Андрей Смирнов
Время чтения: ~29 мин.
Просмотров: 2

Какой врач лечит артрит? Специалисты, ревматологи и хирурги

Содержание

Артрит и артроз — какой врач лечит данные воспалительные процессы? Что они представляют собой и как их выявить?

Это очень болезненные и неприятные заболевания, которые встречаются у людей в разном возрасте. Хоть по наличию схожих симптомов можно иногда спутать эти заболевания, но на самом деле они различны, и лечить их нужно комплексно.

Артроз поражает суставы человека, а артритом называют воспалительный процесс, затрагивающий все органы. Связано это с нарушением обменных процессов, сбоем иммунной системы или поразившей организм инфекцией.

1905471.jpg

Артрит и артроз — какой врач лечит данные заболевания? Куда человек должен обращаться при первых симптомах?

Как распознать болезнь?

Перед тем как искать помощь в поликлинике или больнице, нужно приблизительно понять, что происходит с организмом, желательно знать признаки начинающейся проблемы, чтобы не запускать болезнь и отправиться к специалисту, который артрит лечит. Какой врач для этого необходим? Ведь, как всем известно, гораздо легче лечиться в начальной стадии, а не в запущенном варианте.

При начальном артрите боли в суставах не очень сильные, только после серьезной физической нагрузки. Часто люди не обращают внимания на этот признак, думая, что боль пришла просто от усталости и перенапряжения. Позже боль не будет стихать даже при полном покое тела, особенно в ночное время.

1905484.jpg

Одновременно с болью человек слышит хруст и чувствует скованность движений сустава. При артрите можно наблюдать много сопутствующих симптомов, затрагивающих весь организм. Повышается температура, увеличивается размер тканей вокруг сустава, бывает сонливость, слабость, могут появиться неприятные выделения из половых органов и даже псориаз кожи. Имея настолько разные симптомы при артрите, к какому врачу обращаться, человек не всегда понимает.

Куда пойти лечиться?

Часто пациенты при первых признаках болезни направляются к своему семейному врачу или терапевту. Это специалист общего профиля, в итоге он все равно направит вас к другому доктору, предварительно заставив вас побегать по кабинетам и сдать кучу анализов, сделать флюорограмму, а женщину направит обязательно к гинекологу. Потеряно будет море времени, а больной сустав лечения не получит. В большинстве поликлиник нет врача, который был бы специалистом, лечащим только болезни суставов. Лишь в некоторых частных клиниках или крупных лечебных центрах есть артрологи.

1905500.jpg

Часто терапевт направляет пациента или к хирургу, или к ортопеду. Но ведь причина заболевания может скрываться внутри организма. Выбирая, при артрите к какому врачу обратиться, нужно понимать, что решать проблему нужно комплексно. Должны принимать участие сразу несколько специалистов. Все зависит от причин возникновения артрита или артроза. Рассмотрим их подробнее.

Причины артроза

Артроз может возникать у пожилых людей в связи с отложением солей и износом хрящевой ткани. Но есть другой вид артроза, который часто можно наблюдать у людей, занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом.

Но патология возникает и по многим другим причинам. Способствуют развитию артроза избыточный вес и неправильный обмен веществ, ослабление иммунитета, нерациональное питание и нарушение здорового образа жизни. Также сустав может воспалиться после сильного переохлаждения. Поражение может быть вызвано рядом инфекций, таких как сифилис, гонорея, гнойный артрит, простудные инфекции, сильные отравления токсинами.

Различные виды травм, переломы и вывихи могут способствовать воспалению сустава. Также влияют на его состояние болезни щитовидной железы и крови.

Причины возникновения артрита

Причинами артрита могут стать аллергия, заболевания нервной системы, туберкулез, подагра, сбои в эндокринной системе, гормональные изменения в женском организме во время климакса, нехватка витаминов, алкогольная и наркотическая зависимости. Артритом может закончиться простой укус ядовитого насекомого в полость сустава.

Анализируя все это, специалист артрит лечит. Какой врач первым необходим пациенту, покажут анализы и исследования. Поэтому ответить на этот вопрос однозначно не получится.

Выбирая при артрите, лечить какой врач будет болезнь, нужно правильно определить причину заболевания и направляться, кроме хирурга и ортопеда, к остальным необходимым специалистам.

Правильная диагностика

Чтобы определить вид артритов и артрозов, какой врач лечит данный тип заболевания, нужно сделать ряд исследований, собрать анамнез. Кровь проверяют на скорость оседания эритроцитов, подсчитывается число лейкоцитов и эозинофилов. По результатам врач поймет, присутствует ли бактериальная инфекция или аллергия. При подагре делают биохимический анализ крови. Проверка иммунологических показателей покажет наличие ревматоидного артрита.

Дегенерацию сустава и стадию болезни поможет определить рентгенологическое исследование. УЗИ и компьютерная томография покажут суставы, особенно крупные, в нескольких позициях, что позволит определить состояние костной и мышечной тканей. МРТ используется в редких случаях повреждения дисков позвоночника и связок.

При необходимости проводят артроскопию с взятием биопсии тканей и жидкости сустава (чаще коленного).

Помощь специалистов при артрите

Какой врач лечит больного, определяют полученные данные. Хирург или ортопед, ревматолог или артролог могут назначить первоначальное лечение. Для начала нужно убрать воспаление и обезболить пациента. Проводимая противовоспалительная терапия препаратами должна сопровождаться мазями и гелями, убирающими воспаление непосредственно на нужном участке тела. Поможет ношение изделий из собачьей шерсти (наколенники, нарукавники, пояса, перчатки) и специальные ортопедические приспособления.

При бактериальном артрите нужно пройти курс приема антибиотиков. Хрящевую ткань восстанавливают при помощи хондропротекторов.

Если снижение иммунитета связано с неправильным питанием или избыточным весом, то понадобится консультация диетолога и эндокринолога. Правильное питание и здоровый образ жизни помогут быстрее восстановиться после заболевания.

Если запущенное состояние артритов или артрозов, какой врач лечит больного, понятно и без рекомендаций. Это хирург. Во время операции удаляют разрушенный сустав и ставят на его место протез.

Восстановление после болезни

Для окончательного выздоровления проводят комплекс процедур. Это и лечение грязями, физиотерапевтические процедуры, массаж, иглоукалывание.

Одним из главных методов дополнительного лечения считается лечебная физкультура, а именно суставная гимнастика, которая увеличивает подвижность суставов и восстанавливает кровообращение в нужных местах.

С помощью такой гимнастики знаменитый на весь мир цирковой артист и народный целитель Валентин Иванович Дикуль каждый год дарит свободу передвижения многим отчаявшимся пациентам. Его лечение основано на активной реабилитации и кинезиологии.

Профилактика артрита и артроза

Чтобы избежать таких проблем или на долгий срок их отложить, нужно вести здоровый образ жизни, правильно и рационально питаться, употребляя в пищу как можно больше овощей и фруктов. Желательно в сыром виде или после минимальной обработки. Полезны крупы и молочные продукты, рыба, мясо птицы и нежирные сорта говядины.

Также нужно следить за своим весом, тогда не придется артрит лечить. Какой врач может в этом помочь? Конечно, диетолог. В действительности диета не такая строгая. Нужно просто избавиться от привычки употреблять алкоголь, жирные продукты, соль, сахар, субпродукты, бобовые. При необходимости надо будет пропить витамины.

Самое главное — это много двигаться, оставаться активным до глубокой старости, тогда артрит не будет доставлять неудобства и болезненные ощущения.

Как отличить артрит от артроза?

Методы лечения артроза и артрита отличаются. Артрит характеризуется наличием очага воспаления, вызывающие такие симптомы, как:

  • покраснение кожных покровов;
  • болезненность, припухлость пораженного сустава;
  • местная и общая высокая температура;
  • общее недомогание;
  • повышенное потоотделение;
  • редко конъюнктивит.

Чем лечить артрит суставов и какую тактику выбрать определяет врач узкой специализации, в зависимости от причин возникновения недуга.

Какой врач лечит артрит, зависит от разновидности заболевания

Лечение подразумевает использование комплексной терапии, в состав которой входят:

  1. Медикаментозная.
  2. Физиотерапевтическая.
  3. Лечебная физкультура.
  4. Санаторно-курортное лечение.
  5. Народная медицина.
  6. Диета.
  7. Оперативные методы лечения.

Некоторые виды артрита, такие, как инфекционный, имеют весьма благоприятный прогноз, их возможно излечить, при условии своевременной диагностики и ранней правильной терапии.

Артрозы относятся к заболеваниям вторичного типа, обусловленные изменениями костей и суставов:

  • как исход патологического воспалительного процесса;
  • перенесенных ранее болезней или в силу возрастных изменений;
  • нарушения обменных процессов организма.

Часто возникновение артрозов связывают с чрезмерной механической нагрузкой, в результате которой повреждается губчатое рыхлое вещество костей, нарушается целостность сосудов, появляется характерный хруст в пораженном суставе. При дальнейшем развитии недуга происходит деформация и разрушение пораженных костей, изменение их структуры.

Ведущими врачами у пациентов с диагнозом «подагрический артрит» могут стать ревматолог, эндокринолог и диетолог

В поздних стадиях артроз неизлечим. Однако при правильно выбранной схеме терапии возможно остановить дальнейшее развитие недуга, избежать необратимых изменений со стороны работы опорно-двигательного аппарата.

В лечении артроза хорошо зарекомендовали себя:

  • кортикостероиды, предотвращают разрушение костной ткани;
  • ходропротекторы, стимулирующие регенерацию хрящевой ткани;
  • НПВП, тормозящие процесс воспаления;

Обезболивающие препараты, иногда путем внутрисуставного введения.

Какой врач лечит заболевание артрит?

Чаще всего при лечении болезни придется обратиться к нескольким врачам

Как правило, после проведенной диагностики, терапевт, в зависимости от формы недуга направляет больного к врачам, узкой специализированной направленности:

  1. Травматолог
  2. Ортопед
  3. Ревматолог
  4. Хирург
  5. Артролог

Функции терапевта

Функции ревматолога

Если проба на С-реактивный белок положительна, а количественный показатель говорит о том, что причиной воспаления суставов послужило заболевание ревматизмом, то следует обратиться к ревматологу.

При первом посещений любого специалиста врач составляет анамнез пациента, опрашивая его

Этот врач назначает терапию при ревматоидном артрите, характерными проявлениями которого являются:

  • общее и местное (в области поражения) повышение температуры;
  • в истории болезнь вирусного или бактериального происхождения;
  • деформация суставной полости, изменения состава суставной жидкости;
  • ограничение подвижности пораженных костных соединений.

Специалист составляет схему терапии, включающей прием цитостатиков, НПВП, иммунодепрессантов, витаминно-минеральных добавок.

Функции хирурга

При прогрессировании воспалительного процесса артриты подлежат хирургическому лечению в стационаре. Наблюдение и лечение травматической, гнойной и других форм болезни тяжелой стадии проводится хирургом. Когда сустав деформирован или подвергся фрагментации необходимо оперативное вмешательство, после которого требуется длительный период реабилитации под наблюдением специалиста.

Функции ортопеда

К врачу этой специализации стоит обращаться, если:

Для определения типа артрита врач должен назначить диагностику
  • поражена синовиальная полость, связочный аппарат;
  • при деформации костных соединений под воздействием разрушающих факторов или генетической предрасположенности;
  • возникновении длительных болезненных проявлений в области поражения;
  • необходимо хирургическое лечение с использованием протезов и синтетических суставных смазок;
  • требуется подобрать тип уменьшения подвижности конечности, специальные средства, снижающие нагрузку на больное соединение.

Ортопед способен оказать экстренную помощь при обострении заболевания, травмах, дефектах и деформации аппарата движения человека.

Функции травматолога

В наиболее тяжелых случаях болезнь лечится только хирургически, а то и с помощью протезирования

Функции артролога

Врач узкой специализации, направленной на проведение диагностических операций, терапию болезней суставов, связок, околосуставных мягких тканей. Этот специалист способен провести оперативное вмешательство через микро-разрез с целью диагностики заболевания сустава — артроскопию. Осуществляет подбор лекарственных средств для медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур и профилактических мер.

Диагностика артрита

Клиническая картина в начале болезни не всегда понятна. Симптоматика слабая и нехарактерная, что затрудняет постановку диагноза. Раннее обращение за компетентной помощью увеличивает шансы на выздоровление.

Диагностика опирается на общие данные:

  • первичного осмотра;
  • ознакомления с историей болезни и клинической картиной;
  • результатов рентгенографии;
  • данных лабораторных исследований (мочи, крови, пунктата синовиальной жидкости);
  • цитологических исследований;
  • данных УЗИ, МРТ, КТ;
  • результатов артрографии;
  • осмотр больного.
Для диагностики артрита могут быть назначены анализы мочи и крови, рентгенография, УЗИ и МРТ сустава

Детальный осмотр базируется на конкретных жалобах пациента. Беспокоящие области исследуются посредством пальпации и постукивания, определения болезненности, припухлости, скованности, хромоты.

Лабораторная диагностика

После первичного осмотра назначают необходимые для постановки точного диагноза лабораторные исследования:

  • общий развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • клинический анализ мочи;
  • биохимические исследования крови;
  • проба на ревмофактор;
  • проба на туберкулез;
  • комплекс аллергических проб;
  • исследование пунктата синовиальной жидкости;
  • гистологическое исследование тканей;

Только лабораторных исследований недостаточно для определения степени болезни и прогноза ее развития.

Инструментальное исследование может включать применение нескольких методик

Аппаратная диагностика

Современные методы аппаратной диагностики позволяют предельно точно определить форму заболевания, степень патологических процессов, деформации и других изменений нормальной картины области исследования.

Для этого проводят следующие диагностические манипуляции:

  1. Рентгенография — позволяет обнаружить патологические изменения в тканях.
  2. УЗИ, КТ — позволяют определить стадию и уточнить характер поражения суставов и мягких тканей.
  3. МРТ — назначают в том числ при подозрении на повреждения связочного аппарата, сухожилий и нервных окончаний.
  4. Артроскопия -исследование, проводимое с помощью эндоскопа, вводимого через микроскопический разрез для диагностики пораженных тканей.
  5. На основании проведенных исследований, учитывая индивидуальные особенности пациента определяется схема и вид терапии.

Лечебный процесс

Эффективность лечебного процесса зависит от того, когда было диагностировано заболевание и правильно подобранной схемы терапевтического воздействия.

Терапия этого недуга состоит из нескольких методов:

При неэффективности других методов терапии применяют оперативные хирургические вмешательства, например, эндопротезирование, артроскопию в лечебных целях и другие.

  1. Средства народной медицины, к которым относят – отвары, настойки, компрессы, растирки, иглоукалывание, лечение медицинскими пиявками, укусами пчел.
  2. Санаторно-курортное лечение.
  3. Соблюдение правильного образа жизни и питания.

Артрит – это болезнь, которую сложно вылечить, но можно контролировать. При условии своевременной диагностики и правильной терапии имеет благоприятный прогноз. Однако лечение может растянуться на долгое время и потребовать от пациента терпения.

Артрит – системное заболевание суставов, предполагающее комплексную и всестороннюю терапию. Без медицинской помощи приводит к деформации и обездвиживанию конечностей, не исключены серьезные осложнения на почки, сердце, сосуды. У многих возникает вопрос, кто лечит артрит и какой врач, к кому записываться на консультацию. Зачастую для успешного излечения требуется сразу несколько специалистов, оказывающих первичную консультацию, назначающих терапию, сопровождающих реабилитацию.

Какие симптомы указывают на артрит?

Артрит представляет собой воспалительную патологию суставов с поражением преимущественно суставной ткани. Развивается в любом возрасте, в том числе у детей, на фоне системных нарушений в организме или инфекционных факторов. Важно отличать ее от артроза – хронического дегенеративно-дистрофического заболевания хрящевой ткани. Последнее характерно в большей степени для пожилых людей по причине износа суставов, потери их эластичности и подвижности. Оба диагноза довольно серьезные и требуют комплексной терапии.

Учитывая разные симптомы и протекание болезни, обращаться нужно к разным врачам

Несмотря на то что артрит является воспалением, он далеко не всегда проявляется яркой симптоматикой. На протяжении нескольких лет может протекать практически бессимптомно, доставляя только незначительный дискомфорт. Главная особенность лечения – раннее выявление патологии существенно повышает шансы на выздоровление и полное восстановление подвижности.

Сигналами для обращения к врачу служат:

  • скованность движений по утрам;
  • онемение и покалывание в конечностях;
  • болезненность;
  • отечность и покраснение около суставов;
  • хруст, скрип при ходьбе;
  • тугоподвижность после длительного покоя;
  • заметная деформация сустава и дистрофия мышц;
  • слабость, усталость, повышенная температура тела (беспричинная).

Все жалобы необходимо подробно описать для определения причины артритного процесса и назначения соответствующего лечения. С артритом к какому врачу обращаться зависит от происхождения и клинической картины.

Виды артритов

Артритом называется целая группа заболеваний суставов, различимых по локализации, происхождению и симптоматике. Дифференциальный диагноз позволяет подобрать максимально эффективную терапию и способы реабилитации.

Артрит – характеризуется воспалением отдельных участков опорно-двигательного аппарата

Чаще всего артритная патология поражает суставы:

  • голеностопные – воспаляется стопа и пальцы ног;
  • коленные – поражается сочленение бедренной, берцовой костей и надколенника;
  • тазобедренные – страдают суставы в месте соединения бедренной кости с тазом;
  • кистей рук – воспалительный процесс затрагивает пальцы на руках;
  • плеча – нарушение подвижности плечевого сустава;
  • нижней челюсти – потеря функциональности височно-челюстного сустава.

Кроме разной локализации воспаления, важно определиться с происхождением артрита. В зависимости от первопричины выделяют:

  • ревматоидный – хроническая аутоиммунная патология, которая развивается на фоне генетических нарушений в работе иммунной системы, протекает преимущественно в тяжелой форме с постепенной деградацией костной и мышечной ткани;
  • псориатический – возникает в качестве осложнения псориаза (кожного заболевания), имеет длительное прогрессирующее течение;
  • реактивный – острая вторичная патология суставов, реакция на перенесенные мочеполовые, респираторные, кишечные инфекции;
  • инфекционный – первичное заболевание, вызванное размножением патогенной микрофлоры (вирусов, бактерий, грибков) непосредственно в полости сустава;
  • обменный – развивается на фоне стойкого нарушения метаболических процессов в организме и накопления солей мочевой кислоты в тканях;
  • посттравматический – возникает из-за механического повреждения мышечной, суставной, хрящевой ткани (вывихи, растяжения, переломы, спортивные травмы).
Что касается остеоартроза, то при нем происходит сильнейшее поражение ткани и хряща, который накрывает суставы и защищает

Артрит врач лечит в зависимости от причины и клинической картины заболевания. Разными суставными патологиями занимаются разные узкие специалисты.

Первичная консультация

При первых проявлениях артрита необходимо записаться на консультацию к терапевту или семейному доктору. В первую очередь, врач:

  • соберет подробный анамнез;
  • запишет жалобы;
  • проанализирует клиническую картину.

Зная в общих чертах состояние здоровья пациента, он сможет предварительно определить причину проблем с суставами.

Врач общей практики обладает нужным минимумом знаний во всех областях медицины, чтобы определить тип патологии. Именно он выдаст направление к узкому специалисту и, возможно, посоветует сдать ряд анализов для определения общего состояния организма.

Консультация терапевта важна, если болезненность в суставах появилась впервые. Но заниматься лечением артрита он не будет, для этого существуют профильные медики.

Помощь артролога

Оптимальный вариант при подозрении на артрит – получить консультацию врача-артролога.

Лучше всего, если пациент попадет на осмотр артролога

Он занимается диагностикой и терапией воспалительно-дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов:

  • артрита;
  • артроза;
  • остеоартроза;
  • болезни Бехтерева;
  • ревматизма;
  • псориаза;
  • подагры;
  • остеопороза.

В его компетенцию также входят патологии сердца, возникшие на фоне артритного поражения. Преимущество такого узкого специалиста в том, что он всецело ведет пациента от первой консультации до полного выздоровления или на постоянной основе при наличии хронической формы.

К сожалению, артролог – довольно редкая специализация. Такой врач встречается только в частных клиниках больших городов. В обычной больнице он зачастую отсутствует, лечением патологий суставов занимаются другие медработники.

Врачи по ревматоидному артриту

Ревматоидный артрит – тяжелая хроническая патология суставов, для которой характерно прогрессирование дистрофических процессов в костной и мышечной ткани. Заболевание носит аутоиммунный характер, полностью не излечивается. Для поддержания нормального функционирования конечностей необходима постоянная поддерживающая терапия и медицинский контроль. При постановке диагноза пациент ставиться на пожизненный учет к доктору.

Если же существует подозрение на волчанку красную или артрит ревматоидный, тогда понадобится помощь ревматолога

Какой же врач лечит ревматоидный артрит? Таким типом недуга занимается ревматолог.

Направление к узкому специалисту в области ревматологии также выдается при:

  • боли, дискомфорте, изменении формы суставов;
  • скованности движений;
  • припухлости и хрусте в конечностях и позвоночнике;
  • наследственной предрасположенности к ревматизму;
  • частых инфекционных заболеваниях, которые приводят к артриту.

Профиль доктора достаточно широкий. Это не только суставные патологии, но и диффузные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия), васкулопатии. Зачастую эти заболевания протекают в связке с артритом или выступают его осложнением.

Ревматолог работает в тесном взаимодействии с хирургом. Запущенная форма болезни со временем приводит к необратимым изменениям в суставах и потере их подвижности. На этом этапе не обойтись без хирургического вмешательства с целью восстановления функциональности.

Комплексное лечение артрита у специалиста необходимо для предупреждения инвалидизации и обеспечения должного качества жизни.

К какому врачу идти с посттравматическим артритом

Различные травмы часто становятся причиной отдаленных проблем с суставами. Обычно страдают руки и ноги, которые больше всех поддаются физическим нагрузкам и находятся в постоянном движении. Поврежденный сустав со временем дает о себе знать болезненностью и тугоподвижностью. В таком случае можно говорить о развитии осложнения в виде артрита.

Что касается ювенильного и ревматоидного артрита, нужен обязательный осмотр иммунологом

К возникновению артритной патологии приводят:

  • переломы;
  • ушибы;
  • растяжения (разрывы) связок и сухожилий;
  • подвывихи и вывихи;
  • спортивные травмы;
  • повреждения на фоне ношения неудобной обуви.

Всеми травмами и их последствиями занимается врач-травматолог, который есть практически в каждой клинике. Если присутствует уверенность, что причиной неприятных ощущений в суставах стало травмирование, можно смело записываться на прием к травматологу.

Специалист проведет диагностику и назначит адекватное лечение первичной патологии, приостановив дегенеративные процессы в суставах.

Функции ортопеда

В успешном лечении артрита важную роль играет врач-ортопед. Его помощь очень важна на этапе восстановления функциональности суставов. В компетенцию входит работа с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

В случае с артритным поражением задача ортопеда заключается в:

  • определении степени деформирования суставов;
  • подборе терапевтических методов для возвращения подвижности;
  • постоянном контроле за процессом реабилитации.
Если имеется спондилит, нужна консультация вертебролога и ортопеда

Обращаться к ортопеду при первых симптомах болезни целесообразно только в том случае, если другого специалиста в данной области в больнице нет. Чаще всего он необходим после прохождения полного лечебного курса у артролога, ревматолога, травматолога или хирурга. Пациент ставится на учет к ортопеду, который следит за правильным функционированием суставов и профилактикой осложнений.

Дополнительная консультация

Артрит зачастую носит системный характер. Воспаление поражает не только костную, хрящевую и мышечную ткань. Патология затрагивает другие органы – сердце, печень, почки, легкие, глаза, кожные покровы, кровеносные сосуды.

Для предупреждения серьезных осложнений врач, лечащий артрит, назначает дополнительные консультации:

  • кардиолога;
  • нефролога;
  • пульмонолога;
  • офтальмолога;
  • дерматолога;
  • гастроэнтеролога;
  • невропатолога.

Кроме того, первопричиной суставной патологии может быть другое заболевание, артрит является только вторичной реакцией. В частности, такой характер носит ревматический, инфекционный, реактивный, обменный тип болезни.

С имеющимися результатами терапевт выдаст направление на консультацию к врачу-ревматологу

Подбор адекватной терапии невозможен без предварительного посещения:

  • иммунолога;
  • инфекциониста;
  • эндокринолога.

Комплексный подход к диагностике и лечению артрита – залог успешного избавления от острого недуга и достижения стойкой ремиссии при хронической форме.

Методы диагностики

Кто лечит артрит, подробно разобрались. Но только по жалобам и клиническим проявлениям даже самый квалифицированный доктор не может поставить точный диагноз. Требуется всесторонняя и тщательная диагностика. Все узкие специалисты в обязательном порядке назначают ряд инструментальных и лабораторных анализов.

Комплексное обследование включает:

  • общий и биохимический анализ крови (уровень лейкоцитов, СОЭ, специфические маркеры);
  • анализ мочи (наличие солей мочевой кислоты);
  • иммунологические пробы (состояние иммунитета, антитела в крови);
  • ревматологический тест (состояние опорно-двигательного аппарата, наличие воспаления, новообразований);
  • ПЦР-диагностику (выявление возбудителя инфекции);
  • рентгенографию (состояние суставов в нескольких проекциях, признаки травмирования, дистрофических изменений, жидкости, опухолей);
УЗИ сустава (выявление характера и объема суставного выпота)
  • КТ и МРТ (подробная оценка строения и патологических нарушений в суставах);
  • УЗИ (дополнительное ультразвуковое исследование);
  • артроскопию (малоинвазивное вмешательство в полость сустава для забора синовиальной жидкости).

Диагностика артрита – процесс длительный и скрупулезный. Он необходим для постановки окончательного диагноза и выбора эффективной терапии.

Принципы лечения артрита

Артрит – заболевание достаточно серьезное. Без комплексного лечения не проходит, наступают осложнения, дистрофические изменения в суставах, теряется подвижность и работоспособность.

Во избежание инвалидизации терапия должна начинаться как можно раньше и включать сразу несколько методов:

  • прием медикаментов;
  • физиопроцедуры;
  • лечебную физкультуру;
  • ношение ортопедических приспособлений;
  • специальную диету.

Своевременное и правильно подобранное лечение позволяет быстро купировать болевой синдром, уменьшить интенсивность воспалительного процесса, предупредить деградацию суставов и поражение органов-мишеней. Достигается продолжительная ремиссия и сохранение высокого качества жизни.

Лечение данной опасной патологии должно носить комплексный характер

Медикаментозная терапия

Лечение артрита назначается по индивидуальным показаниям, универсальной схемы не существует. Назначение зависит от стадии, формы болезни, состояния пациента и сопутствующих патологий.

В любом случае без специальных препаратов не обойтись:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) снимают отечность и болезненность – «Ибупрофен», «Индометацин», «Напроксен», «Диклофенак». На начальном этапе это могут быть мази, гели, крема местного действия. При остром воспалении применяются таблетки или инъекции.
  2. Антибиотики широкого спектра действия назначаются при наличии бактериального процесса в организме или непосредственно в суставе – «Амоксиклав», «Азитромицин», «Доксициклин». Требуются обычно при инфекционном происхождении артрита.
  3. Кортикостероидные гормоны для купирования сильного болевого синдрома – «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Триамцинолон». Обладают большим количеством побочек, применяются короткими курсами, преимущественно в форме внутрисуставных инъекций.
  4. Иммунодепрессанты (иммуносупрессоры) подавляют собственный иммунитет, который наносит вред суставам – «Циклоспорин», «Имуран», «Неорал». Показаны при аутоиммунном происхождении артритной патологии.
  5. Хондропротекторы для восстановления хрящевой и костной ткани – «Хондроитин», «Терафлекс», «Румалон». Эффективность этой группы препаратов не доказана, назначаются в качестве вспомогательных средств на ранней стадии болезни.
  6. Иммуномодуляторы и витаминные комплексы при низком иммунитете и предрасположенности к инфекционным заболеваниям.

Не обязательно назначаются сразу все препараты. Оптимальную комбинацию определяет врач. Терапия проводится под постоянным медицинским контролем, самолечение запрещено.

Для лечения рассматриваемой патологии используются препараты из группы хондропротекторов

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия – важный момент в лечении артрита. Специальные процедуры позволяют улучшить подвижность сустава, снизить неприятные ощущения, нормализовать кровоток и обменные процессы в тканях. Назначаются после прохождения основного лечебного курса в качестве реабилитации. В острый период болезни противопоказаны.

В зависимости от формы патологии и клинической картины проводятся:

  • диадинамотерапия – лечение электрическим током, стимулирует сокращение скелетной и гладкой мускулатуры, мышечного корсета, сосудистых стенок, обезболивает, улучшает кровообращение, усиливает лимфоток;
  • ультразвук – локальное нагревание тканей для расслабления мышц, снятия отечности, нормализации метаболизма;
  • электрофорез – воздействие электрического тока с целью улучшения кровообращения и лучшего проникновения лекарства в глубокие слои кожи;
  • парафино- и грязелечение – нанесение теплого парафина и целебных грязей на пораженные суставы, убирает воспаление, гиперемию, боль, предупреждает осложнения;
  • магнитотерапия – применение магнитного поля для купирования воспалительного процесса и ускорения заживления тканей.

Перед назначением физиометодов учитывается самочувствие пациента и наличие противопоказаний (атеросклероза, патологий сердца, сосудов, кроветворной системы, эпилепсии, онкологии). Процедуры проводятся в условиях клиники под контролем квалифицированного медперсонала.

С помощью физиотерапевтических процедур можно обеспечить нормальную циркуляцию в пораженной суставной сумке

Лечебная физкультура

Восстановление пораженных суставов проводится с помощью лечебной физкультуры. Вариантов занятий может быть два:

  • лечебная гимнастика – специальные упражнения для разработки конечностей, возвращении гибкости, предотвращения сращивания и деформации костной ткани;
  • кинезитерапия – лечение движением по методике доктора Бубновского С.М., комплекс упражнений на многофункциональных тренажерах для восстановления двигательных функций.

ЛФК разрешена исключительно в период ремиссии артритного заболевания по индивидуальному назначению врача. Все упражнения делаются аккуратно под постоянным сопровождением специалиста. Малейшее неправильное движение может сильно навредить.

Ортопедические приспособления

Во время лечения и реабилитации для лучшей фиксации конечности используются специальные ортопедические приспособления.

В зависимости от локализации артрита применяются:

  • эластичные бинты;
  • бандаж на суставы;
  • наколенник с ребрами;
  • корсет на позвоночник;
  • ортезы;
  • стельки;
  • силиконовые фиксаторы косточек;
  • ортопедическая обувь.
Лечебная физкультура способствует улучшению кровообращения в пораженной суставной сумке, а также улучшает подвижность в ней

Приспособления для опорно-двигательного аппарата помогают снизить нагрузку на пораженный сустав, уменьшить болезненность, предотвратить травмирование и деформацию. Они используются как в острый период болезни, так и на постоянной основе для длительной фиксации.

Диетическое питание

Диета при артрите – важная составляющая комплексного лечения. Правильное питание позволяет существенно уменьшить воспаление, остановить разрушение суставов и улучшить самочувствие.

В рацион рекомендуется включать:

  • морскую рыбу (тунец, семгу);
  • нежирное куриное мясо;
  • ягоды (бруснику, клюкву, смородину);
  • овощи (капусту, морковь, сладкий перец);
  • фрукты (персики, апельсины, яблоки);
  • каши (гречневую, овсяную);
  • тыквенные и льняные семечки, миндаль;
  • кисломолочные продукты;
  • специи (имбирь, гвоздику, куркуму).

Следует отказаться от продуктов, вызывающих обострение и болезненность:

Питание при артрите
  • жирного мяса;
  • жиров животного происхождения;
  • маринадов, консервации;
  • жареных, острых, соленых блюд;
  • колбасных изделий и копченостей;
  • выпечки и сладостей;
  • спиртных напитков.

Ежедневное меню должно быть сбалансированным, питательным, богатым витаминами и микроэлементами, необходимыми для скорейшего восстановления суставов.

Профилактика артрита

Профилактика артритных патологий нужна не только для предупреждения болезни, но и для предотвращения серьезных осложнений и повышения качества жизни.

Общеукрепляющие мероприятия предполагают:

  • правильный режим дня с полноценным сном и отдыхом;
  • умеренную физическую активность;
  • здоровое питание;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • своевременное лечение инфекционных и хронических заболеваний;
  • повышение иммунной защиты организма;
  • регулярное посещение врача при наследственной предрасположенности.

Несложные профилактические меры помогут избежать артритной патологии, отсрочив проблемы со здоровьем до глубокой старости. Следование правилам здорового образа жизни полезно как суставам, так и всему организму.

Воспаление суставов относится к патологиям опорно-двигательного аппарата с ярко выраженным инфекционным патогенезом. За последние годы медицинской наукой выявлен широкий диапазон артритов и артрозов всех видов для более эффективного купирования очага локализации болезни. На вопрос, какой врач лечит артрит, однозначно ответить нельзя. Для терапии болезней суставов требуется многопрофильная помощь нескольких докторов: ортопедов, терапевтов, ревматологов, диетологов и даже пластических хирургов. Опираясь на данные диагностики и анамнеза пациента, специалисты обязаны принимать согласованные решения, чтобы поставить правильный диагноз и назначить комплексное лечение.

bolezn-artrit-1.jpeg

Специалисты, которые лечат болезни суставов

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…

При первичном проявлении симптоматики суставных заболеваний рекомендуется обратиться в поликлинику, где под контролем рентгена и УЗИ лечением займутся:

  • терапевт, консультирующий большинство пациентов в самом начале их пути лечения и перенаправляющий к другим врачам;
  • артролог. Занимается исключительно суставами, поэтому идеально было бы записаться к нему;
  • ревматолог. Имеет узкопрофильную специализацию, так как принимает больных с подозрением на системную красную волчанку или ревматоидный артрит;
  • иммунолог, потребность в дополнительном посещении которого возникает при расстройстве аутоиммунных реакций, например, в случае ювенильного, ревматоидного артритов. При сопутствующем поражении сердца потребуется консультация кардиолога;
  • вертербролог специализируется на устранении болезней позвоночного столба, в том числе артрита позвоночника;
  • дерматовенеролог окажет содействие в лечении артритов и их рецидива, возникшего на почве системной красной волчанки или псориаза. При кожных высыпаниях нужно консультироваться у этого специалиста;
  • педиатр внесет ясность в состояние здоровья ребенка и объяснит, как полностью купировать патологию, к какому врачу обратиться родителям;
  • хирург проводит оперативное вмешательство в крайних случаях, замещая пораженные суставы протезами.

Если болезнь сопровождается патологическими изменениями, то комплексный мониторинг здоровья пациента осуществляют травматологи, ортопеды.

Причины возникновения и патогенез

Степень риска клинического инфицирования суставов зависит от вида проникшей патогенной микрофлоры, способа заражения и состояния иммунной системы человека. В большинстве случаев приживаются высоковирулентные бактерии с большим объемом инокулята. Происходит это следующими путями:

  1. Непосредственным проникновением через открытую рану (любые виды травм, укусы животных).
  2. Гематогенным распространением со стороны соседних или далеко локализованных участков инфекции.
  3. Во время интраоперационного пребывания пациента из-за нестерильных инструментов. Тогда в кровоток проникают болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие впоследствии еще и бактериальный эндокардит.

vidi-bakteriy.jpg

Причина заражения элементов опорно-двигательного аппарата — проникновение бактерий стрептококка группы A, стафилококка, гонококка. Реже возникновение септического артрита встречается на фоне грамотрицательных организмов, включая кишечную палочку, вирусы Сальмонеллы и другие. Подвержены люди с ослабленным иммунитетом, что характерно для пациентов в послеоперационном периоде, при наличии авитаминоза или хронических патологий.

Артрит, возникший вследствие миграции бактерий через расщелины эндотелия внутри организма, опасен для здоровья пациента и может поставить под угрозу его жизнь. Недостаток кислорода в пораженных тканях снижает фагоцитарную активность белых кровяных клеток. Острая воспалительная реакция объясняется легкостью инфицирования из-за отсутствия базальной мембраны оболочки суставной капсулы. В результате гипертермированная поверхность производит повышенное количество синовиальной жидкости и гипертрофируется.

2881_690x460.jpgТак выглядит хрящевая поверхность, поражённая артритом.

Процесс фагоцитоза высвобождает протеолитические ферменты, способные разрушить хрящевую ткань. Цитокины и другие индуктивные молекулы, совместно вырабатываемые лейкоцитами и синовиальной тканью, усиливают последующий воспалительный ответ. В 50% клинических случаев он является причиной поражения всех суставных поверхностей. На месте соприкосновения синовиальной оболочки с хрящом возникает одновременная эрозия костных тканей, что может привести к сепсису и полному разрушению сустава.

Классификация артритов

Для назначения курса лечения необходимо определить правильный диагноз. Анамнез, физический осмотр и лабораторные исследования способствуют более точным данным, отображающим прогрессирование болезни с момента ее зарождения. Поэтому для понимания сути первичных патологических изменений организма причины воспаления суставов условно делятся на виды, которые предшествуют или усугубляют заболевания. Встречаются следующие типы болезни:

  • травматические (остеонекроз);
  • воспалительные – инфекционный, ревматоидный, ювенильный артрит, псевдоподагра;
  • остеохондропатические (генетико-мутационные) – дисплазия тазобедренного сустава, гемофильная инфекция и последующая форма патогенеза в виде гнойного артрита, болезнь Пертеса;
  • идиопатические (остеоартроз);
  • метаболические – чрезмерные отложения пирофосфата кальция, подагра, болезнь Гоше.

podagra-lechenie.jpg

Характерная выраженность симптомов и их продолжительность играют важную роль в постановке диагноза. Например, постепенное усугубление проявлений артрита говорит о его нетравматической причине. Сопровождающаяся отечность свидетельствует о множественных воспалительных процессах в смежных тканевых структурах. Болезненные ощущения, ограничивающие повседневную деятельность, показывают всю серьезность заболевания.

Диагностика, применяемая для выявления артрита

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Многие люди не знают, какой врач лечит артриты и артрозы, поэтому берут направление на обследование у терапевта и проходят основные его виды. В ортопедии применяют следующие методы диагностики:

  1. Лабораторная диагностика. Сдать кровь на анализ рекомендовано в случае затяжного септического процесса или неестественных болевых ощущений после замены сустава. На основании данных лабораторной диагностики становится понятно, есть ли воспаление. Полезны такие показатели, как скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов.
  2. Рентгенограмма выявляет патологические изменения сустава на длительно протекающей стадии воспаления, но не всегда показывает поражение хрящевой ткани или околосуставную эрозию кости. Метод позволяет понять, какова локализация воспалительного процесса, если есть сомнение, что конкретно вызвало поражение, и действительно ли причина симптоматики – артрит коленного сустава. Какой врач лечит патологию, понятно – ортопед. На снимке визуализируется деформирование губчатой кости и кортикальная костная деструкция, выраженная остеопения при хроническом септическом артрите, остеомиелите. Общая периостальная реакция опасна потенциальным развитием склеротического некроза костной ткани. Недостатком признано затрудненное проведение исследования мягких тканей в области колена и бедра. Исключение — случаи с припухлостью, которая включает воздух, различима на снимке в виде дискретных зон аналогично загазованности кишечника при рентгенограмме брюшины.
  3. УЗИ отлично выявляет патологии тазобедренного сустава, воспаления мягких тканей, абсцесс. Перечисленные нарушения видит не только врач, но и другие специалисты общего профиля, которые по результату исследования направят пациента к ортопеду.
  4. Радионуклидная томография имеет высокую чувствительность к хроническим инфекциям опорно-двигательного аппарата благодаря вводимым радиоизотопам. Но выдает ложные положительные сигналы на острый септический артрит. Сложно отличимы сигналы артрита от асептического ослабления у пациентов с болезненными протезами, новообразованиями, травмами, переломами, послеоперационными или нейротрофическими изменениями организма. Часто используется для устранения сомнений относительно инфекционного процесса перед выполнением инвазивной процедуры.
  5. Компьютерная томография с реконструкцией проекции в сагиттальной или корональной плоскости применяется для выявления дискретных секвестров, изолированных от жизнеспособного сустава. КТ помогает оценить реальное состояние механического функционирования и целостности суставной оболочки, определить степень срастания переломов даже при наличии металлической фиксации оборудования, выявить расширение капсулы сустава и любые подтверждения хрящевой эрозии.
  6. Магнитно-резонансная томография — самый популярный исследовательский метод с беспрецедентной визуализацией костного мозга, абсцессов, синовиальных кист и инфицированных мягких тканей. МРТ облегчает обнаружение септических процессов и периартикулярного воспаления костной ткани на синовиально-хрящевом соединении.
  7. Часто проводится пункция сустава, аспирация синовиальной жидкости. Метод позволяет идентифицировать патогенную флору и нейтрализовать инфекцию. Визуально можно оценить состояние биоматериала. При инфекционной природе он имеет гнойное содержимое, серо-восковый или кровянистый оттенок; характеризуется чрезмерной мутностью, густотой; создает выраженный аморфный осадок. Подчитывая количество лейкоцитов, удается оценить уровень цитоза – в нем преобладают нейтрофилы (>85%). Это явление указывает на наличие воспалительного процесса. Если взятый биоматериал имеет геморрагическую составляющую или плавающий слой жира, то речь уже идет о серьезных патологиях или внутрисуставном переломе.

Квалифицированное видео-мнение о диагностике артрита:

Многих интересует: когда узкопрофильный врач лечит артрит, какой вид диагностики самый лучший? Перечисленные процедуры используются для определения наиболее точного диагноза – как по отдельности, так и совокупно.

Лучше использовать несколько видов диагностики, подтверждающих данные друг друга и снижающих количество ложных предположений. Гипертрофированная синовиальная оболочка обычно свидетельствует о прогрессировании инфицирования сустава, воспалении костного мозга или сухожилий.

Особенности лечения, проводимого в ортопедии

В ортопедии встречается несколько состояний, усложняющих практику врача. При таких клинических случаях подобрать оптимальную терапию специалисту сложно .

Речь идет об артрите, который возник на фоне:

  • вирусного гепатита. Вирусный артрит – распространенная патология, с которой ведут активную борьбу в ортопедии при участии врачей-инфекционистов. Чаще всего воспаление суставов развивается на фоне вирусного гепатита. Поражение суставов не характеризуется агрессивной формой, но сложность в лечении создает потенциальная токсичность многих препаратов противоревматического свойства. Подбирая вид лечения для больных вирусным артритом, соблюдают осторожность, ограничиваясь минимально допустимым комплексом лекарственных средств. Целесообразно начинать терапию с парацетамола, при необходимости заменив его НПВП;
  • эндопротезирования. Несмотря на применение высококачественных материалов, в ряде случаев существует риск развития воспаления даже эндопротезированных суставов. К факторам, вызывающим поражение, относятся иммунодефицитные состояния, аутоиммунные состояния, повторно перенесенные хирургические вмешательства, длительное проведение операции, протезирование суставов, которые по физиологическим особенностям расположены поверхностно. Если актуальны одновременно несколько факторов, риск инфицирования сустава возрастает до 50%;
  • возрастных изменений. Ювенильный артрит занимает 30% всех выявленных воспалений суставов. Учитывая юный возраст пациентов, родителям бывает сложно понять, какой врач лечит артрит коленного сустава, голеностопного, локтевого или других сочленений. Достаточно обратиться к терапевту: врач назначит лечение с учетом стадии болезни и возраста пациента.

В данном видео пациент рассказывает, как перенес замену коленного сустава на фоне артрита:

<center></center>Эти случаи объединяет необходимость полного прохождения назначенного лечения, не прерывая курс. Первое улучшение самочувствия не означает наступление выздоровления. Приоритетные препараты — цефалоспорины 3 поколения.

Все антибиотики вводятся внутривенно в течение 60 минут или внутримышечно.

Перед назначением антибиотика предупредите врача, нет ли у вас на него аллергии. То же самое касается и остальных назначаемых препаратов: если ранее наблюдалась непереносимость, важно сообщить об этом ортопеду при консультации.

Лечение, которое применяют для лечения артритов

Специалисты применяют несколько групп лекарственных препаратов:

Группа препаратов Терапевтическая цель Особенности применения
Антибиотики Купировать воспалительный процесс, ограничив спектр его развития Строго по схеме, предварительно выполнив пробу на индивидуальную чувствительность организма к главному действующему веществу
Хондропротекторы Восстановить структуру хряща, остановить процесс его деструкции Поскольку препараты этой группы обладают накопительным действием, курс их применения — не менее 2 недель
Анальгетики Снизить интенсивность неприятных ощущений С контролем общего самочувствия, с интервалом введения не менее 2 часов
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Устранить воспалительные явления в суставах и обезболить Применять под строгим контролем общего самочувствия (из соображения профилактики развития нестероидной гастропатии)
Гормонотерапия Устранить воспалительный процесс, предупредить переход патологии в хроническую форму Применять под контролем ЭКГ и уровня артериального давления

preparaty-ot-artrita-palcev-nog.jpg

Дозировка медикаментов, кратность их приема и длительность курса определяются возрастом пациента, первопричиной воспаления суставов, стадией болезни на момент ее выявления. В зависимости от динамики состояния пациента комплекс назначений может дополняться. Решение о хирургическом вмешательстве принимают при неэффективности консервативного лечения.

Заключение

Не зная, кто лечит артрит, достаточно обратиться к терапевту по месту жительства или к специалисту любой частной клиники. Вас направят к ортопеду для получения консультации, прохождения анализов и получения лечения (если подтвердится факт наличия воспаления суставов). Важно не откладывать обращение к врачу, тогда повышается вероятность быстрого выздоровления, и, возможно, в проведении операции необходимости не возникнет.

Похожие статьи

Prichiny-artroza-150x150.jpgВрач который лечит артроз: ортопед, травматолог, ревматологkakoj-vrach-lechit-osteoporoz-u-pozhilyh-zhenshhin-150x150.jpgКакой врач лечит остеопороз?kakoj-vrach-lechit-artroz-kolennogo-sustava-150x150.jpgКакой врач занимается лечением суставов и позвоночника

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

Используемые источники:

  • https://sammedic.ru/330424a-kakoy-vrach-lechit-artrit-i-artroz-osobennosti-i-sposobyi-lecheniya
  • https://moysustav.expert/artrit/kakoj-vrach-lechit-artrit
  • https://osteo.expert/artrit/kakoj-vrach-lechit-artrit
  • https://sustavlive.ru/artrit/kakoj-vrach-lechit-artrit.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации