Андрей Смирнов
Время чтения: ~29 мин.
Просмотров: 3

Современные подходы к лечению деформации большого пальца ноги у детей

Содержание

Распространённой проблемой является патология суставов нижних конечностей, особенно плюснефаланговых сочленений. Деформация пальцев ног может быть вызвана не только использованием тесной и неудобной обуви, но и рядом заболеваний. Поэтому для эффективности лечения необходимо установление причины болезни. Точная и своевременная диагностика поможет победить недуг.

iskrivlenie-palcev-stopy.jpg

Почему возникает искривление пальцев стопы

К внешним факторам, нарушающим правильное строение ступни, относят использование пуантов, неудобной обуви с некачественной жёсткой подошвой, узким носком и/или высоким каблуком, а также длительные нагрузки на суставы стоп, чаще статического характера. Обычно искривляются большой, второй, средний пальцы. Нередко причиной являются и различные травмы ступни.

К внутренним факторам, приводящим к деформации, относят мышечную дистонию, при которой тонус сгибателей пальцев значительно превосходит напряжение разгибателей. Также искривление может быть осложнением заболеваний мышц и суставов, сахарного диабета, псориаза, ожирения, детского церебрального паралича. Важную роль играет наследственное предрасположение к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Суставная патология

Первичный или вторичный артроз также является нередкой причиной деформации. Пальцы искривляются из-за формирования остеофитов на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в области суставных структур.

Частой причиной искривления мелких сочленений стопы становится ревматоидный артрит. Также поражения пальцев присущи артритам псориатической или подагрической этиологии. Сочленения изменяют форму из-за воспалительных процессов в суставах и окружающих тканях.

Заболевания костно-мышечной системы

Нередко правильное положение пальцев нарушается из-за снижения эластичности и упругости мышечных или сухожильных волокон. Тогда у человека развивается hallux valgus, плоскостопие, вальгусная, плоско-вальгусная либо варусная стопа. При этих деформациях ступни меняется конфигурация плюснефаланговых суставов и/или сочленений костей плюсны (ладьевидной, пяточной, таранной).

Иногда патологию вызывает экзостоз (костно-хрящевой нарост) в области плюсневых суставов и дисплазия фаланг пальцев различного происхождения. Мелкие сочленения также утрачивают правильное положение из-за хронического бурсита, когда ткани синовиальной сумки периодически воспаляются.

Разновидности искривлений

Выделяют несколько типов фиксированной либо нефиксированной деформации пальцев нижних конечностей. В первом случае искривление руками выпрямить невозможно. При нефиксированной форме пальцам временно можно придать правильное положение.

raznovidnosti-iskrivlenij.jpg
Обувь с узким носком может стать причиной комплексного типа деформаций

Различают следующие виды искривления:

  • вальгус;
  • варус;
  • деформация Тейлора (шишка на маленьком пальце напоминает косточку при халюс вальгусе);
  • когтеобразное;
  • молоткообразное;
  • комбинированное.

При вальгусе концевая фаланга большого пальца отклоняется в наружную сторону, а у его основания начинает расти косточка. Сходные признаки есть у деформации Тейлора, только шишка появляется у основания мизинца. При варусном искривлении 2─5-ые пальцы «смотрят» в сторону другой стопы. При hallux valgus возможно сочетание вальгуса с варусом.

Основные признаки

Внешний вид когтеобразного пальца напоминает коготь птицы или крючок. При искривлении типа «колотушка» палец ровный, но последняя (дистальная) фаланга упирается перпендикулярно в пол.

При молоткообразной деформации среднее межфаланговое сочленение «смотрит» вверх, на нём возникает постепенно затвердевающая мозоль. Дистальная фаланга (с ногтем) расположена параллельно поверхности пола или слегка приподнята над ним. При комбинированном виде на одной стопе есть несколько типов деформаций суставов.

Начальные проявления патологии возникают при ходьбе в жёсткой обуви. Человек ощущает дискомфорт, переходящий в тупую боль в области пальцев. При осмотре ноги видны локальные отечность и покраснение кожи.

Вторым признаком патологии считается появление потертостей, натоптышей, мозолей, огрубелостей кожи в передней части ступни. Постепенно в области межфаланговых суставов второго, третьего пальца, сбоку плюснефаланговых сочленений первого пальца или мизинца образуются косточки. Человек быстро устает при ходьбе, боли в ступне беспокоят чаще.

При прогрессировании заболевания движения в суставах пальцев ограничиваются. Они заметно (на 50% и больше) отклоняются от физиологического положения, иногда «налезая» друг на друга. Постепенно боли при ходьбе становятся более интенсивными, сохраняются и в состоянии покоя, даже если на ноге обуви нет. В запущенных случаях при формировании выраженных шишек и мозолей на втором и остальных пальцах пациент вынужден ходить в ортопедической обуви.

Диагностические мероприятия

После сбора анамнеза врач осматривает ступню, а затем направляет человека на рентген. Снимок делают в 3 проекциях. Для точной диагностики проводят бактериологические, клинические и биохимические исследования крови, синовиальной жидкости, мочи. Часто пациенту назначают УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию стопы.

Методы коррекции

При деформации пальцев необходима комплексная терапия. Она включает лекарственные средства, физиотерапевтическое воздействие и систематические занятия лечебной физкультурой. Также необходимо регулярно делать массаж стоп, использовать ортопедические приспособления для обуви. Для закрепления эффекта желательно ежегодно проходить оздоровление в санаторных условиях.

Консервативное лечение

Если деформация возникла из-за внешних факторов, то специалист рекомендует использование ортопедического приспособления либо обуви. Важную роль играет симптоматическая лекарственная терапия, назначаются следующие медикаменты:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • миорелаксанты;
  • обезболивающие препараты.

Хороший эффект дает лечебный массаж, грязевые аппликации и регулярная гимнастика для стопы.

razrabatyvat-sustavy-stopy-1024x205.jpg
При деформации пальцев на ногах рекомендуется ежедневно разрабатывать суставы стопы

Если установлен диагноз основной болезни, ставшей причиной отклонения пальцев от нормального положения, то пациенту назначают соответствующую терапию. С помощью НПВС, хондропротекторов, антибиотиков или внутрисуставного введения глюкокортикостероидных гормонов останавливают прогрессирование основной патологии, устраняют ее симптомы и последствия.

Лечебная гимнастика и массаж

Эти два метода хорошо дополняют друг друга. Их задача состоит в разработке плюснефаланговых и межфаланговых сочленений. Упражнения начинают после втирания в кожу стопы разогревающего крема. Пациент должен совершать сгибание, разгибание, сведение и разведение пальцев ноги, при необходимости помогая себе руками. После физической нагрузки ступню массируют, чтобы снять мышечное напряжение и чувство усталости.

Ортопедические средства коррекции

Хирургическое вмешательство

Операцию делают при ригидной (фиксированной) деформации, если консервативные методы исправления оказались неэффективными. Мягкие ткани корректируют тенотомией, удлинением сгибателей или прочими способами.

На суставах и фалангах проводят следующие виды хирургического вмешательства:

  • экзостектомия (иссечение части головки плюсневой кости на большом пальце);
  • остеотомия;
  • артропластика;
  • замена межфалангового сустава эндопротезом;
  • артродез (искусственный аналог анкилоза) для полной иммобилизации сочленения.

То есть с помощью операций уравновешивают тонус сгибателей, разгибателей, реконструируют фаланги, а также иссекают хрящевые и костные наросты.

После хирургического лечения пациент проходит реабилитацию в течение 2 месяцев сначала в стационарных условиях, затем — в домашних. Должна быть исключена нагрузка на мышцы нижней конечности, для чего используются костыли, лангеты, шины, обувь на деревянной подошве.

Ответы на вопросы

Обязательно ли носить ортопедическую обувь при искривлении?

Для решения этого вопроса рекомендуется обратиться к ортопеду. После осмотра и инструментального обследования пациента специалист оценит тяжесть деформации. Ортопедическая обувь на ранних стадиях патологии позволяет вернуть сочленения в физиологическое положение. Правильно подобрать ее поможет специалист.

Можно ли исправить форму пальцев стопы без операции?

Сильное искривление полностью устраняют только хирургическим методом, затем человек проходит консервативное лечение. Для предотвращения рецидива пациенты должны получать регулярные курсы ЛФК, физиотерапии и массажа. Также рекомендуется носить индивидуально подобранные бандажи для пальцев и другие ортопедические приспособления.

Детям и молодым людям с приобретенными дефектами при обращении на ранних стадиях в 98% случаев помогают методы консервативной терапии. Прогноз лечения без операции благоприятный, если они соблюдают все врачебные рекомендации.

Какие есть ортопедические изделия при молоткообразном искривлении?

Приобретать адекватные приспособления нужно в ортопедическом салоне. Молоткообразная деформация пальцев стопы нуждается в жесткой фиксации искривленных межфаланговых суставов снизу и воздействие на сочленения средней фаланги сверху. По такому же принципу подбирают изделия при когтеобразном искривлении.

Молоткообразный вид патологии пальцев

Заключение

Деформация пальцев ног значительно ухудшает качество жизни пациента, а отсутствие адекватного лечения может стать причиной его инвалидности. Поэтому терапию нужно начинать на ранних стадиях болезни, постоянно находиться под наблюдением специалиста, и методы народной или альтернативной медицины применять только с его разрешения. В профилактических целях и для исключения рецидивов заболевания рекомендуется, кроме массажа и гимнастики, соблюдать диету, вести здоровый образ жизни и ежегодно отдыхать в санаторно-курортных учреждениях.

Искривление пальцев на ногах на начальной стадии может показаться пустяком, но при прогрессировании дефекта наверняка возникнут серьезные проблемы, связанные с ходьбой. Данную патологию не следует запускать. При своевременном лечении можно обойтись консервативными способами лечения, в то время как игнорирование патологии приведет к необходимости оперативного вмешательства.

Сущность проблемы

Искривление пальцев на ноге представляет собой деформацию суставов или костной ткани, изменяющую конфигурацию и направление пальцев. Хотя такие дефекты скрыты от глаз посторонних людей и практически не производят неприятного впечатления, патология вызывает множество проблем. При передвижении человека возникают огромные нагрузки, которые в конечном итоге концентрируются в точках опоры, т.е. ступнях нижних конечностей. Пальцы играют свою очень важную роль, любая аномалия в их расположении ведет к неравномерности нагрузок, что вызывает различные суставные заболевания. Возникают трудности с выбором обуви, а походка приобретает неестественность и неуклюжесть.

Искривляться пальцы могут по разным причинам, как экзогенного, так и эндогенного характера. Деформация может зарождаться еще в период внутриутробного развития плода, тогда она обнаруживается уже в младенческом возрасте. Но может иметь и приобретенную этиологию, причем с развитием как у детей, так и у взрослых людей. Конечно, вероятность искривления пальцев ног значительно выше в детском возрасте, когда формирование костной ткани еще продолжается.

Многие люди, имеющие рассматриваемый дефект стопы, достаточно халатно относятся к проблеме, стараясь как-то приспособиться к ситуации. Естественно, они не обращаются к врачу, а это может привести к серьезным осложнениям.

Можно отметить следующие последствия запущенной патологии:

  • деформация всей стопы, ведущая к хромоте;
  • остеортроз;
  • хронические мозоли и натоптыши;
  • суставные болезни (артрит, артроз);
  • плоскостопие.

Разновидности патологии

На развитие патологии влияет много факторов, что и обуславливает появление искривлений разного типа. Можно выделить следующие основные разновидности деформации пальцев на ноге:

  1. Искривление фаланг молоткообразной формы. В этом случае пальцы постоянно располагаются в согнутом положении. Различаются 2 варианта аномалии. Это фиксированная деформация, когда разогнуть пальцы руками не удается, а еще нефиксированный тип, при котором они поддаются ручному разгибанию, но затем возвращаются в прежнее состояние. Молоткообразная форма чаще всего развивается как искривление второго пальца, но иногда затрагивает и третий.
  2. Искривление фаланг когтеобразного типа. При данной деформации пальцы приобретают характерную форму, напоминающую коготь у животных.
  3. Перекрещивающая деформация. Искривление протекает разнонаправленно, что заставляет соседние пальцы перекрещиваться (один из них оказывается сверху другого).
  4. Деформация большого пальца ноги вальгусного типа. В зоне плюснефалангового сустава образуется так называемая косточка, которая выпячивается, мешает при ходьбе и причиняет постоянную боль. В результате прогрессирования патологии может развиться воспалительная реакция в суставе. Характерный признак заболевания — изменение направления, отклонение большого пальца стопы кнаружи.
  5. Деформация Тейлора. При данной патологии страдает мизинец стопы (пятый палец). Характеризуется она формированием нароста (шишечки) на кости.

Этиология явления

Приобретенная деформация пальцев ног обуславливается внешними факторами, связанными с чрезмерными нагрузками (компрессией), трением, травмами. Искривление может провоцироваться и некоторыми болезнями.

Наиболее распространенной причиной патологии считается обувь. Тесная, жесткая обувь способна существенно повлиять на процесс деформации. Особо следует выделить тот случай, когда ее размер меньше нормы. Стягивающие туфли при длительном их ношении создают значительную компрессию, нарушают кровоснабжение, защемляет нервные волокна. Опасны и излишне высокие каблуки, которые увеличивают нагрузки на ступню, особенно на пальцы. Искривление большого пальца наиболее часто вызывается обувью не по размеру. А более распространенное заболевание у женщин объясняется тягой к модельной обуви.

В группу повышенного риска следует отнести танцоров, балерин, гимнастов. Танцы на носочках вызывают чрезмерные нагрузки на пальцы, что постепенно приводит к их деформации. Неправильная походка также способна вызвать нежелательный процесс. Провоцирующие факторы усугубляет возраст человека. Статистика показывает, что кривой палец ступни обнаруживается в возрасте 16-30 лет не более чем у 2,5-3% людей, а уже в период 35-55 лет составляет 8-10%. У пожилых людей частота патологии увеличивается до 17-18%. Важную роль играют различные травмы стопы.

Врожденные аномалии существенно повышают риск деформаций суставов пальцев и костных тканей. К характерным порокам можно отнести:

  • плоскостопие или высоко расположенный свод ступни;
  • более длинный палец;
  • аномальное расположение связок;
  • чрезмерно узкая стопа.

Ряд заболеваний (так называемые ассоциированные) способны приводить к биомеханической суставной неустойчивости, в т.ч. к нарушениям нервно-мышечного характера. Такие изменения постепенно ведут к деформациям суставов и костных тканей.

Особо выделяются следующие болезни:

  • артриты (особенно, полиартрит);
  • подагра;
  • ревматизм;
  • псориатическая артропатия;
  • рассеянный склероз;
  • целебральный паралич;
  • болезнь Шарот;
  • синдромы Марфана и Дауна;
  • бурсит.

Принципы лечения патологии

Лечение искривления пальцев необходимо на ранних стадиях, не дожидаясь опасных суставных осложнений. Как лечить патологию — это вопрос, который решается с учетом ее типа, степени деформации, наличия осложняющих факторов. В качестве важного осложняющего элемента следует рассматривать присоединение к процессу воспалительной реакции в суставах.

Лечение патологии может осуществляться консервативными и оперативными методиками. Консервативное лечение включает медикаментозную терапию, физиотерапевтическое воздействие, лечебную гимнастику и массаж, специальные ортопедические мероприятия.

Задачей медикаментозного воздействия в основном является симптоматическая терапия, а именно устранения болевого синдрома, воспалительной реакции, отечности, а также нормализация обменных процессов и кровоснабжения суставов. Наиболее часто назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа, которые одновременно обладают обезболивающей способностью. При осложнениях могут использоваться гормональные кортикостероиды. Последние иногда вводятся непосредственно в очаги поражения на ступне. К таким препаратам относят Кеналог, Гидрокортизон, Дипроспан. Если деформация обусловлена патологией внутренних органов, то лечение направляется против основной болезни. В этом случае привлекаются ревматологи и эндокринологи.

Ортопедические мероприятия позволяют разгрузить больные суставы и исключить риск травмирования. Задача решается с помощью специальной обуви и различных приспособлений. На ранней стадии положительный результат достигается ношением обычной, но мягкой и широкой обуви.

Для исправления дефектов пальцев применяются ортопедические приспособления:

  • специальные стельки;
  • супинаторы;
  • корректоры.

При изгибах пальцев могут устанавливаться лонгеты, гребешки, колпачки, кольца. Такие элементы фиксируют пораженные фаланги в правильном положении, что тормозит развитие дальнейшего процесса. Подбор обуви, тип и размер приспособлений производится врачом и носит строго индивидуальный характер.

Операбельное вмешательство

Полностью устранить дефект пальцев можно только оперативным способом. Хирургическое вмешательство осуществляется с учетом типа деформации. Наиболее характерны следующие операции:

  • экзостэктомия (подразумевает удаление пораженного участка головки плюсневой кости);
  • остеотомия (удаление небольшого элемента фаланги или плюсневой кости);
  • резекционная артропластика, которая основывается на удалении концевого участка плюсневой кости;
  • резекция и замена мягких тканей, окружающих пораженный сустав;
  • артродез (обеспечение искусственной суставной неподвижности);
  • установка имплантатов;
  • дистальная остеотомия, т.е. уменьшение угла между костями за счет разрезания дистального края и перемещения его в латеральный участок;
  • удаление бурсита большого пальца ступни.

После операции проводятся реабилитационные мероприятия. Полное восстановление нормального состояния пальцев происходит только через 5-7 недель после операции.

Искривление пальцев на ноге встречается достаточно часто, шутить с этой патологией не рекомендуется. Отсутствие лечение может привести к серьезным суставным проблемам, а в конечном итоге и к ограничению подвижности.

При выраженных признаках деформации необходимо обратиться к врачу, который и определит схему лечения.

Идеальное здоровьеБОЛЕЗНИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Распространенным заболеванием является вальгусная деформация стопы у детей. Патология видна невооружённым взглядом, а при необходимости можно взглянуть на фото деформированной стопы, чтобы диагностировать заболевание. При первых признаках нужно обратиться к врачу.

Вальгусная деформация – что это такое?

Постановка ходьбы является неправильной, если характеризуется следующими признаками:

  1. Снижение высоты свода стопы.
  2. Искривление оси постановки ног в крестообразном направлении, напоминающем букву Х.
  3. Ребёнок опирается на часть стопы, которая уходит внутрь.
  4. Неаккуратная и неуклюжая походка.
  5. Болезненность при ходьбе.
  6. Развёрнутые наружу пятки и пальцы.
  7. При соединении ног в коленной области в месте лодыжек появится промежуток более 4 см.

Вальгусной деформации подвержены:

  • ступни;
  • пальцы;
  • коленный сустав.

Причины развития вальгусной деформации стопы и большого пальца

Вальгусная деформация стопы у детей (фото отражает суть патологии) развивается по следующим причинам:

  • заболевания, появившиеся из-за вирусов – острые респираторные, воспаление лёгких;
  • гипотония в области мышц;
  • нарушения в работе локомоторной системы;
  • излишний вес;
  • нарушение минерального обмена и костеобразования;
  • недоношенность малыша до положенного срока;
  • ребенка поставили на ноги раньше рекомендуемого срока;
  • образ жизни, для которого характерна малая подвижность;
  • плохая наследственность;
  • нейромышечные патологии – ДЦП, полиомиелит, миодистрофия;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • хронические заболевания кишечного тракта;
  • переизбыток витаминов, поступающих в организм;
  • минеральная недостаточность;
  • плоскостопие;
  • повреждения в области мышц, суставов, связок;
  • обувь неправильно подобрана;
  • неправильное развитие тканей или частей тела;
  • разобщение суставных поверхностей головки бедренной кости;
  • сколиоз;
  • слабые соединительные ткани.

Заболевание развивается в результате растяжения связок, которые закрепляют сустав с внутренней стороны. Иногда внутренние мышцы развиваются быстрее, чем наружные элементы. Внутризонная часть сустава увеличивается, а наружная уменьшается. Это ведёт к развитию дефекта в строении.

Симптомы

Признаки, характерные для заболевания:

  1. Ребёнок не может поставить пятки рядом, а если смотреть со спины, начиная от щиколотки ноги расходятся в разные стороны.
  2. Хорошо заметно искривление ног.
  3. Дети не отличаются активностью, для них характерна быстрая утомляемость.
  4. Появляются неприятные ощущения при ходьбе в ногах и в позвоночном отделе.
  5. Когда ребёнок стоит, то опирается на внутреннюю сторону ступней.
  6. К концу дня ноги отекают, возможны судорожные приступы.
  7. С бокового обзора ноги напоминают колено кузнечика, они будто выгибаются назад, что говорит об ослаблении связочного аппарата.
  8. На обуви сбит каблук, а внутренняя часть снизу сильно изношена.
  9. Прослушивается шарканье по земле, и походка становится нескладной и неловкой.

В каком возрасте проявляется

Вальгусная деформация стопы (фото прилагается) может быть врождённой и приобретённой формы. Когда ребёнок неправильно развивается в утробе матери, речь идёт о врождённом нарушении. При внешнем осмотре это диагностируется в 2-3 месяца.

Для приобретённой формы характерно неправильной развитие мышц, суставов и всей локомоторной системы. Патология появляется к 2-2,5 годам, когда ребёнок начинает более активно двигаться. Начальные изменения заметны уже к 1,5 годам.

Когда необходимо обращаться к врачу

Первичная симптоматика – повод для незамедлительного обращения к врачу, потому что патология быстро развивается.

Диагностика

Вальгусная деформация стопы у детей (фото ниже указывает стадии, при которых надо обратиться к врачу) определяется участковым педиатром. Чтобы подтвердить диагноз, нужен осмотр ортопеда-травматолога.

Назначается ряд исследований:

  • ультразвуковое исследование суставов;
  • рентген в 3 плоскостях проекции;
  • получение отпечатка стопы с помощью плантографа;
  • определение длины стопы, ширины и высоты, чтобы установить уровень изменений продольного свода стопы – подометрия.

Чтобы увидеть состояние тканей, изучить связки, мышцы голеностопа и кости голени, проводится ультразвуковое исследование суставов.

Рентген показывает расположение ступней рядом, возможное уменьшение или нарушения в расположении отделов стоп:

  • заднего;
  • переднего;
  • среднего.

Подометрия нужна, чтобы выявить распределение нагрузки по ступне. Когда нет клинических признаков, данная диагностика помогает найти патологические изменения. Плантография позволяет проверить отпечаток стопы на морфологические параметры. На основании полученного снимка устанавливается диагноз.

Степени патологии

Есть несколько стадий развития заболевания:

  1. 1 стадия – для коррекции нужны ортопедические стельки и обувь. Допустимое отклонение – до 15 градусов.
  2. 2 стадия – допустимый уход от нормы – до 20 градусов. В качестве лечения необходимы: лечебная гимнастика, массаж, специальные упражнения, парафинотерапия, электрофорез.
  3. 3 стадия – отклонение во внутреннюю часть – до 25 градусов. Комплексная терапия: лечебная гимнастика, массажные процедуры, упражнения, ножные грязевые ванны, ношение специальной обуви и ортопедических стелек, приём витаминов, магнитотерапия, иглоукалывание, лечебное плавание.
  4. Последняя стадия – отклонение более 30 градусов, которое решается обычно хирургическим путём.
    Стадии вальгусной деформации стопы у детей

В некоторых случаях назначаются обезболивающие препараты.

Ножные ванны

Ножные ванны полезно делать при каждой степени патологии. Процедура улучшает тонус связок и мышц. Ванны лучше принимать через 2 часа после ужина и за час до сна с отваром лекарственных трав. Они обладают расслабляющим и общеукрепляющим эффектом.

Ванны делают с ромашкой, корнем лопуха, морской солью, хвойным концентратом.

Для приготовления достаточно 1 ч.л. травяного сбора на 250 мл воды. В отвар добавляется 1 ч.л. пищевой соды. Для солевой ванны необходимо взять 1/3 ст. соли на 10 л жидкости. Из расчёта на стандартную детскую ванночку кладётся 3 ст.л. соли. Она должна быть без ароматизаторов и красителей. Оптимальная температура воды – 36-37 градусов.

Ножные ванны делают с применением голубой глины, её добавляют в воду и разводят до консистенции сметаны. В полученную смесь добавляется морская соль, несколько капель скипидара.

Для снятия боли, отёчности и воспаления рекомендуются ванны с солью и йодом. На 1 л воды приходится 3 ст.л. соли и 10 капель йода. Длительность процедуры – 20-30 минут. Для улучшения эффекта рекомендуется положить на дно массажный коврик и походить по нему. Курс лечения – около 2 недель, процедура проводится через день.

Физиотерапия

Вальгусная деформация стопы у детей диагностируется на разных сроках.

По фото можно понять степень осложнения и подобрать одну из разновидностей физиотерапии:

  1. Массаж – механическое и рефлекторное воздействие на участки тела. Мышцы нижних конечностей укрепляются, тонизируются и стабилизируются. Улучшается кровообращение, нормализуется рост, и повышается аппетит.
  2. Электрофорез – метод электротерапии, при котором тело подвергается электрическим импульсам.
  3. Специальные упражнения – гимнастика.
  4. Фонофорез – лечение с помощью ультразвуковых волн, через которые поступают лекарственные средства.
  5. Воздушные ванны – дозированное воздействие воздухом на обнажённое тело.
  6. Компрессы – сухие и влажные лечебные повязки.
  7. Криотерапия – лечение холодом.
  8. Миостимуляция – воздействие на мышцы током с малой мощностью.
  9. Баротерапия – воздействие на организм повышенным или пониженным давлением.
  10. Иглоукалывание – введение в тело игл в акупунктурные точки.
  11. Лечебная физкультура – физические упражнения.
  12. Мануальная терапия – воздействие рук терапевта на тело.
  13. Плавание – вода снимает лишнюю нагрузку с костного аппарата и суставов. Сам процесс укрепляет мышцы.
  14. Магнитотерапия – воздействие магнитными волнами.
  15. Тейпирование – накладывание специальных эластичных лент, поддерживающих мышцы и сухожилия. Методика убирает боль, не даёт прогрессировать болезни. Возможно полное излечение.

Электрофорез

Суть процедуры в том, что вместе с электрическим током ионы лекарства проникают через кожу, слизистые оболочки, попадая в организм.

Лечение назначается исходя из:

  • возраста,
  • истории болезни;
  • стадии заболевания.

Есть ряд противопоказаний:

  • повышенная температура;
  • раковые новообразования;
  • нарушения в работе сердца;
  • ишемия головного мозга;
  • заболевания кожи;
  • беременность;
  • раны, порезы;
  • аллергия;
  • склонность к кровотечениям и проблемы со свёртываемостью;
  • гнойные и воспалительные процессы;
  • нестабильное артериальное давление.

Для проведения процедуры необходимы:

  • 2 пелёнки – одна под ноги, другая сверху;
  • эластичный бинт;
  • лекарства;
  • марля или фильтрованная бумага.

Жидкость подогревается до комнатной температуры. В качестве лечащего средства обычно используют «Эуфиллин», кальций, фосфор. Электрические токи оказывают стимулирующий и разогревающий эффект, способствуя проникновению лекарства. Длительность процедуры – 3-10 минут. Курс лечения назначается индивидуально.

Массаж

Вальгусная деформация стопы у детей (фото подскажет степень осложнения) исправляется массажными процедурами. Для этого благоприятен прохладный и свежий воздух без сквозняков, необходим крем или массажное масло.

Принцип упражнений:

  • в области спины – нежно разглаживается, начиная от поясницы заканчивая областью шеи;
  • в ягодичной зоне допустимы лёгкие похлопывания, растирания и поглаживания;
  • массаж ног начинается от бедра до голени. Необходимо качественное разрабатывание мышц, чтобы кожа приобрела розовый оттенок;
  • ступни растираются от пяток до пальцев. Процедура заканчивается лёгким поглаживанием.

Продолжительность курса – 1 месяц, сеансы по 10-15 минут. Массаж улучшает поступление крови к ножкам ребёнка. После наступления 2 лет врачи назначают только массаж ступней.

Лечебная гимнастика

Детям старше 2 лет подойдёт лечебная физкультура. Терапия помогает:

  • побороть кривизну ног;
  • избавиться от косолапости;
  • укрепить мышцы и связки;
  • нормализовать поступление крови к нижним участкам тела;
  • снять боль, тяжесть и усталость;
  • придать ступням правильную форму.

Установлено, что ежедневная лечебная гимнастика способствует полному избавлению от недуга на 1 и 2 стадиях.

Врачи рекомендуют выполнять следующие упражнения:

  • Ходьба по ортопедическому ковру и по траве, песку или гальке. Показано делать упражнение утром и вечером. На коврик ступают босыми ногами под руководством взрослого.
  • Велосипед. Ортопеды совеют покупать малышам с 2-3 лет 3-колёсный транспорт. Благодаря этому активизируются мышцы ступней и укрепляется их свод. Допустима имитация велосипеда.
  • Гусеница. Подходит для детей школьного возраста. Ребёнок садится на стул, стопы ставит полностью на пол, сгибая и разгибая пальцы, ноги должны передвигаться вперёд и назад. Необходимое количество – 7-10 раз на ежедневной основе. В школе дети могут выполнять упражнение прямо за партой.
  • По полу раскидываются карандаши, а ребёнок должен собрать их пальцам ног.
  • Ходьба на носках, например, как это делают балерины.
  • Малыш должен пройти прямо, делая основной акцент на внешнюю часть ступни.
  • Приседания, при которых коленки разведены, пятки не отрываются от пола, а носочки врозь.
  • На песке или на воде рисуются узоры пальчиками ног.
  • Упражнение лягушка. Ноги малыша сгибаются в области колен, притягиваются к животу и поворачиваются во внешнюю сторону. В конце тело ребёнка возвращается в привычное положение.
  • Ходьба по бордюру или доске шириной до 15 см, за края выходить нельзя.
  • Сидение в позе лотоса.
  • Массаж стоп ребёнка колючим мячиком.
  • Ходьба по гимнастической палке, чтобы носки и пятки касались пола.
  • Имитация гусиного передвижения.
  • Ходьба, располагая ноги ёлочкой.
  • Вращение ступнями, рисуя круг.
  • Поглаживание ножек одна другой снизу вверх.
  • Поднимание и опускание корпуса тела с удерживанием ребёнка за руки. Ноги остаются прямыми.
  • Выполнение приседаний, стоя на гимнастической палке.

Курс лечения назначается после полной диагностики и поставленного диагноза.

Медикаменты

Медикаментозное лечение назначается, когда:

  • заболевание сформировалось из-за рахита или гиперавитаминоза – назначаются препараты, налаживающие обмен веществ, общеукрепляющие и биостимулирующие;
  • при сильном болевом синдроме назначаются обезболивающие мази и гели – Вольтарен Эмульгель, ДИП, Ибупрофен;
  • при повышенной температуре – Парацетамол, Нурофен;
  • препараты, вводящиеся в суставы при обострении — Гидрокортизон, Дипроспан.

Препараты снимают болезненность и воспаление в области суставов, но с их помощью невозможно избавиться от заболевания.

Предусмотрено внутрисуставное введение. Из распространённых лекарств:

1. Дипроспан – оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Выпускается в прозрачных ампулах в виде суспензии. Дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от заболевания, его тяжести и возможных реакций организма. Стандартная доза – 1-2 мл.

Побочные эффекты:

  • скачки артериального давления;
  • икота;
  • скопление газов;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • головокружение;
  • боли в голове;
  • депрессия;
  • расстройство сна;
  • сбои месячного цикла;
  • лекарственный диабет.

2. Алфлутоп – стимулирует процесс восстановления, снимает воспаление, купирует боль. Выпускается в виде раствора для инъекций в ампулах из тёмного стекла. Стандартная дозировка – 1-2 мл. Побочные эффекты: кожные раздражения, возвращающееся усиление болевого синдрома.

Какую обувь выбирать

Вальгусная деформация стопы у детей (фото подходящей обуви легко найти в интернете) предусматривает выбор особой обуви:

  1. Задник должен быть высоким и жёстким.
  2. Усиленные боковые стенки, чтобы нога была в прямом положении и не ходила в стороны.
  3. Нога прочно фиксируется в обуви.
  4. Специальная ортопедическая стелька.

Для детей с патологией нужна обувь со шнурками или липучками, чтобы любая нога (худая или полная) хорошо фиксировалась в обуви.

Стоит обратить внимание на следующее:

  • практичнее обувь, изготовленная из натуральной кожи;
  • наличие плотной подошвы из нескользящего материала;
  • модифицированный удлинённый каблук, который регулирует заваливание ноги во внутреннюю сторону.

Правильно выбранная стелька поддерживает дальний отдел конечности. Разработана специальная модель – ВП-2, которая идеально подходит при вальгусе.

Ортопеды рекомендуют носить коррекционную обувь 4-6 часов в сутки.

Обувь должна быть комфортной, широкий, с каблуком не выше 4 см. Разработаны специальные фиксаторы (шины), которые одеваются на период сна. Врачи советуют правильно питаться и вести активный образ жизни.

Зарекомендовали себя следующие марки обуви:

  1. Котофей – производитель — Егорьевск. Компания выпускает обувь на все сезоны. Размеры – от ясельных до подростковых рядов. Повод – от повседневной до нарядной. Предоставляется гарантия на товар – 30 дней. Для изготовления используются натуральные материалы.
  2. Артемон – собственное производство в Москве. Выпускается под фирмой Аквелла. Имеет сертификаты сложной ортопедической обуви. Показана при ДЦП, плосковальгусной деформации стопы. Размерный ряд – от 24 до 40.
  3. Minimen – турецкая обувь. Выпускают все виды обуви, в том числе и ортопедическую линейку. Размеры с 18 до 39.
  4. Ortopedia – московская компания с 10-летним стажем. Изготавливают обувь, соответствующую всем нормам, из натуральных материалов. Производитель предлагает не только коррекционную обувь, но и профилактическую.
  5. Rabbit orthopedic – обувь от производителя из Москвы. В процессе изготовления используются натуральные материалы. Размерный ряд от 17 до 40.
  6. Сурсил Орто – московская компания, выпускающая обувь для детей и взрослых. Собственное производство. Сертификаты и тесты качества. 10-летний стаж работы.
  7. Ortofoot – производитель – Киев. Компания выпускает стельки, антивальгусную и антиварусную обувь.

Можно ли полностью вылечить без операции

Лёгкие стадии патологии не требуют хирургического вмешательства, но придётся провести систематическую ежедневную работу по коррекции ступней малыша.

Чтобы избежать операции выполняют рекомендации:

  • обязательная эксплуатация ортопедической обуви;
  • приём лекарств;
  • массаж, ЛФК, грязевые, воздушные ножные ванны, электрофорез;
  • использование специальных вкладышей, валиков, корректоров.

Суть консервативного лечения – устранение симптомов, чтобы не дать заболеванию развиваться.

Когда нужна хирургическая коррекция

Показанием для хирургического вмешательства является неэффективность терапевтического лечения и ярко выраженные функциональные нарушения. Когда степень искривления набирает обороты, назначается хирургическая коррекция.

Как проводят операцию у детей

В процессе операции меняется суставной угол, что способствует физиологическому изменению расположения костей. Врач может отрегулировать натяжение связок стопы, а связочный аппарат будет оказывать поддержку и стабилизацию суставов. Операция подбирается в зависимости от степени заболевания, поставленного диагноза.

В период восстановления обязательна лечебная гимнастика, использование ортопедических стелек и соответствующей обуви.

После хирургического вмешательства важно следовать рекомендациям лечащего врача.

Основные этапы операции:

  1. Создаются условия для неподвижности сустава.
  2. Регулируется деформация стопы, восстанавливается форма, размер костей.
  3. Костные фрагменты закрепляются с помощью титановых пластин. Иногда повреждённый сустав заменяется имплантом.
  4. Область оперативного вмешательства закрывается косметическим швом, накладывается стерильная повязка.

Реабилитация после операции

В 1 сутки после хирургического вмешательства следует обязательно находиться в постели, чтобы разработать суставы, можно поводить пальцами ног.

На 3 день разрешается вставать и ходить, используя ортез. Он снимает нагрузку со ступни.

В больнице необходимо находится около 2 недель. Без ортеза можно ходить, спустя 6 недель. Полная реабилитация наступает через 4-6 месяцев. По истечении указанного срока разрешены занятия спортом и туфли на высоких каблуках.

Возможна отёчность в области ступни и голеностопа после операции, сохраняющаяся в течение 3 месяцев. Для уменьшения отёчности показаны холодные компрессы. В положении лёжа ноги должны быть на высоте (подкладывается валик или подушка).

На этапе восстановления важно соблюдать рекомендации врача, чтобы не сместился фиксатор. Ткани заживают быстрее и восстановление проходит эффективнее, если проводится регулярный массаж, лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

Последствия, если не лечить

Вальгусная деформация стопы не проходит самостоятельно.

Патология может стать причиной следующих заболеваний:

  • изменение длины конечностей;
  • уплощение сводов стопы;
  • деформация тазовых костей;
  • дистрофические изменения в суставных хрящах;
  • сколиоз;
  • изменения в голеностопных и коленных суставах.

Иногда тяжёлая степень патологии приводит к инвалидности.

Патология – вальгусная деформация стопы – носит сложный характер и не всегда поддаётся консервативному лечению (фото сложных случаев представлены), но встречается у детей относительно часто.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про вальгусную деформацию стопы

Елена Малышева расскажет про вальгусную деформацию стоп:

Здоровье и питание малыша

Ой, девочки, даже не знаю, с чего начать… В общем, еще с рождения у малыша на ногах указательный палец «наезжал» на большой, т.е. указательный был сверху большого и закрывал его почти наполовину. тогда мне сказали, мол, подождем до года. вот, собственно, нам уже год, на одной ноге палец встал на место, а вот на другой ножке так и перекрывает. правда, когда ходит, пальцы растопыриваются и все норм. Живем мы пока далеко от дома и, соответственно, он нашего родного педиатра, который без проблем бы послала нас к специалисту. но тут выяснилось, что здешняя педиатр этого сделать не может, мол, мы по какому-то компьютеру не проходим, и нас не примут.сказала, можете идти в платную всех нужных врачей пройти… а денег свободных нет пока, вот и не знаю, бежать к хирургу или все наладится?…

так вот, девочки! бить мне тревогу или рано еще? кто-нибудь сталкивался с подобным искривлением? подскажите!!

Рубрика:  Травмы новорожденныхВсе записи 37Ответить← детский уролог КазаньВ →Пожаловаться—>Читайте такжеВопросы и ответыПлохой сон, срыгиванияБиблиотекаСимптомы и лечение эпиглоттита у детейПрямой эфирБудет длинный пост. Сразу хочу попросить давайте без г**на и прочего, буду удалять, либо также резк…Вопросы и ответыКак побороть детскую ревность?Вопросы и ответыПроглотил резинкуПрямой эфирУ мужа ночью свело икру, теперь болит нога, аж наступать больно. Что поможет?Прямой эфирНепойму что за сыпь.На шее и подмышкойБиблиотекаПромывание желудка у детей: показания и алгоритм действийБиблиотекаЧто делать, если болит ухо у ребенка без температуры?бэби журнал<aspect>Респектабельность и роскошь: Дмитрий и Полина Дибровы показали семейный портрет</aspect><aspect>Незадолго до: Саша Савельева показала свое беременное видео</aspect><aspect>Модный трюк: что Кейт Миддлтон наденет на свадьбу принцессы Беатрис</aspect>Все статьи бэби журнала

Искривление пальцев на ноге — это деформация костной ткани или суставов, которая меняет направление и форму пальцев. В числе последствий — не только боль и сложности с подбором обуви, но и:

  • неправильное распределение нагрузки вызванные этим заболевания суставов, неестественность походки;
  • нарушение микроциркуляции, закупорка артерий и боль в икрах даже в состоянии покоя.

Разновидности деформации:

  • перекрещивание;
  • вальгус: формирование нароста у основания больших пальцев, -отклонение первой плюсневой кости внутрь, сопровождаемые развитием натоптышей и деформациями других пальцев;
  • когтеобразное искривление: загиб вниз всех пальцев, кроме большого;
  • молоткообразный палец: изгиб и фиксация пальцев (чаще вторых) под углом;
  • стопа портного (деформация Тейлора): воспаление пятого сустава, варусное отклонение последнего пальца.

Кривые пальцы на ногах – это проблема?

Когда процесс искривления только начинается, он не вызывает серьёзных опасений — и зря! Если большой, мизинец или безымянный палец на ноге — кривой, дефект будет только прогрессировать, причиняя всё больше неудобств и боли. Начав лечение вовремя, можно обойтись консервативными мерами, а если упустить момент — останется только операция.

Если говорить о причинах — то это чаще всего неправильная, неудобная обувь, травмы и последствия заболеваний (таких, как диабет или подагра), однако патология может быть генетически обусловленной и развиваться ещё в материнской утробе или приобретаться на первых годах жизни. Кривой палец на ноге у ребенка — это распространённый случай, дети даже больше уязвимы к таким деформациям, потому что в раннем возрасте костная ткань только формируется.

Симптомы. Кривые пальцы на ногах: что делать?

На первой стадии заболевания нет боли, деформация еле заметна. Если не начать исправление кривых пальцев на ногах сразу же — впоследствии вы заметите следующие симптомы:

  • дискомфорт при ношении обуви;
  • боль при прикосновении к суставу;
  • покраснение и/или небольшой отёк сустава;
  • образование «косточки», шишки или других косметических дефектов;
  • вдавливание пальцев один в другой, натирание.

Как исправить кривой палец на ноге? При первых проявлениях симптомов обратитесь к врачу! Тогда заболевание удастся вылечить консервативно.

Лечение кривых пальцев на ногах

Единых рекомендаций для всех больных не существует — здесь необходим индивидуальный подход и учёт всех воздействующих факторов (например, наследственности, образа жизни и существующих заболеваний).

Чтобы остановить развитие деформации, врач может прописать вам ношение специальной обуви, корректоров, супинаторов, межпальцевых валиков, а также замену обуви на более свободную и мягкую.

Чтобы остановить воспалительный процесс в суставе, вам может быть назначена лекарственная терапия, массаж и физиопроцедуры. В некоторых случаях больным с деформациями могут быть назначены уколы кортикостероидов. А если воспаление суставной сумки вызвано инфекцией, нужно будет пропить курс антибиотиков.

Стоимость операции

Если деформация зафиксирована, и консервативная терапия результатов не даёт, используются хирургические методы коррекции. Тот или иной хирургический подход выбирается в зависимости от уровня, формы и причин заболевания.

Мы индивидуально подходим к планированию операций на деформации Тейлора и применяем современные методы и комплексные решения с учётом конкретной ситуации. Мы специализируемся на заболеваниях стоп много лет и успешно избавляем клиентов от боли и неудобств в самых тяжелых случаях! Приходя к нам, вы можете быть уверены в правильности диагностики и адекватности назначенного лечения.

Стоимость операции в нашей клинике зависит от характера дефекта, точную стоимость уточняйте по телефону +7 (495) 225–81–99

Где лечат кривые пальцы на ногах в Москве?

Чувствуете симптомы заболевания? Не терпите и не тяните время! После обращения к нам проблема боли и дискомфорта уйдёт. Перед началом лечения и любым хирургическим вмешательством требуется консультация хирурга. Доктор Мазалов принимает по адресу в Москве: ул. Долгоруковская д. 23А (станция метро Новослободская).

Кривые пальцы на ногах: операция в клинике Footdoctor

Существует более ста вариантов хирургического вмешательства в зависимости от типа и степени запущенности патологии. Чаще всего их проводят под местной анестезией, занимают они около часа. В общих чертах операция представляет собой иссечение фрагмента сустава и удаление костей и мягких тканей, которые не дают пальцам принять нормальное положение. В отдельных случаях кости могут фиксироваться винтами, проволокой или пластинами.

Наиболее распространены:

  • удаление воспаления суставной сумки (бурсита);
  • остеотомия (удаление фаланги или фрагмента кости);
  • экзостэктомия (удаление головки плюсневой кости, на которой образовалась шишка);
  • резекционная артропластика (удаление части плюсневой кости у фаланги);
  • артродез (фиксация сустава в неподвижном состоянии);
  • установка суставных имплантатов.

Период реабилитации занимает около двух месяцев.

Ортопедическая обувь

Диапазон ортопедических приспособлений, которые могут быть прописаны при искривлении пальцев, широк: стельки, валики, кольца, колпачки, стяжки, супинаторы и так далее. Они удерживают пальцы в нормальном положении и препятствуют искривлению, а также облегчают боль от ношения обуви.

Ортопедическая обувь, стельки и аксессуары Sursil Ortho:

  • фиксируют свод стопы,
  • равномерно распределяют нагрузку на подошвы, препятствуя развитию натоптышей и мозолей,
  • помогают возвратить в нормальное положение мелкие суставы,
  • позволяют постепенно выправить деформированные пальцы,
  • нормализуя микроциркуляцию в стопах.

И за счёт этого они:

  • уменьшают боль,
  • снижают отёчность,
  • повышают комфортность при ходьбе и в статике,
  • замедляют или вовсе останавливают течение болезни.

Кривые пальцы на ногах: профилактика

Если вы замечаете проявления деформации или имеете в роду подобные заболевания, важно:

  • отказаться от модельных туфель в пользу обуви на низком каблуке с широким свободным носком и шнуровкой;
  • выбирать обувь из натуральных и «дышащих» материалов;
  • выполнять (желательно ежедневно) упражнения для суставов стопы: ходить на цыпочках, поднимать с пола мелкие предметы пальцами ног и так далее;
  • регулярно делать массаж стоп;
  • после 40-45 лет использовать супинаторы вне зависимости от состояния пальцев (во избежание развития возрастного плоскостопия).

Главное — не заниматься самолечением!

Команда Footdoctor желает вам скорейшего выздоровления!

Пришлите рентген своих стоп и получите бесплатную консультацию доктора Мазалова

(Обратите внимание: доктор сильно загружен и даст ответ на ваш вопрос не позднее 30 дней)

Используемые источники:

  • https://artritu.net/vidy-deformacii-palcev-nog
  • https://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/deformatsiya/iskrivlenie-paltsev-na-nogah.html
  • https://healthperfect.ru/valgusnaya-deformatsiya-stopy-u-detey.html
  • https://m.baby.ru/community/view/44165/forum/post/357974033/
  • https://footdoctor.ru/krivye-paltsy-na-nogakh/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации