Андрей Смирнов
Время чтения: ~31 мин.
Просмотров: 0

Артрит лучезапястного сустава — причины, симптомы и лечение

Содержание

artr-zapruk-le.jpg

Лучезапястный сустав – это сложное и многофункциональное сочленение, соединяющее запястье и лучевую кость. Он обеспечивает движение руки в нескольких плоскостях. От здоровья этого сустава зависит работоспособность руки. Особенностью запястья является еще и то, что синовиальная оболочка питается большим количеством сосудов, через нее проходит множество нервов, обеспечивающих чувствительность кисти. Поэтому это место остро реагирует на любые патологические процессы.

После травмы, перенапряжения, ущемления нерва или инфицирования часто развивается артрит лучезапястного сустава. Заболевание встречается не очень часто, но обычно протекает с сильными болями и ограничением подвижности руки. Поэтому нужно вовремя начать лечение, тогда работоспособность можно восстановить.

Очень редко артрит лучезапястного сустава возникает сам по себе. Чаще всего он развивается после травм или является осложнением таких заболеваний:

  • туберкулеза, венерических болезней;
  • ревматоидного артрита, системной красной волчанки;
  • гриппа, ОРВИ.

Но возникнуть воспаление может и по другим причинам. Статистика показывает, что артрит запястья – это профессиональная болезнь. Ей подвержены строители, спортсмены, люди, работающие за компьютером. При постоянных физических нагрузках на сустав происходят микротравмы мышц, сухожилий и хрящевой ткани. Также предрасположены к воспалениям лучезапястного сустава люди, которые мало двигаются, неправильно питаются, курят и употребляют спиртные напитки.

В зависимости от того, что явилось причиной воспаления, заболевание разделяют на такие виды:

  • инфекционный артрит вызывается возбудителями серьезных болезней: туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза или дизентерии;
  • если в полость сустава попали гноеродные бактерии из очага инфекции в организме (кариес, фурункулез, остеомиелит или другие), развивается неспецифический гнойный артрит;
  • заболевание может вызываться также нарушениями обмена веществ, например, подагры;
  • ревматоидный артрит вызывается аутоиммунными патологиями;
  • бывает еще реактивный артрит, когда воспаление развивается как реакция на вакцинацию.

artr-zapruk-le-2-500x261.jpg Часто воспаление возникает из-за длительного напряжения руки, например, при работе за компьютером

Артрит лучезапястного сустава может возникать остро или протекать в хронической форме. Кроме того, выделяют три его стадии в зависимости от тяжести протекания патологических процессов.

  • 1 степень, легкая – подвижность руки сохранена, наблюдаются только несильные боли при нагрузке;
  • 2 степень – средняя, характеризуется сильными болями даже в покое, затрудненностью движений и заметным воспалительным процессом в области запястья;
  • 3 степень – это тяжелое течение заболевания, которое проявляется полным ограничением подвижности, сильными болями и выраженными воспалительными процессами в некоторых внутренних органах.

Также можете прочитать:bandaj-luchzap-sust.jpgЭластичный бандаж на лучезапястный сустав

При инфекционном или гнойном остром артрите воспаление возникает внезапно. Больной испытывает такие ощущения:

  • сильную боль в запястье, которая усиливается при движении, по ночам, а также при нажатии;
  • запястье руки становится красным, горячим и опухшим;
  • после отдыха чувствуется сильное ограничение подвижности.

Остальные признаки заболевания могут отличаться в зависимости от его вида и характера протекания.

  1. При гнойном артрите поднимается высокая температура, появляется озноб и симптомы интоксикации.
  2. Во время ревматоидного артрита поражаются оба сустава, температура поднимается незначительно. Но чувствуется слабость, потливость, а также нарушения сна. Ревматоидный артрит характеризуется возникновением болей под утро – около 4-5 часов.
  3. При обменном артрите поражается вся кисть. На запястье видны подагрические узелки, начинается разрушение костной ткани.
  4. Хронический артрит может протекать совсем бессимптомно. Чтобы не допустить развития заболевания, можно проверить его наличие простым тестом: при попытке соединить мизинец с большим пальцем возникает боль, а пальцы в кулак невозможно сжать в быстром темпе.

Врач при осмотре и обследовании поможет определить, почему в запястье появляется боль

Эта форма заболевания протекает не так остро, боли несильные и обостряются при наличии провоцирующих факторов: переохлаждение, повышенная нагрузка, снижение иммунитета. Часто болезнь протекает совсем незаметно. Поэтому пациентам с хроническим артритом лучезапястного сустава необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы снизить частоту обострений:

  • придерживаться особого рациона питания с обязательным наличием коллагена и витамина Е, диета должна включать много овощей, фруктов, холодца;
  • регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры, растирать запястье здоровой рукой;
  • периодически проходить курсы массажа и физиопроцедур: грязелечение, парафин;
  • не перегружать сустав, ведь хронический артрит запястья возникает чаще всего у людей, постоянно работающих за компьютером, для снижения нагрузки можно использовать специальный ортез;
  • не переохлаждаться, зимой обязательно носить теплые варежки;
  • принимать назначенные врачом хондропротекторы.

Физиопроцедуры очень эффективны во время ремиссии заболевания

Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. На начальных стадиях воспаление можно быстро снять и восстановить подвижность руки. На последней стадии поражения сустава применяется в основном хирургическое лечение. При артрите запястья оно оказывается очень эффективным. Но в основном лечение заболевания проводится с помощью неоперативных методов.

  • Артротомия – отток гнойного содержимого из полости сустава и промывание его антисептическими растворами.
  • Иммобилизация сустава с помощью ортезов нужна для уменьшения боли. Не используется такой метод при гнойном артрите.
  • Медикаментозное лечение эффективно на любых стадиях заболевания.
  • После уменьшения воспалительного процесса применяется массаж, лечебная физкультура и физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез, магнитотерапия.
  • В качестве вспомогательного лечения допустимо использовать средства народной медицины: холодные или водочные компрессы, ванночки с морской солью, растирки со скипидаром.

Компресс поможет снять боль и уменьшить воспаление

Острое течение заболевания требует немедленного применения нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Самыми эффективными именно при артрите являются «Диклофенак», «Ибупрофен», «Метиндол», «Кетопрофен», «Нимесулид» и другие. Есть более современные препараты, которые почти не вызывают побочных действий, принимать их можно длительное время: «Мовалис», «Целекоксиб», «Аркоксиа».

При гнойном течении заболевания необходимы антибиотики. Если воспаление появилось как осложнение инфекций дыхательных путей, применяют пенициллины: «Ампицилин» или «Амоксициллин». Часто при артрите назначаются фторхинолоны – «Офлоксацин», макролиды – «Эритромицин», «Азитромицин» или цефалоспорины – «Цефазолин», «Цефотаксим».

Для снятия болей и воспаления применяют мази или другие наружные средства. Наиболее популярны такие: «Вольтарен», «Долгит», «Индометацин», «Фастум».

Обязательно при артрите запястья назначаются поливитаминные препараты. Например, «Артромивит» или «Кальцемин». Эффективны такие биологически активные добавки на растительной основе: «Милона», «Матрикс», «Урисан», «Акулий хрящ» и другие.

На последней стадии заболевания лечение проводится с помощью глюкокортикостероидов, по-другому боль снять невозможно. Чаще всего используют «Преднизалон» или «Бетаметазон».

До сих пор ведутся споры среди врачей, нужно ли при артрите запястья назначать хондропротекторы. Но на 3-й стадии их все-таки применяют, чтобы восстановить хрящевую ткань. Это может быть «Терафлекс», «Дона», «Мовекс» или «Структум».

Артрит запястья легко вылечить на начальной стадии. Но для этого необходимо внимательно относиться к своему здоровью и обращаться к врачу при первом подозрении на патологические процессы. Ведь развивается заболевание в этом суставе очень быстро, и через некоторое время может привести к полной потере работоспособности руки.

Кисти рук при артрите могут быть подвержены воспалительному процессу в сопровождении болевого синдрома – артриту лучезапястного сустава (АЛС). Это заболевание встречается не часто и в основном вызвано различными травмами и профессиональными нагрузками. Ввиду анатомических особенностей женщины более уязвимы АЛС. Однако статистика показывает, что мужской организм также не застрахован от поражения суставов артритом на запястье.

Причины развития артрита лучезапястного сустава

Существует множество различных факторов для прогрессирования данного заболевания. Ими могут быть:

  • растяжения, ушибы, переломы;
  • избыточные или длительные нагрузки на запястье руки, бывают у спортсменов, строителей, пользователей компьютеров;
  • пассивный образ жизни;
  • недостаточно вылеченные диагнозы: туберкулез, венерические болезни;
  • распространение артрита других суставов;
  • флегмона — гнойное воспаление, активно поражающее соседние ткани и клетки кисти руки;
  • осложнения после ОРВИ, гриппа;
  • неправильное питание;
  • значительное переохлаждение, способствующее воспалению синовиальной оболочки суставной полости, т.е. внутреннего слоя сустава, вырабатывающего специальную густую смазку для питания и подвижности соединения костей;
  • нарушение обмена веществ и сопутствующие причины у больного: диабет; патологии, связанные с работой щитовидной железы; преклонный возраст, избыточный вес;
  • перенесенная операция;
  • низкий иммунитет;
  • отсутствие профилактики артрита при наследственной склонности;
  • вредные привычки.

Признаки и симптомы заболевания

Очень важно знать и вовремя заметить симптомы артрита лучезапястного сустава у себя или больного члена семьи, чтобы избежать серьезных последствий этого сильного заболевания, которое вызывает более чем неприятные болевые ощущения.

Если у пациента наблюдается артрит лучезапястного сустава, то симптомы заболевания заключаются в следующем:

  • В частых и неожиданно сильных болевых ощущениях, которые могут сопровождаться покалыванием и жжением. Если причиной АЛС является попавшая в полость сустава инфекция, то боль усиливается по ночам, при движении или нажатии на лучезапястный сустав.
  • В скованности – при этом заболевании затруднительно пошевелить кистью и пальцами.
  • В воспалительном процессе, когда запястье опухает, иногда неравномерно. Симметричное поражение лучезапястных суставов подтверждает признак ревматоидного артрита.
  • В отечности запястья и пальцев. Гнойное воспаление может распространяться на предплечье (выше кисти).
  • В покраснении кожи (гиперемия). На средней стадии развития артрита лучезапястного сустава, связанной с переполнением кровеносных сосудов. В больном месте заметно повышение температуры.
  • В хрусте, но не щелчках, при движении.
  • В деформации суставных и хрящевых тканей. При ревматоидном поражении (воспалении соединительной ткани и мелких суставов) проявляются симметричные искажения. Гнойный артрит лучезапястного сустава разрушает хрящевую ткань, происходит ее замена на патологическую фиброзную ткань.
  • В высокой температуре, ознобе, слабости, характерных для гнойного заболевания.
  • В нарушении сна и работы нервной системы, слабости, потливости.
  • В кожном зуде, сыпи, слезоточивости, афтозном стоматите (с язвенными поражениями слизистой полости рта) – проявлениям реактивного артрита, который развивается без гнойного образования.

Диагностика

Чтобы успешно лечить АЛС, необходимо провести тщательную диагностику заболевания. Для этого собирают подробный анамнез больного со сведениями о перенесенных заболеваниях, генетической склонности к воспалению запястья, присутствии аллергической реакции организма.

При визуальном осмотре, с подозрением на артрит лучезапястного сустава, определяется возможность двигательной функции запястья пациента, фиксирование признаков (отеки, опухоль, покраснения на коже, боль) и ставится промежуточный диагноз и его тип.

Консультации узких специалистов, таких как ревматолог, дерматолог, фтизиатр, травматолог, инфекционист, составят предварительную картину существующей патологии, которую подтвердят или опровергнут лабораторные исследования: анализы крови (общий и на биохимию), анализ мочи, пункция синовиальной жидкости, рентген, УЗИ, разновидности томографии – компьютерная и магнитно-резонансная (на ранних стадиях).

Перед тем, как идти к доктору, можно самому убедиться в наличии проблемы со здоровьем. Для этого нужно сомкнуть кончик мизинца и большого пальца. Резкая боль подтвердит, что существует артрит лучезапястного сустава и его лечение необходимо.

Чем раньше и точнее будет поставлен диагноз, тем успешнее лечение такого заболевания, как артрит запястья вашей руки.

Лечение артрита лучезапястного сустава

Общие правила лечения артрита у больного обычно основываются на комплексной терапии. Первым этапом снимают боль и воспалительный процесс соответствующими лекарствами.

Симптомы АЛС и лечение тесно связаны между собой особенностями протекания типа заболевания. Так, для гнойного воспаления применяют лечение дренированием (откачивание патологических выделений), бактериальный артрит лучезапястного сустава не переносит антибиотиков, а при реактивном артрите заболевание эффективно лечится антигистаминными препаратами (от аллергии).

Чем раньше предприняты меры для лечения, тем увереннее шансы на выздоровление пациента.

Воспаление в области лучезапястного сустава в начале развития снимается быстро, рука приобретает здоровую подвижность без болевых симптомов. Если заболевание запущено, то остается только один вариант лечения – хирургическое вмешательство.

Для поддержания иммунитета пациента, ему назначают поливитаминные препараты, хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. Обязательной составляющей комплексного лечения являются физиопроцедуры, в частности, массаж, который способствует ускорению обмена веществ, укреплению мышц и быстрейшему выздоровлению. При артрите также благотворно влияют диета, ЛФК.

Лечение острого приступа

При острых приступах боли артрита лучезапястного сустава первичными средствами лечения являются нестероидные противовоспалительные препараты. Их вводят в сам очаг поражения, чтобы снизить боль. Для этих целей часто использую диклофенак, кетопрофен, нимесулид, ибупрофен, метиндол.

После инъекции на больное место накладывают холодный компресс, чтобы не вызвать рецидива заболевания, запястье фиксируют специальной повязкой, контролирующей боль в пораженном месте при артрите лучезапястных суставов.

Лечение в период ремиссии

На стадии ослабевания болезни пациентам назначают лекарственные средства для регенерации и улучшения эластичности хрящевых тканей, длительностью, в среднем, 3 месяца. Также прописывают сосудорасширяющие средства Теоникол, Актовегил, Трентал в виде инъекций в течение 10 дней.

В период ремиссии больной принимает витамины и использует мазь по рекомендации доктора (например, вольтарен эмульгель и его аналоги: диклофенак, ортофен; индометациновую мазь).

При артритных заболеваниях в фазе ремиссии показаны: физиотерапия и ЛФК запястья. В меню при лечении лучезапястного сустава рекомендуется включать больше продуктов с коллагеном (наваристые бульоны, холодцы) и витамином «Е», например, яйца, злаковые, молочные продукты, говяжья печень, орехи, соя.

Чтобы витамин «Е» хорошо усваивался, следует употреблять в пищу сливочное масло, простоквашу, жирную морскую рыбу, капусту, картошку, сырую морковь.

Из средств местного применения для лечения артрита также используются гели на основе Кетопрофена (Фастум гель и его аналоги), Диприлиф (с комбинацией двух активных веществ – Левоментола и Ибупрофена). Подобное действие оказывает крем Долгит.

Физиотерапевтические процедуры

Наибольший результат можно достичь, выбирая процедуры с учетом разновидности артрита, степени заболевания, особенностей противопоказаний, возраста пациента.

Среди множества современных физиотерапевтических методов можно назвать:

  • электрофорез (или ионотерапию: воздействие электрического поля в сочетании с лекарственными средствами);
  • лазеротерапию (излучение светового потока определенной длины волны);
  • ультразвук (звуковые волны сверхвысокой частоты, которые не улавливает человеческий слух);

Также, к более простым, но не менее действенным методам, мероприятиям физиотерапевического лечения при артрите относят:

  • грязевое лечение (или пелоидотерапию: мощное воздействие природных химических соединений на больные ткани);
  • УВЧ (воздействие электромагнитным полем высокой частоты);
  • магнитотерапию (влияние магнитного поля низкой частоты);
  • массаж, мануальную терапию;
  • парафинолечение.

Физиотерапия помогает успешному усвоению лекарств в организме, улучшает обменные процессы, ускоряет восстановление пораженной костной и хрящевой ткани. При регулярном посещении физиотерапевтического кабинета больной заметно идет на поправку.

Народные методы

В совокупности с основной терапией можно применять и некоторые народные средства в лечении, посоветовавшись с врачом. Для лечения от артрита запястья применяют ванночки хвойные, с березовыми листьями или морской солью. Некоторые виды воспаления лучезапястных суставов эффективно прогревать речным песком или морской солью. Домашняя мазь, приготовленная своими руками, должна быть разрешена или рекомендована врачом.

Летняя мазь из свежих луговых трав, лечение которой облегчает симптомы, готовится следующим образом:

Пропускаются через мясорубку или мелко рубятся по две горсти цветков донника, зверобоя и шишек хмеля. Из полученной мягкой смеси нужно выжать как можно больше сока и смешать с 50 г сливочного масла или топленого жира. Мазь, не смывая, втирают в больной сустав досуха.

Также исцеляют от боли мази на березовых почках или скипидаре, различные растирки на подобии масла белены и подсолнечника, из настойки черемуховой коры, со скипидаром или из меда, жидкой горчицы, соли и соды.

В народной медицине одно из основных мест занимают компрессы. Для лечения артрита можно приложить к пораженному запястью свежий лист капусты. Повязку со смесью водки и горчицы накладывают для снятия воспаления. Вместо горчицы допустим корень борца.

Целебный компресс, состоящий из меда, порошка горчицы и оливкового масла (все ингредиенты – по одной столовой ложке), нужно наложить на пораженный артритом участок на 45 минут.

С болью в суставе справится репчатый лук, белокочанная капуста, полынь, перемолотые в блендере до жидкой кашицы.

При нетрадиционном лечении артрита широко распространены настойки из цветов конского каштана, смеси крапивы с цветами бузины, корня петрушки и ивовой коры, свежих трав (портулака, грыжника), березовых почек и меда (или прополиса), листьев черной смородины.

Чтобы артрит не перешел в тяжелую неизлечимую стадию, которая может привести к инвалидности, нужно принимать меры и начинать лечение еще на начальной фазе заболевания: обратиться к врачу и строго выполнять все его указания.

Суставы на руках подвержены постоянным нагрузкам на протяжении жизни, поддаются механическому и термическому воздействию. В результате развивается артрит кистей рук. Прогрессирующая патология проявляется деформированием пальцев у пожилых людей, что по ошибке воспринимается как возрастные изменения. Болезнь нужно лечить с молодых лет, чтобы не допустить опасных осложнений и потери трудоспособности.

Что такое артрит, его виды

Артрит – обобщенное название воспалительных заболеваний суставов, которые сопровождаются патологическими изменениями костной ткани и связок. Поражает преимущественно женщин в возрасте от 35 лет и старше. Проявляется скованностью, болезненностью, ограниченной подвижностью больной конечности.

Развивается артрит в двух формах:

  • острой – протекает стремительно с яркой симптоматикой, зачастую на фоне инфекционного процесса в организме;
  • хронической – развивается постепенно от незначительного дискомфорта до деформации и обездвиживания руки.
Артрит рук – это воспалительный процесс, локализующийся в соответствующих суставах

Патология делится на множество разновидностей в зависимости от причины:

  • ревматоидный артрит кистей рук – деструктивное системное заболевание соединительной ткани аутоиммунного происхождения;
  • остеоартроз – дистрофическое поражение хрящевой ткани;
  • подагрический – накопление мочевой кислоты в тканях вследствие метаболических нарушений;
  • ризартроз – воспаление сустава большого пальца руки;
  • инфекционный – возникает на фоне инфекции;
  • посттравматический – развивается после перенесенной травмы;
  • вторичный – появляется в качестве осложнения других заболеваний (псориаза, гепатита, гранулематоза, туберкулеза, красной волчанки, половых инфекций).

Артриту свойственно прогрессировать, снижая работоспособность и ухудшая качество жизни.

Причины артрита кистей рук

Причина развития артрита кроется в иммуногенетических нарушениях. Вследствие генетического дефекта в иммунной системе происходит патологическая реакция на провоцирующие факторы:

  • инфекционные заболевания (грипп, ангину, боррелиоз);
  • наследственную предрасположенность;
  • травмы рук (ушибы, трещины, переломы);
  • низкий иммунитет;
Условия труда влияют на частоту возникновения артрита рук
  • трудовую деятельность с большими нагрузками на кисти;
  • возрастное нарушение обмена веществ и кровообращения;
  • гормональные сбои;
  • переохлаждение;
  • хирургическое вмешательство на суставах;
  • хронические заболевания (диабет, ревматизм, туберкулез).

Неправильный образ жизни, вредная пища, курение, употребление алкоголя, постоянные стрессы негативно сказываются на здоровье суставов. Совокупность нескольких негативных факторов приводит к развитию артрита кистей рук, лечением которого приходится заниматься всю жизнь.

Клинические проявления патологии

Симптоматика артрита отличается в зависимости от формы и стадии болезни. К общим проявлениям относятся:

  • быстро проходящее онемение конечности в утреннее время;
  • ощущение покалывания в запястье;
  • скованность сустава;
  • боли разной интенсивности, усиливающиеся после длительной неподвижности;
  • скрип и хруст (крепитация) при движениях рукой;
  • отечность и покраснение мягких тканей;
  • болезненная реакция на смену погодных условий;
  • трудности при совершении элементарных действий (взять предмет, одеться);
  • локальное или общее повышение температуры;
  • искривление формы пальцев и деформация руки;
  • утомляемость, слабость, общее недомогание.
Симптомы болезни могут различаться в зависимости от того, что её вызвало

При остром воспалении симптомы ярко выражены, без надлежащего лечения беспокоят постоянно и нарастают. Хроническая форма может заявлять о себе только незначительным дискомфортом. Явные признаки становятся заметны только при появлении сильной боли и потере подвижности руки. Важно обращать внимание на неприятные ощущения и внешние изменения на руках, чтобы не пропустить развитие серьезной патологии.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии, особенно на ранних стадиях, – нелегкая задача. Различные причины и проявления болезни затрудняют постановку точного диагноза. Лечение артрита суставов рук назначается на основании всестороннего обследования у специалиста.

Диагностические мероприятия включают:

  • очный осмотр профильных специалистов (хирурга, ревматолога, травматолога, артролога, невролога);
  • сбор подробного анамнеза и выявление первопричины заболевания;
  • дифференциацию клинической картины по форме, стадии, осложнениям;
  • лабораторные исследования (анализ крови на антитела, мочи на уровень мочевой кислоты, синовиальной жидкости на наличие инфекции);
  • инструментальную диагностику (рентген, УЗИ, КТ, МРТ).

Данные комплексного обследования и клиническая картина позволяют выявить причину болезни и назначить адекватное лечение.

Чем раньше будет выявлена болезнь,тем благоприятнее прогноз на восстановление

Как лечить ревматоидный артрит кистей рук

Терапия артрита на начальной стадии может быть успешной, болезнь полностью излечивается. В прогрессирующих случаях с помощью комплексного подхода возможно надолго приостановить дегенеративные процессы, избавиться от неприятных симптомов.

Когда диагностирован артрит рук, лечение преследует три основных цели:

  • купировать воспалительный процесс;
  • снять артритные боли;
  • предупредить рецидивы и осложнения.

Диагноз «артрит» не является приговором при условии правильно подобранных терапевтических мероприятий.

Особенности лечения артрита рук на разных стадиях

Методы лечения зависят от серьезности патологии:

  • на начальном этапе при смазанной симптоматике достаточно недорогих противовоспалительных средств местного действия и лечебной гимнастики;
  • в острый период необходимы препараты из группы НПВС и анальгетики;
  • прогрессирующая болезнь с явными дистрофическими изменениями требует внутрисуставных инъекций кортикостероидами;
  • на последней стадии с полной потерей двигательной функции не обойтись без эндопротезирования.
Если проводить терапию согласно предписаниям доктора, то побочные эффекты можно свести к минимуму

Следить за состоянием суставов нужно постоянно. Во время ремиссии нельзя забывать о диете, лечебной гимнастике, физиопроцедурах. Параллельно необходимо бороться с причиной артрита и регулярно наблюдаться у врача.

Лечение артрита суставов кисти руки медикаментами

Медикаментозная терапия – основной и наиболее эффективный способ избавления от недуга и его болезненных проявлений. Современные препараты с минимумом побочных эффектов позволяют избежать осложнений и существенно повысить качество жизни.

Лечение проводится по такой схеме:

  1. При сильном воспалении показан прием нестероидных противовоспалительных средств в форме мазей, таблеток, инъекций – «Ибупрофена», «Ибуклина», «Диклофенака». Они снижают интенсивность воспалительного процесса, снимают отечность и боль, улучшают общее самочувствие.
  2. Пролонгированная терапия проводится с помощью хондропротекторов – «Хондроитина», «Артрона», «Терафлекса». Лекарства из этой группы препятствуют дегенерации костной ткани, стимулируют синтез коллагена, регулируют фосфорно-кальциевый обмен.
  3. Бактериальная инфекция требует применения антибиотиков – «Азитромицина», «Амоксиклава», «Доксициклина». Они убивают вредные микроорганизмы, вызвавшие воспаление.
  4. При неэффективности упомянутой терапии прибегают к помощи стероидных гормонов – «Триамцинолона», «Гидрокортизона».

Препараты назначаются врачом по индивидуальным показаниям. Самолечение нецелесообразно и крайне опасно.

Когда болезнь находится в фазе обострения, необходим приём НПВП

Физиопроцедуры в борьбе с болезнью

Лечебные процедуры при артрите помогают нормализовать обменные процессы, приостановить деформацию суставов, облегчить обострения. Проводятся исключительно в период ремиссии болезни, в острой фазе могут нанести непоправимый вред.

Физиотерапия предлагает несколько действенных методов:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • иглоукалывание;
  • кварцевание;
  • магнитотерапию;
  • фонофорез;
  • парафинолечение.

Чаще всего применяется электрофорез, улучшающий кровоснабжение и регенерацию хрящевой ткани, и ультразвуковые волны, снимающие боль и возвращающие подвижность пальцев. Подходящий метод подбирается в зависимости от состояния здоровья пациента.

Лечебная физкультура

Эффективность лечебной гимнастики не стоит недооценивать. Специальные упражнения поддерживают двигательную активность суставов, предотвращают их сращивание. Разрабатывать руки нужно осторожно в период ремиссии.

Существуют специальные упражнения, направленные на разработку больных пальцев и кистей

Если имеется воспаление сустава кисти руки, лечение можно проводить дома при помощи несложных упражнений:

  • интенсивно сжать кулак, задержаться на 20-30 секунд, разжать и развести широко пальцы;
  • положить ладони на ровную поверхность, напрячь кисти и максимально развести пальцы, как бы преодолевая невидимое сопротивление;
  • из предыдущего положения поднимать поочередно каждый палец, делая им круговые движения;
  • небольшой мячик прокатывать пальцами по столу назад, вперед и по кругу;
  • положить руки на стол, сгибать и разгибать все пальцы вместе, подтягивая в направлении локтя.

Каждое упражнение делается 4-6 раз ежедневно. Движения не должны доставлять сильной боли. Если присутствует дискомфорт, следует снизить интенсивность или отказаться от гимнастики. Для разнообразия можно освоить метод кинезитерапии доктора Бубновского.

Подбирать удобный комплекс необходимо по самочувствию после консультации с врачом.

Правильное питание

Диета играет немаловажную роль в лечении артрита рук. Употребление правильных продуктов снизит болезненные проявления, а отказ от вредной пищи замедлит разрушительный процесс в суставах.

Улучшить самочувствие поможет регулярное употребление следующих продуктов:

Существуют определенные продукты, которые в состоянии облегчить симптомы артрита
  • свежих овощей и фруктов (сладкого перца, моркови, брокколи, персиков, апельсинов, киви);
  • морской рыбы (семги, тунца, сардины, скумбрии);
  • оливкового и льняного масла;
  • орехов и семечек (миндаля, тыквенных семечек);
  • каш (гречневой, овсяной, рисовой, пшенной);
  • специй (куркумы, имбиря, гвоздики);
  • гранатового сока, зеленого чая, чистой воды.

В рацион следует внести изменения, сократив потребление:

  • животных жиров и мяса;
  • сдобной выпечки;
  • сладостей;
  • зелени (шпината, щавеля, зеленого лука);
  • некоторых овощей (помидоров, баклажанов, тыквы);
  • домашнего цельного молока;
  • блюд с трансжирами, консервантами, добавками;
  • полуфабрикатов, фастфуда;
  • алкогольных напитков.

Важно следить за весом, но при этом не голодать. Питание должно быть сбалансированным и богатым витаминами.

Нельзя потреблять за один раз большое количество продуктов, а также голодать

Как лечить артрит на кистях рук народными методами

Рецепты народной медицины подходят для лечения артрита, но только в качестве вспомогательных методов.

Дополнить медикаментозную терапию можно с помощью:

  • компрессов из капустного сока, кашицы репчатого лука, отвара полыни, сухой горчицы;
  • травяных настоев на основе листьев смородины, земляники, крапивы, календулы, зверобоя;
  • масок для рук из голубой глины, мумие, овсяного отвара;
  • растираний пихтовым маслом, листьями мяты, настойкой кожуры каштана;
  • теплых ванночек с добавлением эфирных масел, яблочного уксуса, скипидара.

Применять народные методы следует после консультации с врачом. Специалист посоветует, чем лучше лечить ревматоидный артрит кистей рук, чтобы не навредить себе.

Возможные осложнения болезни и прогноз

Вылечить артроз рук – задача непростая. Болезни свойственно прогрессировать и быстро переходить в хроническую форму. В зрелом возрасте это приводит к печальным последствиям:

  • искривлению и деформации кисти;
  • постоянной и сильной болезненности;
  • частичной или полной потере трудоспособности.

На последней стадии артрит дает осложнения на суставы ног, сосуды, нервную систему, почки. Прогноз в таком случае неблагоприятный, наступает инвалидность. Но при своевременной диагностике, правильном лечении, строгом соблюдение всех медицинских рекомендаций развитие болезни можно приостановить и сохранить относительное здоровье до старости.

Важные рекомендации

Для профилактики болезни и ее осложнений следует уделять внимание общему укреплению организма:

  • поддерживать иммунитет витаминами, закаливанием;
  • вести активный образ жизни, совершать пешие прогулки, утреннюю зарядку;
  • максимально снизить нагрузку на больные суставы;
  • правильно организовать рабочее место;
  • соблюдать режим дня с 8-часовым сном, 5-разовым питанием и отдыхом;
  • выполнять назначения врача и не заниматься самолечением;
  • не злоупотреблять алкоголем, курением, контролировать вес.

Чем раньше войдет в привычку здоровый образ жизни, тем дольше продлится полноценная жизнь.

Покрученные и обезображенные пальцы на руках – это не всегда признак глубокой старости. Существует определенный вид неврологического заболевания, определяемый в медицине, как ревматический или ревматоидный артрит, который может проявляться в любом возрасте независимо от половой принадлежности.

Что же представляет собой клиническая патология, чем лечить артрит кистей рук в условиях официальной и нетрадиционной медицины, будет рассмотрено в этой статье.

Механизм развития

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…

Артрит – это системное неврологическое заболевание, сопровождающееся хроническим воспалительным процессом. Наиболее часто от неврологического поражения, связанного с дегенеративным нарушением в соединительных тканях, страдают мелкие суставы пальцев рук. Статистические данные подтверждают, что ревматическим (ревматоидным) артритом кистей рук в наибольшей степени страдают женщины, чем мужчины. Логического объяснения этому явлению нет.

Однако некоторые эксперты предполагают, что причинно-следственным фактором могут стать инфекционные поражения, гормональный дисбаланс организма, неблагоприятные условия труда, связанные с постоянным перепадом атмосферной температуры, травмы суставов или результат прочих неблагоприятных условий. В основе патогенеза лежат аутоиммунные нарушения в суставной системе верхних конечностей.

Подробное видео о природе заболевания:

Деформация в суставах кистей рук в наибольшей степени обусловлена образованием и разрастанием грануляционной ткани в синовиальной капсуле суставной полости, которая по мере разрастания клеток и их ферментации разрушает суставной хрящ и близлежащие субхондральные костные отделы. Интенсивное фиброзное разрастание может привести к полной неподвижности суставов — костному анкилозу.

Начавшийся процесс дегенеративно-дистрофического разрушения суставных сегментов кистей рук считается неизлечимой патологией. Однако вовремя обратившись к врачу, можно несколько приостановить развитие дегенеративного разрушения суставов и продлить ремиссию.

Симптоматические признаки

В зависимости от половой принадлежности, возраста и индивидуальных физиологических особенностей пациента, условий, спровоцировавших заболевание суставов, клинические симптомы могут несколько различаться.

Развитие ревматоидного артрита имеет клинические признаки:

  • затяжные болевые синдромы после пробуждения;
  • небольшая скованность суставов в утренние часы;
  • хруст и покраснение;
  • онемение, покалывание;
  • ломота и припухлость в суставах.

Наиболее часто болевые ощущения чутко реагируют на атмосферные изменения. При перепаде давления или температурного режима, изменении влажности суставы рук начинают неприятно ныть. Подобная симптоматика – это верхушка неврологического айсберга.

При несвоевременном реагировании на проблему дальнейшее течение болезни сопровождается еще большими болезненными «сюрпризами» – утолщением суставов пальцев рук и запястья, разрастанием костных наростов (остеофитов), частичной или полной неподвижностью суставов (анкилоз) и множественным поражением  — полиартритом пальцев рук.

Каждой стадии дегенеративного нарушения подбирается соответствующее лечение.

Медикаментозная терапия

Несмотря на то, что начальная стадия заболевания сопровождается незначительными болевыми признаками, которые проявляются в кратковременном сбое функциональной работы суставов, процесс дегенерации вступает в силу. В этот период человек испытывает затруднения при выполнении элементарных бытовых действий, появляются трудности, связанные с фиксацией положения предметов.

Не следует игнорировать эти тревожные сигналы. Без адекватного лечения течение болезни будет прогрессировать с неимоверной скоростью. Обратившись за медицинской помощью, консультирующий специалист проведет диагностическое обследование и назначит лечение.

Начальная терапия предусматривает введение препаратов нестероидной противовоспалительной активности с местным анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Наиболее популярные лекарственные средства при лечении ревматоидного артрита 1 степени:

Наряду с глюкокортикоидами в терапевтическую схему лечения включают хондропротекторы – лекарственные комбинации, которые блокируют дальнейшее разрушение суставов от дегенеративно-дистрофических процессов, восстанавливают тканевую поверхность суставного хряща.

Постановка диагноза «ревматоидный артрит кистей рук 3 степени» свидетельствует о полном фиаско любых ранее производимых терапевтических манипуляциях. Дальнейшее лечение требует более радикальных мер, то есть хирургического вмешательства. Чтобы не допустить подобного состояния, необходимо с первых же дней проявления болезни усиленно заниматься лечением любыми доступными способами.

Кроме медикаментозного лечения, назначенного врачом, следует активно проводить физиотерапевтические процедуры, лечебно-профилактический массаж суставов пальцев рук, выполнять разминочные гимнастические упражнения и не брезговать народной медициной.

Доклад на тему медикаментозного лечения:

Комплексное и альтернативное лечение

В случае каких-либо обстоятельств, препятствующих посещению стационарных медучреждений для проведения физиотерапевтических процедур и гимнастических упражнений, не следует опускать руки, а проводить лечение в домашних условиях.

Приведем примеры лечебных упражнений, способствующих активизации кровообращения и усиления подвижности суставов пальцев рук:

  1. Ежедневно в течение 5-10 минут, сидя на стуле и положив руки на ровную и гладкую поверхность, необходимо пальцами выбивать барабанную дробь. Такое упражнение следует повторять 2-3 раза в день.
  2. Каждые 1,5-2 часа сжимайте и разжимайте кулак по 5-10 раз за сеанс.
  3. Освоив упражнение № 2 в течение 3-4 дней, добавьте силовую нагрузку на суставы, сжимая резиновый эспандер по 5-10 раз за подход.
  4. Собрав пальцы рук в замок, поднимайте руки вверх над головой, вывернув тыльную часть ладоней к потолку.
  5. По окончании гимнастического курса лечения проведите пальцами рук веерообразные движения в одну и другую сторону.

Такие несложные упражнения вначале будут даваться с большим трудом. Однако после 3-5 гимнастических сеансов пациенты чувствуют облегчение и исчезновение основных болевых симптомов.

Домашняя физиотерапия

Провести эффективный курс физиотерапевтических процедур возможно дома. Расплавленный парафин на водяной бане до температуры 60-65 ºС после остужения прикладывается к больному месту на 30-40 минут до его остывания. После процедуры больные суставы укрываются теплой шерстяной тканью и держатся в течение 10-12 часов. Такое лечение лучше проводить перед сном.

Очень эффективны грязевые, солевые и хвойные ванны. Для грязелечения необходимо наложить на больной сустав теплую глиняную массу и выдерживать ее не менее 30-40 минут.

Для солевой ванны понадобится 200 г морской соли и один литр теплой кипяченой воды. После приготовления солевого раствора пальцы рук помещаются в целебную жидкость на 20-30 минут, остатки соли смываются с рук теплой водой. Аналогичные действия проводится с сосновыми почками.

Питание при ревматоидном артрите

Проводя сеансы лечебной терапии, необходимо соблюдать бессолевую диету. В рацион необходимо добавлять продукты с максимальным содержанием витамина D и кальция.

Суточная потребность в кальции:

Возраст пациента (лет) Кальций (мг/сут)
0-0,5 400
0,5-1 600
1-3 800
4-6 800
7-10 800
11-14 1200
15-18 1200
19-24 1200
25-50 800
51 и старше 800
В период беременности 1200
В период грудного вскармливания 1200

Из рациона необходимо исключить любую жирную, копченую, жареную и маринованную пищу. Все продукты питания должны проходить термическую обработку. Получить помощь в подборе индивидуального сбалансированного питания, которое будет соответствовать вашему возрасту, полу и физиологическим особенностям, можно у лечащего врача или специалиста по диетотерапии.

Помощь народной медицины

Любое комплексное лечение суставов традиционной медициной будет неполноценным, если не провести сеансы народными средствами лечения. При суставных заболеваниях кистей рук хорошо себя зарекомендовали различные рецепты народной медицины, проверенные несколькими поколениями. Все эти способы нетрадиционного воздействия на болезни суставов основаны на природных компонентах.

Перед тем как проводить самостоятельное лечение, следует посоветоваться с врачом, так как некоторые ингредиенты способны вызывать не только аллергическую реакцию, но и усложнят перистальтику желудочно-кишечного тракта.

  • рецепт № 1. Настойка черемухи. На две столовые ложки перетертой сухой коры черемухи берется 200 мл водки или спиртосодержащей жидкости. После перемешивания лекарственных компонентов смесь настаивается в течение 10 дней. Настойка для растирки пораженных участков 2 раза в день;
  • рецепт № 2. Зеленая кожура (½ стакана) заливается 300 мл водки и настаивается 2-3 недели. Лекарственная смесь используется, как растирка для больных суставов;
  • рецепт № 3. При болевых приступах и покраснении кожного покрова травники рекомендуют на ночь прикладывать лист белокочанной капусты;
  • рецепт № 4. Перетертый в кашицу репчатый лук прикладывается к проблемному участку на 1,5-2 часа. Процедуру рекомендуется выполнять два раза в сутки;
  • рецепт № 5. Спастись от мучительной боли в суставах можно при помощи листьев перечной мяты, которые накладываются на больной сустав на 10-15 минут.

Профилактика суставных болезней

Мерой профилактического воздействия на суставы различных сегментов опорно-двигательного аппарата станет соблюдение правил здорового образа жизни:

  1. Ежедневно следить за личной и санитарной гигиеной.
  2. Уделять своим рукам 10-15 минут, выполняя несложные разминочные упражнения.
  3. Избегать инфекционного поражения суставов и организма.
  4. Следить за температурным режимом своего тела: избегать переохлаждения и перегрева.
  5. Соблюдать нормы правильного здорового питания.

Долгая, но очень интересная лекция к.м.н. Белкина З. П.:

В случае малейшего дискомфорта или болей в пальцах рук, ног, других органах костно-суставной организации скелета немедленно обращаться к участковому терапевту или ревматологу. Берегите себя и будьте здоровы!

Похожие статьи

Как лечить полиостеоартроз мелких суставов кистей рук и стопКак лечить артрит на пальцах рук, зависит от его классификацииЧем лечить ревматоидный серонегативный артрит: симптомы, диагностика, лучшие медикаментыАртрит суставов стопы: симптомы, причины, как лечить заболевание

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

Ревматоидный артрит у людей часто затрагивает запястья. При помощи ряда специальных упражнений можно ослабить симптомы, к числу которых относятся боль и скованность суставов.

От ревматоидного артрита (РА) страдают миллионы людей по всей планете. Кисти рук, запястья и колени — это те области тела, которые РА поражает чаще всего.

В текущей статье мы объясним, как ревматоидный артрит воздействует на запястья, а также поговорим о симптомах, диагностике и методах лечения.

Содержание статьи:1. Как ревматоидный артрит влияет на запястья?2. Симптомы ревматоидного артрита на запястьях3. Диагностика4. Лечение5. Заключение

revmatoidnyi_artrit_na_zapyastye-300x188.jpg

Ревматоидный артрит может вызывать отёчность и скованность суставов запястий

Ревматоидный артрит часто вызывает воспаления в суставах запястий обеих рук и приводит к боли и отёчности в этой области. Люди также могут сталкиваться со скованностью, которая ограничивает подвижность кистей рук.

Запястье — сложный сустав, который содержит несколько небольших суставов. Он включает две крупные кости и восемь маленьких.

Ревматоидный артрит — это прогрессирующее заболевание, которое обычно начинает развиваться в маленьких суставах (пальцы рук и ног) или в суставах средней величины (запястья) и только затем переходит в большие суставы. Изначально симптомы проявляются в умеренной степени, а затем становятся очень болезненными.

По мере прогрессирования, РА может оказывать влияние на гибкость и подвижность суставов запястий. Люди, страдающие этим медицинским состоянием, часто наблюдают скованность и снижение степени подвижности.

С течением времени симптомы обычно то обостряются, то ослабевают. Периоды обострения в медицине принято называть вспышками. Если РА затрагивает одно запястье, то высока вероятность того, что рано или поздно будет поражено второе.

Ревматоидный артрит повреждает хрящи, которые обычно смягчают работу суставов. Когда РА разрушает хрящ, кости, входящие в сустав, могут начать тереться друг о друга, что приводит к необратимым изменениям.

Всё это вызывает последующие проблемы. Например, у человека может произойти разрыв сухожилий, которые задействованы в движении пальцев. Из-за таких травм людям часто не удаётся полностью растягивать пальцы.

РА может вызывать отёчность и боль в суставах запястий. Со временем это воспаление приводит к необратимым повреждениям, в результате чего изменяется форма суставов.

Люди, страдающие РА, также могут наблюдать формирование на запястьях ревматоидных узелков. Это маленькие твёрдые бугорки, которые развиваются и на других суставах, затронутых ревматоидным артритом, например в области пальцев или локтей.

Изначально симптомы РА проявляются незначительно. Люди могут замечать дискомфорт только в определённых ситуациях, например когда возлагают на запястье нагрузку при вращении кистью руки.

На ранних стадиях степень подвижности суставов обычно ограничена умеренно.

Со временем боль становится более сильной и наблюдается чаще. Люди могут сталкиваться с дискомфортом даже тогда, когда у них не наблюдаются вспышки.

Помимо связанных с суставами симптомов, ревматоидный артрит может вызывать следующее:

  • утомляемость;
  • потерю веса;
  • небольшую лихорадку;
  • мышечную слабость.

Для диагностики РА врач выполнит физикальное обследование проблемных участков тела и изучит медицинскую историю пациента. Специалист оценит физические изменения в суставе и степень его подвижности.

Врач также может порекомендовать методы визуализированной диагностики, например рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование (УЗИ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это поможет определить, насколько сильно повреждены суставы, и выявить точное место поражения.

Анализ крови может показать, действительно ли пациент страдает ревматоидным артритом. По составу антител врачам обычно удаётся отличить данное заболевание от других типов артрита.

Читайте также:  Метотрексат и фолиевая кислота при лечении ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит — неизлечимое заболевание, поэтому терапевтические усилия врачей обычно направлены на эффективное управление симптомами, ослабление боли, повышение подвижности суставов и предотвращение их дальнейших повреждений.

Лечение ревматоидного артрита на запястьях может включать следующее.

Снижение давления на запястья

Путём отказа от тех видов физической активности, которые могут вызывать повышение давления на сустав, можно снизить боль.

Почти невозможно полностью не использовать запястья, но бандажи и другие приспособления помогут обеспечить защиту суставов от нагрузки.

Упражнения

Людям с ревматоидным артритом важно поддерживать активность поражённых суставов, чтобы избежать их дальнейшего повреждения.

Упражнения для запястий улучшают их гибкость, повышают степень подвижности и укрепляют мышцы. За счёт этого достигается ослабление дискомфорта и улучшение работоспособности суставов.

Ниже приведены три типа упражнений, которые могут оказаться полезными.

  1. Регулярно растягивайте и изгибайте запястья. Это помогает обеспечить приток крови в суставы, улучшает их гибкость и повышает степень подвижности.
  2. Сжимайте мячик для стресса. Это позволяет поддерживать активными сухожилия в запястьях и укрепляет мышцы кисти руки.
  3. Поместите руки на стол ладонями к верху, переверните их ладонями вниз, а затем повторите процедуру. Это поможет сделать запястья более сильными и гибкими.

К числу других видов активности, помогающих всему телу бороться с симптомами ревматоидного артрита, относится следующее:

  • плавание, поскольку вода поддерживает организм, из-за чего на суставы оказывается меньшее давление;
  • техники, которые предполагают выполнение плавных упражнений, например йога и тайцзи;
  • ходьба, поскольку она не возлагает избыточную нагрузку на организм. При необходимости люди могут использовать трость или ходунки;

Физиотерапевт может порекомендовать и другие упражнения для улучшения подвижности суставов.

Лекарственные средства

Лекарственные препараты могут ослаблять боль, снижать степень воспаления и замедлять прогрессирование ревматоидного артрита.

Врачи часто рекомендуют пациентам принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для того, чтобы контролировать воспаления. Это важный шаг к ограничению болевых ощущений и восстановлению подвижности суставов запястий.

К числу других типов лекарственных средств, способных снижать воспаление, относится следующее:

  • болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП);
  • биологические препараты;
  • обезболивающие средства;
  • инъекции кортикостероидов.

Операции

operacia-300x188.jpg

Для лечения ревматоидного артрита врачи иногда рекомендуют операции

Если ревматоидный артрит вызывает необратимые повреждения суставов запястья или другие методы лечения оказываются неэффективными, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Цель таких операций обычно сосредоточена на том, чтобы удалить или заменить повреждённую часть сустава.

Некоторые типы операций направлены на устранение трения костей сустава друг о друга.

Люди, страдающие ревматоидным артритом в области запястий, имеют повышенный риск развития дорсального тендосиновита. Это медицинское состояние, которое затрагивает сухожилия.

Если воспаление доходит до кистей рук и возникает риск развития повреждений сухожилий, врач может направить пациента к специалисту по хирургии рук, поскольку разрывами сухожилий управлять сложно.

В других случаях в качестве профилактической меры врач может порекомендовать инъекции стероидов в синовиальную ткань.

Ревматоидный артрит часто затрагивает запястья. По мере прогрессирования данного состояния, симптомы обычно усугубляются, и для их ослабления люди начинают нуждаться в выполнении упражнений, приёме лекарственных препаратов или в комбинированной терапии.

РА — хроническое заболевание. Со временем оно может вызывать необратимые повреждения и ограничивать подвижность запястий.

Если врачи выявляют ревматоидный артрит на ранней стадии и назначают пациентам правильное лечение, данное заболевание может вызывать только лёгкие симптомы на протяжении долгих лет.

Используемые источники:

  • https://dialogpress.ru/bolezni/artrit-luchezapyastnogo-sustava
  • https://moyortoped.ru/lechenie/artrit-luchezapyastnogo-sustava-prichiny-simptomy-i-lechenie
  • https://osteo.expert/artrit/kistej-ruk
  • http://sustavlive.ru/artrit/chem-lechit-artrit-kistej-ruk.html
  • https://medmaniac.ru/revmatoidnyiy-artrit-na-zapyaste/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации