Андрей Смирнов
Время чтения: ~36 мин.
Просмотров: 1

Материаловедение в ортопедической стоматологии (стр. 1 из 16)

Книги и учебникиКниги по стоматологииСкачатьЕще скачатьКупить бумажную книгуКупить электронную книгуНайти похожие материалы на других сайтахКак открыть файлКак скачатьПравообладателям (Abuse, DMСA)Название: Ортопедическая стоматология — Прикладное материаловедение.Автор: Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнёв Л.М.2003.    В книге детально обобщены свойства, структура, методы обработки и использования современных стоматологических материалов, предназначенных для зубного протезирования, ортодонтии, челюстно-лицевой ортопедии и травматологии, а также терапевтической стоматологии.    Особое внимание уделяется клиническим материалам: оттискным массам, стоматологическим цементам, композиционным полимерам (компомерам или керомерам). Детально описаны металлы, их сплавы, полимеры различных типов. Расширена глава, посвященная свойствам и применению разнообразных видов керамики. Подробно изложены вспомогательные материалы, имеется раздел о взаимодействии основных стоматологических материалов с организмом человека, т.е. клинического материаловедения. Книга содержит большое количество справочных таблиц.     Издание рассчитано в первую очередь на студентов стоматологических факультетов медицинских ВУЗов и зуботехнических отделений медицинских колледжей, однако оно будет полезным для врачей-стоматологов и зубных техников.

54532.jpg

ОГЛАВЛЕНИЕ Предисловие к третьему изданию. 6Предисловие к первому изданию. 7Список условных сокращений. 8Глава 1. Классификация материалов, применяемых в ортопедической стоматологии.Глава 2. Оттискные материалы. 122.1. Оттиск. Модель. Ложки для получения оттисков. Методика получения оттиска. 122.2. Требования, предъявляемые к оттискным материалам. 222.3. Твердые оттискные материалы. 242.4. Эластические оттискные материалы. 342.4.1, Альгинатные массы. 342.4.2. Силиконовые массы. 402.4.З. Полисульфидные (тиоколовые) оттискные материалы. 522.4. Полиэфирные оттискные материалы. 532.5. Термопластические (обратимые) оттискные материалы. 56Глава 3. Металлы и их сплавы. 593.1. Общие сведения о металлах, сплавах металлов и их свойствах. 593.1.1. Физико-механические свойства металлов и сплавов металлов. 633.1.2. Химические свойства металлов и сплавов металлов. 673.1.3. Технологические свойства металлов и сплавов металлов. 683.2. Характеристика сплавов, применяемых в ортопедической стоматологии. 713.2.1. Сплавы золота, платины и палладия. 733.2.2. Сплавы серебра и палладия. 753.2.3. Нержавеющая сталь. 763.2.4. Кобальтохромовые сплавы. 783.2.5. Никелехромовые сплавы. 813.2.6. Сплавы титана. 82Глава 4. Керамика (стоматологический фарфор, ситаллы). 854.1. Характеристика компонентов фарфоровых масс. 864.2. Основные свойства стоматологического фарфора. 874.3. Стандартные искусственные фарфоровые зубы. 944.4. Стандартные фарфоровые коронки. 964.5. Индивидуальные фарфоровые коронки. 974.6. Фарфоровые вкладки из стандартных заготовок (в соавт. с В. В. Трезубовъш). 984.7. Комбинация фарфора с металлами (металлокерамика). 1004.8. Ситаллы. 120Глава 5. Полимеры. 1235.1. Общие сведения о полимерах, их свойствах и применении. 1235.2. Жесткие базисные полимеры (в соавтр с А. П. Бобровым). 1275.2.1. Промышленное получение акриловых базисных полимеров. 1305.2.2. Технология пластмассового базиса протеза. 1325.2.3. Основные базисные пластмассы и их свойства. 1445.3. Эластичные базисные полимеры. 1465.3.1. Акриловые эластичные материалы. 1485.3.2. Поливинилхлоридные материалы. 1505.3.3. Силиконовые материалы. 1515.3.4. Полифосфазеновые флюорэластомеры (фторкаугуки). 1555.4. Полимерные быстротвердеющие материалы для реставрации съемных протезов и создания индивидуальных оттискных ложек. 1585.4.1. Материалы для реставрации протезов. 1585.4.2. Материалы для создания индивидуальных оттискных ложек. 1625.5. Пластмассовые искусственные зубы. 1645.5.1. Производство пластмассовых зубов. 1645.5.2. Требования, предъявляемые к искусственным пластмассовым зубам. 1655.5.3. Подбор искусственных пластмассовых зубов. 1675.6. Облицовочные полимеры для несъемных протезов. 1695.7. Полимерные материалы для временных несъемных протезов. 173Глава 6. Композиционные полимеры (компомеры). 1816.1. Общие сведения о композиционных полимерах (компомерах) и их свойствах. 1816.2. Пломбировочные композиционные полимеры. 1846.3. Облицовочные композиционные материалы. 1906.4. Полимерные материалы для минирования зубов. 202Глава 7. Цементы. 2087.1. Общие сведения о цементах и их свойствах. 2087.2. Цинк-фосфатные цементы. 2107.3. Цинк-силикатнофосфатные цементы. 2147.4. Цинк-поликарбоксилатные цементы. 2167.5. Цементы на основе полимеров. 2187.6. Стеклоиономерные цементы. 2227.7. Цинкоксидэвгеноловые цементы. 2277.8. Хелатные цементы. 230Глава 8. Моделировочные материалы. 2328.1. Легкоплавкие сплавы. 2328.2. Восковые моделировочные стоматологические материалы. 2338.2.1. Воски базисные. 237.8.2.2. Воски бугельные. 2398.2.3. Воски моделировочные для несъемных протезов и вкладок. 2418.2.4. Воски профильные. 2488.2.5. Воски липкие. 250Глава 9. Формовочные материалы. 252Глава 10. Материалы для химической обработки сплавов металлов и соединения металлических деталей протезов. 264Глава 11. Материалы для отделки стоматологических изделий (абразивные материалы). 27111.1. Шлифовочные средства. 27211.2. Полировочные средства. 278Глава 12. Изоляционные и покрывные материалы. 282Глава 13. Расходные средства и материалы на клиническом приеме. 286Глава 14. Взаимодействие основных стоматологических материалов с организмом человека (клиническое материаловедение). 302Справочные таблицы. 311Алфавитный указатель основных определений, понятий и терминов. 378Алфавитный указатель стоматологических материалов, инструментов и оборудования. .Клиническими именуются материалы, используемые врачами на клиническом стоматологическом приеме. Ими являются:- оттискные материалы;- пломбировочные материалы;- воски и восковые композиции.Такая классификация условна хотя бы потому, что группа клинических материалов создана искусственно. В ее состав входят и вспомогательные (оттискные массы), и основные (пломбировочные) материалы. Кроме того, такие материалы, как полимеры, моделировочные воски, металлы, керамика, по сути дела, являются клиническими, так как с ними работает ортопед-стоматолог в клинике и они предназначены для долгосрочного пребывания в полости рта. Однако рождена эта группа ввиду чрезвычайной важности и распространенности указанных веществ в стоматологической клинической практике.Фактически же в ортопедической стоматологии следует говорить об основных, вспомогательных и оттискных материалах.Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:Скачать книгу Ортопедическая стоматология — Прикладное материаловедение — Трезубов В.Н. Штейнгарт М.З. Мишнёв Л.М. — fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.Скачать zipНиже можно купить эту книгу по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России.Купить эту книгуКак скачать файлКак открыть файлПравообладателямСкачать книгу — Ортопедическая стоматология — Прикладное материаловедение — Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнёв Л.М. — depositfilesСкачать книгу — Ортопедическая стоматология — Прикладное материаловедение — Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнёв Л.М. — letitbitДата публикации: 20.04.2011 09:02 UTCТеги:скачать книгу по стоматологии бесплатно :: прикладное материаловедение :: Трезубов :: Штейнгарт :: Мишнёв2706_HbeT2.jpgСкачиваний:3636Добавлен:09.02.2015Размер:3.17 MбСкачать☆htmlconvd-paaL_91x1.jpg

Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение : учебное пособие. ––

Гэотар Медицина, 2007 (2008). – 192 с.

Введение

лекция 1 стоматологическое материаловедение — прикладная наука о материалах для стоматологии

лекция 2 основные свойства стоматологических материалов

лекция 3 адгезия и адгезионные свойства материалов

лекция 4 эстетические свойства стоматологических восстановительных материалов

лекция 5 биосовместимость стоматологических материалов и методы ее оценки

лекция 6 стоматологическое материаловедение и контроль качества стоматологических материалов

лекция 7 общая характеристика основных (конструкционных) восстановительных материалов для ортопедической стоматологии

лекция 8 металлы и сплавы для восстановительной стоматологии. Общая характеристика

лекция 9 стоматологические сплавы

лекция 10 стоматологическая керамика. Общая характеристика

лекция 11 стоматологическая керамика. Технологии применения и свойства

лекция 12 стоматологические материалы на основе полимеров. Общая характеристика

лекция 13 полимерные базисные материалы

лекция 14 полимерные материалы в ортопедической стоматологии. Материалы для искусственных зубов

лекция 15 вспомогательные материалы в ортопедической стоматологии. Стоматологический гипс

лекция 16 классификация и общая характеристика оттискных материалов. Твердые оттискные материалы

лекция 17 эластичные оттискные материалы на водной основе

лекция 18 эластомерные оттискные материалы

лекция 19 зуботехнические вспомогательные материалы. Моделировочные воски. Формовочные материалы

лекция 20 материалы для шлифования и полирования

лекция 21 стоматологические материалы для восстановления зубов в клинике терапевтической стоматологии

лекция 22 стоматологическая амальгама

лекция 23 стоматологические цементы

лекция 24 полимерные цементы на водной основе

лекция 25 полимерные материалы для восстановления зубов

лекция 26 классификация и основные свойства композитных материалов

лекция 27 адгезивы и адгезионные системы в восстановительной стоматологии

лекция 28 материалы для профилактики стоматологических заболеваний

лекция 29 материалы для пломбирования корневых каналов зубов

лекция 30 материалы для восстановительной хирургии лица и для зубных имплантатов

вопросы к лекционному курсу «стоматологическое материаловедение»

список литературы

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время большинство практикующих стоматологов понимает, что без глубокого знания свойств материалов стоматологического назначения невозможно достигнуть функциональной полноценности, эстетичности и долговечности восстановления зубов, следовательно, невозможно оказать пациентам эффективную стоматологическую помощь. Намечая план оказания стоматологической помощи, стоматолог всегда стоит перед выбором наиболее подходящего материала для восстановления зубов конкретному пациенту. За последние 10-15 лет в нашей стране многократно возрос рынок стоматологической техники и материалов. Поэтому осуществить правильный выбор материала для стоматолога, пользуясь только своим опытом и интуицией, очень непросто.

Конец ХХ века и начало нынешнего ознаменовались бурным развитием восстановительных материалов для стоматологии, и, чтобы не отстать, стоматолог должен уметь оценить возможности новых разработок и новых методов применения материалов в клинике. Это потребует от него не просто поверхностных представлений о материалах стоматологического назначения, а глубокого понимания взаимосвязи их химической основы и свойств.

Знание основ материаловедения, различий свойств материалов в зависимости от химической природы и технологии применения позволит использовать в стоматологической практике научно-обоснованные критерии выбора материала.

ЛЕКЦИЯ 1 СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЕ — ПРИКЛАДНАЯ НАУКА О МАТЕРИАЛАХ ДЛЯ СТОМАТОЛОГИИ

Предмет стоматологического материаловедения. История возникновения и развития материаловедения в стоматологии. «Идеальный» стоматологический материал. Классификация стоматологических материалов и принципы ее построения.

Стоматологическое материаловедение — это наука, изучающая во взаимосвязи состав, строение, свойства, технологию производства и применения материалов для стоматологии, а также закономерности изменения свойств материалов под влиянием физических, механических и химических факторов. Речь идет о факторах, действующих в специфических условиях полости рта в процессе функционирования зубочелюстной системы. Они выделили стоматологическое материаловедение в отдельную область знаний.

Наука о стоматологических материалах имеет сравнительно короткую историю, около 300 лет, несмотря на то, что начало практического применения материалов в восстановительной стоматологии относят к временному периоду до нашей эры (около 2500 лет до н.э.). Возникновение стоматологического материаловедения как науки датируют 1728 г., когда увидела свет книга Пьера Фушара (Faucherd P., 1678-1761). В ней представлены все материалы того времени и способы их применения в стоматологии.

Несмотря на значительные достижения стоматологического материаловедения в последние годы, ни один из созданных материалов нельзя признать идеальным. Идеальный материал для восстановительной стоматологии должен полностью отвечать следующим требованиям:

• быть биосовместимым (это понятие будет раскрыто в последующих лекциях);

противостоять всем возможным воздействиям среды полости рта;

обеспечивать прочную и постоянную связь со структурой твердых тканей зуба;

полностью воспроизводить их внешний вид;

обладать комплексом физико-механических свойств, соответствующих свойствам восстанавливаемых натуральных тканей и, более того, способствовать их оздоровлению и регенерации.

Все стоматологические материалы разделяют на три основных класса в зависимости от химической природы:

1 — неорганические материалы или керамика;

2 — металлы;

3 — полимеры.

Каждый класс, в свою очередь, подразделяется на типы, отличающиеся структурой и свойствами (схема 1.1).

Схема 1.1.

Классификация стоматологических материалов по химической природе*

Каждый класс материалов, несмотря на фамильное сходство входящих в него многочисленных типов, характеризуется довольно широким спектром свойств. Например, входящие во второй класс металлы и сплавы обладают различными показателями прочности, температуры плавления, цветом, но для всех металлов характерна ковкость, электро- и термопроводность, типичный металлический блеск. Металлы имеют высокую прочность и жесткость (высокий модуль упругости). Поэтому

* На основе классификации WJ. O’Brien «Dental Materials and Their Selection», Quintessence

Publ. Co., Inc, 3 изд., с. 1.

в восстановительной стоматологии их применяют в тех случаях, когда протез должен выдерживать значительные механические нагрузки. С другой стороны, металлы быстро проводят тепло и совсем непрозрачны (не эстетичны), это ограничивает их применение.

Керамика и полимеры — термоизоляторы, обладают светлым цветом и полупрозрачностью. Следовательно, их можно применять для защиты структур зуба от чрезмерного разогрева и охлаждения, а также для создания эстетичных пломб и протезов, воспроизводящих естественный вид натуральных зубов.

В стоматологии нередко используется комбинация материалов различной химической природы, так как ни один из материалов нельзя признать идеальным.

Многообразие стоматологических материалов заключается не только в различии их по химической природе, но также в особенностях их применения в стоматологии или в их

назначении. Материалы, имеющие одинаковую химическую природу, но разное назначение, могут существенно отличаться по составу и свойствам. Для систематизации стоматологических материалов, чтобы было легче ориентироваться при выборе восстановительного материала и подборе вспомогательных и временных материалов, применяемых на этапах лечения и изготовления зубных протезов, большую помощь может оказать классификация материалов, построенная по принципу их назначения в стоматологии. Такой принцип классификации нельзя признать идеальным, так как некоторые материалы (например, цементы) имеют многочисленные виды применения в различных областях стоматологии. Но, несмотря на указанный недостаток, предложенная классификация позволяет разделять стоматологические материалы, исходя из основных требований, которые предъявляются к ним условиями применения в той или иной области стоматологии.

Классификация стоматологических материалов по назначению в настоящем курсе называется основной классификацией стоматологических материалов (схема 1.2).

Таким образом, построенный согласно этой классификации и предложенный вашему вниманию курс лекций не просто представляет составы и свойства материалов различной химической природы, а дает основные представления именно о стоматологическом материаловедении и материалах, свойства которых должны отвечать требованиям их назначения в той или иной области стоматологии.

Схема 1.2.

Основная классификация стоматологических материалов по назначению

В начало настоящего курса помещены разделы, дающие основные сведения о предмете материаловедения, об основных свойствах материалов, имеющих значение для их применения в стоматологии. Дальнейшее изложение построено в соответствии с основной классификацией стоматологических материалов по назначению (см. схему 1.2).

ЛЕКЦИЯ 2 ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ

Основные группы свойств, их значение для восстановительной стоматологии. Физикохимические и физико-механические свойства. Сравнение свойств восстановительных материалов со свойствами натуральных тканей зубов. Понятие теоретической прочности и концентрации напряжений.

Главной целью стоматологического материаловедения, о которой мы говорили в предыдущей лекции, является создание комплекса «идеальных» материалов для восстановления зубов и зубочелюстной системы. Именно на это направлено изучение состава, строения и свойств материалов для стоматологии, а также закономерностей изменения этих свойств под влиянием физических, механических и химических факторов. Основным методом и инструментом этого изучения в стоматологическом материаловедении является определение комплекса свойств материалов, имеющих принципиальное значение для их применения в условиях полости рта.

Под действующими факторами полости рта подразумеваются: колебания температуры, высокая постоянная влажность, присутствие электролитной среды. Перечисленные факторы отражаются на изменениях таких физических свойств материала, как теплопроводность, изменения размеров и объема при повышении или понижении температуры, сорбция ротовых жидкостей, возможность возникновения гальванических токов.

К физическим свойствам относятся и оптические свойства материалов, определяющие эстетическое качество восстановления зубов, которые мы более подробно рассмотрим в дальнейшем. Изменения, происходящие в материале в результате химического взаимодействия, химических реакций, отражают его химические свойства. Функциональные нагрузки, воздействующие на восстановительные материалы, предъявляют определенные требования к их механическим свойствам.

Результаты изучения свойств стоматологических материалов имеют не только теоретическое, но и непосредственно практическое значение, связанное с регулированием свойств путем изменения состава материалов и разработкой оптимальных методов и технологий применения материалов в различных областях стоматологии.

Какие же свойства материалов имеют принципиальное значение для применения в стоматологии? Весь комплекс свойств мы разобьем на следующие: физические, механические, химические, эстетические и «биологические». Не следует забывать и о технологических свойствах материалов. Именно они определяют возможность изготовления из того или иного материала пломбы, зубной коронки или зубного протеза.

Строго разграничить свойства материалов на физические, химические и механические не всегда удается, поэтому чаще пользуются такими комплексными понятиями для характеристики различных материалов, как физико-механические и физико-химические свойства. Следует заметить, что не только эстетические свойства материалов, но и показатели биосовместимости связаны с их физическими и химическими характеристиками.

К физическим свойствам мы относим плотность, тепло- и электропроводность, а также реологические и оптические свойства материалов (схема 2.1)

Схема 2.1.

Физико-химические свойства стоматологических материалов

Коэффициент теплопроводности измеряют по количеству тепла в калориях в секунду, которое проходит через образец материала толщиной 1 см и площадью поперечного сечения 1 см2, когда разница температуры на концах образца составляет 1 °С. Чем выше этот показатель, тем более способно вещество пропускать через себя тепловую энергию, и наоборот. Коэффициент теплопроводности выражается в кал/см ? с ? град

(табл. 2.1).

Таблица 2.1

Значения коэффициента теплопроводности (К) натуральных тканей в сравнении с рядом восстановительных материалов*

Важным физическим свойством материалов, связанным с их теплопроводностью, является линейный коэффициент теплового (термического) расширения (КТЛР). КТЛР показывает изменение относительной длины (линейное изменение, отнесенное к единице длины) образца данного материала, когда его температура возрастет или упадет на 1 °С. В табл. 2.2 приведены коэффициенты термического расширения некоторых веществ, представляющих интерес для стоматологии.

* На основе данных WJ. O’Brien «Dental Materials and Their Selection», Quintessence Publ. Co.,

Inc, 3 изд.

Таблица 2.2

Значения коэффициента линейного термического расширения (α) для некоторых стоматологических материалов*

К химическим

относятся те свойства, которые проявляются при химическом взаимодействии материала или его компонентов с окружающей средой полости рта. Примером такого взаимодействия могут служить реакции между ионами фтора, кальция и фосфора, входящими в составы профилактических материалов, с твердыми тканями зуба. Другой пример химического или электрохимического взаимодействия — окисление некоторых материалов или их компонентов (сплавов, амальгамы) под действием среды полости рта или пищевых продуктов. С химическими свойствами материалов связаны такие важные для применения в стоматологии процессы, как твердение (отверждение) материалов, некоторые механизмы адгезионного взаимодействия восстановительного материала с окружающими тканями.

Механические свойства материалов подчиняются законам механики, т.е. раздела физики, изучающего закономерности влияния энергии и силы на физические тела. Жевательные и другие функциональные нагрузки — силы, которые действуют на стоматологические

материалы при замещении ими утерянных натуральных тканей зубов или зубного ряда. В зависимости от функций, разжевывания твердой или мягкой пищи, глотания и от вида зуба (резцы, клыки, премоляры, моляры) жеватель-

* На основе данных W.J. O’Brien «Dental Materials and Their Selection», Quintessence Publ. Co.,

Inc, 3 изд.

ная нагрузка колеблется в диапазоне от 50 до 300 Н (иногда и до 500 Н). Наибольшая нагрузка приходится на жевательные (боковые) зубы. Механические свойства определяют, как поведет себя материал под действием этих сил.

Следует помнить, что сила — вектор, действие которой определяется численной величиной, направлением и точкой приложения. С точки зрения механических свойств восстановительных материалов в стоматологии не менее важно время действия силы.

Механические свойства твердых тел — прочность на растяжение, сжатие, изгиб, кручение, удар, твердость и др. — характеризуют сопротивление материалов воздействию различных нагрузок и в значительной мере определяют область их применения при восстановлении зубов (схема 2.2).

Схема 2.2.

Физико-механические свойства стоматологических материалов

Под действием нагрузки в твердом теле происходят изменения (деформации) или оно разрушается. Различают упругие, или обратимые, деформации (после снятия нагрузки к твердому телу возвращается его первоначальная форма) и остаточные (необратимые или пластичные, после прекращения действия нагрузки форма и размеры тела изменяются).

Материалы по физическим свойствам разделяют на:

изотропные (свойства материала одинаковы в любых направлениях, например металлы, каучук);

анизотропные (свойства в различных направлениях не одинаковы, например дерево, волокна, слоистые пластики).

При деформировании образца материала под действием силы или нагрузки, помимо изменения его размеров в продольном направлении, наблюдается изменение размеров и в поперечном. Так, при растяжении образца материала наблюдается, помимо продольного удлинения, его поперечное сужение. Отношение относительной поперечной деформации к относительной продольной деформации называют коэффициентом поперечной деформации — коэффициентом Пуассона — коэффициент Пуассона, характеризует упругие свойства материала). Для большинства материалов ν =1/4 — 1/3.

Прочность восстановительного материала имеет принципиальное значение для выбора конструкции зубного протеза или любого вида восстановления зубов и зубочелюстной системы. Прочностью обычно называют способность какого-либо предмета или

изделия, в нашем случае зубного протеза или пломбы, противостоять приложенным к ним нагрузкам, не разрушаясь и не проявляя излишнюю и необратимую деформацию.

Важным показателем, определяющим жесткость материала и его способность выдерживать приложенные нагрузки без значительных деформаций, является показатель модуля Юнга — модуля упругости (эластичности). Его определяют, зная данные напряжения и деформации, которые возникают в образце материала под действием приложенной силы, нагрузки (рис.

2.1).

Рис. 2.1.

Основные параметры механических свойств материала при растяжении

По данным литературы, показатели модуля упругости эмали и дентина натуральных зубов колеблются в широком диапазоне, в зависимости от вида зуба и метода испытаний. Так, модуль упругости при сжатии эмали может достигать 46 000-48 000 МПа, а дентина — 11 00018 000. Прочность при сжатии данных натуральных тканей может составить в среднем до

300 МПа

Из практического опыта известно, что керамика способна разрушаться мгновенно и внезапно без видимой деформации или течения. Металлы способны течь и удлиняться до 120% от их первоначальной длины, прежде чем разрушиться. Полимеры в основном не прочны и очень эластичны по сравнению с металлами и керамикой. Знание состава и особенностей структуры этих материалов позволяет объяснить перечисленные различия.

Существует возможность теоретически предсказать прочность материала, исходя из его строения, данных прочности межмолекулярных и межатомных связей. Это так называемая теоретическая прочность материала. Однако показатели реальной прочности материалов, полученные из испытаний, во много раз (10-100) ниже теоретической расчетной прочности. Реальные изделия или образцы, изготовленные из различных материалов, не имеют идеально гладкой поверхности. Большинство изделий в стоматологии — пломбы, искусственные коронки, мостовидные несъемные зубные протезы и т.п. — имеют неправильную геометрическую форму с изгибами, углами, надрезами, в которых будут концентрироваться напряжения под действием жевательных нагрузок. Такие участки изделий обычно

Материаловедение по стоматологии является прикладной наукой, которая решает проблемы создания новых более эффективных материалов, изучает свойства материалов и изменения, происходящие в них в ‘процессе их использования по назначению в клинических и лабораторных условиях, а также рассматривает вопросы происхождения и производства стоматологических материалов. Поскольку встречающиеся в природе вещества не обладают необход и мьн» для стоматологических целей комплексом свойств, стоматологические материалы разрабатываются в химических лабораториях и изготовляются специализированными предприятиями в виде препаратов, заготовок, изделий, полуфабрикатов и сырья. Используя их в клинике и в лаборатории, изготовляют зубные протезы и различные стоматологические аппараты. Внедрение новых материалов в стоматологическую практику проводится после тщательного клинического, лабораторного, а в необходимых случаях биологического их исследования.

Массовое производство и применение стоматологических материалов разрешается только после утверждения их Министерством здравоохранения. Изготовляемые материалы должны соответствовать медико-техническим требованиям, которые отражены в стандартах. Одним из направлений обеспечения высокого качества отечественных материалов является соответствие их показателей требованиям стандартов Международной организации по стандартизации (ИСО).

Большую роль в создании и развитии отечественного стоматологического материаловедения имели работы советских стоматологов А. И. Рыбакова, И. И. Ревзина, М. А. Нападова, В. Ю. Курляндского, В. Н. Копейкина, В. А. Марского, А. И. Дойникова, Д. Н. Цитрина, А. Э. Рофе, Л. Е. Шаргородского, В. И. Митиной, Т. Ф. Стрелюхиной, М. 3. Штейнгарта и др., а также инженеров и ученых-химиков В. Д. Безуглого, М. М. Гернера, Р. М. Рапопорт, Л. В. Мац, М. Б. Выгодской, В. Н. Батовского, О. В. Виссарионовой, И. Я. Поюровской, М. М. Бинкиной и др. Успехи химии в области синтеза полимеров и создания компаундов холодного отверждения позволили разработать новые, рациональные методы лабораторной и клинической работы. Изготовление зубных протезов и стоматологических аппаратов связано с химической переработкой и механической обработкой различных материалов. Технологический процесс, обеспечивающий получение протеза хорошего качества при высокой производительности труда и минимальном расходе материалов, может быть грамотно разработан только при учете химических и физико-механических свойств применяемых материалов.

При оказании стоматологической помощи успех лечения больного зависит не только от умения врача-стоматолога и техника протезиста пользоваться инструментами, но в значительной степени и от верного подбора и применения необходимых материалов. Правильное использование стоматологических материалов требует знания свойств материалов, а также всех изменений, происходящих при их (применении. Так, при изготовлении протеза необходимо знать, какое влияние оказывает температура на качество полимеризата. Нарушение температурно-временного режима вызовет пористость протеза. Незнание влияния экспозиции и усилия деформации на рековери альги-натных материалов может привести к нарушениям (при выведении оттиска из полости, рта и получению некачественного протеза. Отсюда вытекает необходимость глубокого изучения свойств материалов и изменений, происходящих в них в процессе их использования.

Каждый материал обладает определенным комплексом физических и химических свойств (плотность, температура плавления, электрическое сопротивление, водопоглощение, способность вступать в химическое взаимодействие и т. д.). Стоматологическое материаловедение изучает лишь те свойства материалов, которые имеют прямое или косвенное отношение к стоматологической практике. Ни диэлектрические, ни магнитные свойства полиметилакрилата не имеют значения для качества протеза. Такие же свойства, как прочность, водопоглощение, полнота конверсии мономера, непосредственно отражаются на качестве протеза.

В настоящем руководстве освещаются следующие вопросы:

  • 1) составы и современные методы разработки новых материалов;
  • 2) химические и физико-механические свойства материалов, особенности их химической, термической и механической переработки в клинических и лабораторных условиях;
  • 3) медико-технические требования, предъявляемые к стоматологическим материалам;
  • 4) товарные формы и технология производства основных стоматологических материалов;
  • 5) методы испытаний материалов;
  • 6) современные тенденции создания новых эффективных материалов.

Изготовление протезов и оказание стоматологической помощи требует применения материалов различной природы: пластмасс, металлов и их сплавов, восков, абразивов, лечебных средств и др. По назначению стоматологические материалы подразделяют на три группы:

  • 1) основные конструкционные материалы — материалы для базисов протезов, искусственных зубов, металлы и сплавы, металлокерамические материалы;
  • 2) вспомогательные материалы — оттискные, моделировочные, материалы для моделей, формовочные материалы, металлы легкоплавкие и изоляционные материалы;
  • 3) клинические материалы — цементы для промбирования, пластмассы для пломбирования, амальгамы, герметики, адгезивы.

Материалы, из которых непосредственно изготовляют протезы, являются основными, а материалы, используемые на различных стадиях изготовления протезов, — вспомогательными.

Разработка современных стоматологических материалов во многом определяет эффективность и качество оказываемой стоматологической помощи. В работах прошлых лет, посвященных вопросам стоматологического материаловедения, как правило, рассматривался какой-то один определенный материал. Последняя наиболее полная монография по стоматологическим материалам М. М. Тернера с соавт. «Основы материаловедения по стоматологии».

За прошедшее время развитие химии, материаловедения и исследований в области стоматологических материалов привело к созданию значительного количества новых материалов для стоматологии. Разработаны более совершенные методы их применения и оценки, расширились представления о процессах, происходящих в материалах при их приготовлении, новых данных о взаимодействии стоматологических материалов с тканями организма.

Материаловедение в настоящее время органически связано со стоматологической наукой и может рассматриваться как ее важный раздел. В связи с этим возросло значение глубокого изучения стоматологических основ современного материаловедения. На основе обобщения результатов собственных разработок и анализа данных литературы коллектив авторов подготовил первое отечественное руководство, в котором освещены практически все вопросы стоматологического материаловедения с позиции современной химии, металлургии литейного дела и других смежных наук, а также рассмотрены перспективные направления исследований по усовершенствованию существующих и разработок новых материалов для практической стоматологии, приведены современные методы изучения их основных характеристик. Руководство, безусловно, окажется полезным для врачей-стоматологов в их практической деятельности и научным работникам, занимающихся разработкой и совершенствованием стоматологических материалов.

Книга представляет собой руководство по стоматологическому материаловедению. В ней рассмотрены все основные современные стоматологические материалы, применяемые в отечественной и зарубежной медицинской практике: конструкционные пластмассы, стоматологические металлы, оттискные материалы, зуботехнические воска, формовочные материалы и др.

Впервые в отечественной литературе описаны иономерные цементы, герметики, адгезивы, поликарбоксилатные цементы и другие материалы. Приведены сведения по составу, свойствам и применению стоматологических материалов. Описание свойств, а также химических и физических изменений, происходящих в материалах в процессе их использования, сопровождается теоретическими пояснениями. Даны практические рекомендации по оптимальной технологии использования материалов в лаборатории и клинике. Рассмотрены тенденции создания новых более эффективных материалов.

Руководство рассчитано на стоматологов.

Иллюстраций 104, таблиц 105, библиография 60 названий.

<font>Конструкционные материалы изучает стоматологическое материаловедение. Наука постоянно ведет поиск новых веществ, композитов, сплавов, которые позволят создавать более эффективные, эстетичные и качественные протезы. <o></font>

<font>- вспомогательные.</font>

<font>Рассмотрим первую группу, в которую входит все, непосредственно используемое для создания протезов. </font>

<font><o></font>

<font>Общие особенности</font>

<font>- ситаллы.</font>

<font>При реставрации дефектов зубов и челюстей необходимо добиться от протеза сочетания противоречивых качеств: прочности, эстетики природных единиц, безопасность.</font>

<font><o></font>

<font>Металлические изделия обладают высокой прочностью, используемые сплавы отлично сопротивляются изгибающим нагрузкам, сжимающим, истиранию. Конкретные значения зависят от типа металла, наилучшим является титан. Используют его повсеместно, в том числе для изготовления крепежа, как винты клинические.<o></font>

<font>Эстетику передать сплавы не могут, так как совершенно непрозрачны, даже если снаружи покрываются облицовкой, реставрация выглядит далекой от совершенства. Металлы так же просвещаются через менее плотные поверхности, как десна, потому имплантаты из металла будут заметны при пристальном взгляде или некоторых углах обзора.</font>

<font><o></font>

<font>Безопасность гарантируется использованием строго определенных марок и сплавов, которые не вызывают аллергических реакций, не выделяют потенциально опасные соединения.<o></font>

<font>- простота обработки. Обычно подбираются вещества, которые проще и дешевле обработать, что упрощает изготовление компонентов конструкций. Однако, не все металлы легко поддаются воздействиям, например, титан требует наличия мощного оснащения (фрезерные станки) и установки определенных режимов резания.</font>

<font>Металлы</font>

<font>Металлы представляют собой группу элементов, которые отличаются от прочих групп веществ. </font>

<font>- пластичность.</font>

<font>Данные аспекты свойственны и черным, и цветным металлам, которые используются в стоматологии. Черные имеют темно-серый окрас, твердость, температура плавления и плотность у них высокие.</font>

<font><o></font>

<font>Цветные светлые (красные, желтые, белые), пластичнее черных, менее твердые, температуры плавления обычно ниже. <o></font>

<font>- тяжелые.</font>

<font>В первый класс входит литий, барий, бериллий, калий, натрий, магний, кальций, алюминий. Они отличаются малой плотностью в диапазоне 0,53-3,5. К группе тяжелых причисляют цинк, олово, медь, никель, свинец. Плотность этих металлов составляет от 7,14 до 11,34. Титан входит в группу легких, его плотность выше – 4,5.</font>

<font><o></font>

<font>Отдельно из цветных выделяют редкоземельные и благородные. </font>

<font>- гексагональная плотноупакованная (цинк и титан).</font>

<font>Сплавы</font>

<font>Для получения сочетания необходимых характеристик, которые не способен дать один металл, создают сплав из нескольких. Существуют не только металлические сплавы, но и неметаллические. Первые обязательно включают металл или несколько, либо неметалл и металл, вторые состоят из таких веществ, как ситаллы, стекло и фарфор.</font>

<font><o></font>

<font>- тройной – если 3.</font>

<font>И так далее по аналогичному принципу.</font>

<font><o></font>

<font>Взаимодействие атомов в сплаве может проходить по нескольким сценариям. Некоторые составляющие при сплавлении сохраняют вид и характеристики зерен структуры – это механические смеси. Если частицы растворились друг в друге, то это твердые растворы. К последней группе относится большинство стоматологических сплавов, в том числе золотых.<o></font>

<font>- тугоплавкие неблагородные – более 1200.</font>

<font>Благородные</font>

<font>К данной группе, согласно стандарту ИСО 8891-98, принадлежат сплавы с содержанием золота или платины в пределах 25-75%. Помимо платины может использоваться осмий, рутений, иридий, родий, палладий. Эти сплавы востребованы благодаря высокой устойчивости к коррозии.</font>

<font><o></font>

<font>- 750 проба с температурой плавления 800 градусов включает около 75% золота. Полученный материал используют в качестве припоя.</font>

<font>Существует разграничение золотых сплавов на 4 группы по прочности: низкой, средней, высокой и сверхвысокой. Первые подходят для создания одноповерхностных вкладок. Высокопрочные подходят для выпуска литых штифтов, мостов небольшой длины, коронок, вкладок и накладок. Сверхпрочные актуально использовать для создания штифтов, культей, мостов, кламмеров и съемных систем.<o></font>

<font>Платина используется для создания коронок и штифтов, крампонов, а фольга из металла задействуется в процессе создания вкладок, коронок.<o></font>

<font>Серебро применяют для вкладок, коронок и мостов.<o></font>

<font>Неблагородные</font>

<font>- медь.</font>

<font>При протезировании в России часто используют хромоникелевую нержавеющую сталь. Однако, никель в составе не является биосовместимым, так как часто выступает в качестве аллергена. Тем не менее, материал подходит для выпуска литых компонентов конструкций, кламмеров, мостов, коронок и различных ортодонтических аппаратов. Наиболее распространена марка 1Х18Н9Т. <o></font>

<font>Часто применяются кобальтохромовые (углеродосодержащие) стали и кобальтхромомолибденовые (не содержащие углерод) сплавы. Это обширная группа, которая часто задействуется для выпуска мостов, коронок, базисов съемных структур и их замков. Основное преимущество этого материала в том, что он прекрасно льется, имеет минимальную усадку, что позволяет получить высокую точность готовых компонентов.<o></font>

<font>Титан используется в двух формах: либо чистый  металл, либо в составе сплава (6% алюминия, 4% ванадия). </font>

<font>Подходит вещество для выпуска имплантатов, коронок, мостов, базисов бюгельных систем. Так же из металла часто изготавливается инвентарь и инструмент для техников, в этом случае используются марки ВТ6Л, ВТ5Л, ВТ1Л.</font>

<font>- 6ЛВТ3-1.</font>

<font>Еще один вариант применения – это добавление в пластики и лаки, которые используют стоматологи. Для этого задействуется белый порошок двуокиси титана.<o></font>

<font>Выпуск изделий путем литья из титана – это сложный процесс, так как металл имеет температуру плавления около 1670 градусов. Из-за этого проявляется значительная усадка, что сокращает точность готовых реставраций. Добиться приемлемых показателей позволяет литье в вакууме, либо в среде инертных газов. <o></font>

<font>Еще один недостаток титана в том, что в расплавленном состоянии он часто вступает в реакции с формой для литья. Это приводит к появлению на участке перехода «расплав-форма» слоя окалины на отливке. Из-за данной проблемы ухудшается прилегание компонента, кроме того, часто отливки имеют пористую структуру.</font>

<font>Современные методики позволяют эффективно работать с любым веществом, но процессы и выбор компонентов постоянно расширяется.</font><o>

СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра ортопедической стоматологии

МАТЕРИАЛОВЕДЕНИЕ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Учебно-методическое пособие

АРХАНГЕЛЬСК 2001 г

Учебно-методическое пособие составлено студентами 5 курса стоматологического факультета СГМУ Т.М. Вовканец, Н.А. Поляшовой, интернами М.Н. Осипенко, А.Е. Сухановым под руководством ассистента кафедры ортопедической стоматологии СГМУ к.м.н. В.А.Левкина и предназначено для студентов стоматологического факультета.

СОДЕРЖАНИЕ :

I.ТВЕРДЫЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ : стр.

1.Гипс…………………………………………………………………6

2.Дентол………………………………………………………….…..8

3.Репин……………………………………………………………….9

4.Неогенат…………………………………………………………….9

5.Викопрес…………………………………………………………..10 II.ЭЛАСТИЧЕСКИЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ :

А) АЛЬГИНАТНЫЕ МАССЫ :

1.Стомальгин-02…………………………………………………….10

2.Алигин……………………………………………………………..11

3.Гельтрей…………………………………………………………….12

4.Эластик плюс………………………………………………………12

5.YPEEN……………………………………………………………..13

6.Phase PLUS…………………………………………………………13

7.Гидрогум…………………………………………………………..14

8.Ортопринт…………………………………………………………14

9.Волоколоид………………………………………………………..15

10.Кромальган………………………………………………………15

Б) СИЛИКОНОВЫЕ МАССЫ :

1.Сиэласт-69…………………………………………………………15

2.Сиэласт-05…………………………………………………………16

3.Сиэласт-21…………………………………………………………18

4.Стомафлекс………………………………………………………..18

5.3М………………………………………………………………….20

III.ТЕРМОПЛАСТИЧЕСКИЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ :

1.Масстер…………………………………………………………….21

2.Стенс-03……………………………………………………………21

3.МСТ-03…………………………………………………………….22

4.Дентафоль………………………………………………………….22

5.Стомапласт…………………………………………………………23

6.Ортокор…………………………………………………………….24

IV.ПЛАСТМАССЫ :

1.Этакрил-02………………………………………………………….25

2.Фторакс……………………………………………………………..26

3.Пластмасса бесцветная…………………………………………….26

4.Синма-74……………………………………………………………27

5.Синма-М…………………………………………………………….27

6.Протакрил-М………………………………………………………..28

7.Редонт-03……………………………………………………………28

8.Стадонт………………………………………………………………29

9.Карбодент…………………………………………………………..29

10.Акрилоксид……………………………………………………….30

11.ПМ-01……………………………………………………………..31

12.Боксил……………………………………………………………..31

13.Ортосил……………………………………………………………32

14.Эластопласт……………………………………………………….32

15.Zhermacryl H Plus…………………………………………………33

16.Тревалон………………………………………………………..…33

V.ВОСКИ :

А) Воски базисные :

1.Воск базисный-02………………………………………………….34

2.Церадент……………………………………………………………35

3.Базисные воски фирмы «Шулер Дентал»…………………………35

4.Постановочный воск……………………………………………….36

Б) Воски бюгельные :

1.Формодент………………………………………………………….36

2.Воск бюгельный-02…………………………………………………37

В) Воски моделировочные для несъемных протезов и вкладок :

1.Воск моделировочный стоматологический………………………38

2.Лавакс……………………………………………………………….38

3.Модевакс……………………………………………………………39

4.Церин………………………………………………………………..39

5.Воск для вкладок……………………………………………………40

Г) Воски профильные:

1.Восколит-1

Восколит-2………………………………………………………….40

2.Восколит-03…………………………………………………………41

3.Воск профильный стоматологический…………………………….42

4.Профильные воски фирмы «Бего» (Германия)……………………42

5.Профильные воски фирмы «Шулер Дентал» (Германия)………..43

Д) Воски липкие :

1.Воск липкий…………………………………………………………44

/I. СПЛАВЫ МЕТАЛЛОВ :

1.Сплавы золота……………………………………………………………………..45

2.Серебряно-палладиевые сплавы…………………………………………….46

3.Нержавеющие стали……………………………………………………………..47

4.Кобальтохромовые сплавы…………. ……………………………………….49

5.Сплавы титана……………………………………………………………………..52

/II. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАРФОР……………………………….53

1.Характеристика основных компонентов фарфоровых масс……..54

2.Основные свойства стоматологического фарфора…………………..55

/III. СТАНДАРТНЫЕ ИСКУССТВЕННЫЕ ЗУБЫ………………….60

1. Стандартные фарфоровые коронки………………………………………..62

2. Фарфоровые вкладки из стандартных заготовок……………………..62

1. Металлокерамика………………………………………………………………….63

2. Классификация фарфоровых масс…………………………………………..65

3. Фарфоровые массы. Характеристика………………………………………69

I СИТАЛЛЫ …………………………………………………………………………..74

ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА……………………………………..76

I. ТВЕРДЫЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ .

1.ГИПС

Гипс занимает ведущее место в группе вспомогательных материалов, гипс используется почти на всех этапах протезирования. Его применяют: для получения оттиска, модели челюсти, маски лица; в качестве формо­вочного материала; при паянии; для фиксации моделей в окклюдаторе (артикуляторе) и кювете.

Гипс для стоматологической практики получают в результате обжига природного гипса. При этом двуводный сульфат кальция теряет часть кристаллизационной воды и переходит в полуводный (полугидрат) суль­фат кальция. Процесс обезвоживания наиболее интенсивно протекает в температурном интервале от 120 до 190°С.

2(CaSO4 * 2H2 O) ® (CaSO4 )2* H 2 O + 3H2 O.

В зависимости от условий термической обработки полуводный гипс может иметь 2 модификации a- и b-полугидраты.

-a-гипс получают при нагревании двуводного гипса под давлением

1,3 атмосферы, что заметно повышает его прочность. Этот гипс назы­вают супергипсом, автоклавированным, каменным гипсом;

-b-гипс получают при нагревании двуводного гипса при атмосферном давлении.

Гипс после обжига размалывают, просеивают через особые сита и фа­суют в мешки из специальной бумаги или бочки.

При замешивании полугидрата гипса с водой происходит образование двугидрата, причем вся смесь затвердевает.

(CaSO4 * 2H2 O) ® (CaSO4 )2* H2 O + 3H2 O.

Эта реакция экзотермическая, т. е. сопровождается выделением тепла.

На скорость схватывания гипса влияет ряд факторов: температура, степень измельчения (дисперсность), способ замешивания, качество гипса и присутствие примесей.

Особое значение при работе со стоматологическим гипсом имеют соли – катализаторы. Они обычно ускоряют процесс схватывания гипса. Наиболее эффективными являются такие ускорители, как сульфат калия или натрия, хлорид калия или натрия. При увеличении концентрации свыше 3% они, наоборот, замедляют схватывание. Наиболее часто в стоматологических кабинетах применяют в качестве ускорителя 2-3% раствор поваренной соли. Ингибиторами затвердевания гипса являются сахар, крахмал, глицерин.

Известно множество разновидностей гипса, выпускаемого для нужд ортопедической стоматологии. В соответствии с требованиями междуна­родного стандарта по степени твердости выделяют 5 классов гипса:

1) Мягкий , используется для получения оттисков (окклюзионных оттис­ков).

2) Обычный , используется для наложения гипсовых повязок в общей хирургии («медицинский гипс»), например Галипластер (фирма «Галеника», Югославия), в состав которого входит

a — полугидратсульфата кальция.

3) Твердый , используется для изготовления диагностических и рабочих моделей челюстей в технологии съемных зубных протезов, например Пластон-L (фирма «ДжиСи», Япония), Гипсогал (фирма «Галеника», Югославия), в состав которого входит a-полугидрат сульфата кальция.

4) Сверхтвердый, используется для получения разборных моделей че­люстей, например, Фуджикор – ЕР (фирма «ДжиСи», Япония), Галигра­нит (фирма «Галеника», Югославия), в состав которого входит

a-полугидратсульфата кальция.

5) Особотвердый, с добавлением синтетических компонентов. Данный вид гипса обладает увеличенной поверхностной прочностью. Для заме­шивания требуется высокая точность соотношения порошка и воды.

Сверхтвердые гипсы (a — полугидраты) – Супергипс (Россия), Бегодур , Бегостоун, Херастоун – М, Вел – Микс и Супра Стоун (Германия) – имеют время затвердения 8-10 минут, при этом расширение во время затвердения не превышает 0,07% — 0,09%, прочность при давлении через

1 час после затвердевания составляет 30Н/мм2 , через 1 сутки – 35-

60Н/мм2 .Указанные материалы применяются при изготовлении

разборных, комбинированных с обычным гипсом моделей челюстей. Со­отношение порошка и воды при замешивании составляет 100 гр. на 22-24 мл воды.

Синтетические особотвердые гипсы, например Херарок, Молдасинт (Германия), характеризуются коэффициентом расширения, равным примерно 0,1% через 2 часа после замешивания. Порошки супертвердых гипсов строго дозируются с водой и замешиваются в вакуумных смеси­телях.

Для замешивания особотвердых синтетических гипсов фирма «Хереус Кульцер» (Германия) рекомендует использовать специальную жидкость – Гипс – Бриллант – ликвид. Благодаря применению этой жидкости происходит равномерное распределение порошка в жидкости и схваты­вания гипса.

Получаемая гипсовая модель при этом отличается высокой гомогенной плотностью, прочностью и точностью воспроизведения оригинала.

Используемые источники:

  • https://nashol.com/2011042054532/ortopedicheskaya-stomatologiya-prikladnoe-materialovedenie-trezubov-v-n-shteingart-m-z-mishnev-l-m.html
  • https://studfile.net/preview/1660157/
  • https://ortostom.net/content/materialovedenie-v-stomatologii
  • https://abatmenty.ru/spravochnik/konstrucionye-mat
  • https://mirznanii.com/a/154063/materialovedenie-v-ortopedicheskoy-stomatologii

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации