Андрей Смирнов
Время чтения: ~28 мин.
Просмотров: 4

Рак шеи: локализация, симптомы, диагностика, лечение

Опухоли головы и шеи

115191,Москва,Духовской переулок, 22Б

footer-logo.png

К опухолям головы и шеи относят онкологические заболевания носа, рта, гортани, глотки, слюнных желез, придаточных пазух. Опухоли эндокринной, лимфатической, центральной нервной системы и глаз в эту группу не входят.

Доля опухолевых образований области головы и шеи составляет около 20% онкологической заболеваемости. Часто эти опухоли оказываются очень агрессивны: они быстро растут, дают множественные метастазы и с трудом поддаются лечению. Для того, чтобы успешно справляться с опухолями головы и шеи, онкологи взаимодействуют с узкими специалистами, в частности, с отоларингологами, стоматологами и дерматологами.

opuholi-golovy.jpg

Спровоцировать развитие опухолей головы и шеи могут различные причины. Вот лишь некоторые из них:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение и нюхательно-жевательный табак;
  • употребление спиртосодержащих жидкостей для ополаскивания полости рта;
  • некоторые вирусы (вирус Эпштейна-Барр, вирус папилломы человека и др.);
  • профессиональные вредности (контакт с древесной и текстильной пылью, сажей, краской, металлом и др.);
  • радиоактивное излучение;
  • регулярное употребление слишком горячей пищи.

Чаще всего новообразования головы и шеи возникают у пациентов в возрасте старше 50 лет. Клинические проявления опухолей данной группы в зависимости от расположения и стадии могут быть очень разнообразными.

Рак губы

До 95% случаев рака губы встречается у мужчин, типичным местом локализации опухоли является нижняя губа. С точки зрения гистологии, злокачественные опухоли губы обычно представляют собой плоскоклеточный рак. Ему чаще всего предшествуют предраковые состояния — хронические трещины, ограниченный гиперкератоз, бородавчатый предрак и др.

Для рака губы на разных стадиях развития характерны местные изменения в виде вдавления или болезненной эрозии, покрытой корочками. Со временем рак губы захватывает все большую площадь и может изъязвляться. Благодаря особенностям расположения рак губы легко распознается на ранних стадиях, поэтому хорошо поддается лечению.

Рак полости рта

До 50% злокачественных опухолей полости рта приходится на рак языка, еще 20% случаев составляет рак дна ротовой полости. Опухоль часто развивается на месте лейкоплакии (характерных роговых пластинок), гиперкератической красной волчанки или красного плоского лишая.

Внешне рак полости рта может иметь вид язвы или инфильтрата (уплотнения). В ряде случаев опухоль выступает над поверхностью слизистой. По строению ткани среди онкологических заболеваний полости рта преобладает плоскоклеточный рак, реже встречается аденокарцинома. Для рака полости рта характерно быстрое и незаметное прорастание в здоровые окружающие ткани и метастазирование в региональные лимфоузлы.

Уже на ранних стадиях рака ротовой полости пациентов беспокоят боль и неприятные ощущения, позднее присоединяются затруднения при глотании и разговоре, припухлость, язвочки, кровотечения из ротовой полости. По мере роста опухоли все симптомы усиливаются, что и становится поводом для обращения к врачу.

Рак слюнных желез

В структуре злокачественных опухолей головы и шеи рак слюнных желез составляет 3–5%. Преимущественно поражаются крупные околоушные железы, а опухоли малых слюнных желез в основном локализуются на нёбе. В слюнных железах можно обнаружить следующие формы:

  • мукоэпидермоидный рак;
  • ацинозно-клеточный рак;
  • цилиндрома;
  • аденокарцинома.

Рак слюнных желез дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы, иногда — в легкие и кости. Клинически он протекает безболезненно, при осмотре можно обнаружить лишь уплотнение. При прорастании в соседние ткани рак слюнных желез вызывает парез лицевого нерва.

Рак гортани и глотки

Рак гортани в структуре всех злокачественных опухолей составляет около 2%. Наиболее частые его морфологические варианты- плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Опухоль может прорастать в стенки органа или имеет вид бугристых разрастаний на широком основании. Рак верхнего отдела гортани считается очень опасным, при поражении голосовых связок прогноз благоприятнее, так как опухоль в этом случае растет медленнее и редко дает метастазы.

Пациенты с раком гортани долгое время жалуются на першение в горле, ощущение инородного тела. При поражении надгортанника рано появляются боли при глотании, если опухоль возникла в области голосовых связок, у больного может наблюдаться охриплость голоса вплоть до полного его исчезновения.

На рак глотки приходится до 12% опухолей головы и шеи. Для него характерны ранние метастазы в лимфоузлы. Рак гортани развивается в труднодоступном для обозрения месте, часто без каких-либо симптомов, поэтому, как правило, обнаруживается на поздних стадиях, когда у пациента уже затрудняется носовое дыхание, ухудшается слух, появляется гнусавость голоса.

obsledovaniye-gorla.jpg

Диагностика и лечение

Многие опухоли головы и шеи можно обнаружить при простом осмотре. Если поражается носовая полость, пазухи, гортань или глотка, для осмотра используют специальные инструменты с зеркалами, а также эндоскопическое оборудование. При пальпации можно обнаружить увеличенные лимфатические узлы, а также саму опухоль в виде уплотнения, подвижного или спаянного с соседними тканями. 

Новообразования мягких тканей, околоушных слюнных желез легко обнаружить при помощи ультразвукового исследования. Большую роль в детализации строения опухолей головы и шеи играют рентгенологические методы исследования — компьютерная и магнитно-резонансная томография. Окончательный диагноз позволяет установить биопсия ткани опухоли и ее гистологическое изучение.

Радикальный способ лечения опухолей головы и шеи — хирургическое удаление новообразования и региональных лимфатических узлов. Для опухолей первой стадии бывает достаточно только операции, на второй стадии хирургическое лечение комбинируют с радиологическим. Иногда курс лучевой терапии назначают перед оперативным вмешательством для уменьшения размеров опухоли и предупреждения появления метастазов. Облучению в обязательном порядке подвергаются также расположенные в непосредственной близости от опухоли лимфатические узлы.

При раннем обнаружении опухоли в носовой полости, синусах, глотке применяют эндоскопический доступ, если образование небольшое, ограничено капсулой и находится на поверхности слизистой, может быть использована крио- или лазерная деструкция,фотодинамическая терапия. Это наиболее щадящие способы лечения. После удаления опухоли из-за особенностей ее расположения и функционирования пациентам часто необходима пластика в области шеи и лица. 

Комбинацию лучевой и химиотерапии применяют с паллиативной целью, когда опухоль невозможно удалить полностью.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-53

Рак шеи – это злокачественное образование, которое возникает в результате мутации эпителиальной ткани. Болезнь способна затронуть метастазами органы слуха, зрения, нервную систему и головной мозг. При наличии данного заболевания возникают проблемы, связанные с желудочно-кишечным трактом. Злокачественная опухоль горла опасна тем, что даже на раннем этапе повышается риск возникновения метастазов из-за скопления в этом месте большого количества лимфатических узлов. А непосредственная близость к головному мозгу уменьшает шансы на выздоровление при обнаружении рака на поздних сроках развития. Рак шеи – злокачественный тип опухоли, относящийся как к раку эпителиальных тканей, так и к раку лимфатических сосудов в зависимости от типа поражённой ткани.

По результатам 10-го пересмотра МКБ-10 данному заболеванию присвоен класс C76.0 (злокачественные новообразования головы, шеи и лица). Согласно законодательству, в России все больные с подозрением на рак и уже имеющие подтвержденный диагноз подлежат регистрации. Четыре клинические группы помогают систематизировать учёт пациентов. Каждая группа определяет стадию заболевания:

  • Пациенты с подозрением на наличие новообразования и предраковыми образованиями относятся к 1 клинической группе.
  • Ко 2 группе относятся пациенты с подтвержденным диагнозом и возможным выздоровлением после прохождения курса терапии.
  • 3 группа – это больные, прошедшие курс лечения и находящиеся под наблюдением врача.
  • 4 клиническая группа – больные с запущенной формой болезни, которые уже не поддаются лечению.

Медицине известно несколько причин образования раковых клеток, но главный фактор, влияющий на их появление, врачи назвать не могут. Рак шеи – не самый распространённый вид злокачественных образований. Всего 5-10% всех случаев появления новообразований приходится на органы шеи (горло, щитовидная железа и т.д.) и головы (головной мозг, нос). Самый редкий – бранхиогенный рак, затрагивающий жаберные дуги. Нарушение работы щитовидной железы приводит к нарушению работы здоровых клеток в области шеи.

Также стоит отметить, что рак щитовидной железы по статистике встречается у женщин намного чаще, чем у мужской половины человечества. Однако сами мужчины, в основном склонные к употреблению алкоголя и табакокурению, более подвержены этому заболеванию в гортани и ротовой полости. Только обнаружение воспаления на самых ранних стадиях позволяет справиться с болезнью.

Симптомы

Конкретный симптом возникновения новообразования напрямую зависит от места его дислокации. При возникновении злокачественного рака шеи могут быть затронуты органы:

  • гортань;
  • носовые пазухи;
  • носоглотка;
  • слюнные железы;
  • ротовая полость.

Симптомы, характерные для злокачественной опухоли гортани и глотки:

  • Изменение голоса.
  • Появление хрипа.
  • Болезненные ощущения при глотании.
  • Боль в горле без явной причины.
  • Появление крови при кашле.
  • Носовое кровотечение.
  • Появление в горле непрекращающегося зуда.
  • Затруднённое дыхание.
  • Появление одышки.
  • Ощущение присутствия постороннего предмета в горле.
  • Непрекращающийся сухой кашель.
  • Отёк в верхней части шеи, горла.
  • Отсутствие аппетита.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Резкая потеря в весе.
  • Боль при употреблении пищи и даже воды.
  • Боль в области горла, плавно перетекающая в ухо.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Непрерывное ощущение усталости и слабости в организме.

Симптомы, характерные для рака щитовидной железы

Болезнь лечению поддаётся трудно, так как обнаруживается в основном уже на позднем этапе заболевания. Разрастание опухоли происходит медленно. Главная причина появления злокачественного образования – облучение (радиационного воздействия). Для данного вида злокачественной опухоли характерны следующие симптомы:

  • образование припухлости в области шейного отдела;
  • боль при пальпации щитовидной железы;
  • признаки наличия плотного узла в области щитовидной железы при пальпации.

Другие разновидности рака шеи:

  • Лимфома. Распространённый вид рака шеи. Лимфатические узлы при появлении воспаления поражаются быстрее остальных органов. Это опасный вид, способный поразить позвоночник и спинной мозг.
  • Рак слюнной железы. Данная разновидность представляет собой поражение мягких тканей, отвечающих за выделение слюны. Основной симптом – воспаление лицевого нерва.

Причины возникновения рака шеи

Основными причинами, стимулирующими развитие раковых клеток, медики считают:

  • Ослабленный иммунитет.
  • Наличие некачественных зубных протезов и пренебрежение гигиеной полости рта способствуют распространению бактерий из-за постоянного нахождения во рту частичек гнилой пищи.
  • Курение. Сигареты, а точнее содержащиеся в них канцерогенные вещества вызывают плоскоклеточный рак горла.
  • Злоупотребление алкоголем. При постоянном употреблении алкоголя меняется эпителий и слизистая оболочка, а точнее, её анатомическая особенность. При чрезмерном употреблении алкоголя наиболее подвержены образованию опухолей в организме человека голова (головной мозг), шея (гортань, щитовидная железа, голосовые связки) и печень.
  • Генетика. В зоне риска те люди, у большинства близких родственников которых был выявлена эта болезнь.
  • Предрасположенность к частым вирусным и инфекционным заболеваниям.
  • Наличие хронических заболеваний лёгких и других органов дыхания.
  • Возраст. По статистике в большей степени подвержены возникновению данного недуга люди старше 50 лет.
  • Радиация. Облучение часто становится причиной появления воспаления.
  • Работа на вредных производствах. Постоянное нахождение в помещениях с повышенной концентрацией токсичных и отравляющих и химических веществ часто становится причиной появления опухолей в организме.
  • Вирус Эпштейна-Барра. Вирус герпеса опасен способностью вызывать опухоль.
  • Отсутствие в рационе овощей и фруктов. Отсутствие необходимого количества микроэлементов и витаминов может способствовать образованию раковых клеток.
  • Повторное образование рака. К сожалению, люди, уже перенесшие данное заболевание, подвержены его повторному появлению с большей вероятностью. Лучевая терапия, используемая при лечении злокачественной опухоли другого органа, способна вызвать повторное развитие раковых клеток, в том числе и шеи.
  • Неправильное питание. Новообразования может возникать из-за употребления большого количества жирной, соленой, канцерогенной, жареной пищи. А чрезмерное употребление соленой рыбы способно привести к возникновению рака носоглотки.
  • Ультрафиолет. Чрезмерное увлечение солярием способно спровоцировать рак не только кожи, но и других тканей.
  • Запущенные папилломы, фибромы и кисты.

Все перечисленные причины являются катализатором появления и роста раковых клеток в организме.

Стадии злокачественного рака

Выделяются стадии развития опухолей. Каждая из них характеризуется своими особенностями и появлением новых симптомов.

Развитие раковой опухоли

0 стадия

В большинстве случаев нулевая стадия заболевания поддаётся лечению. Первые признаки развития болезни не характеризуются проявлением ярко выраженных симптомов, и человек ещё не подозревает о её появлении. Это становится причиной позднего диагностирования болезни. На данной стадии поражена только слизистая оболочка.

1 стадия

Характеризуется увеличением размеров опухоли, но образование ещё не затрагивает близлежащие органы. Появляются симптомы: осиплость, кашель и изменение голоса.

2 стадия

Образование распространяется на всю область гортани, но близко расположенные органы ещё не поражены. Голосовые связки деформируются. Человеку становится трудно дышать. Появляется кашель.

3 стадия

Опухоль распространяется на стенки гортани. Лимфатические узлы поражаются метастазами. Голосовые связки поражены настолько, что у больного пропадает голос. Этот симптом – основной для 3 стадии. Если она не обнаружена на предыдущей, то на этой стадии развития болезни вылечить её становится затруднительно.

4 стадия

4 стадия – завершающая. Опухоль распространилась на близлежащие органы. Метастазы проникли в лёгкие и органы желудочно-кишечного тракта. По статистике только 25% из общего числа пациентов с 4 стадией выздоравливают.

Диагностика

Диагностика на ранних этапах даёт возможность предотвратить развитие болезни. Для её выявления необходимо ежегодно проходить диспансеризацию у отоларинголога. При подозрении на возникновение новообразования врач даст направление к онкологу. Для подтверждения или опровержения наличия опухоли необходимо сдать анализ крови и пройти томографию. При подтверждении диагноза врач может посоветовать сделать биопсию заражённого участка для определения вида новообразования.

Забор тканей на биопсию

Лечение

Лечение зависит от стадии заболевания и состояния больного. В зависимости от запущенности болезни применяется три основных вида лечения. На ранних стадиях применяется химиотерапия и облучение. Данные виды терапии позволяют уменьшить скорость размножения раковых клеток. Выбор лечения зависит от места локализации воспаления. Если провести лучевую терапию не представляется возможным и новообразование перешло в запущенную форму, применяются операционные методы лечения. Объём удаляемых тканей будет напрямую зависеть от размеров самого образования.

Лучевая терапия

Вид лечения подразумевает облучение поражённого участка рентгеновскими лучами или пучком протонов. Проводится только на ранних этапах болезни. Облучение часто приводит к побочным явлениям, но одновременно даёт возможность сохранить поражённые органы, способно ликвидировать невидимые метастазы.

Лечение наружных новообразований лучевой терапией проходит успешнее, поскольку твёрдые новообразования, распространившиеся на близлежащие органы, плохо поддаются терапии. При лучевой терапии облучению подвергают лимфатические узлы. Это помогает блокировать распространение метастазов. Современная медицина предусматривает одновременное применение обоих методов лечения.

Химиотерапия

Применяется, когда болезнь перешла уже в более тяжёлую стадию. Может быть использована совместно с лучевой терапией и повысить её эффективность. По статистике те пациенты, у которых обнаружены метастазы и прошедшие химиотерапию, живут дольше, чем пациенты, не прошедшие данный курс лечения. Одновременное применение облучения и химиотерапии помогает избавиться от боли и улучшить состояние в тех случаях, когда локализация и размеры новообразования не позволяют прооперировать больного.

Хирургический метод лечения

Удаление хирургическим путём опухоли в 80% случаев помогает пациентам избавиться от новообразования. Во время операции удаляют поражённый участок ткани и лимфатические узлы, поражённые метастазами. После лечения хирургическим путём пациенту необходимо провести пластику.

Этот страшный недуг возможно вылечить. Главное – вовремя отследить появление описанных выше симптомов и не бояться обратиться за медицинской помощью при явных изменениях и воспалениях.

Развитие рака шеи, как оно происходит?

Может ли быть рак шеи? Злокачественные процессы могут затрагивать любые органы и ткани, но рак органов головы и шеи встречается крайне редко. Но опухоли этой локализации очень опасны из-за большого количества сосудистых, лимфатических и нервных тканей. Рак в области шеи опасен своей агрессивностью и способностью метастазировать даже при незначительных размерах.

Рак шеи имеет преимущественно эпителиальное происхождение, поэтому развивается в любых анатомических структурах, клетки которых подверглись трансформации и начали стремительно расти и делиться.

Рак в области шеи чаще развивается у пожилых людей, но именно у них имеет более благоприятный прогноз и высокий процент выживаемости. У пациентов молодого и среднего возраста из-за отсутствия проблем с сосудами и кровообращением, рано начинается процесс метастазирования, который невозможно контролировать.

Какие причины возникновения онкологии?

Онкологами принято выделять основные провоцирующие факторы, вызывающие рак головы и шеи:

  1. Наличие вредных привычек – курение жевание табака и злоупотребление алкоголем часто приводит к мутациям эпителиальных клеток, провоцируя плоскоклеточный рак шеи.
  2. Хронические вирусные заболевания – вирус папилломы человека, герпесная инфекция, негативно воздействуют на ДНК клеток, нарушают их структуру и снижают местный иммунитет.
  3. Профессиональные вредности – работа, подразумевающая контакт с канцерогенами, агрессивными химическими веществами вызывает рак мягких тканей шеи, слизистых оболочек гортани и лимфоузлов.
  4. Воздействие ионизирующего облучения – приводит к генетическим мутациям всех клеточных структур и ослаблению защитных сил, что приводит к образованию раковой опухоли.
  5. Воздействие ультрафиолета – длительное и частое нахождение под открытым солнцем, солнечные ожоги и злоупотребление солярием чаще всего вызывает рак кожи на шее, в дальнейшем поражающий внутренние структуры.
  6. Прием некоторых препаратов – иммуносупрессантов, кортикостероидов и средств, назначаемых после пересадки органов, подавляет иммунитет, и организм не в состоянии остановить перерождение клеток.
  7. Генетическая предрасположенность – наличие рака у кровных родственников в несколько раз повышает вероятность развития онкологии.

Рак шеи может возникнуть на фоне доброкачественных опухолей и предраковых состояний – лейкоплакии, дискератозе, фибромах, кистозных образований. При наличии таких заболеваний, пациенту необходимо регулярно проходить обследование, чтобы своевременно отследить начало малигнизации.

Первые признаки рака шеи

Из-за возможности локализоваться в любом отделе и различных тканях, злокачественные опухоли в области шеи отличаются многообразием симптомов. Поэтому первые признаки рака шеи, тактика лечения и прогноз выживаемости индивидуальны для каждого пациента.

Первые признаки рака шеи настолько незначительны, что на них не обращают внимания. Большинство больных начинают беспокоиться, когда появляется шишка на шее или рак поражает дыхательные пути, вызывая симптомы, влияющие на самочувствие больного.

Симптомы рака головы и шеи отличаются в зависимости от локализации и направления роста новообразования. Если формируется злокачественная опухоль на шее, берущая свое начало из гортани или трахеи, то первые проявления характеризуются болью при глотании, изменением голоса, охриплостью и постоянным ощущением инородного тела в горле. Чаще всего появляются такие симптомы рака шеи у мужчин, имеющих вредные привычки, приводящие к формированию рак в гортаноглотке.

Рак мышц шеи на ранних стадиях никак себя не проявляет, только при тщательной пальпации можно прощупать небольшое безболезненное уплотнение. Периодические боли при раке шеи появляются, если при поворотах головы опухоль сдавливает нервные сплетения.

Иногда воспаление лимфоузлов на шее и их уплотнение может быть единственным признаком онкологии на ранних стадиях. Обычно с такими жалобами пациенты посещают терапевта, и длительное время получают неправильное лечение.

Как выглядит рак на шее? Если опухоль формируется на поверхности кожных покровов, на шее можно увидеть незначительные дефекты в виде пятна, уза или язвы, отличающиеся по цвету от здоровых участков кожи. С прогрессированием заболевания, очаг поражения разрастается и проникает в глубокие ткани.

Если рак шеи формируется из внутренних структур – мягких тканей, мышц, хрящей или лимфоузлов, внешние проявления выглядят как припухлость, постепенно увеличивающаяся в размерах. Участки кожи над опухолью могут иметь более высокую температуру по сравнению с окружающими тканями, воспаляться и краснеть.

Симптомы рака шеи

Когда развивается рак шеи, симптомы нарастают постепенно. Изначально появляются только местные признаки, к которым постепенно присоединяются дополнительные симптомы, говорящие о росте первичной опухоли и распространении метастазов.

При поражении щитовидной железы, рак шеи у женщин влияет на состояние гормонального фона. У женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, гипергидроз, повышенная раздражительность. Симптомы рака шеи у женщин развиваются несколько быстрее, чем у мужчин, так как на рост опухоли может влиять состояние гормонального фона.

Болит шея при раке, если опухоль разрастается и сдавливает окружающие ткани, поражает лимфатические узлы или прорастает в хрящевые структуры. Постепенно боль локализуется не только в шее, но и в других органах, пораженных метастазами.

Признаки рака лимфоузлов на шее:

  • припухлость и уплотнение узлов;
  • боли при пальпации и повороте головы;
  • повышение температуры;
  • сильная слабость;
  • снижение иммунитета.

Общие признаки рака шеи:

  • повышение температуры;
  • затрудненное глотание;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела;
  • изменение голоса;
  • дыхательная недостаточность;
  • одышка;
  • неприятный запах изо рта;
  • боли, отдающие в уши;
  • деформация шеи.

Отек шеи при раке появляется, когда опухоль сдавливает сосуды и лимфатические протоки, нарушая отток жидкости. Иногда отечность – это следствие почечной и сердечно-сосудистой недостаточности, развивающейся при формировании вторичных опухолей.

Виды, формы и типы опухолей шеи

Опухоли шеи делятся на доброкачественные и злокачественные. При этом доброкачественные новообразования автоматически считаются предраковыми, так как в любой момент их клетки могут переродиться в раковые.

Классификация по локализации:

  1. Органные – новообразования щитовидной железы, слюнных желез, ЛОР-органов, шейного отдела пищевода.
  2. Внеорганные – образуются их мезенхимальной, мышечной, и нервной ткани, могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.
  3. Дисэмбриональные и тератомные – формируются у детей на фоне нарушения различных процессов в период эмбрионального развития. К ним относятся Тератомы, хордомы, гиберномы, бранхиогенные новообразования.

Доброкачественные опухоли:

  1. Фибромы.
  2. Липомы.
  3. Папилломы.
  4. Кисты.
  5. Невриномы.
  6. Лимфангиомы.
  7. Гемангиомы.
  8. Остеомы.

Злокачественные опухоли, поражающие шею, классифицируются по морфологической структуре:

  1. Плоскоклеточный рак шеи.
  2. Аденокарциномы.
  3. Саркомы (рабдомиосаркомы, фибросаркомы, ангиосаркомы, липосаркомы).
  4. Лимфомы (В-клеточные, Т-клеточные, болезнь Ходжкина).

Наиболее распространённым является плоскоклеточный рак головы и шеи, так как плоский эпителий присутствует практически во всех структурах и тканях. По степени дифференциации делится на высокодифференцированные, умереннодифференцированные, низкодифференцированные и не дифференцированные опухоли.

Стадии и классификация по системе TNM

Рак шеи проходит несколько этапов развития, от которых зависит симптоматика и тактика лечения.

Принято выделять пять клинических стадий рака шеи:

  1. Нулевая стадия отличается отсутствием симптоматики, опухоль не выходит за пределы одного слоя слизистого эпителия и хорошо поддается лечению.
  2. На 1 стадии опухоль выходит за границы слизистой, но не поражает окружающие ткани. Могут появиться дисфункции гортани и глотки, незначительное нарушение дыхания, охриплость и покашливание.
  3. 2 стадия характеризуется распространением опухоли по соседним анатомическим структурам, поражением гортани и нарастанием симптоматики.
  4. На 3 стадии раковое новообразование поражает сосуды, глубокие ткани, появляются метастазы в ближайших лимфоузлах.
  5. Рак шеи 4 стадии характеризуется значительным разрастанием опухоли, поражением мягких костных и сосудистых тканей. Метастазы поражают отдаленные участки тела, вызывая дисфункции внутренних органов.

Стадии рака шеи также рассматривают по международной классификации TNM:

  • T- размеры и распространение первичной опухоли:
  1. Tis – преинвазивная карцинома.
  2. T1 — новообразование размером до 2 см в наибольшем измерении.
  3. T2 — опухоль до 4 см.
  4. T3 – разрастание опухоли более 4 см.
  5. T4 – вовлечение в злокачественный процесс соседних тканей и структур:
  1. T4a – операбельная опухоль.
  2. T4b – неоперабельная опухоль.
  • N – метастазы в лимфоузлах шеи при раке:
  1. Nx – невозможно оценить состояние узлов.
  2. N0 – лимфоузлы не поражены.
  3. N1 — поражен один лимфоузел со стороны опухоли, размер поражения до 3 см.
  4. N2a — метастазы в одном лимфоузле размерами до 3,1-6 см на стороне первичного очага.
  5. N2b — поражено несколько узлов со стороны опухоли, размер метастазов до 6 см.
  6. N2c — метастазы в несколько лимфоузлов размерами до 6 см с противоположной стороны или с обеих сторон.
  • M – состояние внутренних органов:
  1. M0 – отсутствуют метастазы во внутренних органах и структурах.
  2. M1 – присутствуют отдаленные метастазы.

Международная классификация отличается по распространению опухоли, так рак гортани и глотки в большей степени подвергаются стадированию не от размеров, а от распространённости и поражения окружающих структур.

Диагностика

Диагностика рака шеи заключается в определении стадии заболевания и виды новообразования, что позволяет назначить качественное лечение.

Как определить рак шеи? Нужно пройти полноценное обследование, включающее в себя инструментальные и аппаратные методы диагностики.

Способы диагностики:

  1. УЗИ шеи с допплером.
  2. Рентгенография.
  3. КТ и МРТ головы и шеи.
  4. Пальпация шеи.
  5. Биопсия.

Диагностика рака шеи дополнительно включает в себя общие и биохимические анализы крови, иногда исследуют уровень онкомаркеров, но только в качестве дополнительного метода.

Лечение рака шеи

После обследования и установления стадии заболевания, онколог подбирает лечение рака шеи индивидуально для каждого пациента. Два основных метода лечения – хирургическое удаление и лучевая терапия, которые сочетают друг с другом.

Сложность терапии рака головы и шеи заключается в их структуре — множество крупных сосудов и нервных волокон часто затрудняют проведение операции. Поэтому для уменьшения опухоли в размерах сначала проводят курс облучения, а затем операцию. После удаления рака проводят еще один курс лучевой терапии для предотвращения рецидива.

В крупных онкологических клиниках для удаления рака используют радиохирургический метод, позволяющий уничтожить новообразование без разрезов и поражения окружающих тканей. Но если диагностирован рак шеи 3 стадии, такой метод неэффективен.

Химиотерапия обычно используется как вспомогательный метод лечения плоскоклеточного рака шеи, так как противоопухолевые препараты при других новообразованиях менее эффективны и значительно влияют на общее самочувствие пациента.

Лечение рака шеи у неоперабельных больных заключается в облучении, направленном на подавление дальнейшего разрастания опухоли уменьшение симптоматики. Иногда подключают химиотерапию, но при условии, что рак не поразил головной мозг.

Какой прогноз жизни при раке шеи?

Неизменно возникает вопрос, если диагностирован рак шеи, сколько живут пациенты? Большинство врачей затрудняются делать прогноз при раке шеи, так как не всегда удается предугадать, как будет разрастаться опухоль, и какие отделы будут повреждены.

Установлено, что рак шеи на первой стадии хорошо поддается лечению, поэтому выздоровления добивается более 90% больных. Рак лимфоузлов на шее имеет менее благоприятный прогноз, так как невозможно остановить распространение раковых клеток по организму и формирование вторичных опухолей. Только удаление первичной опухоли вместе с узлами может замедлить прогрессирование болезни.

На 2 и 3 стадии выживаемость варьируется от 55 до 75%, в зависимости от расположения первичного очага и количества пораженных узлов. Отдаленные метастазы при раке шеи дают шансы на 5-летнюю выживаемость только 20-25% больных.

Профилактические меры

Предупредить рак шеи гораздо проще, чем его лечить. Для этого необходимо поддерживать состояние иммунитета на нужном уровне – полноценно питаться, избегать негативного воздействия окружающей среды, пролечивать хронические заболевания.

Чтобы предупредить рак кожи на шее, нужно избегать ее травмирования, воздействия прямых солнечных лучей и химических веществ. Людям старше 45 лет и имеющим доброкачественные опухоли шеи, необходимо регулярно обследоваться, проходя УЗИ и томографию.

Будьте здоровы!

Рак шеи считается одним из самых опасных заболеваний, которое может затронуть в ходе патологического воспаления головной мозг и органы дыхания. При ранней диагностике онкологии удается предотвратить неприятные последствия. Характер патологии напрямую зависит от места возникновения опухоли и предшествующих причин. По статистическим данным онкология шеи встречается чаще у людей после 50-летнего возраста.

Содержание

Признаки рака шеи

Раку шеи подвержены люди с неправильной или нарушенной работой щитовидной железы. Также аномалия может начать развиваться при изменении структуры клеток гортани и глотки. Опухоль дает о себе знать по таким признакам, как нарушение работы пищеварительного тракта, искажение зрения, нарушение слуха, дыхательных функций.

Признаки рака шеи можно обнаружить по уже имеющимся некоторым заболеваниям. Вероятность развития патологии повышается при:

  • наличии на теле папиллом и иных образований неясного генеза;
  • пахидермия;
  • кисты на гортанных желудочках;
  • лейкоплакия, протекающая совместно с дискератозами;
  • фиброма.

При наличии хотя бы одного из выше перечисленных признаков, человеку необходимо регулярно проходить обследование у специалиста. На ранних стадиях развития заболевания его можно быстро предотвратить и не дать перерасти в более серьезную стадию.

Причины возникновения онкологии

Причин развития патологии очень много. Для выявления основного фактора, который стал провоцирующим в развитии патогенных клеток в организме, нужно пройти досконально ряд обследующих процедур. Но и обследование не может гарантировать на все 100% результат.

Среди самых распространенных причин заболевания можно выделить:

  • Понижение иммунитета. Слабая иммунная система при сопутствующих при этом заболеваниях является высоким фактором к образованию патогенных клеток в области шеи.
  • Вредные привычки. Курение является самым жестким провокатором болезни, так как содержащиеся смолы в никотине и канцерогенные вещества способны провоцировать плоскоклеточный рак шеи.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Заболевания вирусного характера, которые возникают довольно часто и чаще чем 2 раза в год.
  • Хронические болезни органов дыхательной системы.
  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Облучение радиационного характера.
  • Сфера деятельности, проходящая с токсическими и радиационными веществами.
  • Неправильное питание, недостаток жизненно важных витаминов и аминокислот. В том числе чрезмерное употребление жирной и жареной пищи.

Симптомы рака шеи

Чаще патология встречается у мужчин пожилого возраста и характеризуется наличием ряда симптомов:

  • Изменение голоса. В голосе появляется хрипотца или осиплость. Могут возникнуть иные проявления в голосовом аппарате, не свойственные больному ранее.
  • Болевые ощущения при привычном проглатывании слюны или пищи.
  • Боль в горле без явных причин среди бела дня.
  • Кашель с отхождением кровяной слизи.
  • Температура тела, как правило, незначительная.
  • Увеличение лимфоузлов, которое заметно становится даже невооруженным глазом.
  • Ощущение инородного тела в горле и зуд.
  • Отдышка и беспричинный кашель.
  • Спазмы в челюсти.
  • Постоянное вялое состояние и слабость.
  • В некоторых случаях возможно расшатывание и выпадение зубов.
  • Нарушенный аппетит.
  • Не проходящие головные боли.
  • Приступы удушья ночью.

В случае возникновения одного или нескольких симптомов человеку незамедлительно нужно обратиться к врачу и пройти все необходимые процедуры обследования на наличие патологии.

Классификация

Рак шеи могут классифицировать по следующим пунктам:

  • Доброкачественная опухоль.
  • Рак гортани (в 35% клинических случаев).
  • Злокачественная опухоль в ротоглотке (25% диагностированных случаев).
  • Лимфома (20% больных).

Некоторые признаки рака шеи могут отличаться, учитывая нозологическую форму шейной онкологии.

Стадии

Особенности течения заболевания зависят напрямую от его стадии. Существуют четыре стадии рака шеи:

  • 0 стадия. На этом этапе болезнь только локализуется, и у больного не проявляются никаких симптомов. Диагностика на данной стадии не дает достоверных результатов. Опухоль имеет незначительные размеры, не выходит за пределы слизистой и поддается успешному лечению.
  • 1 стадия. Опухоль начинает разрастаться и увеличиваться в размерах. Она уже затрагивает часть слизистой, но рядом расположенных тканей и органов еще не достает. Метастазы на этой стадии еще очень сложно обнаружить. Из симптомов начинают явно выражаться осиплость и охриплость голоса.
  • 2 стадия. Распространяется на всей гортани.
  • 3 стадия. Характерны метастазы и образование лимфоузлов.
  • 4 стадия. Опухоль проникает во все ткани и органы. Вылечить удается только 25% пациентов.

Диагностические процедуры

Необходимо пройти:

  • анализ крови;
  • томографию шеи и грудной клетки;
  • биопсию (при обнаружении опухоли и определении ее размеров).

Все процедуры безболезненны. Небольшой дискомфорт может лишь принести биопсия.

Лечение рака шеи

На начальной стадии развития болезни новообразование формируется из многочисленных клеток эпителия. В первую очередь локализуется на клетках гортани и над голосовыми связками, но может начать развиваться и в другом месте. Развитие протекает, как правило, стремительно агрессивно. При отсутствии своевременного лечения патология затрагивает лимфоузлы и прочие человеческие органы.

Лечение, как правило, сводится к удалению злокачественной опухоли хирургическим путем. Дополнительными методами лечения являются химиотерапия (воздействие на раковые клетку цитостатическими препаратами) и лучевая терапия.

После проведенного лечения рака шеи пациентам необходимо проходить плановые профилактические осмотры для своевременного выявления и лечения возможных рецидивов заболевания.

Рак шеи характерен для пожилых людей, ведущих не здоровый образ жизни. При этой патологии часто страдают нервные волокна головного мозга, и человек испытывает различные расстройства психики, выражающиеся в эмоциональной нестабильности и стрессах. Лечение должно проводиться на самых ранних стадиях, чтобы избежать печальных последствий.

Онкологические заболевания поражают разные ткани и органы. Рак шеи и головы считается наименее распространенным (около 10%). Опухоли данной зоны из-за расширенной сети лимфатических сосудов представляют повышенную опасность с риском возникновения метастаз на ранних стадиях развития болезни.

Иногда удаление недоброкачественных опухолей хирургическими методами может привести к некоторым затруднениям из-за плотности расположения анатомических тканей. Локализованные в данной области опухоли могут быть устранены только при помощи таких методов лечения как лучевая терапия. Такая ситуация связана с определенными трудностями: усложняется процесс терапии, в результате ухудшается статистика по онкозаболеваниям.

Как своевременно обнаружить рак головы и шеи, смотрите в следующем видео:

Содержание

Рак шеи

Онкология головы и шеи чаще начинает развиваться ближе к шестидесяти годам. Новообразование представляет опасность из-за высокой скорости развития, в результате увеличивается количество метастаз, затрудняется терапия.

Рак шеи и головы может возникать по разным причинам. Новообразования бывают доброкачественными и злокачественными, последние трудно излечиваются.

Продолжительность жизни половины пациентов составляет пять лет, если метастазы отсутствуют. При наличии метастаз продление жизни до такого срока возможно только в 30 % случаев. Дольше всех живут пожилые люди. Важным условием считается ремиссия без рецидивов. Пациенты молодого возраста умирают раньше.

Анатомия шея представлена на картинке:

Рак шеи: локализация, симптомы, диагностика, лечение

Опухолевые новообразования имеют разные места локализации, могут поражать обе части одновременно. Болезненные ощущения в данном случае отсутствуют. Где образуются опухоли:

  • Гортань и глотка;
  • Носоглотка;
  • Ротовая полость;
  • Слюнные железы;
  • Носовые пазухи, нос.

Новообразования образуются также спереди, чаще всего это связано с болезнями щитовидной железы. Такие опухоли распространены среди пациентов детского возраста.

Щитовидная железа увеличивается вследствие нарушений функционирования эндокринной системы. В таких случаях необходимо обратиться за медицинской помощью, так как подобные явления считаются симптомом диабета или другой болезни.

Разновидности новообразований

Разновидности опухолей шеи:

  1. Папилломы – отличаются коричневато-черным цветом, иногда могут иметь широкое основание, тонкую ножку. Подлежат удалению в эстетических целях, а также при образовании язвенного слоя.
  2. Липомы – образуются из жировых тканей, в задней части шеи в зоне роста волосяного покрова. Опухоли могут достигать больших размеров, дискомфортные ощущения при их образовании отсутствуют, при прощупывании ощущаются движения.
  3. Фибромы – формируются из соединительных тканей в боковых треугольниках шеи, структура может быть диффузной или узловой.
  4. Невриномы – встречаются достаточно редко, формируются вверху шеи, отличаются плотной структурой, болезненностью при нажатии.
  5. Лимфангиома – доброкачественная опухоль. Легко обнаруживается и прощупывается. Новообразование отличается мягкостью, податливостью, болезненные ощущения отсутствуют.

Раковая опухоль распространяется на разные части гортани, глотки, горла, поражает щитовидную железу. Новообразования и раковые опухоли на шее часто сопровождаются метастазированием в другие органы, трудно поддаются излечению.

Одной из разновидностей болезни считается плоскоклеточная карцинома. Патологический процесс распространяется на клетки кожи. Рак проходит четыре стадии, последняя считается самой тяжелой, после чего пациент умирает.

Иные типы злокачественных новообразований:

  • Аденокарциномы;
  • Саркомы;
  • Мукоэпидермоидный рак (встречается при раке слюнных желез);
  • Лимфома;
  • Опухоли глаза (ретинобластома, меланома).

Причины болезни

Рак шеи чаще всего развивается в результате поражения табачными парами. Канцерогенные свойства табака представляют опасность для организма. Чрезмерное употребление алкогольных напитков также приводит к раковым поражениям данной области.

Причинами патологии могут являться также генетическая предрасположенность, вирусные инфекции. К факторам риска можно отнести работу на вредных производствах, радиацию, употребление вредных продуктов.

В результате медицинских исследований была выявлена взаимосвязь небольших доз лучевого воздействия и развития раковых поражений слюнных желез, щитовидной железы.

Так выглядит шея при раке щитовидной железы:

Рак шеи: локализация, симптомы, диагностика, лечение

Проявления онкологической патологии

Недоброкачественные опухоли поражают чаще всего лимфоузлы. В течение трех лет метастазы могут отсутствовать. Метастазы, которыми сопровождается рак шеи, часто развиваются при ослабленном иммунитете. Патологический процесс может распространиться на полость носа и околоносовых пазух, поэтому рекомендуется периодически проходить профилактические осмотры. На ранних стадиях развития болезни рака шеи и головы вероятность положительного исхода намного выше.

Общие симптомы рака шеи:

  • затруднения при проглатывании еды, воды;
  • осиплость, другие изменения голоса;
  • головная боль, боль в зоне шеи;
  • отечность под глазами, на шее;
  • увеличение размеров лимфоузлов (в редких случаях).

Симптоматика онкозаболеваний шеи может отличаться. Признаки могут быть разными, все требуют тщательных исследований, диагностики.

Основные признаки при раке глотки и гортани описаны на картинке:

Рак шеи: локализация, симптомы, диагностика, лечение

Специфические признаки рака гортани:

  • сиплость голоса;
  • болезненное глотание;
  • одышка, свистящее дыхание;
  • кровяные выделения;
  • кашель.

Для рака ротовой полости характерны:

  • изъязвление слизистой;
  • образование бляшек;
  • проблемы с глотанием и зубами;
  • расстройства речи;
  • кахексия.

Симптоматика при раке глотки:

  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • носовые кровотечения и другие выделения из носа;
  • головные и ушные боли;
  • отечность в горле;
  • изменение голоса.

Посмотрите видео про рак глотки:

При опухолях носа и пазух бывают гнойные и кровавые выделения, заложенность пораженного раком носового прохода. При распространении опухоли на глаза, наблюдается опущение верхнего века, возможна потеря зрения.

Поражение лицевого нерва – частый признак рака слюнной железы.

Диагностика

Диагностические методы направлены на выявление стадии ракового поражения. От этого зависит выбор способа терапии, продолжительность жизни.

Основные способы диагностики:

  • врачебный осмотр;
  • КТ;
  • биопсия;
  • ультразвуковое обследование;
  • рентгенография;
  • тестирование клеток под микроскопом.

Лечение

Выбор способа терапии зависит от глубины проникновения патологических процессов в клетки гортани и глотки. В рамках лечения проводится лучевая терапия, хирургическое вмешательство.

Облучению подвергаются и лимфоузлы, так как в 20 % случаев метастазы распространяются на них. Распространяющиеся наружу новообразования лучше всего поддаются терапии, чем твердые или те, которые переходят на окружающие ткани с образованием язв. Врастание новообразования в хрящевые, мышечные, костные ткани затрудняет полное излечение.

Распространение метастаз сокращает продолжительность жизни до двух лет. Раковая опухоль, образующаяся по длине нерва, сопровождается ощущениями боли, онемением, параличом, представляет опасность.

Основные способы терапии:

  1. Хирургическое удаление- показано в сложных случаях и на начальных стадиях. В рамках проведения операции осуществляется удаление первичного очага, пораженных метастазами шейных лимфатических узлов.
  2. Облучение — проводится на ранних стадиях развития болезни, процедура может приводить к возникновению побочных явлений. Среди плюсов метода можно назвать: улучшение прогноза для жизни, возможность сохранить голос и функциональность органа, возможность облучения невидимых метастазов.
  3. Химиотерапия – проводится для облегчения состояния пациента в тяжелых случаях, когда хирургическая операция неэффективна. Чаще всего назначается одновременно с лучевой терапией. Химиотерапия предназначена для повышения эффективности облучения. Также химиотерапия целесообразна при метастазах, однако улучшает состояние пациента лишь на время. Сочетание лучевой и химиотерапиипоможет избавиться от боли, улучшить общее состояние пациента, когда рак головы и шеи не подлежит удалению хирургическим путем.

После хирургического вмешательства требуется пластика шеи.

Терапия злокачественных заболеваний всегда сопровождается побочными явлениями. После их проведения затрудняются функции речи и глотания. Стабилизировать ситуацию поможет восстановительный курс, особенности которого зависят от конкретного случая.

Рак головы и шеи: описание, диагностика, лечение и смертность. Все это смотрите в следующем видео:

Используемые источники:

  • https://www.euroonco.ru/oncology/opukholi-golovy-i-shei
  • https://onko.guru/organ/rak-shei.html
  • http://onkolog-24.ru/rak-shei-vidy-opuxolej-i-stadii-razvitiya-pervye-priznaki-i-simptomy-lechenie-i-prognoz.html
  • https://onkologpro.ru/cancer/rak-shei.html
  • https://oncoved.ru/common/rak-shei

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации