Андрей Смирнов
Время чтения: ~24 мин.
Просмотров: 7

Соматическая дисфункция кранио-вертебрального перехода. М99.0 Остеопатическая концепция.

Содержание

МРТ — информативная и безопасная методика обследования внутренних систем и органов. Диагностика с применением магнитно-резонансной томографии позволяет выявить заболевания на ранних стадиях развития и своевременно провести грамотную терапию. По полученным снимкам в трехмерной проекции врач выявляет не только особенности патологий, но и причины их развития (врожденные, приобретенные). Ценное исследование в неврологии – МРТ краниовертебрального перехода.

Что такое краниовертебральный переход

Краниовертебральный переход – область сочленения черепа и верхнего шейного отдела позвоночника, включающая в себя первый и второй позвонки и мозговой ствол. Помимо костно-суставных структур, в рассматриваемом отделе располагаются лимфатические узлы, нервные окончания, мышцы и сосуды, питающие головной мозг. Любые нарушения в области краниовертебрального перехода сказываются на качестве кровообращения мозга и становятся причиной возникновения неприятных симптомов – головных болей, потери сознания, ощущения скованности в шее и руках.

mrt-kraniovertebralnogo-perehoda-600x230.jpg

В обязательном порядке исследование назначается при:

  • головокружениях;
  • нарушении качества зрения;
  • боли в затылке, отдающей в грудную клетку;
  • резком изменении артериального давления;
  • ощущении чужеродного предмета в горле.

Показания к исследованию

Если имеется врожденные нарушения строения краниовертебрального перехода, то создается компрессия спинного мозга, кровеносных сосудов и нервных окончаний. МРТ позволяет рассмотреть аномалии в строении следующих областей:

  • верхних отделов позвоночника;
  • основания черепа;
  • оболочки спинного мозга;
  • зоны перехода спинного мозга в головной.

Среди основных показаний к процедуре следует отметить:

  • переломы шеи;
  • вывих шейных позвонков;
  • ушиб головы;
  • травмирование затылочной кости;
  • повреждение связок шеи;
  • смещение шейных позвонков, вызванное остеохондрозом;
  • опухоли спинного мозга;
  • нарушение состава ликвора;
  • кровоизлияния в мозг.

МР-томография показывает даже застарелые повреждения шейных позвонков, которые не сопровождаются болевыми ощущениями и другими клиническими признаками. Без лечения такие травмы грозят опасными осложнениями в будущем.

Подготовка к исследованию

Перед исследованием краниовертебральной зоны не требуется особых подготовительных мероприятий. У пациентов нет необходимости прекращать терапию лекарственными средствами или придерживаться строгой диеты.

plastika-kraniovertebralnogo-perehoda-600x236.jpg

Перед диагностикой больному желательно одеться в просторную одежду, которую будет просто снять перед сканированием. Важно, чтобы на оставшейся одежде не было металлических элементов (молний, замков, пуговиц). Металлические предметы искажают результаты исследования. Из зоны сканирования убирают все ферромагнитные предметы – пластиковые карты, украшения, мобильные телефоны.

От приема пищи и жидкости за 2-4 часа до обследования отказываются, если МРТ будет проводиться с контрастом. Это правило позволит предотвратить возникновение дискомфортных ощущений в брюшной полости после процедуры.

Порядок проведения

Что такое МРТ краниовертебрального перехода? Принцип исследования основан на взаимодействии электромагнитных волн с атомами водорода в живых тканях. Для проведения сканирования краниовертебрального перехода используются томографы открытого и закрытого типа. Необходимо учитывать, что первый тип аппаратов выдает менее точные снимки, так как мощность их излучения невысокая – до 1,5 Тл.

Закрытые томографы по внешнему виду напоминают полую капсулу, внутри которой располагается подвижный стол. Аппараты открытого типа имеют пустое пространство по бокам и визуально напоминают вертикальную рентгеновскую установку.

Не пропустите:  Как делают и что показывает УЗИ сосудов головы и шеи?

snimok-mrt-2-600x225.jpg

Если у пациента не имеется боязни замкнутого пространства, то процедуру ему рекомендуют проходить в томографе капсульного типа. Перед сканированием больного укладывают на подвижную кушетку. Исследование длится до 30 минут. В течение этого времени пациент должен находиться в неподвижном положении, так как в противном случае будут искажены результаты томографии.

После окончания сканирования больному на руки отдают результаты обследования в распечатанном виде и на диске. Самостоятельно расшифровать снимки человек без медицинского образования не сможет. Результаты МРТ передают лечащему врачу, который диагностирует заболевание и составляет оптимальную схему лечения.

Существует возможность получения второго мнения, если пациент сомневается в правильности диагноза, поставленного специалистом. Больной может отослать данные, сохранившиеся на диске, другому врачу по интернету.  Онлайн-расшифровка результатов занимает от 3 часов до суток, в зависимости от особенностей патологии.

Противопоказания к процедуре

В некоторых случаях МРТ краниовертебрального перехода заменяют альтернативными методиками обследования (рентген или КТ). Предпочтение другим способам диагностики отдают при наличии противопоказаний к сканированию. К числу запретов относят:

  • боязнь замкнутого пространства (в этом случае решается вопрос о возможности проведения сканирования в аппаратах открытого типа);
  • психологические нарушения, при которых больной не может длительное время находиться в спокойном положении;
  • аллергические реакции на контрастные вещества;
  • наличие в теле металлических вживленных устройств (кардиостимулятора, сосудистых клипс) или татуировок, выполненных ферромагнитными красками;
  • ранние сроки беременности;
  • тяжелую сердечную или почечную недостаточность (при проведении контрастного МРТ).

Заболевания, выявляемые с помощью МРТ

Имеется ряд приобретенных и врожденных патологий, которые приводят к сужению пространства краниовертебрального перехода и постоянному или периодическому сдавливанию сосудов головного мозга.

Среди нарушений, выявляемых с помощью МРТ можно выделить:

  1. Проатлант – наличие рудиментарного костного отростка в затылочной зоне черепа. Патология имеет врожденный характер и связана с нарушением формирования соединительнотканного тяжа. Если у рудиментарного отростка отсутствует соединение с соседними костными структурами, то употребляют термин « свободный проатлант». Если рудимент имеет сращение с затылочным отверстием, то говорят о наличии околозатылочного отростка.
  2. Гипоплазия и аплазия атланта (первого шейного позвонка). Патология первого типа редко проявляется клинически и встречается у 5% населения. Проблему можно диагностировать при помощи МРТ или рентгенологического исследования. Аплазия атланта характерна для детей, проявляется компрессией верхнего отдела спинного мозга и участка нервного ствола. Заболевание протекает с яркой симптоматикой, которая со временем становится интенсивнее. Порок встречается у 1% населения.
  3. Ассимиляция атланта, или сращение затылочной кости с первым позвонком шейного отдела. Патология проявляется в одно- или двустороннем порядке. Ассимиляция встречается у пациентов старше 20 –летнего возраста и проявляется беспричинными головными болями, незначительными сенсорными нарушениями.
  4. Патология зубовидного отростка 2-го шейного позвонка (аксиса). Клинические признаки проблемы проявляются, когда зубовидный отросток представляет собой отдельный фрагмент, а не сращивается с аксисом.
  5. Платибазия, или плоское строение основания черепа. Клинические признаки проявляются только на последних стадиях уплощения. Проблема влечет за собой гипертензию и компрессию мозжечка.
  6. Базилярная импрессия – вдавливание основания черепа в полость.
  7. Аномалия Киммерле, связанная с наличием дополнительной дужки первого позвонка шейного отдела, которая сдавливает артерии. Характерными признаками нарушение сопровождается у 25% больных. Проявляется аномалия Киммерле потерей сознания или ишемическим инсультом.
  8. Аномалия Киари. Различают 4 типа патологии, которые различаются симптоматикой. Заключается в смещении мозжечка в сторону затылочного отверстия черепа.
  9. Синдром Клиппеля-Фейля – редкое заболевание врожденного характера. Проявляется недостаточным количеством шейных позвонков или их сращением. Синдром зачастую совмещается с другими пороками – волчьей пастью, дефектами прикуса, реже дополняется врожденной умственной отсталостью.

Не пропустите:  Миелография позвоночника

МР-признаки заболеваний

Частое нарушение, выявляемое при сканировании краниовертебрального перехода – платибазия. При патологии на томографии отмечается: уменьшение краниовертебрального угла до 120-125 градусов (при норме в 150-180 градусов) и увеличение угла Богарта до 130 градусов (при норме менее 122 градусов). Отросток второго шейного позвонка располагается на уровне отметки Чемберлена (в норме должен заходить за линию более, чем на 0,7 см).

При базилярной импрессии на снимках выявляется уменьшение краниовертебрального угла до 126 градусов, и увеличение показателя Богарта до 162 градусов. Зубовидный отросток второго шейного позвонка находится выше линии Чемберлена на 1,3 см.

Четко по снимкам МРТ визуализируется еще одно заболевание  области краниовертебрального перехода – полное или частичное слияние атланта с затылочной костью. МРТ с контрастированием позволяет выявить наличие доброкачественных и раковых новообразований в структуре спинного мозга.

МРТ краниовертебрального перехода проводится по назначению специалиста или при желании пациента. Основные показания к процедуре – травмы затылочной части головы и шеи, частые головные боли, неврологические нарушения. Длительность сканирования составляет  15-20 минут. Желательно взять с собой на обследование результаты предыдущих диагностических мероприятий – рентгенографии, КТ или УЗИ. Эта информация будет необходима врачу для оценки развития патологии  в динамике.

Где делают и сколько стоит процедура?

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография зарекомендовала себя как наиболее безопасная и точная методика диагностирования заболеваний внутренних органов. По завершению ее проведения на руках у врача имеются качественные и информативные трехмерные снимки исследуемой области, по которым он может судить о врожденных или приобретенных патологиях и отклонениях в развитии или функционировании костных и мягких тканей, сосудов и систем организма. Не исключением является краниовертебральный переход и шейный отдел хребта.

Описание краниовертебрального перехода

Краниовертебральным переходом называют область, в которой происходит соединение основания черепа, сформированное затылочной костью, и верхнего шейного отдела позвоночника, включающего в себя первый (атлант) и второй (аксис) шейные позвонки, а мозговой ствол переходит в верхнешейные участки спинного мозга. В этом районе кроме позвонков и межпозвоночных дисков имеются мышцы, лимфоузлы и крупный сосудисто-нервный пучок, питающий головной мозг и соединяющий его с остальными органами.

Врожденные патологии и неправильное анатомическое строение, приобретенные заболевания этой зоны часто становятся причиной головных болей и другой симптоматики, связанной с невралгией, а также нарушений нормального функционирования других органов, например, сердца или дыхательной системы. Именно близость расположения к краниовертебральному переходу жизненно важных органов и центров человеческого организма делает его повреждения особенно опасными для здоровья.

Показания к проведению МРТ перехода и шейного отдела хребта

МРТ краниовертебрального перехода является абсолютно безвредной процедурой, которая при этом предоставляет возможность обнаружить огромный спектр заболеваний, включающий проблемы с сосудами, нервами, костными тканями и мышцами. Процедура подобного рода назначается при:

  • переломах первого и второго шейных позвонков;
  • вывихах позвоночника;
  • повреждениях связок начальных позвонков;
  • травмах мыщелков затылочной кости;
  • ушибах мягких тканей, находящихся в основании черепа;
  • опухолевых новообразований, травмах и воспалительных процессах в спинном мозге;
  • смещении позвонков, которое является следствием остеохондроза;
  • изменениях нервных структур;
  • кровоизлияниях в ствол головного мозга;
  • подозрениях на тромбоз сосудов и шейного отдела позвоночника;
  • болезни Бехтерева;
  • ревматизме;
  • абсцессах;
  • склерозе;
  • токсоплазмозе или спондилите;
  • нарушениях состава и функций ликвора.

Также МРТ перехода могут провести в качестве подготовки к операции или для выявления застарелых травм 1-2 шейных позвонков. Несмотря на то, что многие аномалии в этой зоне не сопровождаются какой-либо ярко выраженной симптоматикой, рекомендуются провести МРТ, если человека беспокоят:

  • периодическая головная боль или головокружение;
  • потеря сознания;
  • ощущение зажатой шеи;
  • онемение рук или кожных покровов головы;
  • боль в шее или затылке, которая отдает в грудь и верхние конечности;
  • ограниченность в движении шейных позвонков;
  • ощущение присутствия постороннего предмета в гортани;
  • скачущее давление.

Противопоказания к процедуре

Для проведения магнитно-резонансной томографии краниовертебрального перехода и шейного отдела существует ряд ограничений, при которых эта процедура противопоказана.

К ним относятся случаи, когда пациент:

  1. Боится находиться в замкнутом пространстве, то есть у него клаустрофобия. Томограф для МРТ закрытого типа представляет собой ограниченную трубу.
  2. Страдает психическими заболеваниями.
  3. Не способен долгое время оставаться неподвижным. Процедура МРТ занимает длительный период времени, в течение которого человек не должен двигаться.
  4. Находится на раннем сроке беременности.
  5. Имеет сердечно-сосудистую или почечную недостаточность.
  6. Страдает аллергией на контрастное вещество.

Кроме этого, прямым противопоказанием является наличие внутри организма металлических устройств, например, установленных операционным путем штифтов в костях. Также к таким препятствиям для проведения МРТ служат клипсы сосудов, слуховые аппараты, инсулиновые помпы, кардиостимуляторы. Это связано с принципом работы томографа, основанным на создании магнитного поля, способного притягивать металл. Татуировка, сделанная красками с металлическими включениями, и та является противопоказанием к диагностике.

Как делают исследование краниовертебрального перехода?

Проведение обследования краниовертебрального перехода методом магнитно-резонансной томографии не требует специфической предварительной подготовки. Основное требование, которое следует выполнить перед размещением на столе томографа, заключается в снятии с себя всех металлических предметов и аксессуаров. Чтобы однозначно устранить возможные помехи, которые могут негативно сказаться на качестве снимков, человека переодевают в специальную одежду.

Затем пациента укладывают на кушетку томографа на спину, головой вперед, и проводят фиксацию с помощью ремней. Это делается во избежание непредвиденных движений. Занимать конкретную позицию нет необходимости. После человек отправляется в цилиндрическую трубу, в которой также предусмотрена двухсторонняя связь с медперсоналом, чтобы пациент мог общаться и сообщать о своих ощущениях. Сама процедура обычно длится 10-20 минут. После идет расшифровка полученной информации.

Что показывают результаты МРТ?

Часто люди, незначительно травмируя шею или голову, не проходят обследование. Это чревато тем, что со временем поврежденная область может спровоцировать развитие болезней и привести к сильным болевым ощущениям.

МРТ позволяет обнаружить старые травмы и определить их последствия в виде патологических изменений отделов позвоночника.

Такой метод обследования краниовертебрального перехода и шейных отделов показывает:

  • измененную структуру костей, связок и мягких тканей;
  • нарушение в кровообращении;
  • кровоизлияния и внутренние гематомы;
  • смещение позвонков со степенью отхода и появлением угла;
  • состав цереброспинальной жидкости;
  • остеохондроз;
  • спондилоартроз;
  • врожденные патологии дисков и позвонков;
  • междисковую грыжу;
  • появление новообразований в лимфоузлах, мозге и костных тканях;
  • наличие метастаз;
  • арахондит и рассеянный склероз;
  • сужение спинномозгового канала;
  • аномальное развитие нервов или сосудов в отделе шеи.

Поделитесь с друьями!

Краниовертебральный переход – это основание черепа, образованное затылочной костью, и два следующих за ним шейных позвонка (атлант, аксис). Данная анатомическая зона представляет собой сложное соединение неподвижной черепной кости и подвижного позвоночника. При различных нарушениях строения кости и позвонков, аномального их расположения возникают заболевания краниовертебрального перехода. Это отрицательно влияет на работу спинного, головного мозга, провоцируя разнообразные осложнения. Диагностировать все возможные нарушения в данной области поможет МРТ краниовертебрального перехода.

МР-томография при болезнях краниовертебрального перехода

Исследования шейного отдела позвоночника и краниовертебрального перехода чрезвычайно важны в медицинской практике. Огромное количество людей страдает теми или иными патологиями шейного отдела позвоночника, и начальные его сегменты поражаются не реже прочих.

МРТ краниовертебрального перехода – самый точный метод диагностики, который позволяет выявить любые патологические процессы в области основания черепа и начального сегмента позвоночного столба. Процедура чаще выполняется без контрастирования, поскольку контрастность тканей области итак высокая.

Показания к томографии краниовертебрального перехода

При нормальном расположении основания черепа и первых позвонков существует адекватное пространство для расположения нижнего отдела головного мозга и верхнего участка спинного мозга. Если есть врожденные и приобретенные аномалии строения зоны, наблюдается уменьшение объема этого пространства и компрессия мозговых структур.

МРТ показывает отклонения в работе и строении:

  1. Основания черепа.
  2. Верхнешейных позвонков.
  3. Спинного мозга на уровне соединения с черепом.
  4. Перехода ствола головного мозга в мозг спинной.
  5. Верхняя часть дурального мешка (оболочки спинного мозга).

Непосредственными показаниями к проведению такой диагностики служат:

  • Переломы 1-2 шейных позвонков
  • Вывихи позвоночника
  • Повреждения связок начальных позвонков
  • Травмы мыщелков затылочной кости
  • Ушиб мягких тканей основания черепа
  • Опухоли, травмы и воспаления в спинном мозге
  • Смещение позвонков при остеохондрозе
  • Изменения нервных структур
  • Кровоизлияния в ствол головного мозга
  • Нарушения состава и функций ликвора

Процедура позволяет выявить даже застарелые травмы первых двух шейных позвонков, которые могут длительно существовать без внимания, но со временем давать серьезные отклонения в работе спинного, головного мозга.

Краниовертебральные аномалии способны протекать без выраженных симптомов, но порой они начинают отражаться клинически. При наличии следующих признаков рекомендуется пройти магнитно-резонансную томографию указанной анатомической зоны:

  1. Повторяющиеся головные боли с неясными причинами.
  2. Головокружения.
  3. Боли в основании черепа и в области затылка.
  4. Ограничение подвижности шейных позвонков.
  5. Чувство инородного тела в гортани

Как проводится процедура томографии

МРТ может быть выполнена совместно с КТ или как самостоятельное исследование. В отличие от КТ, процедура не требует специальной позиции пациента, что может быть важно перенесшим травму позвоночника или находящимся в состоянии ИВЛ, медикаментозного сна.

До начала диагностики человека укладывают на стол на спину, головой вперед. Далее пациента на кушетке задвигают в трубу аппарата. Во время процедуры следует лежать неподвижно, что обуславливает качество снимков. Данные диагностики будут зафиксированы в протоколе МРТ, где описывается состояние нервных, сосудистых, костных структур и мягких тканей.

МРТ краниовертебрального перехода занимает 10-20 минут. Точное время процедуры будет зависеть от тяжести патологии, марки томографа и ряда других факторов. Заключение дают пациенту через 10-60 минут, либо согласно специфике работы клиники.

Цена МРТ данной анатомической зоны варьирует от 2500 до 6000 рублей, что также обусловлено статусом клиники (в ряде учреждений заключения даются с привлечением консилиума специалистов и даже международных экспертов).

Заболевания, при которых показано МРТ краниовертебральной зоны:

  • Энцефаломиелит
  • Рассеянный склероз
  • Остеохондроз
  • Травмы краниовертебрального перехода
  • Грыжевая блокада перехода
  • Артроз краниовертебрального перехода
  • Опухоли мозговых тканей
  • Опухоли костных структур
  • Сосудистые мальформации
  • Ревматоидный артрит
  • Синдром Рейтера
  • Болезнь Бехтерева
  • Платибазия (уплощение основания черепа)
  • Ассимиляция атланта (сращение с затылочной костью)
  • Базилярная импрессия
  • Аномалия Арнольда-Киари
  • Метастазы в шейный отдел позвоночника
  • Гипоплазия, аплазия дуги атланта
  • Аномалия Киммерли

МР-томография краниовертебрального перехода как отдельная процедура выполняется не всегда – нередко она является частью общего исследования шейного отдела позвоночника. Именно тщательное изучение этой зоны позволило найти ряд ранее недиагностируемых заболеваний и назначить пациентам правильное лечение.

Время исследования: 10-20 минут.Подготовка к исследованию: нетПротивопоказания: есть.Ограничения: вес до 200 кг, наибольший объем до 160 см.Время подготовки врачебного заключения: 30-45 минут.Головокружение, боль в затылке, чувство скованности в шее – все эти симптомы могут указывать на изменения в области основания черепа: аномалии краниовертебрального перехода. Краниовертебральный переходэто образованное затылочной костью основание черепа и два шейных позвонка.

Чтобы избежать развития заболеваний краниовертебрального перехода, нужно обратиться в специализированный центр для проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ), как наиболее информативного и самого безопасного метода для исследования.

Наименование услуги Цена, руб.
МРТ краниовертебрального перехода 3900

Что показывает МРТ краниовертебрального перехода

МРТ краниовертебрального перехода показывает состояние позвонков и связок краниовертебральной зоны. Благодаря МРТ врач может в мельчайших подробностях рассмотреть место перехода позвоночника в черепную кость, определить наличие или отсутствие в этой области патологий и аномалий. 

kvp_1.png

Среди заболеваний, которые показывает МРТ краниовертебрального перехода, часто встречаются:• Подвывихи и вывихи; • Смещение позвонков;• Цервикальные травмы —  сотрясение, хлыстовые переломы;• Конкресценция тел шейных позвонков;• Сросшиеся позвонки по типу Бехтерева;• Болезнь Шермана Мау; Диагностировать малейшие аномалии уже на начальной стадии возможно благодаря выполнению исследования МРТ краниовертебральной зоны в трёх проекциях с толщиной срезов не более 3 мм на высокопольном томографе мощностью 1,5 Тесла. При этом врачом во время процедуры используются протоколы T2 COR, T1 COR, T2 Sag, STIR, Ax T1, Ax T2 FatSat (с жироподавлением). Более того, при подозрении на наличие новообразований в области краниовертебрального сочленения проводится магнитно-резонансная томография с применением контрастного усиления (Омнискан®/Гадовист®), что позволяет детализировать структуры обследуемой области   тела.Точность МРТ диагностики в совокупности с правильным подходом к лечению исключает дальнейшее развитие заболевания. Вот почему так важно вовремя обратиться к неврологу или сделать МРТ краниовертебрального перехода.

Подготовка к проведению МРТ

Для получения точных и информативных результатов придерживайтесь нескольких простых рекомендаций. 

kvp_2.png

1. Перед  МРТ  снимите с себя металлические предметы одежды или аксессуары (серьги, цепочки, кулоны и др.), которые создают помехи на изображениях. 2. При обследовании, находясь в томографе, оставайтесь неподвижны, чтобы получить максимально четкие снимки.3. В день процедуры лучше наденьте максимально удобную одежду, а непосредственно перед МРТ сходите в туалет. Так будет комфортнее лежать в аппарате в течение 10-15 минут.

Как проходит МРТ краниовертебрального перехода 

МРТ краниовертебрального перехода не всегда проводится как отдельное исследование. Зачастую рекомендуется сделать комплексное МРТ краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника. Перед МРТ пациенту предлагается заполнить анкету, чтобы исключить возможные противопоказания, после чего врач рассказывает об исследовании и провожает в аппаратную.  На время процедуры пациента кладут на спину (лицом вверх) на специальную кушетку (стол);  Чтобы избежать непроизвольных движений оператор фиксирует голову и надевает на лежащего наушники, чтобы минимизировать звуковые вибрации от аппарата; Далее врач нажимает на кнопку автоматического перемещения стола с пациентом внутрь просторной капсулы МРТ аппарата; Пациент в руках держит сигнальную грушу, нажав на которую, исследование приостановится; МРТ краниовертебрального перехода занимает 10-15 минут, не приносит боли или вреда здоровью.  По окончании исследования в течение часа пациенту выдается заключение и снимки на компакт-диске, которые просматриваются на компьютере. При необходимости пациент получает снимки на специальной пленке.

 

Достоинства МРТ краниовертебрального перехода

Почему врачи назначают сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) краниовертебрального перехода?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) Рентген краниовертебрального перехода
+ Абсолютно безопасный метод Из-за рентгеновских лучей не рекомендуется делать более 3-х раз в год
+ Краниовертебральный переход рассматривается в 3-х проекциях Снимок КТ получается в одной проекции
+ МРТ обследование занимает от 10 до 15 минут На рентгене могут быть видны зубы, что в ряде случаев требует повторного исследования

 

Показания и симптомы для проведения МРТ краниовертебрального перехода

kvp_3.png

Как правило, людей с нарушениями и аномалиями в области краниовертебрального перехода и шеи беспокоят следующие симптомы:• Сильная тупая головная боль;• Боли в затылочной области;• Ощущение давления на глаза и уши;• Тошнота;• Головокружение;• Отсутствие подвижности шеи.В группе риска по заболеваниям краниовертебрального перехода люди, занимающиеся контактными видами спорта, такими как бокс или борьба, спортивные танца и гимнастика, а также верховая езда. Увлечение йогой (в частности стояние на голове) тоже может привести к травмам шейного отдела. Также часто с подобными проблемами сталкиваются люди, рабочий день которых проходит в положении сидя – программисты, бухгалтеры, офисные работники. 

Поздняя диагностика МРТ 

kvp_4.png

Случается, что аномалии краниовертебрального перехода не приносят человеку ощутимого дискомфорта, и он даже не догадывается об их наличие. Вовремя не установленный диагноз может привести к хронической стадии заболевания, а в дальнейшем и к ограничению активной физической деятельности.Подобные последствия могут быть в случае, если человека беспокоят боли, но он, не обращаясь к врачу, пытается лечиться самостоятельно. Чтобы исключить такое развитие событий, необходимо проходить МРТ диагностику в целях профилактики.

Запись на МРТ краниовертебрального перехода

Если хотите получить более подробную информацию, или решили записаться на МРТ краниовертебрального перехода, позвоните по номеру Европейского диагностического центра МРТ: +7 499 391-75-78. Также можно заполнить специальную форму на сайте, после чего в ближайшее время с вами свяжутся администраторы центра и ответят на интересующие вопросы.

Значение кранио-вертебральной области и подзатылочного региона головы и шеи. Соматическая дисфункция М99.0

Кранио-вертебральный переход— это место соединения затылочной кости (кости основания черепа, C0) и первого шейного позвонка (C1). представляет является особо важно областью тела. Эта область, является особо важной областью тела и имеют тенденцию к накоплению проблем нашего тела. По этой причине в этой области очень часто определяются мышечные напряжения и блокировки, которые могут иметь последствия в виде нарушения здоровья и функции. Такие нарушения получили название соматической дисфункции кранио-вертебрального перехода и кодируется по МКБ 10 как М99.0. Есть несколько причин для этого – эти причины можно разделить на две группы:

  1. Это область, где расположено много важных структур и через которую проходит много жизненно-важных путей.
  2. Это область, которая особенно подвержена травмам, повреждению и напряжению.
vertebro-basilar-region.jpg
Рисунок 1. Подзатылочная область и кранио-вертебральный переход

Анатомические структуры, расположенные в подзатылочной области

Подзатылочная область содержит много важных структур и является местом соединения головы и тела, включая нервы, артерии, которые обеспечивают питание мозга и контроль нервной системы над мышцами и органами тела. Эти структуры относятся к соме (телу) и их нарушения составляют основу соматической дисфункции (М99.0 по МКБ-10)

Позвоночные артерии (aa. vertebralis)

Позвоночные  артерии – один из главный путей артериального обеспечения головного мозга кислородом, они имеют S-образный изгиб через первый шейный позвонок и большое отверстие черепа, что делает их подверженными к сжатию между затылком и первым шейным позвонком.

Vertebral_artery.jpg
Рисунок 2. Позвоночная артерия (обозначена стрелками)«Medical gallery of Mikael Häggström 2014«. 

Такое анатомическое расположение может быть основным фактором способствующим уменьшению распределения кислорода в мозге, и может быть характерно для любого, кто получил травму головы или шеи и у кого сохраняется повышенное мышечное напряжение в этой области. Это, пожалуй, наиболее заметно у пожилых людей, где такое нарушение может приводит к головокружению и обмороку. Но сжатие этого жизненно важного артериального пути может иметь наибольшее значение у детей, из-за возникающей компрессии во время родов или из-за падений и травм головы. И в случае, если это не исправляется в дальнейшем, то такое нарушение может быть среди факторов, потенциально ограничивающих развитие мозга с последствиями на протяжении всей жизни.

Внутренняя сонная артерия (a. carotis interna)

Внутренние сонные артерии также являются основными поставщиками кровоснабжения головного мозга. Они проходят через сонный канал, проходящий спереди от мыщелков затылочной кости. Они также следуют по извилистому маршруту, но менее уязвимы чем позвоночные артерии. Эти парные артерии (позвоночные и сонные) обеспечивают общее кровоснабжение и, следовательно, снабжение мозга кислородом. Сужение этих сосудов, которое происходит во время процесса рождения или последующих травм и напряжений, может иметь последствия для функции мозга

Венозные синус и яремные вены

Венозные синусы и яремные вены являются путями оттока практические всей венозной крови из черепа. Они проходят через яремное отверстие с каждой стороны от субокципитальной области. Ограничение оттока через эти основные вены может привести к венозному застою внутри черепа и застою всех жидкостей, включая артериальную кровь, так и спинномозговую жидкость, которая окружает мозг.

sinus-venosus.jpg
Рисунок 3. Венозные синусы и яремные отверстия

Блуждающий нерв (n. vagus, Х пара черепных нервов)

n-vagus.jpg
Рисунок 4. Блуждающий нерв. Henry Vandyke Carter — Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (See «Book» section below) Bartleby.com: Gray’s Anatomy, Plate 793

Основной функцией блуждающих нервов является регуляция парасимпатического питания для большинства внутренних органов – включая сердце, легкие, желудок, селезенку, печень, желчный пузырь, тонкую кишку и толстую кишку. Поэтому они играют важную роль в регуляции сердечной, легочной и пищеварительной функций. Блуждающий нерв часто является одним из факторов возникновения колики у детей. Эти нервы также выполняют различные функции связанные с глотанием, вкусом и получением сенрорной информации от внутренних органов, поддержании внутреннего баланса вегетативной системы.

Недавнее исследование, также продемонстрировало важную связь блуждающих нервов в отношении аутизма и других связнных с ним состояний.

Добавочные нервы (nervus accessorius, IX пара черепных нервов)

Добавочные нервы иннервируют трапециевидные мышцы и грудинно-ключично-сосцевидные мышцы. Добавочные нервы проходят через яремное отверстие. Нарушение отношений нерва в области яремного отверстия может служить причиной проблем указанных мышц. Они почти всегда определяются при кривошеи у младенцев – в результате родовой травмы; а также у взрослых при дисбалансе мышц шеи или боли в плече.

Добавочные нервы (вместе с блуждающим нервом) обеспечивают функции горла.

Языкоглоточный нерв (nervus glossopharyngeus)

Языкоглоточные нервы являются чувствительными нервами глотки, гортани и неба, а также вместе с блуждающими нервами обеспечивают глотание. Помимо этого, через свой парасимпатический отдел, они регулируют выделение слюны из околоушных желез. Языкоглоточные нервы также проходят через яремное отверстие.

Сонные нервы (carotid nerves)

Сонные нервы – являются симпатическими нервами головы. Выходят из верхней части грудного отдела позвоночника, проходят шею, взаимодействуя с верхними шейными ганглиями, затем проникают в череп вместе с сонными артериями. Компрессия этих нервов влияет на симпатическое нервное обеспечение головы и может вызывать последствия для глаз, ушей, носа, лица и иннервации мозговых оболочек и кровоснабжения головного мозга, вызывая головную боль, мигрень, спутанность сознания и умственному истощению. Эти нервы подвержены сжатию в подзатылочной области.

Верхний шейный ганглий

Верхние шейные симпатические ганглии располагаются с каждой стороны от тел верхних шейных позвонков, и являются ключевыми точками передачи симпатического нервного импульса в череп. Их роль связана с функциями лица и головы, включая расширение зрачка и регуляцию сужения кровеносных сосудов внутри черепа. Чрезмерная стимуляция ганглиев в результате травмы, локального мышечного напряжения или ограничения в подзатылочной области может влиять не только на эти конкретные функции, но и имеют последствия на всю симпатическую нервную систему.

Ядра блуждающего нерва

Ядра блуждающего нерва содержат тела чувствительных нейронов, которые получают информацию от внутренних органов. Они расположены внутри и вокруг яремного отверстия с каждой стороны

Подзатылочные мышцы

suboccipital-muscles.jpg

Подзатылочными мышцами называется группа маленьких мышц, расположенных в подзатылочной области. Они располагаются около основания черепа и верхнего шейного отдела позвоночника. Их роль заключается в поддержании равновесия и головы и кранио-вертебрального перехода, где сосредоточено много жизненно-важных структур. Малая задняя прямая мышца головы прикрепляется с двух сторон от атласа (первый шейный позвонок) к затылочной кости. Эта мышца также имеет фиброзный тяж, проходящий между атласом и затылочной костью и имеет прикрепление к твердой мозговой оболочке. Точное предназначение этого тяжа не ясно, возможно его функция в том, чтобы избегать сжатия твердой мозговой оболочки при сгибании шеи назад. Клиническое значение выражается в том что напряжение, ограничение или дисбаланс этой мышцы – например, при хлыстовой травме или травме шеи – могут вызывать локальные ограничения твердой мозговой оболочки и, следовательно, вызывать общее напряжение мембранозной системы и тока спинномозговой жидкости. Такое состояние, как правило не оценивается врачами, но может быть важным фактором в поддержании ослабленного состояния здоровья, особенно сильных хронических болей в голове и шее.

Восприимчивость к травме, напряжению и повреждениям

Такое количество важных структур, расположенных в столь специфично расположенной области повышает риски повреждений, травм или напряжений, которые могут иметь различные последствия. Возможно, именно эта область является наиболее подверженной травмам, чем какая-либо другая в нашем теле.

С самого начала жизни во внешнем мире, начиная с рождения, подзатылочная область очень восприимчива к силам сжатия, последствиям родовой травмы, родовспоможения. Нарушения полученные в этом период могут сформировать шаблон ограничения, который может иметь последствия на протяжении всей жизни, если не лечить это нарушение.

Травмы головы и шеи в результате падений, несчастных случаев, травматических событий – также вызывают защитное напряжение в подзатылочной области, которое может сохраняться длительное время, как память о травмирующих событиях.

Структурные дисбалансы которые возникают в какой-либо части нашего тела, например напряжение в области таза, ног, позвоночника и т.д. – имеют тенденцию отражаться в виде нарушений в подзатылочной области. При нарушении баланса тела, всегда реагирует верхний шейный отдел и краниовертебральный переход с целью нарушенное положение головы. Эта вынужденная адаптация и компенсация, происходящая в подзатылочной области часто выражается в сублюксациях и напряжениях мышц шеи и головы.

Постуральные нарушения быстро приводят к напряжению. Привычные нарушения осанки современного общества (сутулость, слабость мышц и др), которые возникают в результате длительной сидячей работы в офисе, за компьютером, наряду с другими нарушениями осанки, способствуют напряжению подзатылочных мышц. Эмоциональные стрессы, страхи также вызывают рефлекторные блокировки этой зоны. Инстинктивная реакция любого млекопитающего во время угрозы вызывает сокращение подзатылочной области – «защитное втягивание головы и шеи».

Сочетание всех вышеперечисленных факторов означает, что эта область очень часто имеет проблемы и ограничения, нуждается в уходе и лечении. Это позволяет снять причины многих неясных проблем в теле.

Остеопатическое лечение имеет специфические методы диагностики и коррекции соматических нарушений кранио-вертебрального перехода М99.0.

Читайте также: Последствия компрессии кранио-вертебрального перехода

Используемые источники:

  • https://diartroz.ru/diagnostika/mrt/mrt-kraniovertebralnogo-perehoda.html
  • https://uzimetod.com/mrt/golova-i-sheya/kraniovertebralnyj-perehod-chto-eto-takoe.html
  • https://diagnostlab.ru/mrt/golova-i-sheya/mrt-kraniovertebralnogo-perehoda.html
  • https://edc.ru/ru/pages/mrt-kraniovertebralnogo-perehoda.html
  • https://bogdanovsv.com/%d0%ba%d1%80%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d0%be-%d0%b2%d0%b5%d1%80%d1%82%d0%b5%d0%b1%d1%80%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d0%b9-%d0%bf%d0%b5%d1%80%d0%b5%d1%85%d0%be%d0%b4-%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b5%d0%be%d0%bf/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации