит сразу после начала движений. Если этого не произошло, то натяжение необходимо ослабить, так как явно нарушено кровообращение. При слишком слабой фиксации пальцы не синеют вовсе, и повязку следует сделать заново.

Если врачом не предписано иного, повязки из эластичного бинта носят только днем, перед сном их необходимо снимать.

Искусство наложения повязок относится к медицинскому разделу, который называется десмургией. Чтобы сделать бинтовую повязку правильно, нужны определенные навыки и сноровка. Неумелое бинтование может не только затормозить процесс выздоровления, но и нанести вред пострадавшему. Слишком сильное натяжение во время бинтования может вызвать отечность и в некоторых случаях отмирание нижележащей части конечности.

Алгоритм основных методик бинтования травмированных нижних конечностей варьируется в зависимости от характера и площади полученного повреждения. Правильно наложенная повязка на стопу (голень, бедро) позволяет защитить раневые поверхности от загрязнения, помогает остановить кровотечение. Обзор техник задействования перевязочного материала представлен далее.

Содержание

Основные правила бинтования

Рассматриваемому вопросу в хирургии отведен отдельный раздел — десмургия. Учение выделяет несколько целей закрепления на ногах больного медицинских товаров (бинтов, косынок). Все мягкие повязки, используемые при бинтовании нижних конечностей, классифицируются на 4 вида:

  1. Защитные (обыкновенные).
  2. Давящие, применяемые преимущественно в целях остановки кровотечения.
  3. Иммобилизующие, фиксирующие травмированную область.
  4. Корригирующие, корректирующие деформации суставов.

Неверная техника наложения повязки на нижнюю конечность приводит к развитию осложнений — отеков, некрозов тканей. Во избежание негативных последствий следует придерживаться основных правил бинтования.

Перед оказанием помощи требуется придать пострадавшему удобную функционально-выгодную позу, максимально снижающую болевые ощущения. Конечность должна быть неподвижна, по возможности разогнута до 180º в коленном, тазобедренном суставах, согнута под прямым углом в голеностопном.

Бинтуемую часть ноги необходимо разместить на уровне грудной клетки оператора. Цель может быть достигнута путем задействования стола, стула.

При проведении манипуляций перевязывающий обязан следить за состоянием больного. Если процесс сопровождается ухудшением самочувствия пациента, то натяжение используемого медицинского приспособления следует немедленно ослабить, а направление туров (оборотов) — изменить.

Выбор размера бинта осуществляется с учетом места локализации поражения.

В манипуляциях задействуются обе руки; головку свернутой в рулон марли следует держать в правой, свободный кусок полотна — в левой.

В перечне основных правил проведения процедур — 3 пункта:

  1. Фиксация начала используемого материала при помощи циркулярных туров.
  2. Вращение полосы медицинской ткани вокруг травмированной области слева направо. Каждый последующий оборот должен закрывать от 50% до 2/3 от общей ширины предыдущего. На участках конической формы бинт следует перегибать.
  3. Закрепление (узлом, булавкой) концов изделия.

Бинтование необходимо проводить по плану, используя 1 из нижеприведенных видов повязок.

Возвращающаяся повязка

Методика наложения марли путем чередования вертикальных туров с циркулярными. Перпендикулярное расположение плоскостей достигается перегибом изделия под прямым углом; манипуляции производятся в разных местах для предотвращения чрезмерного сдавливания конечности. Техника признана оптимальным способом для остановки сильных кровотечений.

На всю стопу

Возвращающаяся повязка накладывается на стопу при обширных повреждениях, требующих закрытия всей поверхности рассматриваемой области ноги, включая пальцы. Для бинтования задействуется рулон марли шириной 10 см.

Процедура наложения материала осуществляется в три этапа:

  1. Закрепление изделия круговыми фиксирующими турами на нижней трети голени.
  2. Перевод хода полосы медицинской ткани на травмированную зону. Перекрытие боковых поверхностей пораженной области несколькими слабо натянутыми оборотами. Направление — от пятки до первого пальца ноги и обратно по противоположной стороне. На правой стопе манипуляции производятся от внутренней лодыжки, на левой — от латерального (наружного) костного образования.
  3. Перемещение полотна (бинт ведут к кончикам фаланг). Наложение спиральных ходов от пальцев до голеностопа. Сустав закрывается при помощи бинтовой повязки на область пятки (ее алгоритм рассмотрен ниже).

Работа оператора завершается после фиксации марли над лодыжками пострадавшего круговым бинтованием.

На пальцы стопы

Ширина бинта 3-5 сантиметров.

Повязка начинается со стороны подошвы, от основания первого пальца стопы. После закрытия его верха используемая медицинская ткань проводится по тыльной поверхности области до плюснефалангового сустава. Перегнув материал, оператор возвращает изделие к кончику короткой трубчатой кости.

Перед завершением процедуры оказывающий доврачебную помощь спиральными турами бинтует палец пострадавшего, после чего фиксирует полотно.

На периферические отделы стопы

Ширина задействуемой марли — не менее 10 см.

Работа проводится в несколько этапов:

  1. Укрытие фаланг медицинской тканью (по отдельности, всех 5 вместе — с предварительным размещением между ними прокладок из марли).
  2. Выполнение в среднем отделе поврежденной стопы круговых туров бинта, помогающих удерживать перевязочный материал.
  3. Закрытие травмированной области по ширине путем наложения продольных возвращающихся оборотов. Процедура проводится с подошвы на тыльную сторону, через кончики пальцев.
  4. Возвращение полотна к фалангам ползучим ходом. Бинтование стопы до середины спиральными турами.

Наложив на рану ткань, следует закрепить последнюю несколькими восьмиобразными оборотами на голеностопном суставе, круговыми — над лодыжкой.

На культи

Кровотечение, вызванное отрывом части ноги, останавливается при помощи ткани шириной от 10 см. Марля на культях удерживается слабо, требует усиленной фиксации.

Читайте также:   Что делать, если при беременности болят колени?

При травме голени возвращающаяся повязка закрепляется восьмиобразными ходами в области коленного сустава, деформации бедра — колосовидными на тазобедренном сочленении.

Деятельность оператора начинается и завершается выполнением круговых туров в верхней трети поврежденной зоны.

Спиральная повязка

Метод, используемый при необходимости закрыть бинтом раневую поверхность значительных размеров. Отличается от других способов схемой ведения перевязочного материала — манипуляции осуществляются по косой линии, снизу вверх. Каждый оборот перекрывает 2/3 ширины предыдущего.

На большой палец ноги

Алгоритм выполнения повязки на первый палец состоит из 4 шагов:

  1. Закрепление полотна круговыми турами в нижней трети среднего сегмента ноги, выше лодыжек.
  2. Наложение бинта по тыльной поверхности стопы до кончика дистальной фаланги.
  3. Закрытие травмированной зоны спиральными ходами.
  4. Возвращение медицинского изделия на голень.

Завершающее крепление осуществляется по аналогии с первым из перечисленных пунктов.

С перегибами на голень

Плотное бинтование сегментов, имеющих конусовидную форму, невозможно — материал будет образовывать «волны». В целях решения проблемы используется перегибание полотна. Повязка на голень, наложенная с учетом нюансов строения отделов ноги, не соскальзывает, плотно укрывает рану.

Для выполнения вышеуказанного приема оператор прижимает край оборота изделия в расширяющейся зоне конечности большим пальцем, после чего меняет верхнюю, нижнюю стороны свернутой части ткани местами. Процедура повторяется в нескольких турах.

Для оказания доврачебной помощи применяется рулон марли размером 5м х 10 см.

При наложении на голень спиральной повязки с перегибами бинтование начинают с круговых витков полотна над лодыжками. Итоговая фиксация осуществляется по той же схеме.

С перегибами на бедро

В работе операторы используют перевязочный материал шириной от 10 до 14 см. Процедура начинается с закрепляющих оборотов полотна. Туры размещают в нижней трети бедра над коленным подвижным соединением.

После фиксации медицинскую ткань накладывают на травмированную зону спиральными витками с перегибами.

Предотвратить соскальзывание изделия поможет выполнение колосовидной повязки (алгоритм рассмотрен ниже) на тазобедренный сустав.

Колосовидная повязка

Применение описываемого способа позволяет бинтующему надежно закрепить марлевый рулон на отличающихся сложной формой участках тела.

На большой палец ноги

Используется полотно шириной 3-5 см. Методы наложения ткани варьируются: на правой стопе бинт ведут справа налево, на левой — в противоположном направлении.

Манипуляции начинаются с общего для всех повязок этапа — укрепления изделия. Материал фиксируется с помощью нескольких круговых туров над щиколотками.

Вторая фаза процесса — перемещение полотна к пораженному сегменту. Для достижения результата бинт ведут от внутреннего (медиального) костного образования на тыл стопы и далее, от внешнего края по подошве к нижней поверхности у основания ногтевой фаланги.

Следующий этап деятельности оператора состоит из 3 шагов:

  1. Оборот изделия вокруг первого пальца.
  2. Возвращение к наружной части травмированного отдела конечности путем проведения рулона марли по ее тыльной стороне.
  3. Круговой виток ткани через подошву.

Осуществив перечисленные манипуляции, оператор ведет ход бинта далее, к латеральной лодыжке. Повторение стадий процесса при постепенном смещении места перекрещивания материала позволяет сформировать колосовидную повязку на стопе.

Восходящая повязка на стопу

Задействуется в целях предотвращения соскальзывания медицинского товара с дистального отдела конечности. Марлей закрываются раны (иные повреждения) на подошвенной и тыльной сторонах указанной зоны. По завершении процедуры пальцы травмированной ноги остаются свободными. Ширина используемого изделия — 10 см.

Наложение рассматриваемого вида повязки на стопу начинается с обязательных круговых туров. Фиксация осуществляется путем оборачивания бинтом тыльной поверхности голеностопного сочленения и выступающей части пятки.

Затем от края последней ткань выводят на внутреннюю сторону дистального отдела левой конечности и наружную — правой. Изделие прокладывают по косой линии через верхнюю часть левой стопы к основанию пятого пальца и аналогичным способом — к фалангам первого правой.

Следующий этап работ — круговой оборот полотна вокруг дальнего сегмента ноги. Выполнив манипуляцию, оператор возвращает марлю на тыльную поверхность у начала мизинца (либо большого пальца). Предыдущий тур пересекается по верху дистального отдела конечности. Ход бинта переводят на пятку с противоположного края, обходят указанную область сзади.

Восьмиобразные обороты материала повязки на стопе постепенно смещаются к голеностопу. Завершение работ осуществляется обычным способом.

Крестообразная (восьмиобразная) повязка на стопу

Ширина используемого медицинского изделия — 10 см.

Пострадавшему бинтуют стопу только после сгиба соединения под углом в 90º к голени.

К основным манипуляциям приступают после укрепления медицинского полотна несколькими оборотами над лодыжкой.

В перечне действий оператора:

  1. Ведение бинта в косом направлении по тыльной стороне подвижного соединения до боковой (внутренней — на правой конечности и наружной — на левой) части дистального отдела ноги.
  2. Выполнение кругового хода вокруг стопы.
  3. Пересечение предыдущего тура с противоположной стороны сегмента. Наложение марли осуществляется по диагональной линии.
  4. Оборот изделия над лодыжками.
  5. Повтор восьмиобразных ходов. Оптимальная фиксация достигается выполнением пункта до 7 раз.

Читайте также:   Трофические язвы нижних конечностей при диабете

Для закрепления крестообразной повязки на стопе выше щиколоток накладываются круговые туры.

Косыночная повязка

Техника подразумевает использование специальной ткани в форме прямоугольного треугольника. По окончании доврачебных работ концы косынки связывают; в ряде случаев допускается задействование булавки.

На всю стопу

Подошву закрывают средней частью полотна. Тыл части ноги ниже голени, фаланги пальцев предохраняют от попадания инфекционных агентов при помощи завернутого верха материала. Свободные края ткани (после заведения на тыльную сторону дистального элемента конечности) перекрещивают для дальнейшего обвития ими зоны над щиколотками.

Косыночная повязка, наложенная на травмированную стопу, фиксируется по одному из вышеуказанных методов. Место крепления изделия должно находиться на передней поверхности отдела конечности.

Для оказания помощи больному оператор укладывает полотно на подошву так, чтобы основание (наиболее длинная сторона) располагалось поперек поврежденного сегмента, верх — на задней поверхности голеностопа.

Концы материала дважды перекрещивают. Первый раз манипуляции осуществляются на тыле зоны, расположенной ниже голени. Второй — над прямым углом ткани. Полученную повязку фиксируют, завязав на узел края косынки.

На голень

Длинная сторона полотна обводится вокруг травмированного сегмента. Нижним концом оборачивают щиколотку, затем направляют его вверх; противоположный используют для закрытия верхней трети голени. Края закрепляют при помощи булавок.

Черепашья повязка

Повязка на область коленного сочленения минимально ограничивает двигательную активность больного, хорошо удерживает изделия медицинского назначения.

Сходящаяся на область коленного сустава

Ширина задействуемого материала — 10 см.

Начало процедуры — закрепление бинта несколькими циркулярными ходами. Сходящуюся черепашью повязку оператор может фиксировать как на уровне нижней трети бедра пострадавшего, так и в области верхней части голени, под подвижным соединением.

Второй этап — накладывание восьмиобразных сходящихся туров. Обороты должны перекрещиваться под коленом.

Завершающие манипуляции — круговые ходы — проводятся на голени, ниже сустава.

Расходящаяся повязка на область коленного сустава

Используется при повреждении тканей, расположенных рядом с прерывистым соединением надколенника, большеберцовой и бедренной костей.

Перед непосредственным закрытием раны необходимо закрепить полотно на наиболее выступающей части сочленения. После выполнения указанных действий требуется выполнить расходящиеся восьмиобразные обороты. Ходы должны перекрещиваться на задней поверхности бинтуемого сегмента конечности.

Метод фиксации изделия зависит от расположения травмы. Закрепляющие туры могут находиться на голени под коленным суставом, в нижней части бедра.

При оказании помощи пострадавшему задействуется полотно шириной 10 см.

Бинтование проводится в 4 этапа:

  1. Закрепление материала выше лодыжек.
  2. Перемещение марли к голеностопному суставу. Ткань ведется косо вниз.
  3. Наложение кругового хода через выступающую часть пятки и тыльную сторону сочленения.
  4. Добавление циркулярных туров. Манипуляции совершают ниже, выше оборота, выполненного на третьем этапе работ.

Для обеспечения плотности повязки используемый материал дополнительно проводят по задней поверхности голеностопа (вниз, кпереди). Затем осуществляют ход бинта к наружной боковой стороне дистального элемента ноги; прокладывают полотно по подошве до внутреннего края стопы. После окончания этой работы оператор продолжает закрывать место травмы расходящимися ходами.

Оказание доврачебной помощи завершается циркулярными оборотами над щиколотками.

Повязка на область бедра

При повреждениях бедренной области эксперты рекомендуют использовать 2 вида повязок:

  • колосовидная — для минимизирования возможных осложнений, связанных с проникновением инфекции в деформированные ткани верхней трети области;
  • спиральная с перегибами, задействуемая при ранах нижней, средней части сегмента.

Для наложения первой задействуется широкий (10-16 см) рулон марли, в качестве вспомогательных приспособлений применяется плотный валик — его оператор подкладывает под крестец пострадавшего.

Начинают и заканчивают манипуляции закрепляющими оборотами полотна вокруг талии.

Переведя ткань на бедро, бинтующий выполняет ход по его задней стороне. После окончания этой работы лицо, оказывающее помощь больному, поднимает изделие медицинского назначения на область живота пациента и возвращает на 1 тур.

Повязка на всю нижнюю конечность

Обширные повреждения требуют использования комбинации рассмотренных в материале выше техник, применения различных по ширине марлевых рулонов. Оптимальным выбором оператора является выполнение возвращающегося и спирального с перегибами методов наложения полотна.

Быстрое и правильное закрытие раны медицинской тканью — фактор, способствующий ускорению процесса выздоровления травмированного. Важность наличия основных знаний по десмургии переоценить невозможно: они помогают оказать квалифицированную своевременную помощь и спасти жизнь пострадавшему.

Используемые источники:

  • https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/elastichnyiy-bint-na-golenostopnyiy-sustav
  • https://spina-health.com/fiksiruyushhaya-povyazka-na-golenostop/
  • https://zaspiny.ru/lekarstva/elastichnyy-bint-na-nogu.html
  • https://dialogpress.ru/raznoe/povyazki-stopu
  • https://noginashi.ru/o-nogax/vidy-povyazok-na-nizhnyuyu-konechnost.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации