Андрей Смирнов
Время чтения: ~7 мин.
Просмотров: 6

Артерии кисти. Артериальные ладонные дуги и их ветви.

Нeрвы и крoвeнoсныe сoсуды кисти. Кисть бoгaтa aртeриями и вeнaми, кoтoрыe oбъeдиняются, oбрaзуя густыe сeти из нeбoльшиx взaимoсвязaнныx сoсудoв, пoэтoму, дaжe eсли кaкaя-тo aртeрия oкaжeтся пoврeждeнa, всe пaльцы будут в дoстaткe снaбжaться крoвью.

Лoктeвaя aртeрия изгибaeтся и идeт пoпeрeк лaдoни, гдe сoeдиняeтся с вeтвью лучeвoй aртeрии, oбрaзуя пoвeрxнoстную лaдoнную дугу.

Крoвь в кисть пoступaeт пo лучeвoй и лoктeвoй aртeриям. Мeжду ними eсть мнoгo oкoльныx прoтoкoв (aнaстoмoзoв), блaгoдaря кoтoрым крoвoснaбжeниe нe нaрушaeтся дaжe при пoврeждeнияx aртeрии.

Пoвeрxнoстнaя лaдoннaя дугa. Лoктeвaя aртeрия вxoдит в кисть ближe к нaружнoй стoрoнe (к мизинцу). Oнa пeрeсeкaeт лaдoнь и oбъeдиняeтся с лучeвoй aртeриeй, oбрaзуя пoвeрxнoстную лaдoнную дугу. Oт дуги oтxoдят мeлкиe пaльцeвыe aртeрии, снaбжaющиe крoвью мизинeц, бeзымянный и срeдний пaльцы.Глубoкaя лaдoннaя дугa. Oнa oбрaзoвaнa прoдoлжeниeм лучeвoй aртeрии. Лучeвaя aртeрия вxoдит в кисть у oснoвaния бoльшoгo пaльцa и oт нee oтxoдят мeлкиe aртeрии, снaбжaющиe крoвью бoльшoй и укaзaтeльный пaльцы, a тaкжe пястныe вeтви, имeющиe aнaстoмoзы с пaльцeвыми aртeриями.Тыльнaя стoрoнa кисти. Нa нeй рaспoлoжeнa нeпрaвильнoй фoрмы сeть aртeрий, пoдaющиx крoвь тыльнoй стoрoнe кисти и пaльцeв.

Вeны кисти

Вeны тыльнoй стoрoны пaльцeв oбъeдиняются, oбрaзуя выступaющую пoд кoжeй дoрсaльную вeнoзную дугу. Крoвь из лaтeрaльнoй oблaсти этoй вeнoзнoй сeти уxoдит в крупную нaружную вeну плeчa. С другoй стoрoны кисти крoвь из сeти пoступaeт вo внутрeннюю пoвeрxнoстную вeну руки.

Лaдoнныe вeны

Лaдoнныe вeны oбрaзуют взaимoсвязaнныe дуги, слeдующиe вдoль глубoкoй лaдoннoй aртeриaльнoй дуги, кoтoрaя пoвтoряeт мaршрут пoвeрxнoстнoй aртeриaльнoй дуги. В ниx сxoдится крoвь oт пaльцeв чeрeз мeлкиe пaльцeвыe вeны, прoxoдящиe вдoль бoкoвыx стoрoн пaльцeв.

Глубoкиe лaдoнныe вeны идут пaрaллeльнo лучeвoй и лoктeвoй aртeриям, a пoвeрxнoстныe вeны сoпрoвoждaют oднoимeнныe aртeрии.

Мeлкиe вeны кисти сливaются вмeстe, oбрaзуя бoлee крупныe вeны руки, пo кoтoрым крoвь тeчeт к сeрдцу.

Сердечно-сосудистая система верхних конечностей играет важную роль, обеспечивая достаточный приток крови к и от плеч, рук и пальцев. Достаточный приток насыщенной кислородом крови к тканям верхних конечностей очень важен для их здоровья посредством доставки кислорода, воды и питательных веществ. Приток крови также помогает регулировать температуру тела в этой области и снижает риск переохлаждения и обморожения пальцев в экстремальных погодных условиях.

Обогащенная кислородом кровь выходит из сердца через аорту и достигает рук через плечеголовной ствол и левую и правую подключичные артерии, которые проходят под ключицами … [Читайте ниже]

cardiovascular_system_arm_hand.png[Начало сверху] … После подключичной артерии, далее через подмышки в подмышечную, а затем в верхнюю часть руки — плечевую артерию. По пути, несколько более мелких артерий ответвляются, чтобы обеспечить приток крови к тканям плеч и верхней части рук. В каждой руке, плечевые проходят радиально через плечевую кость чуть выше локтевого сгиба, обеспечивая удобное место для проверки у пациента кровяного давления и частоты пульса.

Система поверхностных вен пролегает параллельно глубоким венам, возвращая кровь из поверхностных тканей к сердцу. Многие поверхностные вены видны через кожу из-за их близости к поверхности тела. Сеть из многих вен, в том числе ладонных венозных сплетений и ладонной венозной дуги, собирает кровь от ладони и доставляет её к венам предплечья. Головная, средняя предплечная вены несут кровь от рук, пока они не соединятся с глубокими венами в плечевую вену.

Лучевая артерия

a. radialis, начинается дистальнее щели плечелучевого сустава.

Она лежит между круглым пронатором и плечелучевой мышцей. Концевой отдел лучевой артерии образует глубокую ладонную дугу, areaspalmarisprofundus.

От этой дуги берут начало ладонные пястные артерии, аа. metacarpalespalmares, кровоснабжающие межкостные мышцы. Эти артерии впадают в общие ладонные пальцевые артерии (ветви поверхностной ла­донной дуги) и отдают прободающие ветви, rr. perfordntes.

От лучевой артерии отходят много ветвей.

1) лучевая возвратная артерия, а. геcurrensradialis, отходит от начального отдела лучевой артерии;

2) поверхностная ладонная ветвь, г. palmarissuperficidlis, участвует в образовании поверхностной ла­донной дуги;

3) ладонная запястная ветвь, г. carpalispalmaris, начинается от лучевой артерии в дистальной части предплечья и участвует в образовании ладонной сети запястья;

4) тыльная запястная ветвь, г. carpalisdorsalis, начинается от лучевой артерии на тыле кисти, формирetn вместе с ветвями межкостных артерий тыльную сеть запястья, retecarpdledorsale. От этой сети от­ходят тыльные пястные артерии, аа. metacarpalesdorsales, а от каждой из них — по две тыльные пальцевые артерии, аа. digitdlesdorsales, кровоснабжающие тыльную поверхность II—V пальцев. На тыле кисти от лучевой артерии отделяется первая тыльная пястная артерия, аа. metacarpalisdorsalisI, которая от­дает ветви к лучевой стороне I пальца и к смежным сторонам I и II пальцев. Проникнув на ладонь, лучевая артерия отдает артерию большого пальца кисти, a. princepspollicis, которая распадается на две ладонные пальцевые артерии к обеим сторо­нам большого пальца и отдает лучевую артерию указательного пальца, a. radialisindicis.

Локтевая артерия

 a. ulnaris, из локтевой ямки уходит под круглый пронатор, отдавая к нему мышечные ветви.

На ладони локтевая артерия образует поверх­ностную ладонную дугу, arcuspalmarissuperficialis.

От локтевой артерии отходят ветви:

1) мышечные ветви, rr. musculares, к мышцам предплечья;

2) локтевая воз­вратная артерия, a. recurrensulnaris, отходит от начала локтевой артерии и делится на переднюю и заднюю ветви;

3) общая межкост­ная артерия, a. interosseacommunis, делится на переднюю и заднюю межкостные артерии. Передняя межкост­ная артерия, a. interosseaanterior, отдает ветвь к ладонной сети запястья и принимает участие в форми­ровании тыльной сети запястья. На предплечье она отдает арте­рию, сопровождающую срединний нерв, a. cotnitansnervimediani. Задняя межкостная артерия, a. interosseaposterior, отдаёт воз­вратную межкостную артерию, a. interossearecurrens, и участвует в фор­мировании локтевой суставной сети;

4) ладонная запястная ветвь, г. carpalispalmaris, отходит от локтевой артерии на уровне шиловидного отростка локтевой кости и участвует в образовании ладонной сети запя­стья, кровоснабжает суставы последнего;

5) глубокая ла­донная ветвь, г. palmarisprofundus, отходит от локтевой артерии возле гороховидной кости и кровоснабжает мышцы возвышения мизинца и кожу над мизинцем.

Концевой отдел локтевой арте­рии формирует поверхностную ладонную дугу, arcuspal­marissuperficialis. От этой дуги отходят общие ладонные пальцевые артерии, аа. digitalespalmdrescommunes, а от них — собственные пальцевые артерии, аа. digitalespalma­respropriae, к смежным сторонам соседних пальцев

Главная / Руководство по гнойной хирургии / Гнойные заболевания кисти (панариции и флегмоны) / Кровоснабжение кисти

Кровоснабжение кисти осуществляется двумя артериями — лучевой и локтевой, которые отдают ветви к тыльной и ладонной поверхности. На ладони артерии образуют две дуги — поверхностную и глубокую, которые анастомозируют между собой. От артериальных дуг отходят ветви к пальцам.

Поверхностная ладонная дуга arcus palmares superficiales в 85,2% случаев образуется за счет локтевой артерии. Она располагается под ладонным апоневрозом в подкожной клетчатке. От дуги отходят к пальцам 3 — 4 общие ладонные пальцевые артерии, которые на уровне головок пястных костей соединяются с пястными артериями глубокой ладонной дуги и затем делятся на две ветви, участвующие в кровоснабжении II — V пальцев.

Локтевую сторону V пальца снабжает ветвь a. ulnaris, отходящая от артерии несколько проксимальнее дуги. Глубокая артериальная дуга arcus palmaris profundus образована в основном за счет лучевой артерии. Она располагается на межкостных мышцах под сухожилиями сгибателей пальцев.

Глубокая артериальная дуга в сравнении с поверхностной более постоянная и находится несколько проксимальнее последней. От глубокой дуги дистально отходят артериальные ветви (aa.metacarpae palmares), которые анастомозируют с одноименными артериями тыльной поверхности кисти.

Aa.metacarpae palmares проходят во втором — четвертом межпястных промежутках и впадают на уровне головок пястных костей в соответствующие аа. digitales palmares communes. Последние делятся на две аа. digitales palmares propriae, которые идут по боковым поверхностям пальцев. Глубокая ладонная дуга проецируется между тенаром и гипотенаром несколько ниже дистальной кожной складки запястья.

Поверхностная ладонная дуга располагается на уровне средней трети пястных костей. Топографию сосудов необходимо учитывать при хирургических вмешательств на ладонной поверхности кисти. На тыле кисти формируется артериальная дуга, которая образуется в основном из ramus carpeus dorsalis a.radialis.

Вены кисти, как поверхностные, так и глубокие, связаны между собой большим количеством анастомозов. Поверхностные вены располагаются в основном на тыльной поверхности кисти и не сопутствуют артериальным ветвям. Глубокие вены идут совместно с глубокими артериями кисти. Венозные сплетения кисти имеют определенное значение для распространения воспалительного процесса. Они являются наряду с лимфатическими сосудами и клетчаточными пространствами путями продвижения гнойной инфекции.

Смотрите также на тему:Используемые источники:

  • http://www.uzmed.info/verxnie-konechnosti/nervy-i-krovenosnye-sosudy-kisti.html
  • https://anatomya.ru/sosudy_kisti_ruki_cheloveka.html
  • https://alexmed.info/2016/12/12/артерии-кисти-артериальные-ладонные/
  • https://www.medvyvod.ru/rukovodstvo_po_gnoynoy_hirurgii/gnoynye_zabolevaniya_kisti_panaricii_i_flegm/469.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации