Андрей Смирнов
Время чтения: ~28 мин.
Просмотров: 0

Как лечится воспаление суставов кисти рук

Артрит лучезапястного сустава – воспалительное заболевание, для которого характерно острое начало, выраженный болевой синдром и утрата подвижности сочленения. Устранение воспаления – сложная задача.

bol-ne-pozvolyaet-zhit-polnotsennoy-zhiznyu.jpgБоль не позволяет жить полноценной жизнью

Анатомические особенности

Лучезапястный сустав представляет собой подвижное сочленение дистального отдела луча и костей запястья (трехгранной, ладьевидной и полулунной). Данное анатомическое образование – одно из самых сложных в человеческом организме.

stroenie.jpgСтроение

Сустав имеет форму эллипса.

Фрагменты сочленения:

  • суставные поверхности костей;
  • хрящевая ткань;
  • суставная сумка;
  • мягкие ткани (мышцы, сухожилия).

В области сустава расположены крупные кровеносные сосуды и нервные стволы, которые отвечают за нормальное функционирование тканей кисти.

krovosnabzhenie-375x480.jpgКровоснабжение

В сочленении возможны следующие движения:

  • приведение и отведение кисти;
  • сгибание руки и ее разгибание;
  • круговое движение (возможно благодаря эллипсовидной суставной поверхности).

Объем движений

Воспаление может привести к серьезным патологическим изменениям, что нередко заканчивается инвалидностью из-за утраты функций лучезапястного сустава и кисти.

Какие бывают артриты?

Чаще всего воспалительный процесс – следствие системного заболевания (ревматоидного артрита или красной волчанки). Предрасполагающие факторы: постоянная нагрузка на сустав, иммунные нарушения.

Опасный спорт

Категории населения с высоким риском развития артрита лучезапястного сустава:

  • профессиональные спортсмены (волейболисты, теннисисты, баскетболисты);
  • строители (штукатурщики и каменщики);
  • программисты.

Классификация:

Инфекционный Развивается как осложнение перенесенных инфекционных болезней (ангина, фурункулез).

Обязательна антибактериальная терапия

Реактивный артрит Последствие заболеваний:
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • гонорея.

Иногда причиной воспалительного процесса может быть введение вакцины.

Поражение суставов при третичном сифилисе
Подагрический При нарушении пуринового обмена в тканях сустава скапливается мочевая кислота. Подагра
Ревматоидный Поражение сочленения – результат аутоиммунного процесса (организм вырабатывает антитела против собственных тканей). Деформация суставов
Гнойный Развивается в случае присоединения бактериальной инфекции.

Выраженная гиперемия

Симптомы заболевания

Клиническая картина зависит от причины поражения сустава и тяжести воспалительного процесса.

Степени развития артрита:

I (неполная утрата трудоспособности) Характерные признаки:
  • слабая боль, которая усиливается при физической нагрузке;
  • тугоподвижность сустава в утреннее время (проходит в течение получаса;
  • снижен диапазон активных движений;
  • небольшой отек;
  • выделение экссудата в полость сустава

При исследовании крови отмечается увеличение СОЭ.

Начальная стадия заболевания

II (утрата трудоспособности составляет 50%) Симптомы:
  • сильные боли при нагрузке на сустав и в состоянии покоя);
  • значительно снижена подвижность;
  • наличие контрактур;
  • выражен отек;
  • появляется гипертермия области сустава.

Пациенту сложно себя обслуживать. При исследовании крови значительно увеличена СОЭ, отмечается лейкоцитоз.

Отек запястья

III (инвалидность) Характерно:
  • интенсивные боли (пациент нуждается в постоянном приеме обезболивающих препаратов);
  • выраженное нарушение функции сустава (иногда – полная неподвижность);
  • покраснение кожи в области поражения;
  • значительный отек мягких тканей;
  • тремор (дрожание) кистей;
  • поражение внутренних органов (нефрит, кардит, плеврит).

Больной не может обойтись без посторонней помощи.

Формирование анкилозов на последней стадии заболевания

Объем терапевтических мероприятий зависит от причины воспаления и выраженности патологического процесса. При лечении на ранней стадии заболевания выше шансы достигнуть ремиссии, избежать развития осложнений и грубых деформаций сустава.

Консервативная терапия артрита лучезапястного сустава

Ортез

Включает следующие мероприятия:

  1. Иммобилизация больной конечности. Производится для того, чтобы снять нагрузку на сустав и устранить болевой синдром. Противопоказание – гнойный артрит.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Физиолечение.
  4. Применение средств местного воздействия.
  5. Массаж и лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия воспаления лучезапястного сустава

Эффективные средства:

Нестероидные противовоспалительные препараты Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Широко применяются:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Метиндол;
  • Кетопрофен.
Производное фенилпропионовой кислоты

Раствор для внутримышечного введения

Противовоспалительные препараты нового поколения Практически не имеют побочных эффектов.

Лекарственные средства:

  • Мовалис;
  • Целекоксиб;
  • Аркоксия.
Не раздражает слизистую желудка

Снижает уровень простагландинов в пораженной ткани

Кортикостероды Уменьшают воспаление, подавляют выработку аутоиммунных антител.

Используются в терапии артрита:

  • Преднизолон;
  • Бетаметазон.
Быстрый эффект

Используется для внутримышечного и внутрисуставного введения

Антибактериальные препараты Применяются при реактивном или инфекционном воспалении.

К ним относятся:

  • Ампициллин;
  • Канамицин.
Убивает микробы

Сильный антибиотик

Средства для наружного применения Действуют непосредственно на очаг воспаления, не оказывают выраженного действия на организм.

Применяются:

  • Индометацин;
  • Вольтарен;
  • Фастум.
Мазь для местного использования

Гель

Биологически активные добавки Стимулируют восстановительные процессы:
  • Матрикс;
  • Милона.
Комплекс для суставов

Все необходимые витамины и минералы

Хондропротекторы Восстанавливают хрящевую ткань сустава.

С этой целью применяются следующие препараты:

  • Мовекс;
  • Терафлекс;
  • Дона.
Замедляет разрушение хрящей

«Скорая помощь» для суставов

Дозы препарата подбираются индивидуально, с учетом особенностей заболевания.

Другие методы лечения

Физиотерапия:

Острая стадия заболевания Применяется:
  • ультрафиолетовое облучение пораженной области;
  • электрофорез с применением глюкокортикоидов (дексаметазона или преднизолона) – длительность процедуры составляет18-20 минут.

Курс составляет 10-12 процедур.

Прибор для проведения электрофореза

Подострая стадия Назначается:
  • ДМВ-терапия (воздействие электромагнитных волн дециметрового диапазона);
  • лазерное гелий-неоновое облучение;
  • магнитотерапия (импульсная низкоинтенсивная);
  • магнитотерапия низкочастотная;
  • светолечение (с помощью лампы «Биоптрон.

ДМВ-терапия

Пролиферативная стадия Используется:
  • ультрафонофорез глюкокортикоидов;
  • импульсная высокочастотная магнитотерапия;
  • светолечение (лампа «Биоптрон»);
  • электрофорез с лидазой;
  • криотерапия общая и местная (используется воздушно-азотная смесь и холодный сухой воздух);
  • нафталанотерапия.

Лампа для светотерапии

Один из важнейших методов лечения при ревматоидном поражении лучезапястного сустава и кисти – лечебная гимнастика. Назначается после купирования острого воспалительного процесса. Ежедневные занятия улучшают подвижность суставов, предотвращают развитие анкилозов и соединительнотканных спаек.

Комплекс упражнений

Массаж применяется на восстановительном этапе заболевания. Используются все приемы: разминание, поглаживание, растирание, кручение, растяжение, сдвигание. Полезен как общий, так и местный массаж. Желательно пройти не менее десяти сеансов.

Массаж запястья

Хирургическое лечение

Показания:

Гнойный артрит При этом виде воспаления в полости сустава скапливается гнойный экссудат.

Методы лечения:

  • При небольшом очаге производится пункция и удаление гноя. Для прокола используется толстая игла. Процедура делается под местной анестезией. В полость сустава вводится раствор антибиотика (канамицин). Пункции повторяют до получения стерильной жидкости.
  • При флегмонах (распространенное гнойное воспаление) производится артротомия – вскрытие суставной сумки.
  • При прогрессирующем гнойном воспалении, поражении суставных концов костей и отсутствии эффекта от лечения производится резекция сустава.
Техника пункции

Резекция

Ревматоидный артрит Оперативные методики:
  • Синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки. Операция помогает остановить дальнейшее разрушение сустава и устранить болевой синдром.
  • Эндопротезирование – замена пораженного сочленения искусственным. Применяется на III стадии заболевания.
Артроскопическая операцияЭндопротез

При специфическом артрите производится терапия основного заболевания (туберкулеза, сифилиса. Своевременное лечение поможет улучшить качество жизни больного и избежать инвалидности.

10%Запишись на лечениедо 15 ноября 2019получи скидкуПодарочный сертификатот 1000 руб.Подарок500 руб.Подарок 500 руб. Каждый вторник Бесплатная консультация: неврологвертебрологостеопатмануальный терапевтортопедЗаписаться на приемили позвоните нам по телефону +7 (495) 505-30-40

  • Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Отзывы (73)

Запястье руки – это сложная по своему анатомическому строению структура. Она отвечает за множество функций: крепление кисти руки к предплечью, возможность совершать различные движения кистью, обеспечивает сгибательную возможности кисти. Образовано запястье из восьми мелких косточек, которые располагаются в два ряда и соединяются между собой с помощи мелких суставов. Эти сочленения костей окружены связочной, сухожильной и мышечной тканью. В области запястья происходит крепление лучевой и локтевой костей. Этим формируется лучезапястный сустав. Здесь проходят лучевой, локтевой, срединный и мышечно-кожный нервы.

Воспаление запястья – это реакция на воздействие негативных факторов. Процесс воспалительной реакции может затрагивать хрящевую, соединительную, костную, мышечную, нервную, сухожильную и вязочную ткань. В зависимости от типа поражения устанавливается диагноз: неврит, артрит, тендинит, миозит запястья.

При воспалении запястья руки может временно утрачиваться функция кисти и пальцев. Если затрагивается нервное волокно, то помимо болевого синдрома, пациенты испытывают серьезные проблемы со сгибанием и разгибанием пальцев, мелкой моторикой руки. Без своевременного лечения воспаление запястья руки приводит к быстрой деформации тканей и развитию серьезных осложнений. Среди них можно отметить остеоартроз мелких суставов кисти руки, неврит и атрофия нервного волокна, туннельный синдром запястного канала и карпального клапана.

При появлении характерных клинических симптомов, которые описаны в этой статье, необходимо как можно быстрее обратиться на прием к врачу. В Москве можно посетить бесплатную консультацию ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Доктор при проведении осмотра и клинических тестов поставит предварительный диагноз, назначит дополнительные обследования (если в них возникнет необходимость) и даст индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения.

Причины воспаления запястья

Существуют многочисленные причины развития воспалительного процесса в тканях запястья. Это очень подвижная часть верхней конечности, которая участвует во многих операциях. Без подвижного запястного устава сложно представить себе даже самые простые бытовые движения: захват ложки, процесс печатания, написания текста, шитье, и т.д.

Самые распространенные причины воспаления тканей запястья руки включают в себя следующие факторы:

  • травмы (растяжения, разрывы связок и сухожилий, ушибы мягких тканей, вывих с нарушением целостности суставной капсулы, рваные раны и проникающие ранения, перелом и трещина луча в типичном месте);
  • повышенная физическая нагрузка (часто развивается туннельный синдром у людей, которые при выполнении своих профессиональных обязанностей вынуждены удерживать кисти рук в одном и том же статическом положении);
  • воздействие холода или горячего воздуха;
  • распространение инфекции из хронических очагов с током крови и лимфатической жидкости;
  • реактивный артрит, развивающийся на фоне кишечной, урогенной, респираторной инфекции;
  • поражение тканей стафилококком, стрептококком, туберкулёзной палочкой, возбудителями сифилиса и остеомиелита;
  • нарушение процесса иннервации тканей на фоне шейного остеохондроза с корешковым синдромом, грыжа межпозвоночного диска, плечевой плексит, кубитальный туннельный синдром, поражение карпального клапана и запястного канала);
  • нарушение кровоснабжения тканей (диабетическая ангиопатия, сердечно-сосудистая недостаточность, атеросклероз кровеносных сосудов и т.д.);
  • развивающиеся дегенерационные процессы в области локтевого, плечевого и запястного суставов.

Все эти причины могут спровоцировать воспаление тканей запястья. Но в большей степени они воздействуют на лиц, которые имеют вредные привычки. Это курение, которое провоцирует резкое сужение кровеносных сосудов и употребление алкогольных напитков, которые вызывают хроническую интоксикацию организма и снижение его резистентности к разным формам заболеваний.

Далее рассмотрим причины, симптомы и методы лечения воспалительных процессов, поражающих разные ткани запястья.

Воспаление сухожилий, связок и мышц запястья

Самая распространенная форма патологии – это воспаление сухожилия на запястье или тендинит. Она возникает на фоне переохлаждения, чрезмерного физического напряжения. В большинстве случаев воспаление сухожилий запястья руки является профессиональным заболеванием. Тендинит угрожает представителям следующих профессий: парикмахер, программист, продавец, повар, швея, монтажник, сварщик, маляр, строитель и т.д.

Отличается резкой болезненностью и утолщением сухожилий, сокращением амплитуды подвижности кисти. Постепенно может сформироваться анкилозирующий артроз или контрактура запястного сустава.

Острое воспаление связок запястья – это следствие травматического воздействия. Может быть связано с вывихом, переломом луча в типичном месте, растяжением при неудачном падении. При воспалении связок запястья руки появляется острая боль, резкое ограничение подвижности. Запястье опухает. Кожные покровы гиперемированы и горячие на ощупь. При проведении рентгенографического снимка повреждений костной ткани не выявляется.

Если не проводить лечение связок запястья, то быстро образуются грубые рубцовые деформации. Они дают щелчки и хруст при совершении движений. Рубцы связок препятствуют нормальному кровоснабжению и иннервации тканей. Они часто становятся потенциальной причиной развития деформирующего остеоартроза запястного сустава.

Воспаление мышцы на запястье – это миозит. Заболевание может возникнуть после занятия в тренажерном зале или выполнения несвойственной человеку физической работы (например, покраски стены или потолка, перебирания большого количества овощей и фруктов и т.д.). Миозит может быть связан с воздействием других стрессовых факторов – переохлаждение тканей (при ходьбе в мороз без рукавичек) или горячего воздуха в парилке сауны. Провокационными факторами являются нарушение трофики и иннервации.

Для лечения миозита запястья применяются нестероидные противовоспалительные средства. Но этого недостаточно. Важно применять остеопатию, массаж и лечебную гимнастику для исключения риска развития рубцовой деформации мягких тканей и последующего развития вторичного остеоартроза.

Воспаление сустава на запястье руки

Во многих случаях воспаление суставов на запястье — это вторичный процесс, который запускается перечисленными выше патологиями. Для воспаления сустава на запястье руки достаточно небольшого травматического воздействия, например, растяжения окружающих его связок. При этом в суставную капсулу выделяется небольшое количество капиллярной крови. Это становится причиной развития воспалительной реакции.

Воспаление сустава называется артритом лучезапястного сустава. Также могут поражаться мелкие сочленения пястных костей. Нередко в клинической диагностике встречаются сочетанные формы, при которых артрит лучезапястного сустава развивается параллельно с воспалением всех межпястных сочленений.

Для воспаления суставов запястья характерны следующие клинические симптомы:

  1. отечность запястья и распространение припухлости на кисть и нижнюю часть предплечья;
  2. сильная боль, которая усиливается при попытке совершать любые движения, в том числе и пальцами кисти руки;
  3. невозможность выполнения привычных операций;
  4. при пальпации определяется отечность, локальное повышение температуры.

Для диагностики применяется рентгенографическое исследование. Оно позволяет исключить травматическое и дегенеративное разрушение костной ткани, определить состояние суставных щелей. При подозрении на развитие гнойного воспалительного процесса или нарушение целостности суставной капсулы рекомендуется проводить пункцию с забором синовиальной жидкости. При её бактериальном посеве можно определить чувствительность патогенной микрофлоры к воздействию различных групп антибактериальных средств. Это значительно облегчает процесс лечения гнойного воспаления запястья.

Воспаление нерва запястья

В области запястья проходит четыре достаточно крупных нерва:

  • срединный, отвечающий за иннервацию большого, указательного, среднего и частично безымянного пальцев и ладони;
  • локтевой, отвечающий за иннервацию половины безымянного пальца и мизинец, тыльную сторону ладони;
  • лучевой, отвечающий за иннервацию верней части кисти;
  • кожно-мышечный обеспечивающий согласованную работы всех мышц и чувствительность кожных покровов кисти.

Воспаление нерва запястья может возникать на фоне компрессии, ишемии и нарушения трофики. Это заболевание может быть связано с развитием туннельных синдромов (плечевого, кубитального, карпального или запястного). Не редко воспаление нерва в области запястья бывает связано с обострением шейного остеохондроза, на фоне которого нарушается иннервация и кровоснабжение мягких тканей верхней конечности.

Воспаления нерва дает жгучую боль, которая распространяется по ходу его распространения. Напрмиер, при поражении локтевого нерва боль будет ощущаться в области мизинца, безымянного пальца и тыльной стороне кисти. Для эффективного лечения важно устранить действие патогенного фактора.

Лечение воспаления запястья руки

Начинать лечение воспаления запястья всегда нужно с проведения дифференциальной диагностики. С помощью рентгенографического обследования исключаются травмы и дегенерации костной ткани. Затем с помощью диагностических тестов доктор устанавливает предварительный диагноз и назначает дополнительные обследования по мере необходимости.

Для лечения воспаления запястья руки в острой стадии необходимо обеспечить полный физический покой конечности. Применяются ограничено нестероидные противовоспалительные средства. При гнойных процессах показано применение антибиотиков. При некоторых заболеваниях показано внутрисуставное введение лекарственных средств, удаление избыточной суставной жидкости.

Комплексное лечение воспаления сустава запястья помимо противовоспалительной терапии включает в себя в обязательном порядке проведение полноценной реабилитации. Без этого высока вероятность развития рубцовых деформаций и контрактуры. Вторичный остеоартроз развивается при нарушении процесса регенерации ткани на фоне хронического артрита. Это заболевание способно привести к утрате способности совершать движения кистью руки и инвалидности. Поэтому к вопросам реабилитации следует подходить с максимальной степенью ответственности.

В нашей клинике мануальной терапии разработаны авторские методики проведения лечения воспалительных процессов в области запястья кисти. Они могут включать в себя:

  • лечебную гимнастику и кинезиотерапию для повышения тонуса мышц;
  • физиотерапию для восстановления физиологической структуры поврежденных тканей;
  • остеопатию и массаж для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге воспаления;
  • рефлексотерапию для запуска процесса регенерации поврежденных тканей.

Курс реабилитации и лечения всегда разрабатывается индивидуально. Запишитесь на бесплатную консультацию ортопеда или манулаьного терапевта. В ходе приема доктор ознакомиться с результатами обследований, проведёт осмотр и даст индивидуальные рекомендации по лечению.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Консультация врача Время Цена
Прием вертебрологаЗаписаться 30 мин Бесплатно Записаться
Прием мануального терапевтаЗаписаться 30 мин Бесплатно Записаться
Прием неврологаЗаписаться 30 мин Бесплатно Записаться
Прием остеопатаЗаписаться 30 мин Бесплатно Записаться
Прием ортопедаЗаписаться 30 мин Бесплатно Записаться

Записаться</td>30 мин</td>Бесплатно</td>Записаться</td></tbody></table>Все услуги и цены

Прием ведут врачи

Вопрос врачуТрубников Владислав ИгоревичКандидат медицинских наук Врач вертебролог, невролог, мануальный терапевт, реабилитолог, специалист по рефлексотерапии, лечебной физкультуре и лечебному массажу. Савельев Михаил ЮрьевичВрач мануальный терапевт высшей категории, имеет стаж более 25 лет Владеет методами аурикуло и корпоральной рефлексотерапией, фармакопунктуры, гирудотерапии, физиотерапии, ЛФК. В совершенстве применяет остеопатию как у взрослых, так и у детей.

10% скидка на все услуги при записи до 15 ноября 2019

Введенные данные конфиденциальны! Нажимая кнопку вы даете согласие на обработку персональных данных изложенных в Политике.Спасибо, Ваша заявка принята. Ожидайте звонка.

Вопросы и ответы врача

На нашем сайте Вы можете задать вопрос связанный с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, доктора нашей клиники на него ответят и отправят вам на электронную почту. Или почитайте ответы на вопросы заданные ранее.

Отзывы пациентов (73)

Добавить отзыв

Артрит лучезапястного сустава — это редко фиксируемое заболевание, поражающее отдел сочленения между костями запястья. Болезнь проходит симптоматично, с острыми болями и частичной (или полной) потерей подвижности пораженного сустава. Артрит запястья может протекать в острой или хронической форме.

Виды и симптомы артрита лучезапястного сустава

В зависимости от причин артрита лучезапястного сустава, симптомы могут быть локальными, общими, а также острыми и хроническими. Большое значение имеет форма заболевания, при которой развивается артрит. Она может быть:

  • инфекционной;
  • гнойной;
  • ревматоидной;
  • обменной.

Давайте подробнее рассмотрим каждую из этих форм.

Гнойное и инфекционное воспаления лучезапястного сустава отличаются сильным болевым синдромом. Сустав при этом отекает и краснеет. Острые боли усиливаются при вращении запястья. В конце дня рука на месте воспаления отвечает болью на каждое прикосновение средней силы.

Другими симптомами артрита лучезапястного сустава гнойной и инфекционных форм считаются:

  • повышенная температура в области воспаления;
  • снижение двигательных функций запястья после долгой обездвиженности;
  • ознобом.

При запущенном гнойном артрите лучезапястного сустава, симптомы могут напоминать интоксикацию.

РА (ревматоидный артрит) расширяет локализацию заболевания. Он характеризуется нарушением функциональности уже обоих суставов при повышении температуры всего тела, а не местно. Симптомами артрита лучезапястного сустава ревматоидной формы также называют:

  • общую вялость и бессонницу;
  • усиление гипергидроза;
  • сильные боли в запястье после длительного отдыха.

Симптомы артрита лучезапястного сустава обменной формы выражены обездвиженностью либо сниженной активностью всей кисти руки, образованием подагрических узелков и костным разрушением.

Хронический артрит протекает почти бессимптомно, с редкими ненавязчивыми болями, усиливающимися при переохлаждении и физическом перенапряжении.

Причины артрита лучезапястного сустава

Этиологией артритов запястья выступают внутренние причины и внешние. Исходя из того, что послужило толчком к развитию поражения костной и суставной ткани, какие причины и симптомы артрита запястья были выявлены в ходе исследований, назначают лечение. Учитываются следующие провоцирующие факторы:

  • перенесенные и не до конца вылеченные вирусные и инфекционные болезни;
  • травматические ситуации – переломы, направленные удары в места сочленения костей запястья;
  • нарушение метаболизма;
  • ревматоидный артрит в анамнезе;
  • генетическая предрасположенность;
  • стабильные повышенные нагрузки;
  • преимущественно сидячий образ жизни.

Вопреки теории, что артритом в основном страдают представители пожилого возраста, заболевание все чаще диагностируют у людей до 45 лет, профессиональная деятельность которых связана с работой за компьютером или с тяжелым физическим трудом.

Диагностика артрита лучезапястного сустава

Для детального исследования гнойного артрита осуществляется артротомия с помощью дренажной трубки, через которую производят откачивание гнойного содержимого сустава (экссудата). По факту проведенного бактериологического исследования жидкости устанавливается инфекционный возбудитель и определяется его чувствительность к антибиотику.

Другими методами диагностики при подозрении на артрит лучезапястного сустава называются:

  • клинические анализы крови, мочи;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная диагностика.

Как вылечить острый артрит

Лечение артрита лучезапястного сустава препаратами занимает продолжительное время, поэтому самой первой мерой терапии является обезболивание. Особенно важно дать организму отдых после длительных болей, при запущенной форме артрита с частичной или полной обездвиженностью сустава.

Следующей лечебной мерой, сразу после того, как анальгетики снимут острый синдром, является назначения курса антибиотиков для подавления активности бактериальной среды. Уже вышеуказанная артротомия, позволяющая взять на анализ экссудат, считается и достаточно полноценной мерой инвазивного лечения, призванного удалить скопление гноя из сустава и вызвать длительную передышку.

Во время ремиссии принимаются основные действия по восстановлению функциональности сустава запястья:

  • курсовой прием препаратов (хондропротекторов), стимулирующих выработку хрящевой ткани;
  • физиотерапию;
  • массаж кисти и запястья;
  • диетическое меню.

Артрит хронической формы: особенности лечения

Лечение артрита запястья руки хронической формы почти ничем не отличается от того, что рекомендуется при остром протекании болезни, исключая назначение антибиотиков. Меню специальной диеты подбирается с учетом дефицита коллагена и подразумевает употребление крепких костных бульонов, желатиносодержащих продуктов (мармелад, желе), натуральных растительных масел, богатых витамином Е.

Народные средства

Для снятия острых симптомов артрита запястья, лечения и предупреждения прогрессирования болезни успешно применяют местные ванночки:

  • с 10%-м раствором морской соли. Температура воды при погружении рук – 42°С. Держать кисти рук в ванночке нужно не более 15 минут;
  • с отрубями. В течение 10 минут кипятите 5 ст. ложек отрубей в 0,5 литра воды. Руки погружаем в теплый отвар, держим 20 минут;
  • с древесной золой. Делаем так: золу соединяем с водой в соотношении 1:1, кипятим 1 минуту. Затем в течение дня настаиваем. Для ванночек используется верхняя треть жидкости, 2/3 нижней части – это осадок. Перед применением щелочной раствор нужно подогреть.

Лечение артрита травами возможно, если болезнь еще не приняла запущенных форм и терапия направлена на продление паузы ремиссии. Предлагаем следующие варианты:

1. Делаем сбор, взяв по 5 ст. ложек каждого компонента: бузины, крапивы двудомной, корня петрушки, коры ивы. Отвар готовим на один день (2 ст. ложки сбора на 0,5 л крутого кипятка). Затем пять минут состав томится под крышкой на медленном огне, после чего охлаждается и процеживается. Выпивают отвар в течение дня — в два приема.

2. Грыжник душистый (в количестве 3 ст. ложек) заваривается 0,5 л крутого кипятка. Затем лекарство настаивается в термосе в течение часа, процеживается. Пьют настой теплым по 80 мл (три раза в день).

Нельзя не упомянуть старый метод лечения артрита лучезапястного сустава укусами пчел, а также растирок, в составе которых есть пчелиный воск и прополис.

Старинный рецепт мази при артритах

Уральская мазь против артрита запястья помогает даже при наличии подагрических узелков, однако при очень запущенной стадии, после нанесения растирки, кисти рук принято нетуго бинтовать в несколько слоев широкого бинта. Сама мазь готовится за 8 часов до первого применения:

  • соединяем ¾ стакана поваренной соли, 100 г горчицы сухой;
  • постепенно добавляя к массе жидкий парафин, вымешиваем смесь до тех пор, пока она не приобретет консистенцию плотного крема.

Мазь убирается в тепло на 8 часов, затем ею можно пользоваться. Перед сном, зачерпывая столько мази, сколько входит в щепоть, растирать ею руки, добиваясь полной сухости кожи. По необходимости кисти перебинтовываем, а утром всю обработанную область обмываем в теплой воде или травяном отваре. Мазь нужно применять 7 раз (через день), затем сделать недельную паузу. При необходимости можно повторить курс.

Хирургический метод лечения артрита

Операция при артрите лучезапястного сустава назначается только при невозможности добиться благоприятного исхода медикаментозными методами лечения. Определяют необходимость хирургического вмешательства по следующим признакам:

  • наблюдается преломление пальцев в месте фаланг;
  • присутствует увеличение, вспухание суставов;
  • фиксируется потеря функциональности сустава;
  • больной жалуется на постоянные боли;
  • отмечается наличие гноя.

Процедура артропластики направлена на формирование аналогии хряща из искусственных материалов, либо собственных тканей больного. Усложненный вариант операции, подразумевающий полную замену пораженного сустава, называется эндопротезированием.

Осложнения

Артрит редко развивается самостоятельно, так как зачастую он сам является осложнением ряда нарушений в организме. Как правило, это сердечно-сосудистые заболевания, разрывы связок, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек. Поэтому, бросая все силы на местное снятие симптоматики, вы всего лишь даете себе временную передышку, после которого обязательно последует рецидив.

Степень поражения сустава – еще один важный фактор для развития осложнений, так как благоприятный прогноз возможен только в том случае, если меры начинают приниматься до деформирования суставов и любых заметных физиологических изменений. В противном случае разрешение проблемы последует только через оперативное вмешательство.

Остеоартроз – это предпоследняя степень запущенности состояния при артрите, характеризующееся полным стиранием хрящевой ткани и необратимыми изменениями костной структуры. На этой фазе заболевания оперативное вмешательство является единственной возможной мерой по возвращению работоспособности сустава. Следующая ступень осложнения (анкилоз) влечет уже полную неподвижность пораженного сустава и, как следствие, инвалидность.

Боли в кисти руки – распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам. Это отдельный симптом, а не самостоятельный диагноз. В процесс терапии требуется комплексный подход и воздействие на первопричину, вызывающую боль. Симптоматическое лечение приносит облегчение временно, поэтому самолечение обезболивающими лекарствами не рекомендовано. При первых признаках боли рекомендовано обращаться к опытным специалистам.

Причины

Артралгия ухудшает качество жизни пациентов. Важно своевременно выявить точную причину, которая вызывает боль и направить усилия на ее устранение. Выделяют несколько основных групп причин, вызывающих боль:

  1. При воспалительной причине возникают жалобы на чувство скованности в конечностях, уменьшение подвижности пораженной кисти. Воспалительный процесс сопровождается отеков, покраснением кожных покровов над пораженным суставом.
  2. При механических причинах боль обусловлена травматическими поражениями или дегенеративными заболеваниями. Пациент чувствует облегчение, когда рука находится в состоянии покоя. Возникают сопутствующие симптомы в виде скованности и нарушений чувствительности.

Наиболее частыми причинами боли в кистях рук становится развитие:

  • ревматоидного артрита
  • подагры
  • остеоартроза
  • артрита
  • травматических поражений
  • синдрома щелкающего пальца
  • тендинита
  • аутоиммунных заболеваний

Лечение любого состояния, которое вызывает боль, требует комплексного подхода и соблюдения указаний лечащего врача. Для достижения лучшего результата рекомендовано соблюдать все указания лечащего врача.

Травмы

1BoliVkistiRuki.jpg

Боль возникает у пациентов с переломами, вывихами, растяжениями. Сопровождается отеками, покраснением кожи, ограничением подвижности. При переломе к перечисленным симптомам присоединяется кровоизлияние (гематома), видимая деформация пальцев или костных элементов кисти. Пораженную кисть фиксируют при помощи шины, используют обезболивающие лекарства, доставляют пациента с больницу или травматологический пункт. Если отсутствует возможность добраться самостоятельно рекомендовано вызвать Скорую помощь.

Боль в запястье часто проявляется при регулярных силовых нагрузках на верхние конечности: захватах, изгибов запястий. В группу риска попадают гольфисты, теннисисты, спортсмены, которые занимаются греблей. Разрывы и растяжения связок часто обусловлены:

  • травмами
  • ушибами
  • вывихами
  • подвывихами
  • переломами

Если повреждений не обширное, будет чувство дискомфорта в пораженной конечности. Когда нарушена целостность связок возникают жалобы на острую боль, нарушения функциональности.

Тендинит

2BoliVkistiRuki.jpg

Избыточная нагрузка может спровоцировать развитие тендинита. Это воспалительный процесс, поражающий оболочку сухожилия. Возникает под воздействием микро повреждений, травм, растяжений, инфекционных заболеваний, ревматоидного артрита. Для ускорения процесса выздоровления пораженная кисть находится в состоянии покоя.

  • Для уменьшения боли пользуются горячими или холодными компрессами, препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств.
  • При выраженном воспалении рекомендуют кортикостероиды.
  • При инфекционной природе заболевания рекомендовано использование антибактериальных средств.

Пациентам с тендинитом также показана лечебная физкультура, разработка пальцев рук и всей кисти под наблюдением врача-реабилитолога.

Туннельный синдром (синдром запястного канала)

Туннельный синдром является распространенной патологией, при которое пациенты жалуются на болевые ощущения, нарушения чувствительности, чувство покалывания в верхних конечностях. Поражает большие, указательные, средние и безымянные пальцы. Возникает из-за давления на нервы, проходящие в узких каналах на запястьях. Болезнь развивается постепенно, симптомы усиливаются в ночное время суток. В группу риска попадают беременные женщины в 2-3 триместре беременности.

В некоторых случаях синдром проходит самостоятельно. Если улучшение не наступает пораженную конечность обездвиживают при помощи шины, ортеза. Для уменьшения боли и воспалительного процесса пользуются нестероидными противовоспалительными средствами, кортикостероидами для внутримышечного введения. Дополнительно рекомендована физиотерапия, курс массажа, аккупунктуры. При неэффективности консервативных мер и сохранении симптомов более полугода показано хирургическое вмешательство.

Деформирующий остеоартроз суставов кисти

3BoliVkistiRuki.jpg

Остеоартроз наблюдается при изнашивании суставных хрящей. В группу риска попадают пациенты старших возрастных групп. При поражении кистей рук возникают жалобы на боль, поражающую мелкие суставы кистей, пястно-запястный сустав больших пальцев рук, локтевые и плечевые суставы. Боль усиливается в процессе физической активности, при надавливании, значительно ограничена подвижность.

Чаще всего болезнь поражает средний сустав, основание больших пальцев, суставы, расположенные возле кончиков пальцев. Наблюдается уменьшение гибкости и подвижности, образуются шишки, проявляется боль и припухлость. У основания больших пальцев, в месте его присоединения к кисти, также образуются небольшие образования – шишки. Пациент теряет возможность к выполнению простых движений кистями рук: письму, открывание замков и т.д. часто боль проходит самостоятельно, однако деформация и узелковые образования сохраняются.

Асептический некроз

Асептические некрозы часто развиваются в качестве осложнения неудачной терапии переломов костей запястий. На 1 стадии развивается резорбция в области отломков, на 2 – кистозная перестройка, уменьшается объем кости. На 3 – кость теряет форму и кортикальный слой. В группу риска попадают мужчины молодого и среднего возраста. Причиной нетравматической формы болезни является продолжительное использование медикаментов из группы кортикостероидов.

Характерным симптомом является интенсивная боль, которая иррадирует на окружающие ткани. На начальных этапах боль незначительная, усиливается при перемене погоды, интенсивных физических нагрузках, уменьшается в состоянии покоя. Болезнь отличается внезапным началом. По мере прогрессирования болезни боль интенсивная, постоянная, нарастающая.

Болезнь де Кервена

4BoliVkistiRuki.jpg

Болезнь де Кервена также может стать причиной интенсивной боли в кистях рук. Патологический процесс поражает сухожилия, проходящие в каналах на запястьях со стороны больших пальцев. Наблюдается утолщение и опухание оболочек, которые окружают сухожилие. Среди предрасполагающих факторов, которые могут вызвать заболевание, выделяют регулярные нагрузки на кисти рук. Многие виды ручного труда приводит к монотонным движениям в кистях рук и суставах больших пальцев, что запускает патологической процесс.

В процессе терапии пораженная конечность должна находиться в состоянии покоя. На начальных стадиях достаточно избегать деятельности, спровоцировавшей болезнь де Кервена, чтобы ускорить процесс выздоровления. Чтобы зафиксировать запястье пользуются шинами, ортезами, при боли и воспалении вводя кортикостероиды. При тяжелом течении болезни требуется оперативное вмешательство, в процессе которой расширяют канал, по которому проходят сухожилия.

«Писчая» судорога

Писчие спазмы сопровождаются нарушением моторных функций ведущих рук, которые проявляются в процессе письменной активности. Проявляется в виде дискомфорта, тонических спазмов, дрожи, слабости, болевых ощущений. Для постановки точного диагноза исследуют неврологический статус, проводят церебральную магнитно-резонансную томографию. Писчие спазмы возникают у людей, чья профессиональная деятельность связана с написанием большого количества текстов. Причины бывают:

  • Первичными – неврологический дефект отсутствует, относятся к категории профессиональных неврозов.
  • Вторичными – обусловлены расстройствами нервной регуляции мышечного тонуса при поражения центральной нервной системы и периферических нервов.

В зависимости от клинической формы спазмы бывают судорожными, паретическими, дрожательными и невральными. Болезнь сопровождается спазмами мышц кисти, дисфункцией волокон нервных стволов, мышечной слабостью. При судорожной форме повышается тонус мелких мышц кисти, в руках возникает неловкость и тяжесть.

Синдром щелкающего пальца

5BoliVkistiRuki.jpg

Синдром щелкающего пальца – патологическое состояние, поражающее сухожилия в кистях рук. В процессе сгибания пораженного пальца к ладоням сухожилия застревают и пальцы начинают щелкать. Причина патологического процесса до конца не изучена. Заболевание проявляется в виде болевых ощущений в пальцах, скованности, щелчков, образования небольших шишек на ладонях рук у основания больших пальцев. В некоторых случаях специфическая терапия не требуется и синдром проходит самостоятельно.

Подагрический артрит

Подагрический артрит развивается при повышении концентрации мочевой кислоты в организме. Подобное нарушение обусловлено дисфункцией почек, избыточным поступлением пуринов вместе с пищевыми продуктами. Когда концентрация мочевой кислоты увеличивается, ее соли откладываются в суставах и внутренних органах. Пораженный сустав перестает функционировать должным образом, наблюдается его постепенная деструкция. Помимо кистей и пальцев рук, патологический процесс поражает нижние конечности, локти, колени, ступни.

Болезнь обостряется в ночное время суток, сопровождается:

  • покраснением кожных покровов в месте поражения
  • опуханием суставов
  • образованием узелков желтого цвета: тофусов – отложений солей мочевой кислоты, которые могут лопаться с последующим развитием сильной боли
  • повышением температуры тела
  • нарушением аппетита, тошнотой, изжогой, повышением артериального давления

Двигательная активность и прикосновения к суставам усугубляют клиническую картину. В дневное время симптомы уменьшаются, в вечернее – усиливаются. Спустя 3-5 дней симптомы уменьшаются, могут повторяться через 6-9 месяцев. Приступу предшествует чувство покалывания в суставах кистей рук.

Ревматоидный артрит

6BoliVkistiRuki.jpg

Ревматоидный артрит – аутоиммунный процесс, который приводит к прогрессированию воспалительного процесса и разрушение пораженного сустава. Заболевание возникает и в молодом, и в пожилом возрасте, сопровождается интенсивной болью в пораженных участках. Наблюдается симметричное развитие патологического процесса: РА затрагивает одни и те же суставы на обеих конечностях. Сустав деформируется, пальцы искривляются и теряют подвижность.

Болезнь сопровождается:

  • симметричным поражением мелких суставов кистей
  • утренней скованностью, обусловленной уменьшением объема двигательной активности и изменениями в мышечных тканях
  • нарушениями сна
  • повышением температуры тела
  • повышенной утомляемостью, слабостью, нарушением аппетита, снижением массы тела
  • образованием ревматоидных узлов

Ревматоидный артрит может протекать в серопозитивной и серонегативной форме. В первом случае в крови определяются ревматоидные факторы, во втором они отсутствуют на фоне симптомов ревматоидного артрита.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка – тяжелая болезнь, при которой иммунитет воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает борьбу с ними. Наблюдается выработка веществ, повреждающих кожные покровы, суставы, кожные покровы. В группу риска попадают женщины. В 50% случаев клиническая картина начинает проявляться в 18-30 лет. Триггером выступает вирусная инфекция при генетических дефектах иммунной системы. Отличается волнообразным течением с последующим вовлечением новых органов и тканей. Пациент жалуется на:

  • чувство слабости
  • снижение массы тела
  • повышение температуры тела
  • острое воспаление кожных покровов, суставов

У пациентов с системной красной волчанкой наблюдаются дерматологические и гематологические, нефрологические, неврологические признаки болезни. Нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы и органов зрения. Со стороны опорно-двигательной системы болезнь затрагивает запястья и мелкие суставы верхних конечностей. Развивается артралгия, полиартрит, в который симметрично вовлечены суставы. Повреждаются мышцы, развивается диффузная миалгия.

Синдром Рейно

Синдром Рейно – патологической процесс, который сопровождается приступообразными спазмами кровеносных сосудов. Спазмы провоцирует холод, вибрации, сильный стресс. Возникают жалобы на болевые ощущения в месте развития спазмов, нарушения чувствительности, ощущение мурашек. Болезнь отличается приступообразным течением и стадийностью. Затрагивает периферические сосуды: кисти рук, реже – стопы и нос. Симптомы проявляются симметрично на обоих кистях. Наблюдается нарушение притока крови к рукам, кожные покровы бледнеют, нарушается чувствительность. При длительном течении болезни развиваются трофические нарушения.

Для постановки точного диагноза требуется проведение дифференциальной диагностики, чтобы исключить системную красную волчанку и склеродермию. Делают общий анализ крови, проводят ультразвуковую диагностику почек, реовазографию, плетизмографию, исследуют капилляры на ногтевом ложе. В ходе терапии пользуются сосудорасширяющими препаратами, а также средствами для профилактики тромбообразования. При неэффективности консервативных мер показано хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями:

  • присоединением вторичной инфекции
  • повышением концентрации лейкоцитов, развитием воспалительного процесса
  • гидроартрозом
  • гнойным артритом
  • периартритом
  • дисфункцией почек, мочевого пузыря
  • почечнокаменной болезни, подагрического нефрита

Есть вероятность трансформации патологического процесса в хроническую стадию. Тяжелое течение патологического процесса приводит к нарушениям трудоспособности, значительному ухудшению качества жизни.

К какому врачу обратиться

7BoliVkistiRuki.jpg

Если пациента беспокоят боли в кисти руки рекомендовано обращаться к ревматологу. В зависимости от анамнеза и клинических проявлений может потребоваться консультация невролога, травматолога, хирурга, ортопеда.

Диагностика

8BoliVkistiRuki.jpg

Для постановки точного диагноза проводят очный осмотр пораженной кисти. Пациента опрашивают, собирают анамнез, в том числе, семейный. Рекомендовано проведение дополнительных диагностических исследований:

  • ручного мышечного тестирования
  • рентгенографии
  • ультразвукового исследования
  • магнитно-резонансной томографии

За постановкой точного диагноза рекомендовано обращаться в том случае если:

  • болевые ощущений беспокоят более 48 часов
  • наблюдаются отек или деформация кисти, ее подвижность ограничена
  • боль усиливается в процессе физической активности
  • возникают жалобы на нарушения чувствительности

Самолечение чревато усугублением симптомов и прогрессирование первопричинного фактора, вызывающего боль.

Лечение

Врач подбирает соответствующую схему терапии в зависимости от причины, провоцирующей болевые импульсы. Самолечение недопустимо, поскольку может усугубить клиническую картину. Неправильно подобранная терапия приводит к прогрессированию болезни, увеличивает риск развития осложнений. Основные цели терапии:

  • воздействие на первопричину симптома
  • нормализация функционирования пораженной кисти
  • уменьшение болевых ощущений

Медикаментозная терапия подразумевает использование:

  • Обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Их применяют в минимальной эффективной доза на протяжении ограниченного времени. При сильной боли совмещают сразу несколько лекарственных форм: внутривенное вливание в сочетании с гелем для наружного нанесения или пероральный прием таблеток совместно с мазью или кремом.
  • При прогрессировании аутоиммунного процесса пересматривают рацион, направляют усилия на восстановление микробиома кишечника. По мере необходимости, пользуются кортикостероидами.
  • Наружно наносят кремы, мази, гели с обезболивающими веществами.
  • При инфекционной природе болезни показано использование антибактериальных средств.
  • Для восстановления хрящевой ткани, уменьшения боли и воспаления пользуются хондропротеткорами. Предпочтение отдают комбинированным лекарствам, в состав которых входит хондроитин, глюкозамин, коллаген, активная сера.
  • Для уменьшения острого воспалительного процесса пользуются кортикостероидами.

Подбор препаратов, дозировку, кратность и длительность использования определяет врач индивидуально для каждого пациента. Медикаментозное лечение дополняют физиотерапией, средствами народной медицины, умеренными физическими нагрузками. Важно пересмотреть рацион питания. Могут быть использованы новокаиновые блокады.

Для уменьшения боли в кистях рук пользуются физиотерапевтическими методиками: электрофорезом, магнитотерапией, лазерным лечением, УФО. Массаж и лечебные упражнения восстанавливают поврежденные структуры, ускоряют выздоровление. Рекомендовано регулярно выполнять зарядку для кистей рук: вращательных движений, сжиманий-разжиманий, перебираний пальцами мелких предметов, сгибанием и разгибанием фалангов пальцев.

Профилактика

9BoliVkistiRuki.jpg

Для профилактики болевых ощущений в кистях необходимо придерживаться рекомендаций:

  • Исключить из рациона избыточное количество соли.
  • При первых тревожных признака: боли, нарушениях чувствительности, покалывании обращаться за консультацией к врачу, уменьшить нагрузку на кисти.
  • Захватывать предметы всей кистью: при захвате пальцами могут повреждаться запястья.
  • Отдавать предпочтение умеренной физической активности для разработки и укрепления кистей рук.
  • Всю деятельность, сопряженную с использованием компьютера или ноутбука, чередовать с отдыхом. Каждые 60-70 минут приседать, разминать шею, пальцы, встряхивать кисти рук.
  • Отказаться от вредных привычек: курение и злоупотребление спиртными напитками провоцирует сужение сосудов и нарушения кровообращения.
  • При использовании вибрирующих инструментов пользуются специальными перчатками, которые поддерживают кисти, а также прокладками, поглощающими вибрацию.
  • Не допускать переохлаждений, в холодное время года пользоваться перчатками.
  • При активной физической активности пользоваться защитой для верхних конечностей.
  • Воздерживаться от подъема тяжестей.
  • Избегать переохлаждений.

Боль в кистях и запястных суставах – симптом, который не следует оставлять без внимания. Он может указывать как на травматические поражения, так и на опасные аутоиммунные процессы. Терапию доверяют опытному, квалифицированному врачу. Самолечение может усугубить клиническую картину и спровоцировать осложнения.

Видео: Боли в руках — причины и опасности

Используемые источники:

  • https://vash-ortoped.com/sustavi/artrity/vospalenie-luchezapyastnogo-sustava-277
  • https://freemove.ru/health/vospalenie-zapyastya-ruki.php
  • https://sammedic.ru/331654a-artrit-luchezapyastnogo-sustava-simptomyi-prichinyi-i-sposobyi-lecheniya
  • https://guruspa.ru/boli-v-kisti-ruki/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации