Андрей Смирнов
Время чтения: ~28 мин.
Просмотров: 0

Пяточная шпора — причины возникновения, симптомы, методы диагностики и лечения

—>

Что такое пяточная шпора?

pyatochnaya-chpora.jpgСогласно данным ВОЗ более 88% больных пожилого возраста жалуются на боли в стопе, и это понятно, ведь стопа испытывает огромные нагрузки в связи с переходом человека к прямохождению.

Наша стопа представляет собой сложное анатомическое образование, состоящее из 26 костей, суставов, мышц, сухожилий, артерий и вен, нервных окончаний, скопления подкожно-жировой ткани, а также фасции или апоневроза (плотный футляр из соединительной ткани для мышц, сухожилий) с подошвенной стороны стопы.

Подошвенная фасция прикреплена с одной стороны к кости — пяточному бугру, а с другой – к плюсневым костям пальцев ног. Фасция обеспечивает защиту подвижных костей и суставов стопы от травм и повреждений, а также выполняет задачу фиксации (удержания) продольного свода стопы, предохраняет стопу от деформации. Через небольшие отверстия в фасции проходят кровеносные сосуды, нервы, обеспечивая питание тканей, передачу нервных импульсов.

Воспаление или нарушение функции фасции называется по научному подошвенный фасциит (плантарный фасциит), а в народе – пяточная шпора.

Пяточная шпора это заболевание, основной причиной которого является постоянная микротравматизация подошвенной фасции, в результате возникает повреждение и распад клеток, истончение фасции. Чтобы защитить стопу от дальнейшего повреждения организм запускает иммунные реакции и вырабатывает биологически активные вещества, вызывающие воспаление. В результате в очаге поражения возникает боль и отек. В связи с обширной гибелью клеток нарушается их утилизация и переработка. Поскольку клетки богаты кальцием, в месте соединения фасции с пяточной костью кальций откладывается и формируется костное образование (остеофит).

Как выглядит пяточная шпора?

pyatochnaya-chpora-rentgen.jpgОстеофит на рентгеновском снимке выглядит в виде нароста, похожего на шпору, отсюда и название болезни — пяточная шпора. Шпора может иметь самую различную форму, но чаще выглядит в виде острого отростка, исходящего из нижней поверхности пяточной кости, острие которого направлено вперед, иногда в виде клюва загнуто вверх.

Пяточная шпора может доходить до 12 мм. Основным методом диагностики подошвенного фасциита является рентгенологическое исследование (в народе – рентген).

Как выглядит пяточная шпора хорошо видно на представленной ниже рентгенограмме:

По мнению врачей (Т.Ю. Шерковина, С.Д. Смехова) помимо рентгенологического исследования, важное значение при диагностике плантарного фасциита имеет ультразвуковое исследование (УЗИ) мягких тканей стопы, что позволяет уточнить диагноз, выбрать правильную тактику лечения.

Симптомы и признаки пяточной шпоры

В своем исследовании американский врач DuVries разделил костные наросты на пятке на три основных типа:

  1. Большие по размеру шпоры, не вызывающие боли. Часто просто случайно выявляются при рентгенологическом исследовании стопы при обследовании по поводу других заболеваний. По данным современных авторов и исследователей, примерно 63% людей, имеющих пяточную шпору, не имеют пяточной боли.
  2. Большие и болезненные костные наросты. Их расположение таково, что на них падает вся нагрузка, связанная с весом.
  3. Маленькие и очень болезненные шпоры, вокруг которых отчётливо прослеживается воспалительный процесс.

В связи с чем, боль при пяточной шпоре не всегда возникает из-за костного разрастания, а является следствием воспалительной реакции в окружающих мягких тканях и дегенерации (разрушения) подошвенной фасции.

bol-v-pyatke2.jpgПлантарный фасциит стопы проявляется болью в пятке, симптомы наиболее остро ощущаются вначале движения или утром при вставании, после сна. Это так называемые – «стартовые» боли. Болезненность пятки может возникнуть внезапно или нарастать постепенно.

Пяточная шпора может проявляться болью в стопе различной интенсивности. Это связано с остротой воспалительного процесса, степенью разрушительных изменений подошвенной фасции. Нередко ощущается острая боль сразу же при нагрузке на стопу, создается впечатление, что в пятку попало что-то острое.

Пяточные шпоры могут вызывать укорочение подошвенной фасции, снижения ее прочности, что может привести к деформации стопы, снижению подвижности суставов стопы и изменению походки из-за боли. Больные начинают ходить на цыпочках или наружном крае стопы, боясь наступить на пятку.

При наличии шпоры на пятках болевые ощущения возникают в задней части стопы, могут отдавать в пальцы ног, мышцы голеней, эти симптомы могут усиливаться к вечеру или при длительной ходьбе, стоянии.

Признаки пяточной шпоры могут сопровождаться незначительной отечностью стопы. Это связано с воспалительным процессом, нарушением микроциркуляции крови и лимфы, скоплением погибших клеток и токсинов (продуктов распада) в тканях.

  —>

При появлении боли в стопе важно своевременно обратиться к врачу (ортопеду-травматологу или хирургу). Существует множество заболеваний, проявляющихся схожими симптомами. Самолечение может привести к серьезным осложнениям, вплоть до нарушения функции стопы, формирования контрактур (обездвиженность суставов) и привести к инвалидности. Только врач, опираясь на современные методы обследования, может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Различные заболевания, проявляющиеся болями в ногах и стопах:

Заболевание

Возраст и пол

Симптомы

Плантарный фасциит (пяточная шпора)

Чаще возникает у женщин и мужчин старше 50 лет.

В молодом возрасте может возникать у спортсменов, людей, занятых балетом.

Ноющая боль в области стопы, наиболее выражена в начале движения. Может усиливаться при длительном стоянии, ходьбе, упоре на пятку.

Артрозы суставов — дегенеративные (разрушительные) изменения хрящей и суставов.

Мужчины и женщины старше 50 лет.

Ноющие постоянные боли в суставах, усиливаются при движениях, физических нагрузках.

Часто в процесс вовлекаются крупные суставы — коленный, тазобедренный.

Внешние изменения конфигурации суставов, их деформация.

«Хруст» в суставах при движениях.

Артриты – воспалительные изменения суставов, возникающие при различных заболеваниях — ревматологические болезни (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие), гонорея, хламидиоз, псориаз.

Молодой возраст

Множественное поражение суставов. Интенсивные боли в суставах, усиливаются в покое, в ночное время. Повышение температуры, общая слабость. Припухлость, покраснение сустава. Сустав горячий на ощупь.

Появление подобных симптомов требует незамедлительного обращения к врачу!

Нейропатия – поражение периферических нервов. Может возникать при различный заболеваниях- сахарный диабет, онкологические заболевания, болезни эндокринной системы и другие.

Могут встречаться в любом возрасте

Онемение в области стоп, ощущение «ползания мурашек», чувство жара или зябкость в стопах. Боли различной интенсивности, могут быть ноющие постоянные или острые, стреляющие.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей — нарушение кровоснабжения в результате образования в стенках сосудов нижних конечностей атеросклеротических бляшек.

Чаще возникает у мужчин старше 50-60 лет.

Ноющие боли в стопах, голенях, усиливаются при физических нагрузках, ходьбе, проходят в покое.

Курение является фактором риска развития заболевания.

Условия и причины возникновения пяточной шпоры

Основные причины возникновения пяточной шпоры связаны с нарушением нейромышечной амортизации. Нейромышечная амортизация обеспечивает слаженное взаимодействие мышц спины и нижних конечностей, снижает ударную нагрузку на стопу при ходьбе и беге. Главными амортизирующими инструментами являются ступня и передняя мышца голени, а также позвоночник. Координация содружественных движений мышц осуществляется на уровне спинного мозга.

Нарушение нейромышечной амортизации

Причины нарушения нейромышечной амортизации:

  1. Заболевания позвоночника – остеохондроз позвоночника, грыжи дисков приводят к отеку тканей, нарушению кровоснабжения и защемлению спинного мозга и нервных корешков. В результате замедляется или нарушается прохождение нервного импульса по проводящим нервным путям, что ведет к рассогласованию работы мышц, снижению нейромышечной амортизации.
  2. Проблемы с почками, которые приводят к нарушению электролитного и водно-солевого баланса крови, а значит и к снижению обеспечения ресурсами мышечной ткани.
  3. Слабость мышц. Причины слабости мышц:
  • Малоподвижный образ жизни (гиподинамия). «Сидячий» образ жизни ведет к не тренированности мышц, их «зашлакованности» из-за недостаточного уровня микровибрации тканей.
  • Дефицит ресурсов для работы мышц, который соответственно возникает из-за недостаточной работы почек.

Слабые мышцы не обеспечивают должной амортизации ударных нагрузок при ходьбе и беге, в результате происходит повреждение позвоночника. Так замыкается круг, который порой не просто разорвать.

У здоровых, спортивных людей благодаря хорошо слаженной совместной работе мышц спины с мышцами ног и ступней организм снижает ударную нагрузку до безопасной, защищает суставы, фасции и позвоночник.

У пожилых и нетренированных людей возникает ослабление мышц голеней и спины, снижение скорости проведения нервных сигналов по нервам и спинному мозгу (в результате грыжи, остеохондроза). Это является основной причиной расстройства нейромышечной амортизации, нарушения взаимосвязанной работы различных мышечных групп. В результате возникают частые микротравмы пяточной кости и подошвенной фасции и появляются пяточные шпоры.

Дефицит микровибрации мышечных клеток

Микровибрация — жизненно важный ресурс организма, необходимый для нормального функционирования органов и тканей. Достаточный уровень микровибрации требуется человеческому телу для достаточного кровоснабжения и питания мышц, суставов, фасций, синтеза органических веществ, удаления продуктов распада и токсинов, поддержания иммунитета.

Дело в том, что клетки нашего организма никогда не отдыхают, ежесекундно в них происходит множество биохимических реакций, необходимых для нормального функционирования клетки, обеспечивающих ее питание, вывод отработанных веществ. Скорость протекания этих процессов напрямую зависит от уровня микровибрации окружающего межклеточного пространства. У всех клеток и веществ нет собственных средств передвижения, поэтому необходимо их «встряхивание» при помощи биологической микровибрации, чтобы они могли перемещаться и контактировать друг с другом.

При различных заболеваниях, у пожилых людей, у людей, не занимающихся активным физическим трудом, при «сидячем» образе жизни уровень микровибрации снижается, так как мышечных клеток недостаточно и работают они слабо. Во всех тканях, в том числе в костях и фасциях, замедляются обменные процессы, происходит накопление солей и шлаков, нарушается микроциркуляция и лимфоотток с развитием отека и воспаления тканей, происходит разрушение, гибель клеток, что является пусковым фактором развития заболевания.

Дополнительные факторы, способствующие развитию пяточной шпоры:

  • несбалансированное питание, избыточная масса тела, приводящая к повышенным нагрузкам на связки стопы, повреждению подошвенной фасции.
  • ношение обуви на высоких каблуках, неправильно подобранная тесная обувь.
  • наследственная предрасположенность. Риск заболевания выше в тех семьях, где встречаются болезни соединительной ткани.
  • воспалительные изменения суставов (артриты). При инфекционных заболеваниях (гонорея, хламидиоз), ревматологических болезнях (красная волчанка) первоначально возникают воспалительное поражение суставов, а затем присоединяются дегенеративные (разрушительные) изменения суставов и фасций.
  • расстройства обменных процессов и кровообращения стоп, которые могут быть обусловлены подагрой (происходит отложение солей), атеросклерозом, сахарным диабетом.
  • неправильная походка с перенапряжением ахиллова сухожилия, непроизвольная пронация (поворот вовнутрь) задней части стопы при ходьбе.

Роль питания в развитии заболевания

Избыточный вес создает дополнительные нагрузки (механическое давление) на кости и суставы стопы, приводя к травматизации подошвенной фасции и пяточной кости, развитию в них воспалительных изменений и к гибели клеток, от чего и появляется пяточная шпора. Снижение массы тела, нормализация обмена веществ является важным фактором в профилактике развития и лечения плантарного фасциита.

Согласно последним научным данным, безбелковая диета (пост) обладает мощным оздоровляющим воздействием на организм, позволяет повысить общие ресурсы организма, стимулировать иммунитет, нормализовать вес тела. Временный отказ от пищи с высоким содержанием белка (мясо, рыба, морепродукты, сыр, орехи, птица) или лечебная безбелковая диета способствует утилизации избытков белка в лимфатической системе, который образуется при гибели клеток во время заболевания. Такая диета способствует самоизлечению и оздоровлению организма.

Также в программе известной телеведущей, доктора медицинских наук Е. Малышевой рассматриваются некоторые причины возникновения и симптомы плантарного фасциита:

Устранение причины пяточной шпоры, а не лечение симптомов!

При лечении данного заболевания недостаточно воздействовать только на симптомы болезни: медикаментозно снимать боль, воспаление, отек, устранять нарост — это приносит лишь временное облегчение. Только воздействие на основную причину болезни, повышение нейромышечной амортизации, ведет к стойкому выздоровлению, предотвращению рецидивов (повтора) болезни.

Основным способом поддержания нейромышечной амортизации организма на должном уровне являются физические упражнения, активный образ жизни, дозированная ходьба, прогулки на свежем воздухе и массаж. Достаточная двигательная активность, регулярные физические нагрузки позволяют поддерживать и повышать уровень микровибрации организма на должном уровне.

При недостатке времени и возможностей для естественного оздоровления организма эффективным является использование в домашних условиях виброакустической терапии (фонирования) с применением медицинского аппарата Витафон, что позволит восстановить нейромышечную амортизацию, повысить ресурсы организма, укрепить ослабленные мышцы.

Аппарат обеспечивает как местное лечебное воздействие:

  • снимает отек в позвоночнике, позволяет лечить межпозвоночную грыжу и остеохондроз;
  • улучшает работу почек, повышая мышечные ресурсы организма;
  • способствует очистке и питанию мышечных тканей голени, улучшая их работу;
  • усиливает восстановительные процессы в области пятки, обеспечивая удаление погибших клеток и рассасывание костного нароста (пяточной шпоры), снятие отека и воспаления.

так и общее (системное) воздействие на организм путем повышения уровня микровибрации в тканях. Следствием такого воздействия становится повышение иммунитета и мышечного тонуса.

Виброакустическая терапия — одно из перспективных направлений в лечении заболеваний костно-мышечной системы, эффективность и безопасность фонирования подтверждена целым рядом научных исследований (с учетом противопоказаний). Целительное воздействие основано на естественной для организма микровибрации звуковой частоты, что позволяет улучшить обменные процессы в организме, повысить иммунитет, способствует улучшению микроциркуляции крови и лимфы, снятию отека и воспаления, ускоряет процессы регенерации (восстановления) тканей, способствует рассасыванию и утилизации погибших клеток.

В недавно проведенном в Польше исследовании показано преимущество применения виброакустической терапии в лечении плантарного фасциита по сравнению с лечением лазером и ультразвуком. Фонирование при пяточной шпоре эффективно уменьшает болевой синдром, сокращая сроки лечения («Оценка эффективности виброакустического терапии лечения больных с так называемой «пяточной шпорой». Предварительный отчет. Adam Łukasiak, Monika Krystosiak, Patrycja Widłak, Marta Woldańska-Okońska. Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja, MEDSPORTPRESS, 2013; 1(6); Vol. 15, 77-87, Польша).

Разработана официальная методика лечения пяточной шпоры с применением медицинского аппарата Витафон. Преимуществом метода является возможность самостоятельного выполнения процедур в домашних условиях.

В результате фонирования медицинским аппаратом Витафон улучшается микроциркуляция, активизируется передача в клетки питательных веществ, происходит рассасывание скопления погибших клеток, образующих остеофит (костный нарост) при пяточной шпоре.

Подводя итоги можно сказать, что аппарат Витафон позволяет воздействовать на основные причины возникновения пяточной шпоры и устранять их, не допуская возвращения заболевания после лечения.

Подробнее об эффективных методах лечения можно прочитать здесь.

О том, как выбрать аппарат, который лучше подойдет именно Вам, можно узнать на странице: «Как выбрать аппарат?».

—>

 

Список использованной литературы:

  1. Т.Ю. Шерковина, С.Д. Смехова. Дифференциальный подход к назначению экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) при подошвенном фасциите. Вестник восстановительной медицины. №3, 2015 г. г. Москва.
  2. Беленький А.Г. Причины болевого синдрома в области стопы при генерализованной гипермобильности суставов. Рос. ревматол. 1999 г., 5: 29–34.
  3. Бунчук Н.В. Болезни внесуставных мягких тканей. В руководстве по внутренним болезням. Ревматические болезни. Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина. 1997 г.; 411–28.
  4. Доэрти М.Б., Доэрти Д. Клиническая диагностика болезней суставов. Минск: Тивали, 1993 г.
  5. Неттер Ф. Атлас анатомии человека. 2-ое издание. М.: Геотар-Мед, 2003 г. — С. 490–499.
  6. «Оценка эффективности виброакустического терапии лечения больных с так называемой «пяточной шпорой». Предварительный отчет. Adam Łukasiak, Monika Krystosiak, Patrycja Widłak, Marta Woldańska-Okońska. Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja, MEDSPORTPRESS, 2013; 1(6); Vol. 15, 77-87, Польша
  7. Davies MS, Weiss GA, Saxby TS. Plantar fasciitis: how successful is surgical intervention? Foot Ankle Int 1999; 20(12):803-7
  8. Williams PL, Smibert JG, Cox R, Mitchell R, Klenerman L. Imaging study of the painful heel syndrome. Foot Ankle1987; 7 (6): 345–349
  9. DuVries HL: Heel spur (calcaneal spur). Arch Surg 1957; 74:536-542.
  10. Emily N Schwartz, John Su, Plantar Fasciitis: A Concise Review, Perm J. 2014 Winter; 18(1): e105–e107.
  11. S. Cutts, N. Obi, C. Pasapula, W. Chan:Plantar fasciitis.In:Ann R Coll Surg Engl.2012 Nov; 94(8), S. 539–542.
  12. Миронов С.П., Котельников Г.П. Ортопедия. Национальное руководство, изд. ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.

Автор статьи: кандидат медицинских наук, врач Потасеева О.А.

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

Нажав на эти кнопки Вы сможете легко поделиться ссылкой на данную страницу с друзьями в выбранной Вами социальной сетиДругие статьи на схожую тематику:Содержание

Плантарный фасциит поражает людей любого возраста, но особенное часто заболевание появляется у тех, кому больше сорока лет. Многие пациенты связывают боли с костным наростом на пяточной кости, который якобы давит на мягкие ткани стопы изнутри. Но это не так! Неправильное понимание сути заболевания выливается в ошибочный подход к лечению или даже к отказу от него. В некоторых случаях это приводит к осложнениям из-за поздно начатой терапии.

Рассмотрим оба варианта последствий. Что будет, если не лечить пяточную шпору? Какие осложнения могут быть в случае терапевтических и хирургических мер в запущенной стадии? Ниже ответим на поставленные вопросы.

Осложнения плантарного фасциита чаще появляются после самолечения, когда упущено драгоценное время на традиционную терапию по протоколу. В этом случае возможны следующие осложнения после пяточной шпоры.

  1. Усиление симптомов, при котором человек испытывает резкие боли утром, встав с постели, делая первые шаги.
  2. Отёк голеностопного сустава в области подошвы и лодыжек.
  3. Резкое усиление боли в мессе прикосновения к стопе в пяточной области.
  4. В результате выворачивания стопы внутрь, из-за невозможности наступить на пятки, возрастает нагрузка на большой палец, что приводит к артриту и артрозу его сустава.

Усиление болей связано с ухудшением физиологических условий, в которых находится апоневроз без лечения. Ведь причина боли при пяточной шпоре — воспаление плантарной фасции (апоневроза). Развивается заболевание постепенно вследствие нескольких причин. И главная из них — это продольное плоскостопие, которое может быть врождённым или приобретённым. А также частым следствиям болезни является избыточная нагрузка на ноги. При ходьбе подошвенная фасция работает как амортизатор. Она растягивается, если человек наступает на ногу и сокращается, когда ступня поднимается. Физиологически 50% веса тела приходится на пяточную область.

При плантарном фасциите без лечения воспалённый апоневроз в большей степени подвержен перегрузке. В какой-то момент его коллагеновые волокна, из которых он состоит, надрываются, из-за чего воспаление прогрессирует. Одновременно места разрыва фасции постепенно заполняются рубцовой тканью, она всё больше теряет эластические свойства, что приводит к нарушению биомеханики стопы. В результате ухудшается кровообращение в области пяточной шпоры, появляются отёки лодыжек. Застой крови и лимфы в подошве стопы усиливает воспаление и связанные с ним боли. Таким образом, плантарный фасциит медленно прогрессирует.

Сама же пяточная шпора (костный вырост) — не причина, а следствие воспаления. Её размеры не влияют на интенсивность болей. Для выздоровления потребуется комплексное и длительное лечение. У некоторых больных этот период продолжается от 6 месяцев до года. В ряде случаев заболевание заканчивается оформлением инвалидности из-за полной потери трудоспособности.

Последствия без лечения

Важно! Если не лечить пяточную шпору, последствием будет — ограничение или потеря трудоспособности. Плантарный фасциит у некоторых людей развивается из-за профессии, связанной с нахождением на ногах. Подошвенный апоневроз при такой работе находится по большей части в растянутом состоянии, а физиологического сокращения не наступает из-за отсутствия движения. В месте соединения плантарной фасции с пяточной костью постепенно развивается воспаление, вызывающее боль. Чтобы предупредить прогрессирование пяточной шпоры, нужно дать ступням продолжительный отдых. Поскольку работа связана с пребыванием на ногах, приходится менять профессию.

Если не лечить пяточную шпору спортсменам, они также могут потерять профессиональную трудоспособность. У таких пациентов плантарный фасциит развивается чаще вследствие физических перегрузок. Причиной может быть травма или использование неправильной спортивной обуви. Если не прибегать к терапии, заболевание будет прогрессировать. Чем позже начато лечение, тем больше потребуется времени на устранение симптомов. Отсутствие лечения может привести к завершению спортивной карьеры.

Одно из неизбежных последствий пяточной шпоры — снижение качества жизни. Многие люди с плантарным фасциитом вынуждены передвигаться с помощью костылей, чтобы хоть как-то снизить боль. Даже на самой лёгкой офисной работе человек с пяточной шпорой теряет способность вести обычный образ жизни. Он вынужден носить удобную обувь, которая может не соответствовать служебным требованиям. Постоянная боль в пятке уменьшает продуктивность работы.

Снижение двигательной активности приводит также к изменению социального статуса — ограничивается круг друзей. Постоянные боли препятствуют участию в развлекательных мероприятиях. Меняется и личная жизнь, ведь больной по большей части пребывает в угнетённом настроении. Из-за раздражительности человек может срываться на членах семьи. Это приводит к семейным неурядицам. При длительном заболевании некоторые люди впадают в депрессию. В период обострения необходимо комплексное лечение, а это трудоёмкий процесс, требующий длительного времени, терпения, силы воли.

Осложнения после неправильного лечения

Иногда последствия развиваются от неправильно проведённой терапии. Когда все испытанные методы лечения не устраняют боль, врачи применяют блокаду пяточной шпоры. При этом гормональный препарат вводят в мягкие ткани подошвы над областью остеофита (костного выроста на пятке). Такой метод лечения чреват тяжёлым последствием пяточной шпоры — разрывом подошвенной фасции. Это нередкое осложнение после блокады гормональными препаратами. Хотя эффект наступает быстро, метод не лечит причину заболевания, а только уменьшает воспаление и связанную с ней боль. Риск такого последствия возрастает с каждым новым уколом, поэтому прибегать к блокаде гормональными препаратами нужно только при очень сильной боли и лучше часто не повторять эти процедуры.

Запущенная стадия заболевания требует операции, после которой тоже возможны осложнения при пяточной шпоре:

  • неврома — доброкачественная опухоль, происходящая из нервных клеток;
  • нарушение чувствительности нервных волокон вследствие защемления;
  • длительное заживление послеоперационных ран;
  • нагноение кожи и мягких тканей из-за инфицирования;
  • повреждение нервных стволов;
  • тарзальный туннельный синдром.

Помимо этих осложнений, возможен рецидив пяточной шпоры после операции. А сам период восстановления продолжается 2 месяца.

В некоторых ситуациях болезнь проходит без лечения. Ведь щадящий режим при плантарном фасциите уменьшает симптомы заболевания. Болевой синдром проходят в следующих случаях.

  1. Если причиной болезни явилась длительная ходьба при плоскостопии, то физический покой устранит симптомы без лечения.
  2. Боль в пятке исчезает при переходе на рациональную обувь. В этом случае устраняются факторы, которые создают условия для развития плантарного фасциита.
  3. Пяточная шпора, связанная с нагрузкой из-за длительного стояния на ногах, проходит без лечения при смене работы или образа жизни.

У некоторых людей симптомы болезни исчезают на протяжении 6–12 месяцев независимо от проводимого ими лечения.

Нужно ли лечить пяточную шпору? — Если не предпринимать никаких мер, болезнь будет прогрессировать, а последствия могут быть различной степени тяжести, в зависимости от исходного состояния. Комплексное лечение пяточной шпоры включает в себя различные методы воздействия — медикаментозный, ортопедический и физиотерапевтический. При неэффективности консервативных способов прибегают к оперативному вмешательству.

Независимо от причины, лечение нужно начинать как можно раньше. Ведь усилия врачей сосредоточены на устранение факторов, которые вызывают болезнь. Причиной пяточной шпоры может быть ожирение, сахарный диабет или системное заболевание. Без участия врача пациенту не обойтись.

Что касается модного направления народных методов лечения, то они не решают проблему пяточной шпоры. Эти средства на непродолжительный период уменьшают боли, но не устраняют причину заболевания. Кроме того, потеря времени впоследствии потребует от пациента и врача больших усилий, чем в начале болезни. Ведь лечение заключается в обширном комплексе мероприятий. Исход пяточной шпоры во многом зависит от усердия самого пациента.

Ближайшее последствие пяточной шпоры без лечения — это осложнение течения заболевания вследствие прогрессирования. Не допустить этого можно, если начать традиционную терапию при первых признаках болезни. Нет смысла использовать народные методики. Из-за неэффективности они отодвигают момент выздоровления. В результате приходится применять блокаду пяточной шпоры далеко не безобидными гормональными препаратами или прибегать к операции. В любом случае лучшее решение для людей с пяточной шпорой — обратиться к врачу на самой ранней стадии заболевания.

Пяточная шпора / Вопрос-Ответ / Какие последствия и осложнения при пяточной шпоре?

В большинстве случаев пяточная шпора напрямую не вызывает осложнений. Неприятность уже случилась, так как шпора выросла и ограничивает подвижность пациента. Однозначно одно: боль не будет стихать и уменьшаться, а будет лишь прогрессировать, заставляя вас всё больше времени проводить дома, пропускать важные для карьеры и семьи события, ограничивать себя в простейших радостях жизни, таких, как прогулка, езда на велосипеде, участие даже в таких малоподвижных играх, как бадминтон или настольный теннис. Качество жизнь будет падать с каждым днём, а вместе с этим будет развиваться депрессия, раздражения, неврозы. У больных с пяточной шпорой возможна потеря аппетита, апатия ко всему, состояние истерики из-за непрекращающейся боли.

Чем дольше больной тянет с лечением пяточной шпоры, тем дольше будет потом длиться процесс реабилитации. Со временем могут повреждаться и отмирать нервные окончания, деградировать и распадаться ткани. Последствия пяточной шпоры это ещё и компрессионно-ишемические нейропатии, которые возникают, когда из-за длительного давления на нерв, например на большеберцовый, появляется зажим – тарзальный туннельный синдром.

Самые серьёзные осложнения пяточной шпоры это развитие доброкачественной опухоли нервной природы, т.е. невромы – сгустка из нервных волокон и клеток.

К последствиям пяточной шпоры можно отнести и различные травмы, которые возникают из-за невозможности правильно держать баланс стопы. Вывихнуть или подвернуть ногу при пяточной шпоре можно запросто. Также стоит помнить, что неизбежные изменения походки и осанки больного со шпорой на пятке приведут к тому, что вы будете чувствовать себя неуверенно и ущербно. Да и выглядеть будете отнюдь не привлекательно. Опасно также увлечение различными обезболивающими, кортикостероидными гормонами и прочими лекарствами, способными унять боль. Бесконтрольное употребление этих препаратов приведёт к проблемам с желудком, психикой, весом, системой обмена веществ.

Важно помнить и то, что пяточная шпора это следствие серьёзных заболеваний. Первопричиной её возникновения могут быть воспаления различной этиологии, а также болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и т.п. Последствия этих болезней гораздо более серьёзны, чем последствия пяточной шпоры в частности, вплоть до системных артритов, существенных ограничений движения и т.п. Поэтому боли в пятке – повод немедленно обратиться к квалифицированному врачу.

Возврат к списку

Пяточная шпора тревожит четвертую часть пожилого населения. Врачи настоятельно рекомендуют проводить лечение незамедлительно. Ожидать, что симптомы болезни пройдут самостоятельно, не стоит. Бездействие чревато опасными последствиями и осложнениями. Какими, мы обсудим это дальше.

Читайте также: Какой пластырь выбрать для лечения пяточной шпоры

Симптомы пяточной шпоры

Заболевание возникает у людей возрастом от 50 лет. Сопутствующими недугами могут быть артрит, лишние килограммы, подагра и плоскостопие. К тем, кто рискует узнать, что такое пяточная шпора, также относят спортсменов.

Плохое самочувствие характеризуется острой болью в пятке при надавливании на нее и ходьбе. Этот синдром врачи называют «стартовой болью». Особенно сильно боль тревожит утром и вечером, днем она затихает. Пациенты описывают дискомфорт в пятке, будто при опоре на ступню они ощущают внутри гвоздь.

Человек, всеми силами пытающийся снизить болевой синдром, автоматически меняет походку, отчего искривляется осанка и появляется плоскостопие. Хуже, если от пяточной шпоры страдает не одна конечность, а сразу две. Жизнь превращается в настоящий ад и ежедневную борьбу за то, чтобы уменьшить боль. У пяточной шпоры есть отличительная особенность – никаких внешних изменений ступни не происходит.

Читайте также: Почему болит пятка на правой ноге

Что будет если не лечить шпору на пятке

Больные, впервые столкнувшись с болью в пятке, предполагают натоптыши, подвывихи – все что угодно, кроме серьезного заболевания, которое невозможно вылечить самостоятельно. Длительное самолечение приводит к патологическому процессу, сильному воспалению, проходящему с такими симптомами:

  1. Стоит только сделать первый шаг, и боль пронзает ступню.
  2. Отекает голеностоп, лодыжка и подошва. Больному сложно надевать и носить сапоги и другую обувь с закрытой пяткой.
  3. Любое прикосновение к пятке вызывает сильную боль.
  4. Человек старается перенести вес тела и нагрузку на внутреннюю часть ступни, отчего происходит перегруз большого пальца. Такие эксперименты чреваты артритом и артрозом сустава.

При ходьбе 50% нагрузки приходится на пяточную область, она выступает своеобразным амортизатором. Когда подошвенная фасция выходит из строя, нарушается весь процесс ходьбы. Коллагеновые волокна надрываются, воспалительный процесс становится явным. В местах разрывов появляются рубцовые ткани, лишенные эластичности. В стопе медленно циркулирует кровь, по причине застоя отекают лодыжки.

Если врач установил диагноз пяточная шпора, пациенту стоит готовиться к продолжительному курсу лечения – от 6 месяцев и более. Если время упущено, больной становится инвалидом и не может вести полноценный образ жизни.

Если назначено неправильное лечение…

За лечение пяточной шпоры порой берутся неопытные врачи, и совершают непоправимую ошибку. Больного должен насторожить тот факт, что ранее назначенный терапевтический курс не привел к положительным результатам, и травматолог предлагает провести блокаду. Конечно, после нее исчезнет боль, станет легче, но надолго ли? Нет. Вы лишь уберете болезненный симптом, а воспаление продолжит прогрессировать.

Более того, осложнения блокады в пятку гормональными медикаментами невозможно предусмотреть. Медицинской практике известны случаи, когда после манипуляции у пациентов разрывалась подошвенная фасция. Чем больше уколов сделано, тем выше риск невозврата к здоровому состоянию ступни.

При шпоре на пятке может быть предложено хирургическое вмешательство. Соглашаться на операцию стоит, если нет альтернативного варианта лечения. Причем ориентироваться нужно на мнение сразу нескольких компетентных докторов. Удачно провести операцию под силу хирургу с многолетним опытом работы.

Помните, что последствия халатности и безответственности врача на себе испытывает только пациент:

  • после операции может возникнуть доброкачественная неврома, состоящая из нервных клеток;
  • нарушение чувствительности стопы из-за защемления нервных волокон;
  • продолжительное заживление ран после операции;
  • нагноение кожных покровов из-за попадания внутрь инфекции;
  • поврежденные нервные стволы;
  • туннельный синдром терзального типа;
  • не исключен рецидив шпоры.

А ведь восстанавливаться после операции нужно не менее 2-х месяцев.

Исчезает ли шпора на пятке самостоятельно

Такое возможно, хоть и в очень редких случаях – если человек осознает сложность ситуации и готов изменить образ жизни. В каких случаях пяточная шпора проходит самостоятельно?

  1. Если воспаление фасции вызвано плоскостопием, при условии, что больной обеспечит для ног физический покой.
  2. Ношение удобной и качественной обуви, на ровной подошве, с использованием ортопедических стелек и вкладок.
  3. Смена работы на ногах.

В любом случае придется отказаться от дальних прогулок и бега. Купировать воспаление помогают противовоспалительные инъекции и смазывание пятки гелями с обезболивающим эффектом. Народные средства если и используют, то только в качестве дополнительных мер к основной терапии.

Как избавиться от пяточной шпоры, рассказывает в видео известная доктор и телеведущая Елена Малышева:

<date> 26.07.2018 00:07 </date>124542АиФ Здоровье №38. Какие болезни грозят нам этой осенью? 18/09/20181db01221f1a0baae632a0d06bcf2d56d.jpg © / catinsyrup / Shutterstock.com

Одной из частых причин возникновения боли в стопах является пяточная шпора. Те, у кого было диагностировано данное заболевание, не понаслышке знают, насколько острой может быть боль по утрам и в конце дня. Почему образуется шпора и как её лечить, АиФ.ru рассказал остеопат, краниопостуролог Владимир Животов.

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора или, выражаясь медицинским языком, плантарный фасциит — это воспаление мощнейшей соединительной пластины, которая растягивается по всей подошве поверх мышц и прикрепляется четырьмя ответвлениями к плюсневым костям пальцев ног. Это заболевание причиняет больному ежедневное неудобство и значительно ухудшает качество жизни, причём развиться пяточная шпора может как у пожилых, так и у молодых людей. К группе риска относятся люди, ноги которых подвергаются постоянным чрезмерным нагрузкам.

В человеческом теле все костные выступы, отростки, гребни растут в направлении стимуляции, то есть в том месте, где есть мышечное натяжение. Неровности и бугристости на костях соответствуют местам прикрепления и тяги мышц.

Не являются исключением и пяточные шпоры. Плантарная фасция находится в натянутом состоянии и держит продольный свод стопы, регулируя нагрузку на стопу во время ходьбы. Свод стопы удерживается именно благодаря подошвенному апоневрозу: плотному сухожилию, которое натянуто от пяточной кости до головок плюсневых костей. Из-за неправильной нагрузки на стопы апоневроз начинает сильно тянуть кость в месте своего прикрепления.

Затем в этом месте начинают образовываться костные выросты (шпоры), которые могут сильно беспокоить пациента. Размер их может быть различным, в среднем от 3 до 12 мм. Под неправильной нагрузкой я подразумеваю неравномерное распределение веса и перенапряжение мышц стопы. Это связано с предшествующим сколиозом, травмами копчика.

К наиболее распространённым провоцирующим факторам возникновения плантарного фасциита относятся: лишний вес, плоскостопие, неудобная и неправильно подобранная обувь или постоянная ходьба на высоких каблуках.

ae2f0fed7ee36914cb10a0ad15f74639.jpgИдеальная пара. Правила выбора подходящей обуви

</p>

Симптомы пяточной шпоры

Основной признак — это острая боль, которая даёт о себе знать в начале движения: после ночного сна или отдыха. Когда боль появляется впервые, самого костного нароста может ещё не быть. Боль возникает из-за воспалительного процесса в окружающих мягких тканях. Это яркая реакция организма, при помощи которой он сигнализирует о дисбалансе в теле. Чаще всего боль локализуется на подошвенной поверхности стопы. Реже — по задней поверхности кости, болевые ощущения могут отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Поэтому на начальной стадии заболевания пациенты нередко списывают эти симптомы на усталость ног.

Однако со временем боль нарастает при нагрузке, становится более явной именно после длительного отдыха. Создаётся ощущение, что в пятку попало что-то острое. Люди, имеющие хроническую форму заболевания с образованием костного нароста, не могут наступать на пятку и стараются ходить таким образом, чтобы нагрузка смещалась на переднюю или наружную часть стопы.

Лечение пяточной шпоры

Плантарный фасциит лечат различными способами, но далеко не все из них в конечном итоге приводят к выздоровлению. Так, например, костные выросты разбивают ударно-волновой терапией, но это нерациональный подход, потому что так можно спровоцировать обострение болей. Хирургическое вмешательство тоже не является гарантией избавления от шпоры, поскольку может привести к затруднению ходьбы и усилению болей.

Оптимально использовать более рациональные и эффективные методы лечения пяточной шпоры, в первую очередь устраняя не саму шпору, а причину её появления. Для этого необходимо добиться, чтобы нагрузка на апоневроз была распределена равномерно. Остеопатическое лечение в таком случае эффективно: специалист правильно выстраивает тело, и, как показывает практика, в этих условиях боли сходят на нет, а костные наросты могут постепенно рассосаться.

Также важно помнить о правильно подобранной обуви. Она должна быть удобной, мягкой, дышащей, изготовленной из натуральных материалов. Для каждодневной носки подойдут модели на невысоком устойчивом каблуке. А вот обувь на высоких каблуках лучше отложить на выход: для ходьбы по асфальту и неровностям «каменных джунглей» она не годится.

Ещё один эффективный способ лечения и профилактики пяточной шпоры — это лечебная гимнастика, направленная на растяжение икроножной мышцы и плантарной фасции. При регулярных занятиях можно уменьшить боли и помочь восстановиться повреждённой фасции.

d950dd6a1e385ca5701ac0fcd71f9b69.jpgНожной пожар. Отчего горят стопы

</p>

Упражнения при пяточной шпоре

Этот комплекс необходимо делать каждый день, постепенно увеличивая продолжительность упражнений:

  • Обопритесь руками о стену. Отставьте одну ногу назад и прижмите пятку к полу. Сгибая переднюю ногу, одновременно наклоняйтесь вперед. Нужно растянуть икроножную мышцу отставленной ноги. При выполнении ощущайте, как она натягивается. Поменяйте ноги.
  • Встаньте на ступеньку, чтобы пятки свисали. Медленно расслабляйте икроножные мышцы, чувствуя, как они растягиваются. Переносите вес с ноги на ногу.
  • Перекатывайте стопой скалку или стеклянную бутылку. Это упражнение особенно хорошо снимает боли.
  • Рассыпьте на полу карандаши. Соберите их при помощи ног. Это упражнение прекрасно укрепляет связки стопы и делает их более эластичными и подвижными.
  • Сидя на стуле, положите правую ступню на левое колено. Рукой потяните пальцы правой ступни на себя. Задержитесь в таком положении на 1-2 минуты, затем поменяйте ноги.

Следующий материал

Также вам может быть интересно

Используемые источники:

  • https://immunitet.org/pyatochnaya-shpora-plantarnyj-fasciit-prichiny-simptomy
  • http://shporynet.ru/fakty/pyatochnaya-shpora-posledstviya.html
  • http://www.shpora-pyatka.ru/faq/kakie-posledstviya-i-oslozhneniya-pri-pyatochnoy-shpore/
  • https://stopynog.ru/pyatochnaya-shpora/kakimi-mogut-byt-posledstviya-pyatochnoj-shpory-dlya-patsienta
  • http://www.aif.ru/health/life/gvozd_v_podoshve_chem_opasna_pyatochnaya_shpora_i_kak_ot_nee_izbavitsya

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации