Андрей Смирнов
Время чтения: ~28 мин.
Просмотров: 1

Артроскопия коленного сустава видео

Содержание

Время чтения: ~9 минут11236artrkoln-sustava-1-500x535.jpg Строение коленного сустава

Мениски являются хрящевидными образованиями, непосредственно участвующими в работе коленного сустава. Основная их функция в обеспечении амортизации в процессе движения колена. Существует два вида менисков – наружный и внутренний. Наружный имеет округлую форму, а внутренний – форму полумесяца.

Таблица: Патологии коленного сустава, симптомы и причины развития

Наименование патологии

Симптомы

Вероятная причина

1

Разрыв ПКС и ЗКС (передней и задней крестообразной связки)

Щелканье сустава при совершении круговых движений

Острая травма

Опухание

Появление избыточной подвижности колена

Провисание мышц голени

2

Повреждение или разрыв медиального или латерального мениска

Ограничение подвижности

Травма следствие вывиха голени кнаружи или во внутрь, удар, резкое сгибание колена

Блокирование сустава

Боль

3

Киста мениска

Отсутствие симптомов

Разрыв мениска, врожденная патология, дегенеративные процессы во внутрисуставных тканях

Боль

Ограничение подвижности (в сочетании с разрывом мениска)

4

Свободные тела в суставе

Ощущение присутствия подвижного фрагмента в суставе

Острая травма, смещение надколенника

Боль

5

Болезнь Кенига (рассекающий остеохондроз)

Боль

Нарушение кровообращения, травма

Отек

Нестабильность сустава

6

Патологические изменения синовиальной оболочки

Боль

Травма, регулярные физические нагрузки, воспаление

Отек

Щелканье сустава при сгибании

Для обеспечения удобства при проведении артроскопии, оперируемую область обязательно обескровливают. С этой целью на бедро оперируемой ноги накладывают пневматический турникет, раздувание манжеты которого препятствует поступлению крови.

Поскольку при применении турникета высока вероятность развития побочных эффектов (сильные болевые ощущения, нарушение кровообращения в оперируемой конечности, тромбоэмболия), перед его наложением конечность максимально обескровливают с помощью эластичного бинта.

Важно! Одновременное наложение турникета на левую и правую ноги, вызывает повышение внутричерепного и артериального давления, что при наличии у пациента сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни сердца, гипертрофии левого желудочка) может вызвать серьезные осложнения.

Длительность оперативного вмешательства не должна составлять более двух часов, так как у взрослых пациентов происходит необратимое повреждение периферического нерва, а у детей критическое повышение температуры тела.

artrkoln-sustava-2-500x516.jpg Раздувание турникетной манжеты приводит к снижению давления кровотока в оперируемой конечности

Болевой синдром, развивающийся при сдавливании конечности турникетом, называется «турникетная боль». Она характеризуется постепенным нарастанием и устойчивостью к купированию местными анестезирующими средствами. Поэтому при планировании операции учитывают ее вероятную длительность и применяют соответствующие методы анестезии.

Таблица: Допустимая длительность оперативного вмешательства при различных видах анестезии

Вид анестезии

ед. изм.

Длительность операции

1

Местная

мин

20 — 30

2

Проводниковая блокада

мин

30 — 40

3

Спинномозговая

мин

40 — 60

4

Общий наркоз

час

1 — 2

В день проведения артроскопии не рекомендуется употреблять пищу и питье.

Артроскоп представляет собой тонкую трубку, снабженную оптическим элементом, позволяющим, при исследовании состояния внутрисуставных элементов, выводить видеоизображение на монитор. Возможность многократного увеличения картинки (до 50–60 раз) дает возможность врачу в деталях оценить видимые повреждения, что в плане диагностики гораздо информативнее результатов магниторезонансной томографии (МРТ).

Техника проведения артроскопии заключается в поэтапном осуществлении следующих действий:

  1. Выполнение надрезов на коже в местах оптимальных для введения хирургических инструментов.
  2. Прокалывание мягких тканей с помощью троакара или специального приспособления, зафиксированного на концах хирургических инструментов. В первом случае, инструменты вводятся после прокалывания тканей, во втором прокалывание и введение осуществляется одновременно.
  3. Введение артроскопа и подача стерильной жидкости в полость сустава через канюли. Жидкость в коленном суставе находится под максимально допустимым давлением, что обеспечивает лучший обзор за счет расширения внутрисуставного пространства и возможности удалить кровь, ухудшающую качество изображения. Регулировка интенсивности подачи жидкости производится при помощи регулятора, находящегося на канюле.
  4. Осуществление необходимых хирургических манипуляций по санации сустава (удаление свободных фрагментов, ушивание повреждений и т. д.).

В зависимости от характера повреждений доступ к внутреннему пространству сустава осуществляется следующими способами:

  • антеролатеральный (переднелатеральный);
  • антеромедиальный (переднемедиальный);
  • супралатеральный (верхнелатеральный);
  • центральный;
  • заднемедиальный;
  • заднелатеральный;
  • срединный.

artrkoln-sustava-3-500x293.jpg Артроскоп введен через переднемедиальный доступ, артроскопический инструмент – через переднелатеральный, канюля – через верхнелатеральный доступ

Поскольку мениски являются хрящами, они имеют очень плохое кровоснабжение, поэтому процесс регенерации в них происходит чрезвычайно медленно. Собственно кровоснабжение происходит только в периферийной части мениска, там, где хрящ срастается с артерией капсулы. В основных же частях, находящихся глубоко в суставе, кровоснабжение отсутствует полностью. По этой причине, при травме крайней части, мениск относительно быстро восстанавливается, а при повреждении основных частей, не восстанавливаются совсем.

Длительно не спадающие отеки и скопление жидкости в полости сустава также являются послеоперационным осложнением

Необходимо обратить внимание врача, если после операции наблюдаются следующие симптомы:

  • усиление болезненности в прооперированном колене;
  • увеличение отеков (в норме отеки должны уменьшаться);
  • повышение температуры;
  • жар и гиперемия в прооперированной области;
  • плохое самочувствие, сердцебиение или нехватка воздуха.

Процесс реабилитации направлен на максимальное снижение вероятности развития осложнений и сокращения времени восстановления поврежденного сустава. Для уменьшения болезненных проявлений и предупреждения появления отечности, непосредственно после проведения артроскопии к поврежденному суставу прикладывают лед. Процедуру охлаждения проводят строго дозировано, приблизительно один раз в 3 часа, продолжительностью около 15 минут.

Важно! В связи с высоким риском развития воспаления, колено нельзя подвергать согревающим и водным процедурам.

Обязательной процедурой после артроскопии является прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Длительность приема определяется врачом и колеблется в диапазоне от 2-х до 5-ти дней.

Ношение наколенника (наколенного бандажа), позволяет предупредить вероятность смещения суставных поверхностей и является необходимым элементом послеоперационного периода

После операции по удалению мениска пациент должен пользоваться костылями в течение 5–7 дней. Восстановление мениска (сшивание) требует длительное время избегать нагрузок, поэтому использование костылей при ходьбе может длиться до двух месяцев.

Таблица: Этапы реабилитации после ревизионной артроскопической пластики передней крестообразной связки (ПКС) колена

Этап

Длительность недели

Цель

Мероприятия

1

1-4

Увеличение диапазона движений, включение в работу мышцы бедра (предупреждение ее атрофии), отказ от костылей к 4 неделе

Массаж; электрическая стимуляция; общеукрепляющие упражнения (ЛФК)

2

5-10

Расширение диапазона движений, укрепление балансировки сустава, достижение уверенной ходьбы

Упражнения, выполняемые в воде; интенсивная электростимуляция; ручной массаж

3

11-16

Значительное увеличение силы мышц бедра, ходьба без боли, возвращение возможности бегать

Упражнения включающие значительные силовые нагрузки (приседания, езда на велотренажере, выпады)

4

17-24

Восстановление полного диапазона движений, уверенная постановка сустава, отсутствие отеков и боли после интенсивных нагрузок

Упражнения включают большие вертикальные нагрузки на колено (ходьба на цыпочках, прыжки)

Противопоказания к артроскопии коленного сустава подразделяются на абсолютные и относительные. Абсолютными являются те противопоказания, при которых невозможно осуществление операционного вмешательства, к ним относятся:

  • отсутствие суставной щели при костном анкилозе;
  • воспалительные процессы в околосуставных тканях;
  • общие противопоказания к оперативным вмешательствам.

При относительных противопоказаниях, решение о проведении артроскопии принимает врач на собственное усмотрение. К ним относятся:

  • полный разрыв связок (в этом случае проводят открытую операцию);
  • интенсивные кровотечения в полость сустава, осложняющие визуализацию в процессе операции.

На рентгеновском снимке хорошо видно сращение суставной щели при анкилозе костейЕвгений: Понятия не имел, что такое артроскопия коленного сустава, пока не случилась полная блокада колена. И самое главное, не знаю, как это случилось. Месяц мучился – боль то отпускала, то усиливалась. Потом пришлось обращаться к врачу. Результат – частичное удаление медиального мениска (задний рог). После операции нога болит до сих пор (прошло около 2 месяцев), особенно после физических нагрузок. Даже температура поднималась. Снова обратился к врачу. Он говорит, что нагружать сустав надо обязательно, а то потом совсем гнуться не будет, а температура потому, что после операции образовались спайки, которые рвутся при нагрузках. По утрам колено совсем не гнется, а после того как разработаю, болит. У кого-нибудь было подобное и сколько длится нормальное восстановление?Олег: Я, конечно, не врач, но мне кажется, что ситуация не совсем нормальная. Мне тоже делали артроскопию, правда, мениск удалили полностью. Поэтому я не понаслышке знаю, что это такое. Восстановление было относительно безболезненным. Вам нужно пройти обследование в другой больнице. Такое впечатление, что в суставе есть какой-то раздражитель, который мешает нормальному восстановлению.Сергей: Мне артроскопию делали дважды на одном и том же колене. В первый раз 4 года назад, была операция по удалению мениска (упал, коленом о ступеньку ударился). Восстановление прошло быстро, никаких проблем не было. А второй раз 6 месяцев назад – разрыв ПКС и мениска (спортивная травма). После последней травмы меня предупредили, что восстановление будет долгим. За это время работа сустава полностью восстановилась, правда, после интенсивных нагрузок появляется ноющая боль, но врач говорит, что со временем это пройдет. В целом, результатами операции я остался доволен.Еще можете почитать:Что такое кольпоскопия и как ее делают?

Видео по теме:

Советуем почитать:Реабилитация после артроскопии коленного суставаЧто такое артроскопия мениска коленного суставаОсобенности реабилитация после артроскопии плечевого сустава

Методика эндоскопического исследования, предусматривающая использование микроскопической видеокамеры, соединенной с жесткой оптикой и с системой линз небольшого диаметра (4-5 мм), обеспечивающих высокое качество изображения, называется артроскопия коленного сустава.

Для чего нужна артроскопия?

Коленный сустав является самым сложноустроенным суставным сочленением человеческого тела, и из-за своих анатомических и биомеханических особенностей он чаще всего подвергается нагрузкам и травмам. Из-за сложностей строения иногда при диагностике его состояния возникают определенные трудности. И тогда на помощь приходит хирургическая методика, которая в клинической практике называется артроскопией коленного сустава.

При травмах колена суставные элементы очень плохо заживают самостоятельно, и для восстановления нормального функционирования коленного сустава может потребоваться операция.

Артроскопия – это малоинвазивная лечебно-диагностическая методика, которая предусматривает визуальное обследование суставной полости и лечебное воздействие на сустав при помощи электрофизических аппаратов и тонких механических и оптических устройств. С их помощью хирурги могут видеть суставную поверхность на видео-мониторе, и без труда выявлять и диагностировать патологический процесс.

На сегодняшний день этот метод считается доминирующим лечебно-диагностическим направлением, которое, по мнению большинства специалистов, позволяет устранить множество патологических проблем. Благодаря артроскопии появилась возможность проводить прямую визуальную ревизию 90-95% содержимого суставной полости под десятикратным увеличением, позволяющим увидеть самые мельчайшие внутренние элементы в их нормальном функциональном взаимоотношении, которое в ходе артротомии зачастую нарушается.

Артроскопия коленного сустава является малотравматичной методикой, которая позволяет осуществить прямой доступ к любой внутренней суставной структуре и провести тонкую хирургическую операцию. Многие артроскопические операции не требуют стационарного лечения, а сроки реабилитации, в сравнении с традиционными артротомическими операциями, проходят в 3-5 раз быстрее. Как правило, такого рода процедуры показаны пациентам с неясной клинической картиной различных суставных повреждений, патологий менисков и суставного хряща, жирового тела и пр.

Как проходит артроскопическая операция?

При проведении артроскопии коленного сустава больного укладывают на спину. После интубации или обезболивания на бедро и голень оперируемой конечности накладывается резиновый бинт (для того, чтобы удалить кровь из сосудов). Далее на середину бедра накладывается пневматический жгут, а резиновый бинт снимается. Оперируемую конечность помещают в держатель, прикрепленный к столу, после чего, с помощью боковых упоров фиксируют бедро.

Непосредственно перед артроскопией сустав заполняется стерильной жидкостью, а затем, через небольшой разрез (4-5 мм) в суставную полость вводится артроскоп. При необходимости производится еще один прокол, через который вводится хирургический зонд, позволяющий «прощупать» все суставные структуры. Таким образом, при помощи артроскопа всё суставное  соединение может быть всесторонне изучено, и, в случае обнаружения  патологического процесса,  на коленном суставе может быть произведена артроскопическая операция. При необходимости назначается гисто-, цито- и морфологическое исследование.

Кому показана артроскопия

Артроскопическое исследование колена показано для диагностики и лечения многих болезненных состояний. Перечислим самые распространенные из них:

артрит воспалительные заболевания болезни синовиальной оболочки разрывы менисков разрыв крестообразных связок повреждения суставного хряща вывихи надколенника инородные и внутрисуставные тела

Операция на мениске

Менисками называются волокнистые хрящи полулунной формы. Это своеобразные амортизаторы, заполняющие все свободное пространство между большеберцовой и бедренной костью. При их повреждении происходят механические нарушения скользящей поверхности сустава. Такое состояние становится причиной болезненности и ограничения подвижности, а в некоторых случаях из-за ущемления мениска возможно возникновения блокады. Несвоевременное удаление поврежденных фрагментов может привести к необратимым изменениям, развитию остеопороза и практически полному обездвиживанию коленного сустава.

Арстроскопическая операция предусматривает удаление только поврежденной части мениска. В ходе её проведения выполняется два небольших разреза, после чего специальными инструментами экономно резецируется и извлекается поврежденный элемент. Как свидетельствуют многочисленные отзывы, фото и видео-материалы, по истечению незначительного количества времени после вмешательства возобновляются движения в суставе. Время может исчисляться несколькими часами.

В том случае, когда разрыв мениска происходит в месте, где имеется активное кровообращение, т. е. непосредственно около суставной капсулы, пациенту также проводится артроскопия коленного сустава. При этом разорванная часть восстанавливается путем наложения шва или рассасывающихся фиксаторов.

Пластика передней и задней крестообразной связки

При разрыве крестообразных связок «золотым» стандартом лечения считается пластика (замена поврежденной связки синтетическим материалом или трансплантатом из собственных тканей).

Такого рода операция тоже проводится артроскопически. Перед процедурой выполняется стандартная диагностическая артроскопия коленного сустава, санация (промывание суставной полости) и лечение поврежденных менисков, а далее выполняется непосредственно пластика крестообразной связки.

Абразивная артропластика

Артроскопическая хирургия открывает перед специалистами широкие перспективы и новые решения. Основная стратегия данной методики сводится к двум принципам: стимуляция восстановления и уменьшение воспаления.

Стимуляция восстановления – это методика, применяющаяся при разрушении суставного хряща. Она предусматривает удаление поверхностного изношенного слоя с помощью специальных инструментов, после чего производится санация. Это необходимо для стимуляции собственного кровоснабжения кости. Метод абразивной артропластики позволяет «вырастить» на месте повреждения хрящевой ткани фиброзную ткань, которая станет своеобразной прокладкой для суставных поверхностей.

В том случае, когда в зоне коленного сустава имеется деформация, пациенту показана дополнительная операция (корригирующая остеотомия, или коррекция оси ног). По имеющимся отзывам, данная методика в сочетании с абразивной артропластикой может быть отличной альтернативой эндопротезированию.

Видеообзор артроскопической операции

Если вам предстоит артроскопия коленного сустава, видео о том как она проводится, поможет развеять сомнения и убедиться в ее безопасности и относительной безболезненности.

Период восстановления после артроскопии

Период выздоровления после проведения артроскопической операции зависит от характера суставных изменений, а также от того, что было сделано. Большинство пациентов покидают стационар уже на следующий день, однако в течение некоторого времени коленный сустав еще будет воспаленным, болезненным и тугоподвижным. Для того чтобы реабилитационный период прошел быстро и без осложнений, следует неукоснительно соблюдать все рекомендации своего лечащего врача, которые назначаются сугубо индивидуально, а также не забывать, что чрезмерная нагрузка коленного сустава в первые дни после операции может значительно задержать выздоровление.

Самое подробное видео о проведении артроскопической операции

Очень понятное видео о проведении операции на колене с понятными разъяснениями. Особенно будет интересно тем, кто увлекается горнолыжным спортом, поскольку ролик снят на примере горнолыжной травмы.

Диагностика заболеваний колена

Поврежденные болящие суставы — удел не только пожилых людей. Часто боль в суставах испытывают спортсмены и люди, ведущие подвижный образ жизни, связанный с большими физическими нагрузками. Причем следует отметить, что болезненные ощущения чаще всего возникают в коленных суставах, поскольку таковы его анатомические и биомеханические особенности, сложность его устройства. Набор веса также может стать причиной заболевания коленей.

Существование большого числа взаимосвязей в коленном суставе усложняет диагностику заболевания, и тогда приходится прибегать к революционным методам исследования, чтобы максимально точно определить род патологии. Часть случаев требует хирургического вмешательства: проводится так называемая артроскопия коленного сустава. Специфика лечения заболеваний колена такова, что крайне затруднен процесс выздоровления, что вынуждает прибегать к оперативному вмешательству. Операция позволяет вернуть суставу подвижность и работоспособность, вследствие этого столь важно понять, что же такое — артроскопия коленного сустава.

Специфика методики

Артроскопия колена

Способ хирургической диагностики, в ходе которой внутрь больного колена вводится трубчатый эндоскоп, получил название «артроскопия». Контроль состояния тканей и связок осуществляется благодаря микроскопической видеокамере, изображение с которой поступает на монитор.

Существует несколько вариантов артроскопа, различающихся размерами. Выбор хирурга зависит от конкретных обстоятельств. В частности, больное колено исследуют с помощью инструмента диаметром 5 мм.

Важное преимущество артроскопии колена заключается в возможности легкого перехода от диагностики к операции, если потребность в этом будет усмотрена доктором. Артроскопическая санация коленного сустава позволяет произвести лечение наименее травматичным способом благодаря отсутствию широких хирургических ран. Как следствие, сустав после операции болит меньше, работоспособность возвращается скорее.

Достоинства методики

Контроль за ходом диагностики с помощью монитора

Диагностика и лечение заболевания колена происходит без значительных повреждений кожных покровов; Вмешательство может быть проведено амбулаторно; Послеоперационный восстановительный период после артроскопии коленного сустава сокращается до минимума; Возможности хирургии позволяют достоверно установить большинство известных заболеваний сустава.

Оценить преимущества методики можно с помощью большого числа опубликованных видео: хирург делает быстрый прокол, после чего вводит тонкий зонд, контролируя ход вмешательства с помощью изображения на экране. Через другой щадящий разрез вводятся хирургические инструменты.

Кадр из видео: делается прокол для хирургических инструментов

Показания к диагностическому вмешательству

Артроскопия коленного сустава назначается доктором в следующих случаях:

Воспаления различного происхождения; Разрывы связок и повреждение мениска; Артрит; Дегенеративные процессы; Истончение или размягчение хряща; Болезни синовиальной оболочки; Вывихи и травмы.

В случае обнаружения дегенеративных процессов, истончения хряща хирург может заполнить трещины пастой, изготовленной из хрящевых клеток. При обнаружении такого нарушения, как вывих, хирургом проводится артроскопическая санация коленного сустава — комплекс оздоровительных манипуляций, имеющих целью восстановление подвижности и работоспособности.

 Дебридмент колена

Болит колено

Некоторые заболевания приводят к тому, что мелкие частицы хрящевой ткани, откалываясь, засоряют суставную полость, вызывая дискомфорт. Когда проводится артроскопия коленного сустава, эти частицы удаляются специальным манипулятором.

Дебридмент — мера скорее вспомогательная, поскольку не может обеспечить полного выздоровления, лишь облегчая страдания пациента на какой-то период. Эта процедура проводится чаще всего при 2 стадии гонартроза, когда хрящевая ткань еще не сильно разрушена, а боль возникает при ходьбе. На поздних стадиях заболевания хрящевой ткани дебридмент фактически бесполезен, равно как и в ранний период болезни колена.

Кадр из видео: проводится дебридмент колена

Послеоперационный период

Лфк в послеоперационный период

С целью профилактики осложнений, пациента после артроскопии коленного сустава и проведенных процедур стараются на некоторое время обездвижить. Цель — профилактика осложнений в виде отеков и воспаления. Когда через некоторое время больной встанет на ноги, ему показана легкая гимнастика, позволяющая постепенно разработать пострадавший сустав. Во время лфк главное не перегрузить связки колена, чтобы не спровоцировать неприятные последствия.

Грамотная хирургия, корректная лфк сводят послеоперационные осложнения до минимума. Как выше упоминалось, данная процедура не в силах подарить полное излечение, но продлить на несколько лет безболезненную работу колена в состоянии. Чтобы разгрузить больной сустав, стоит порекомендовать разгрузочную диету, благодаря которой можно остановить набор лишнего веса.

Другие проблемы с коленом

Растяжение связок колена различной тяжести

Анатомическая специфика коленного сустава предполагает наличие постоянного риска растяжения связок. Последствия растяжения связок, наличие осложнений, длительность периода восстановления зависят от локализации повреждений.

Еще одна проблема — жидкость в суставе. Травма, повышенная нагрузка могут привести к скоплению в суставе синовиальной жидкости. Обычно жидкость удаляется хирургом с помощью шприца, с применением местной анестезии.

 Как проводится хирургическое вмешательство на колене

Хирурги перед началом процедуры

Хирургия отработала артроскопию до совершенства. Обычно процедуру делают в день поступления пациента в больницу. Обезболивание производится с помощью спинальной анестезии. Местная анестезия, как правило, не применяется, поскольку не обеспечивает достаточного эффекта.

Колени и эстетика

Подготовка к пластике

Красота женских ног — предмет, воспетый знаменитыми поэтами. К сожалению, с течением времени идеальная форма уходит, появляются эстетические дефекты, с которыми трудно смириться. Но выход есть: современная хирургия научилась исправлять недостатки коленей. Так называемая «пластика» стала одной из наиболее востребованных процедур среди представительниц слабого пола.

С помощью пластики можно избавиться от обвислой кожи, птоза, морщин, грубости кожи в районе колен. Применив местную анестезию, доктор устранит излишки жира при помощи лазерного инструмента. Период восстановления после пластики весьма невелик, а после него пациентки перестают стесняться своих ног.

Замена коленного сустава по квоте

Искусственный сустав

Многие специализированные больницы производят набор на бесплатную замену больного коленного сустава, участвуя в государственной программе оздоровления населения. У каждого региона имеется определенная квота. Чтобы воспользоваться данным бесплатным предложением, следует получить предписание лечащего врача и стать в очередь. Очевидно, столь сложное хирургическое вмешательство в первую очередь показано тем, у кого заболевание уже привело к инвалидности.

видео артроскопия коленного сустава

</p>

Методики диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата напрямую связанны с прогрессом техники. Одним из инновационных методик является видео артроскопия коленного сустава.

Современная наука и медицина уделяет немало времени и сил развитию различных методик лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Особенно важным для современности оказалось развитие методик проведения хирургического вмешательства, которое, зачастую, необходимо для того, чтобы устранить аномалии развития костной ткани дегенеративного характера. Именно бытующие в обществе мнения о том, что подобные мероприятия являются крайне опасными и болезненными, побудили современных медиков найти наиболее щадящие пути доступа к внутренним тканям, которые не подразумевали бы большой площади разреза и высокого фактора риска. Таким образом, операция на коленном суставе видео. проведения которой широко доступно в сети Интернет в разных вариациях, перетерпела множество инноваций. В первую очередь, артроскопия коленного сустава видео показывает, что за счет специального аппарата, который вводится через небольшой разрез в коже, информация поступает на экран монитора, за счет чего исчезает необходимость более обширного разреза кожи.

Операция мениск коленного сустава видео

видео эндопротезирование коленного сустава

</p>

В наше время, несмотря на колоссальное развитие фармакологии, в некоторых случаях вылечить заболевания опорно-двигательного аппарата консервативными методами не представляется возможным. Зачастую, подобные ситуации возникают, когда пораженными оказываются суставы человека, медикаментозное лечение которых зачастую помогает лишь отсрочить необходимость хирургического вмешательства.

Перед операцией, которая предусматривает воздействие на сустав, пациенту могут показать видео эндопротезирование коленного сустава либо любого другого. Это необходимо для того, чтобы пациент понимал быстроту и высокую эффективность лечения, которое подразумевает вмешательство хирурга. После ознакомительных мероприятий, пациент проходит курс медикаментозного лечения. Оно направлено на снижения болевого синдрома, а также снятия отечности, которая часто возникает при повреждении мягких тканей костной тканью. Специалисты разделяют подготовительные меры перед хирургическим вмешательством на 2 группы:

  • Медикаментозная подготовка, проводимая путем приёма нестероидных противовоспалительных средств;
  • Анестезия, которая может проводиться различными методами: как местным, спинным, так и общим, при котором пациент погружается в сон и вся операция проходит для него незаметно.

Массаж коленного сустава видео которого также может быть предоставлено квалифицированными специалистами, рекомендуется делать для снятия отечности, как перед операцией, так и при консервативном лечении. Важной является необходимость комплексного обследования, применяя такие меры, как рентгенография и магнитно резонансная томография, которые позволяют четко обрисовать картину заболевания сустава.

Не стоит заниматься лечением симптомов заболевания суставов, не пройдя всех необходимых мер по консультации и диагностике, так как неправильное лечение может не только не оправдать вложенные усилия и средства, но и усугубить заболевание.

Видео мрт коленного сустава позволяет получить наглядную картину заболевания, которое может потребовать от пациента долгих и направленных усилий на его лечение. Но магнитно резонансная томография оправдывает себя на 100 процентов, так как даёт возможность обследовать и близлежащие мягкие ткани, диагностируя воспалительные процессы, которые могут быть вызваны аномалиями развития костной ткани дегенеративного характера.

Замена коленного сустава видео

Замена коленного сустава

</p>

Во время протезирования коленного сустава используются высокотехнологические протезы, которые идеально повторяют форму и функции заменяемого сустава человека. Зачастую, бывает необходимость проводить такую меру, как пункция коленного сустава видео которой демонстрирует безопасность и консервативность данной процедуры. После проведения операции по замене коленного сустава, стоит обратить внимание на необходимость прохождения целого комплекса реабилитационных мероприятий, которые включают не только прием антибиотиков, антикоагулянтов (для предотвращения попадания тромбов из коленной области в легочную артерию). Но также и лечебно – физкультурные меры, которые направлены на нормализацию кровяного давления в прооперированной области, восстановления трофики тканей, а также активацию регенеративных свойств организма. Именно скрупулёзное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит в максимально короткие сроки поставить больного на ноги. Практика квалифицированных специалистов, а также отзывы больных, которые успешно прошли протезирование коленного сустава видео которого широко распространено на просторах сети интернет, говорят, что чем скрупулёзнее больной выполняет показания врача, тем в более быстрые сроки он сможет вернуться к нормальной жизнедеятельности.

Неоспоримым остается факт необходимости выбора наиболее качественных протезов производства Германии, США и Великобритании, а также прохождения полноценного курса реабилитационных процедур. Опыт практикующих врачей показывает, что лечебно-физкультурные методики качественно помогают поставить пациента на ноги. Также, санаторно-курортное лечение в период реабилитации помогает ускорить выздоровление. Такой эффект достигается посредством того, что в санатории больной находится под постоянным присмотром врачей, которые могут проконтролировать правильность выполнений больным всех рекомендаций. В таких учреждениях можно пройти все необходимые процедуры, которые носят общеукрепляющий характер и нацелены на активацию регенерирующих сил организма. Они помогут привести пострадавшие ткани сустава в жизнеспособное состояние, да и в целом улучшат самочувствие больного, который перенес лечебную терапию.

<index>

Методика эндоскопического исследования, предусматривающая использование микроскопической видеокамеры, соединенной с жесткой оптикой и с системой линз небольшого диаметра (4-5 мм), обеспечивающих высокое качество изображения, называется артроскопия коленного сустава.

Для чего нужна артроскопия?

Коленный сустав является самым сложноустроенным суставным сочленением человеческого тела, и из-за своих анатомических и биомеханических особенностей он чаще всего подвергается нагрузкам и травмам. Из-за сложностей строения иногда при диагностике его состояния возникают определенные трудности. И тогда на помощь приходит хирургическая методика, которая в клинической практике называется артроскопией коленного сустава.

При травмах колена суставные элементы очень плохо заживают самостоятельно, и для восстановления нормального функционирования коленного сустава может потребоваться операция.

Артроскопия – это малоинвазивная лечебно-диагностическая методика, которая предусматривает визуальное обследование суставной полости и лечебное воздействие на сустав при помощи электрофизических аппаратов и тонких механических и оптических устройств. С их помощью хирурги могут видеть суставную поверхность на видео-мониторе, и без труда выявлять и диагностировать патологический процесс.

На сегодняшний день этот метод считается доминирующим лечебно-диагностическим направлением, которое, по мнению большинства специалистов, позволяет устранить множество патологических проблем. Благодаря артроскопии появилась возможность проводить прямую визуальную ревизию 90-95% содержимого суставной полости под десятикратным увеличением, позволяющим увидеть самые мельчайшие внутренние элементы в их нормальном функциональном взаимоотношении, которое в ходе артротомии зачастую нарушается.

Артроскопия коленного сустава является малотравматичной методикой, которая позволяет осуществить прямой доступ к любой внутренней суставной структуре и провести тонкую хирургическую операцию. Многие артроскопические операции не требуют стационарного лечения, а сроки реабилитации, в сравнении с традиционными артротомическими операциями, проходят в 3-5 раз быстрее. Как правило, такого рода процедуры показаны пациентам с неясной клинической картиной различных суставных повреждений, патологий менисков и суставного хряща, жирового тела и пр.

Как проходит артроскопическая операция?

При проведении артроскопии коленного сустава больного укладывают на спину. После интубации или обезболивания на бедро и голень оперируемой конечности накладывается резиновый бинт (для того, чтобы удалить кровь из сосудов). Далее на середину бедра накладывается пневматический жгут, а резиновый бинт снимается. Оперируемую конечность помещают в держатель, прикрепленный к столу, после чего, с помощью боковых упоров фиксируют бедро.

Непосредственно перед артроскопией сустав заполняется стерильной жидкостью, а затем, через небольшой разрез (4-5 мм) в суставную полость вводится артроскоп. При необходимости производится еще один прокол, через который вводится хирургический зонд, позволяющий «прощупать» все суставные структуры. Таким образом, при помощи артроскопа всё суставное  соединение может быть всесторонне изучено, и, в случае обнаружения  патологического процесса,  на коленном суставе может быть произведена артроскопическая операция. При необходимости назначается гисто-, цито- и морфологическое исследование.

Кому показана артроскопия

Артроскопическое исследование колена показано для диагностики и лечения многих болезненных состояний. Перечислим самые распространенные из них:

  • артрит
  • воспалительные заболевания
  • болезни синовиальной оболочки
  • разрывы менисков
  • разрыв крестообразных связок
  • повреждения суставного хряща
  • вывихи надколенника
  • инородные и внутрисуставные тела

Операция на мениске

Менисками называются волокнистые хрящи полулунной формы. Это своеобразные амортизаторы, заполняющие все свободное пространство между большеберцовой и бедренной костью. При их повреждении происходят механические нарушения скользящей поверхности сустава. Такое состояние становится причиной болезненности и ограничения подвижности, а в некоторых случаях из-за ущемления мениска возможно возникновения блокады. Несвоевременное удаление поврежденных фрагментов может привести к необратимым изменениям, развитию остеопороза и практически полному обездвиживанию коленного сустава.

Арстроскопическая операция предусматривает удаление только поврежденной части мениска. В ходе её проведения выполняется два небольших разреза, после чего специальными инструментами экономно резецируется и извлекается поврежденный элемент. Как свидетельствуют многочисленные отзывы, фото и видео-материалы, по истечению незначительного количества времени после вмешательства возобновляются движения в суставе. Время может исчисляться несколькими часами.

В том случае, когда разрыв мениска происходит в месте, где имеется активное кровообращение, т. е. непосредственно около суставной капсулы, пациенту также проводится артроскопия коленного сустава. При этом разорванная часть восстанавливается путем наложения шва или рассасывающихся фиксаторов.

Пластика передней и задней крестообразной связки

При разрыве крестообразных связок «золотым» стандартом лечения считается пластика (замена поврежденной связки синтетическим материалом или трансплантатом из собственных тканей).

Такого рода операция тоже проводится артроскопически. Перед процедурой выполняется стандартная диагностическая артроскопия коленного сустава, санация (промывание суставной полости) и лечение поврежденных менисков, а далее выполняется непосредственно пластика крестообразной связки.

Абразивная артропластика

Артроскопическая хирургия открывает перед специалистами широкие перспективы и новые решения. Основная стратегия данной методики сводится к двум принципам: стимуляция восстановления и уменьшение воспаления.

Стимуляция восстановления – это методика, применяющаяся при разрушении суставного хряща. Она предусматривает удаление поверхностного изношенного слоя с помощью специальных инструментов, после чего производится санация. Это необходимо для стимуляции собственного кровоснабжения кости. Метод абразивной артропластики позволяет «вырастить» на месте повреждения хрящевой ткани фиброзную ткань, которая станет своеобразной прокладкой для суставных поверхностей.

В том случае, когда в зоне коленного сустава имеется деформация, пациенту показана дополнительная операция (корригирующая остеотомия, или коррекция оси ног). По имеющимся отзывам, данная методика в сочетании с абразивной артропластикой может быть отличной альтернативой эндопротезированию.

Видеообзор артроскопической операции

Если вам предстоит артроскопия коленного сустава, видео о том как она проводится, поможет развеять сомнения и убедиться в ее безопасности и относительной безболезненности.

Период восстановления после артроскопии

Период выздоровления после проведения артроскопической операции зависит от характера суставных изменений, а также от того, что было сделано. Большинство пациентов покидают стационар уже на следующий день, однако в течение некоторого времени коленный сустав еще будет воспаленным, болезненным и тугоподвижным. Для того чтобы реабилитационный период прошел быстро и без осложнений, следует неукоснительно соблюдать все рекомендации своего лечащего врача, которые назначаются сугубо индивидуально, а также не забывать, что чрезмерная нагрузка коленного сустава в первые дни после операции может значительно задержать выздоровление.

Самое подробное видео о проведении артроскопической операции

Очень понятное видео о проведении операции на колене с понятными разъяснениями. Особенно будет интересно тем, кто увлекается горнолыжным спортом, поскольку ролик снят на примере горнолыжной травмы.

</index>Нажмите на кнопку любимой социальной сети и выздоровление наступит раньше!

Что это?

Артроскопия — эндоскопический метод исследования или проведения операции на суставе. Во время этой процедуры любые манипуляции врач совершает через 2-3 прокола, размеры которых не превышают 4 мм. В один из них вводится телевизионная камера, изображение с которой передается на операционный экран, в другие — микрохирургические инструменты.

Только с диагностической целью артроскопию, как правило, не проводят. Дело в том, что в области внутрисуставных хрящей находится слишком мало иммунных клеток. Если сюда попадет даже небольшое число микроорганизмов, то может развиться инфекция. По статистике, вероятность такой ситуации вроде бы невелика — всего 1-2%. Однако врачи не видят смысла подвергать пациента риску ради того, чтобы просто «посмотреть» на поврежденные ткани. Поэтому предпочитают использовать методику уже в тех случаях, когда возникают показания к оперативному вмешательству. Хирург обследует сустав изнутри и тут же принимает меры по устранению проблем.

Эндоскопическая операция позволяет продлить «срок службы» родного сустава. Особенно важно это для молодых пациентов, которым рано делать эндопротезирование.

Кому показана процедура?

Артроскопию применяют на средней стадии развития артроза, когда медикаментозная терапия больному уже не помогает, но полного разрушения коленного сустава еще не произошло.

Абсолютными показаниями к проведению операции служат:

  • повреждения хряща,
  • синовит (воспаление внутренней оболочки суставной сумки),
  • повреждения синовиальной оболочки,
  • разрывы мениска,
  • гемаартроз (кровоизлияние в полость сустава),
  • повреждения связок или капсульного аппарата.

Некоторые из этих состояний (например, повреждения хрящей) диагностировать при помощи инструментальных методов возможным не представляется. Врачи могут их только предполагать, а подтверждаются подозрения в процессе артроскопии.

Как проводится?

Процедуру выполняют только в стационарах. Перед операцией берут необходимые анализы:

  • общий анализ мочи,
  • общий анализ крови,
  • анализ крови на сахар,
  • анализы на ВИЧ, гепатит В и С.

Вам интересно будет прочитать:  Когда нужно делать операцию по замене сустава

Из амбулаторного учреждения пациента просят предоставить:

  • рентгенограммы коленного сустава,
  • результаты МРТ и УЗИ (если есть),
  • ЭКГ,
  • заключение кардиолога,
  • результаты флюорографии.

Артроскjпия проходит под наркозом: местным, спинальным или общим. В подавляющем числе случаев предпочтение отдают спинальной анестезии. Обезболивающее средство вводят между позвонками. Больной перестает ощущать свои ноги, но при этом полностью сохраняет сознание и может наблюдать за ходом процедуры. Анестезиолог посещает пациента за день до операции: подробно изучает состояние его здоровья и выясняет наличие аллергических реакций.

Никакой другой специальной подготовки артроскопия не требует. Если операция намечена на утро, то накануне вечером пациенту разрешают поужинать как обычно, а затем просят ничего не есть и не пить вплоть до начала процедуры.

В случае проведения хирургического вмешательства в послеобеденные часы завтрак заменяют чашкой чая или кофе. После этого потребление пищи и воды запрещают.

Во время операции хирург делает над коленом пациента небольшой прокол, в который вводит специальный инструмент — артроскоп, соединенный с монитором. Через еще один микроразрез в полость сустава нагнетается физраствор. По изображению на экране врач оценивает состояние кости, хрящей, менисков, синовиальной сумки и связочного аппарата. Детальное обследование позволяет выявить:

  • степень повреждения сустава,
  • наличие остеофитов (костных «шипов»),
  • наличие инородных тел в суставной жидкости (фрагментов хрящей, фиброзных пленок и нитей, образовавшихся вследствие воспаления).

После завершения диагностики врач приступает к хирургическим действиям:

  • из сустава удаляются отколовшиеся хрящи, разросшаяся часть внутрисуставной оболочки, поврежденные области менисков и белковые сгустки, которые свободно «плавают» в суставной жидкости,
  • устраняются болезненные костные наросты — остеофиты.

По усмотрению специалиста, может быть использована аброзивная артропластика. Ее суть заключается в том, что поврежденный слой хрящевой ткани аккуратно снимают специальным инструментом. Это стимулирует интенсивное кровоснабжение кости и со временем приводит к формированию на ее поверхности рубцовой ткани. После того как хрящ окончательно разрушится, такая ткань возьмет на себя все его функции. Фактически аброзивная артропластика служит альтернативой эндопротезированию.

Вам интересно будет прочитать:  Тотальное эндопротезирование коленного сустава: видео и реабилитация

Завершают артроскопию обильным промыванием сустава: через суставную полость пропускают до 15 литров стерильного раствора. Затем на сутки на сустав устанавливают систему для диализа, которая поможет вывести продукты посттравматического воспаления и предотвратит образование кровяных сгустков.

Перед возвращением в палату на колено накладывают давящую повязку. Продолжительность операции составляет 30-60 минут.

После операции

По выходе из наркоза пациенту разрешена ходьба на костылях без нагрузки на коленный сустав. В течение первых суток для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики и охлаждающие компрессы. Со второго дня показан курс электромиостимуляции.

Через 7-10 суток снимают швы и выписывают из стационара. В амбулаторных условиях рекомендуют физиотерапию, массаж, ЛФК, занятия на велотренажерах.

Последствия и осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, артроскопия провоцирует воспалительную реакцию. Боли и отеки после ее проведения сохраняются в течение нескольких дней и устраняются при помощи лекарственной терапии.

В процессе операции могут быть повреждены суставные структуры: хрящи, связки, синовиальная оболочка. Однако такие ситуации редки и, как правило, связаны с неопытностью или недостаточной квалификацией хирурга.

К другим негативным последствиям относятся:

  1. Накопление жидкости в суставной сумке.
  2. Внутрисуставная инфекция.
  3. Флебит глубоких вен.

С этими состояниями борются при помощи физиотерапевтических или медикаментозных мероприятий. Внутрисуставную инфекцию лечат антибиотиками в течение 2-3 месяцев.

Посмотрите ролик о том, как проводится диагностическая артроскопия коленного сустава

Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

Рекомендуем прочитать эти статьи:Когда нужно делать операцию по замене суставаВнутрисуставные инъекции в коленный суставТотальное эндопротезирование коленного сустава: видео и реабилитацияИспользуемые источники:

  • https://apkhleb.ru/endoskopiya/artroskopiya-kolennogo-sustava
  • https://lechim-nogi.ru/2017/10/12/operaciya-artroskopiya-kolennogo-sustava-video/
  • https://sustaf.ru/artroskopiya-kolennogo-sustava-video.html
  • https://sustavkolena.ru/diagnostika/artroskopiya-kak-effektivnyj-metod-diagnostiki-i-lecheniya-kolennogo-sustava.html
  • http://healthy-joint.ru/artroskopiya-pri-artroze-kolennogo-sustava/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации