Андрей Смирнов
Время чтения: ~25 мин.
Просмотров: 0

Миорелаксанты при остеохондрозе — полный список и описание препаратов

Содержание

102-270x300-270x300.jpgМышечные релаксанты – это фармакологическая группа препаратов, которые воздействуют на поперечно-полосатые волокна. Миорелаксанты при остеохондрозе способствуют устранению спазмов, которые возникают в скелетной мускулатуре, диафрагме и нескольких других группах мышц. Мышечные спазмы не только причиняют сильную боль, но препятствуют возвращению сместившихся позвонков в правильном направлении. А также негативно отражаются на состоянии нервных и сосудистых тканей. Прием миорелаксантов сам по себе не оказывает лекарственного или терапевтического воздействия. Это средства для симптоматического, а не этиотропного лечения, но они эффективны против спазма.

Снижение тонуса мускулатуры способствует снижению выраженности, интенсивности болевого синдрома, дает возможность провести лечебные процедуры – массаж, мануальную терапию, ЛФК.  Поэтому назначение миорелаксантов при патологиях опорно-двигательного аппарата в большинстве случаев оправдано.

Виды миорелаксантов, которые прописываются при остеохондрозе

В зависимости от того на какие ткани или системы оказывается воздействие, от локализации первичного фармакологического механизма, миорелаксанты принято классифицировать на 2 группы:

  1. Несистемные или периферического действия. Препараты оказывают влияние на ткани мышц и нервные волокна. После их приема восприимчивость рецепторов нарушается, нервные импульсы не проходят, мышцы расслабляются. По принципу действия препараты этой группы делят на:
    1. Деполяризирующие – способствуют стойкому нарушению передачи импульсов и нарушению нервно-мышечной связи. Действие этих лекарств ультракороткое (до 7 минут) – это «Листенон», «Сукцинилхолин», «Дитилин». Так как при приеме этих препаратов есть риск возникновения осложнений, они назначаются редко.
    2. Недеполяризирующие – блокируют рецепторы, которые отвечают за сокращение мышц. Побочные эффекты от приема препаратов этой группы возникают значительно реже. Есть лекарства короткого действия (до 20 мин.) – «Мивакуриум», среднего (до 40 мин.) – «Атракуриум», «Рокурониум», «Цисатракуриум». А также лекарства, которые оказывают воздействие дольше, чем 40 мин. – это «Тубокурорин», «Баклофен».
  2. Центрального действия, то есть влияние происходит непосредственно на ЦНС.

Мышечные релаксанты периферического действия даже в терапевтических дозах могут вызвать обратимое, но очень сильное расслабление мускулатуры, вплоть да полного паралича. Поэтому при остеохондрозе шейного, поясничного или грудного отдела в большинстве случаев назначают именно препараты центрального действия.

Принимать мышечные релаксанты центрального действия нужно только по назначению врача и только курсами. Систематический (10-14 дней) прием миорелаксантов позволит наиболее полно восстановить структуру мышц, поврежденных спазмами. Однако миорелаксанты категорически противопоказаны для длительного употребления. Если после курса терапии состояние не улучшилось, прием препарата нужно прекратить, искать альтернативные варианты симптоматического лечения остеохондроза. Если выбирать между таблетированными препаратами и средствами в виде раствора для инъекций, то последнее при остеохондрозе более эффективны.

Список мышечных релаксантов центрального действия

Прежде, чем начать курс терапии, нужно посоветоваться с лечащим врачом. Скорее всего, он назначит один из препаратов, входящих в список:

  1. «Тизанидин» — отлично справляется со спазмом мышечных волокон, в том числе при заболеваниях ОДА. Препарат способствует снижению степени сопротивления мышц при совершении пассивных движений. Имеет легкий седативный эффект, поэтому терапевты обычно прописывают его для приема вечером, перед сном.
  2. «Баклофен» — результаты клинических исследований свидетельствуют, что это средство хорошо переносится больными. Препарат устраняет спазмы и болевой синдром средней, даже повышенной степени тяжести. Прием препарата в составе комплексной терапии остеохондроза позволяет сократить время лечения, улучшить качество жизни больного.
  3. «Толперизон» — выпускается в форме таблеток. Препарат уменьшает мышечный тонус, оказывает местноанестезирующее воздействие, облегчает произвольные активные движения.
  4. «Мидокалм» — по мнению большинства ортопедов, неврологов и вертебрологов это средство является наиболее эффективным, безопасным по сравнению с другими миорелаксантами центрального действия. Оно хорошо переносится пациентами, редко дает побочные эффекты, такие, как снижение умственной и физической активности. Повышает эффективность этиотропной терапии, позволяет снизить количество применяемых нестероидных противовоспалительных средств. В составе «Мидокалма» два активных компонента, один из которых снимает спазм мускулатуры, а второй дает обезболивающий эффект. Лекарство выпускается в двух формах – в таблетках и ампулах для постановки инъекций.
  5. «Сирдалуд» — эффективен при хроническом болевом синдроме вследствие постоянной мышечной спастики. Также это средство применяется в случае обострения остеохондроза.

Каждый препарат имеет свой состав и противопоказания к использованию. А также побочные эффекты, в некоторых случаях довольно тяжелые. Обычно все побочные реакции связаны с нарушениями работы центральной нервной системы. Поэтому самолечение миорелаксантами не рекомендовано.

Основные противопоказания к приему мышечных релаксантов центрального действия

Многие миорелаксанты запрещено принимать людям с хронической почечной или печеночной недостаточностью, а также нарко- и алкозависимым пациентам.

Также не назначают мышечные релаксанты женщинам в период беременности и кормящим матерям (в крайнем случае, лактацию прекращают).

Не рекомендовано принимать препараты этой фармакологической группы пациентам, которые осуществляют потенциально опасные вид деятельности. В частности от вождения автомобиля в период лечения лучше воздержаться.

Миорелаксанты – это фармакологические препараты, основное предназначение которых – это снять спазм, снизить выраженность боли в спине. Мышечные релаксанты центрального действия назначаются чаще всего, когда речь идет о патологиях ОДА. Эффективным окажется только курсовое лечение, но облегчение состояния, восстановление функциональности и улучшение качества жизни наступает уже в течение первых суток после первого приема лекарства.

В статье: самые эффективные миорелаксанты при остеохондрозе, список названий препаратов, как применять, побочные эффекты, польза, цена.

Миорелаксанты при остеохондрозе — особая группа препаратов, которую невропатологи назначают при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Более 95% пациентов, страдающих разными формами остеохондроза, регулярно испытывают боли и спазмы в мышцах.

Применение миорелаксантов должно осуществляться под строгим контролем лечащего врача. При регулярном употреблении они хорошо снимают болевой синдром. Обычно их прописывают в форме таблеток, которые нужно принимать согласно определённой схеме.

Следует отметить, что есть разные виды этих лекарств, используемые в медицинской практике, но для терапии остеохондроза доктора используют ограниченный список препаратов.

Что такое миорелаксанты?

Слово «миорелаксанты» в переводе с латинского языка обозначает «расслабляющие мышцы» Главная их задача — снятие неприятных симптомов, которые возникают при мышечных спазмах. Иными словами, они работают как спазмолитики, но расслабляют не гладкую, а поперечно-полосатую мускулатуру нашего тела.

Приём миорелаксантов без других лекарственных препаратов не оказывает нужного лечебного эффекта. Их действие направлено на временное ослабление тонуса мышц, поэтому их назначают только в составе комплексной терапии при лечении остеохондроза. Кроме этих лекарств, больной должен использовать следующие медикаменты:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • мази.

Также пациентам обязательно нужно заниматься ЛФК, периодически принимать сеансы массажа или мануальной терапии и в целом стараться вести здоровый образ жизни.

Механизм действия, польза

Какие миорелаксанты лучше? Всё зависит от того, в какой сфере их применяют врачи. Например, при неотложных состояниях (судорожные синдромы, столбняк) больным показаны препараты, оказывающие воздействие на периферическую нервную систему. Ими же пользуются анестезиологи перед тем, как давать больному общий наркоз с целью проведения хирургической операции. Они препятствуют передаче нервных сигналов к мышцам, что приводит к расслаблению скелетной мускулатуры.

mekhanizm-dejstviya-miorelaksantov.jpg
Механизм действия миорелаксантов

Что касается препаратов при остеохондрозе, в данном случае невропатологи назначают центральные миорелаксанты. Их действие направлено на временное снижение процессов возбуждения в коре головного мозга. В отличие от периферических миорелаксантов, они не вызывают симптомов полного мышечного обездвиживания, поэтому их и применяют при болях в спине.

Польза этих препаратов, прежде всего, заключается в том, что они облегчают состояние больного на весь период лечения. Их эффективность при болевом синдроме усиливается вместе с приёмом других препаратов. При тяжёлом течении какой-либо патологии их можно принимать как во время её обострения, так и в период ремиссии. Так, они очень хорошо помогают при остеохондрозе грудного отдела позвоночника с выраженной межрёберной невралгией и симптоматикой, имитирующей болезни сердца.

Основные показания и противопоказания

Приём миорелаксантов показан при следующих заболеваниях и состояниях:

  • спазмы мышц спины, вызывающие стойкий болевой синдром при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника;
  • после хирургических вмешательств в области позвоночного столба (например, по поводу грыжи межпозвонкового диска);
  • дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника;
  • высокий мышечный тонус, вызванный тяжёлыми неврологическими нарушениями (рассеянным склерозом, миелопатиями, инсультами);
  • патологическая подвижность позвонков;
  • состояния после травм спины;
  • протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.

Противопоказаниями к применению являются:

  • аллергические реакции на лекарство;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • детский возраст до одного года;
  • все виды миастений (мышечной слабости);
  • заболевания печени;
  • язвенная болезнь желудка или кишечника;
  • болезнь Паркинсона;
  • эпилепсия.

Женщинам в период лактации и во время беременности допускается принимать релаксанты с осторожностью, в крайнем случае и при постоянном контроле лечащего врача.

Виды миорелаксантов

Классификация миорелаксантов проста: она исходит из разных механизмов их работы, которые уже были описаны ранее. Препараты периферического действия при остеохондрозе не назначают, поскольку они применяются в других сферах медицинской практики и иным образом влияют на человеческий организм.

klassifikacziya-miorelaksantov.jpg
Классификация миорелаксантов

Избавить пациента от болезненных ощущений, вызванных мышечными спазмами в результате активизации «триггерных точек» помогают вещества, оказывающие влияние непосредственно на центральную нервную систему.

Список мышечных релаксантов центрального действия

Список препаратов, чаще всего назначаемых невропатологами при разных формах остеохондроза, выглядит таким образом:

  • Мидокалм;
  • Сирдалуд;
  • Баклофен;
  • Карисопродол;
  • Тизанидин.

Схема применения для каждого препарата устанавливается строго врачом-невропатологом. Как долго можно принимать эти вещества? Обычно, вначале назначают по 1-2 таблетки в день, далее возможно увеличение дозы до 3 таблеток. Курс лечения может составлять от месяца до трёх, с целью достижения стойкой ремиссии.

Важно помнить о том, что при злоупотреблении этими лекарствами они могут оказывать разрушительное влияние на печень. Во избежание неприятных побочных действий заниматься самолечением и покупать миорелаксанты самостоятельно строго запрещено.

Мидокалм

Быстрый и эффективный релаксант, который назначают при всех видах дегенеративных заболеваний спины. Препарат хорошо расслабляет мышцы. Лечебное воздействие наблюдается уже спустя несколько дней после приёма таблеток. Побочные эффекты — такие же, как и у других лекарств этого типа, но пациенты отмечают, что переносят его гораздо лучше, чем Тизанидин. Мидокалм не вызывает сонливости и вялости, поэтому принимать его можно в любое время суток.

Мидокалм неплохо расслабляет напряжённые мышцы спины

Курс лечения может составлять от двух до четырёх недель. Лекарство доступно по цене, но имеет единственный недостаток: при долгом приёме оно ослабляет своё действие. Доктора чаще всего прописывают его после курса внутримышечных инъекций того же Мидокалма. Цена таблеток от 365 р., раствора для уколов — от 495 р.

Сирдалуд

Его отличительная особенность — усиление действия нестероидных противовоспалительных препаратов, применяемых при комплексной терапии остеохондроза. Невропатологи отмечают, что Сирдалуд даже может уменьшать вредное влияние НПВС на желудочно-кишечный тракт. Поскольку лекарство обладает выраженным успокаивающим эффектом, принимать его следует только на ночь (от 2 мг в сутки), а на время лечения отказаться от управления транспортными средствами и работы, которая требует сильной сосредоточенности.

Сирдалуд значительно усиливает действие НПВП

Если работа пациента не связана с управлением транспортом, врач может назначить лекарство по следующей схеме: 4 мг утром и 2 мг вечером. Продолжительность курса короткая, не больше 10-12 дней. Сирдалуд хорошо помогает при начальных формах остеохондроза. Что касается «застарелых» радикулитов с корешковым синдромом и «старых» дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата, в данном случае он эффективности не имеет.

Снотворное действие препарата и врачи, и пациенты иногда расценивают как существенный плюс. Например, если больной страдает бессонницей, при назначении Сирдалуда ему не понадобится никакое снотворное, особенно если принимать его в вечернее время суток. Цена от 225 р.

Баклофен (Баклосан)

Миорелаксант центрального действия, который прекрасно справляется с выраженным болевым синдромом при грыжах межпозвонковых дисков. Отлично помогает при всех видах болей в спине: при шейном остеохондрозе купирует синдром позвоночной артерии (снимает шум в ушах, чувство сдавленности в мышцах шеи и головы).

Баклофен улучшает качество сна, но не обладает сонным эффектом, как у других миорелаксантов

Больные отмечают, что он не вызывает такой сонливости, как Сирдалуд, а при приёме на ночь улучшает сон, делая его крепким и здоровым. Курс лечения может составлять до трёх недель по две таблетки в сутки. Цена от 269 р.

Карисопродол

Этот препарат врачи назначают только в тяжёлых случаях мышечных и суставных болей. Карисопродол — это комбинированное лекарственное средство, которое содержит несколько компонентов, в том числе аспирин, нестероидное средство и наркотический анальгетик. По причине содержания наркотика Карисопродол отпускают в аптеках только по рецепту. Иногда его прописывают при серьёзных травмах и суставных патологиях опорно-двигательной системы.

Тизанидин

Как и Сирдалуд, лекарство обладает выраженным снотворным действием, поэтому его лучше принимать на ночь. Хорошо снимает спазмы и боли, связанные с остеохондрозом и буквально «спасает» пациентов от судорожного синдрома, который часто наблюдается при выраженном корешковом синдроме. Схема приёма может быть такой: одна таблетка утром и одна на ночь. С утра пить его не рекомендуется, особенно если нужно идти на работу. Цена очень «демократичная» — от 129 р.

Тизанидин обладает сильным седативным эффектом

Тизалуд

Является препаратом выбора при всех хронических дегенеративных патологиях позвоночника. Поскольку к одному виду миорелаксанта со временем может возникнуть привыкание, и его эффект будет слабее, врачи время от времени заменяют один препарат на другой. Тизалуд прекрасно справляется с мышечно-спастическим синдромом любой, в том числе и корешковой этиологии. Большая часть пациентов не отмечает выраженных побочных действий, поскольку терапевтические дозы лекарства их просто не вызывают. Цена от 156 р.

Тизалуд — хороший препарат при остеохондрозе

Толперизон

Ещё один препарат выбора среди мышечных релаксантов центрального действия. Поскольку его химическая структура похожа на Лидокаин, наряду с расслаблением мышц он хорошо снимает сильные боли, быстро восстанавливая подвижность конечностей. Это лекарство доказало свою эффективность при «запущенных» дегенеративных болезнях позвоночника — спондилоартрозе и спондилёзе. Принимать его рекомендуется после еды от двух до трёх раз в сутки. Длительность лечения определяет лечащий врач. Цена от 325 р.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

ТОП 100+ самых эффективных таблеток от остеохондроза: список препаратов при боли в спине и пояснице

Какие побочные эффекты?

Главный побочный эффект почти любого мышечного релаксанта — это повышенная сонливость. Сирдалуд и Тизалуд находятся в этом списке на первом месте. Что касается других препаратов, на каждый организм они действуют индивидуально, и у людей могут наблюдаться различные формы «побочки».

Головокружение пациенты отмечают в начале курса приёма. По истечении нескольких дней оно, обычно, проходит. Иногда у человека могут возникать головные боли. Когда у больного шейный остеохондроз, следует учитывать, что такие симптомы может давать само заболевание, а не препарат. Дифференцировать это просто: достаточно прекратить приём лекарства и если симптоматика не проходит, значит, тому «виной» синдром позвоночной артерии, а не релаксант.

Поскольку эти лекарства оказывают действие на ЦНС, где сосредоточены все важнейшие центры «управления» нашим телом, иногда возникает такой побочный эффект, как слабость (ригидность) мышц. В отдельных случаях, при плохой переносимости релаксантов, больные жалуются на диспепсические явления (тошноту, сухость слизистой оболочки рта и даже рвоту).

Во время приёма любого лекарства из этой группы настоятельно рекомендуется контролировать артериальное давление, которое имеет тенденцию к снижению при длительных курсах. При понижении АД к симптоматике может присоединиться брадикардия (замедленное сердцебиение). В тяжёлых случаях возникают аллергические реакции по типу анафилактического шока (коллапсы, высыпания на коже, отёк Квинке. При передозировке могут появиться галлюцинации.

В подавляющем большинстве случаев приём миорелаксантов не приносит вреда здоровью, однако следует учитывать их специфику и ряд побочных явлений, которые могут возникнуть.

Бывает и так, что больному не подходит дозировка, назначенная доктором. В этом случае нужно её снизить, и неприятные ощущения станут гораздо меньше либо исчезнут совсем.

Миорелаксанты при остеохондрозе — специфическая группа лекарственных средств. Каждый препарат имеет свои особенности и его применение не должно проходить без врачебного контроля. Почти все эти лекарства выпускаются в таблетках, но иногда встречаются и растворы для инъекций, которые невропатологи часто назначают вместе с таблетированными формами, чтобы добиться более стойкого эффекта в процессе лечения.

Видео: миорелаксанты для снятия мышечных спазмов, тонуса, боли, спастичности

Список миорелаксантов, используемых в составе комплексной терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, невелик. При правильном приёме они помогают купировать боль при остеохондрозе, снимая спазмы мышц, но употреблять их бесконтрольно нельзя, чтобы не спровоцировать нежелательного воздействия.

Остеохондроз характеризуется значительным перенапряжением мышц в области, где происходит нарушения структуры межпозвоночных дисков, а также смешение позвонков. В результате этого проявляются значительные болезненные ощущения. Миорелаксанты – часто используемые препараты при лечении остеохондроза, способствующие расслаблению мышц.

Миорелаксанты применяются при наличии спазма мышечной ткани, так как они помогают обездвижить поврежденные мышцы и устранить их чрезмерную активность.

Виды миорелаксантов

Препараты миорелаксанты применяются только лишь по показаниям доктора. Подобные лекарства представлены в двух различных группах, имеющих разное воздействие на организм больного. Это могут быть препараты периферического и центрального воздействия. Медикаментозные периферические средства при остеохондрозе малоэффективны, именно поэтому, зачастую они применяются в анестезиологии, травматологии и при проведении операции. Эти лекарства притупляют проводимость нервных импульсов к мышечной ткани.

Важно! Только лишь доктор определяет надобность применения определенной группы миорелаксантов, в связи с имеющимися показаниями и противопоказаниями.

При остеохондрозе обязательно нужно быстро снять спазм мышц и понизить болезненные ощущения, поэтому требуются препараты именно центрального воздействия.

Показание к применению

Миорелаксанты достаточно широко применяют при наличии остеохондроза для проведения комплексной терапии, так как сами подобные лекарственные средства не оказывают совершенно никакого терапевтического воздействия. Расслабляя все группы мышц, они позволяют регулярно проводить другие лечебные манипуляции, в частности:

  • массаж;
  • гимнастику;
  • мануальную терапию.

Не стоит применять миорелаксанты для проведения самолечения, так как подобные препараты имеют множество различных противопоказаний и побочных эффектов, именно поэтому их должен назначать только лечащий доктор. Зачастую подобные виды лекарственных средств применяются в случае, если в связи с протеканием остеохондроза наблюдается ограничение в движении и интенсивные болезненные проявления. Они назначаются при надобности дополнить действие НПВС. В случае, если имеются противопоказания к применению НПВС, назначают миорелаксанты, чтобы их заменить и устранить болезненные проявления и мышечный спазм для проведения последующей терапии.

Принцип действия

В процессе происходящих патологических нарушений, спровоцированных остеохондрозом, у больного разрушаются межпозвоночные диски, позвонки и нарушается нормальное функционирование мышечных волокон. В связи с этим появляется мышечный спазм, сопровождающийся острой болью и ограничивающий движения человека.

Именно поэтому, при проведении терапии вместе с противовоспалительными и обезболивающими средствами, широко применяются миорелаксанты. Эти препараты помогают уменьшить мышечное перенапряжение, благодаря чему, есть возможность быстро устранить болезненные ощущения. Однако, чтобы полностью восстановить подвижность поврежденной области, рекомендуется принимать миорелаксанты на протяжении нескольких недель, в зависимости от степени тяжести протекания патологии.

Наиболее популярные названия миорелаксантов, применяющихся для проведения терапии остеохондроза:

  • Мидокалм;
  • Тизанидин;
  • Сирдалуд;
  • Баклофен.

Они помогают не только снять чрезмерное мышечное перенапряжение, но и дополнительно усиливают эффект от проводимых физиопроцедур. Именно поэтому физиотерапевтические процедуры, проводимые в комплексе с приемом миорелаксантов, помогают ускорить процесс выздоровления.

Миорелаксанты подбираются только доктором, а их дозировка рассчитывается по имеющимся показателям после проведения комплексной диагностики. В основном полный курс проведения терапии остеохондроза обычно составляет от 3 до 7 дней, в зависимости от степени тяжести протекания болезни и интенсивности возникшего болезненного синдрома.

Одним из наиболее популярных препаратов считается Мидокалм, так как он хорошо переносится организмом больного и оказывает требуемое терапевтическое воздействие. В состав его входит активное действующее вещество – толперизон, а также содержится лидокаин, способствующий устранению болезненных ощущений. Применение Мидокалма позволяет уменьшить дозировку противовоспалительных средств и анальгетиков.

Сирдалуд способствует устранению мышечных спазмов и применяется при остром и хроническом течении болезни. Хорошо переносится больными Баклофен и применяется лекарство при сильных болезненных ощущениях. Применение Баклофена при проведении комплексной терапии позволяет значительно сократить время лечения. Миорелаксанты довольно эффективные при проведении комплексной терапии, однако, их применение строго ограничено из-за наличия множества побочных эффектов.

Вам будет полезно: Полный список таблеток для лечения остеохондроза

Побочные эффекты

Больным, страдающим от остеохондроза, при проведении комплексной терапии назначают миорелаксанты центрального воздействия. Доктор предварительно оценивает надобность их применения, учитывая при этом возможность возникновения побочных эффектов. В частности к побочным эффектам можно отнести:

  • слабость мышц;
  • головная боль;
  • понижение концентрации внимания;
  • сухость во рту;
  • судороги;
  • нарушения со стороны нервной системы;
  • проблемы с печенью, желудком, сердцем.

Помимо этого, у больных могут возникать аллергии, сонливость, нарушение сна, депрессии, галлюцинации. В связи с наличием большого количества побочных эффектов, подобные препараты применяются для проведения терапии только в условиях стационара или дома, но под постоянным наблюдением доктора. На время приема лекарства необходимо исключить деятельность, требующую повышенного внимания, а также запрещено водить автомобиль.

Миорелаксанты не назначаются для приема на протяжении продолжительного времени, так как могут возникать негативные реакции организма. Помимо этого они провоцируют привыкание, и может несколько увеличиваться вес больного.

Противопоказания

Особенностью миорелаксантов считается их почти мгновенная всасываемость желудком и кишечником. Часть препаратов оседает в печени и выводится вместе с мочой почками. Единственным исключением является Баклофен, который выводится в неизмененном состоянии.

Быстрая всасываемость миорелаксантов значительно повышает количество противопоказаний их приема. В частности запрещено применять лекарства в случае:

  • почечной недостаточности;
  • болезней печени;
  • беременности;
  • кормления грудью;
  • аллергии;
  • язвы;
  • психической нестабильности.

Применение миорелаксантов нельзя прерывать резко, так как должно быть постепенное понижение принимаемой дозы лекарства и происходит это на протяжении нескольких недель.

Миорелаксанты при остеохондрозе – это медикаментозные препараты, основное действие которых направлено на устранения гипертонуса мышц, улучшение работоспособности человека, устранение болевого синдрома. Назначаются врачом после полной диагностики.

Что такое миорелаксанты

Препараты являются важным элементом комплексной терапии, которая предусматривает физиопроцедуры, оздоровительную гимнастику, прием таблеток, курс инъекций, занятия плаваньем. Миорелаксанты устраняют боль, нормализуют обменные процессы. Улучшается качество жизни пациента.

Заболевания, характеризующиеся дистрофическими изменениями хрящевой ткани, поражают разные отделы позвоночника. Патологические процессы негативно влияют на состояние межпозвонковых дисков. Они атрофируются, начинает разрастаться костная ткань. В результате образуются наросты. Каждый отдел опорно-двигательного аппарата кровоснабжаем определенными сосудами, иннервируется нервными волокнами.

Зачем миорелаксанты назначаются при остеохондрозе

Действие миорелаксантов при остеохондрозе направлено на решение образовавшийся проблемы. Активные вещества препарата способствуют расслаблению мышц, исчезает гипертонус, уменьшаются болезненные ощущения.

Разрастание костной ткани приводит к ущемлению нервных окончаний, сосудов. Нарушается нормальное кровоснабжение, ухудшается транспорт кислорода и питательных веществ, которые необходимы для работы головного мозга. Вследствие остеохондроза развивается напряжение скелетной и гладкомышечной мускулатуры. Возникает боль в спине, шеи или грудной клетке.

Формы выпуска препаратов для расслабления мышц

Препараты расслабляющие мышцы при остеохондрозе назначают при комплексном методе лечения патологии. Для достижения результата необходимо принимать лекарства на протяжении 1-2 месяцев. Миорелаксанты можно приобрести в аптеке, лекарства выпускаются в разных формах.

При выраженном болевом синдроме врачи выписывают курс инъекций. Способ определяется эффективностью, что обусловлено попаданием вещества в кровеносные сосуды. Длительность, кратность введения, тип уколов – внутримышечные или внутривенные определяет доктор.

На пероральный прием можно перейти при условии менее выраженной симптоматики остеохондроза. Используемые препараты: Сирдалуд, Мепробамат.

Миорелаксанты в виде мазей считаются безопасными средствами для терапии заболевания. Недостатком является низкий клинический эффект, который достигается при длительном применении.

Мышечные релаксанты при остеохондрозе назначаются специалистом, который составляет индивидуальную схему. При сильной мышечной боли допускается одновременное использование двух форм медикаментов.

Самые популярные миорелаксанты при остеохондрозе

Существуют препараты, действие которых направлено на устранение разных проблем:

  1. Баклофен характеризуется эффектом, которой отображается на кожных, сухожильных рефлексах. Наблюдается заторможенная реакция. Он снимает тонус мышечной мускулатуры. Уменьшается чувствительность организма к боли. Дозировка миорелаксанта определяется в соответствии с состоянием больного. Если для устранения спазма достаточно половинки таблетки, количество действующего вещества не увеличивается. В противном случае дозировку меняют.
  2. Мидокалм устраняет спазм в мышцах при остеохондрозе. Активные вещества работают на уровне афферентных волокон, двигательных нейронов. Миорелаксант предупреждает проведение импульсов. Существует инъекционная, таблетированная форма препарата. Острое течение хондроза требует применения среднетерапевтической дозы Мидокалма: 100 мг 2 р/д. Если пациент принимает капсулы, дозировка составляет 100-400 мг в день.
  3. Сирдалуд относится к медикаментам центрального действия, что подразумевает работу компонентов на уровне спинного мозга. Активирует нормальную роботу специальных рецепторов, что способствует выделению аминокислот. Они участвуют в передачи импульса с нервного волокна в определенную мышцу. Происходит расслабление мускулатуры, уменьшается болевой синдром. Чтобы предупредить развитие последствий в результате приема миорелаксанта, препарат назначают по 2 мг 3р/д.
  4. Дитилин характеризуется коротким действием. Под влиянием лекарства останавливается нервно-мышечная передача. Болезненные ощущения не возникают. Применяется при обострении остеохондроза, когда необходимо расслабление спазмированной мышцы.

Список препаратов миорелаксантов при шейном остеохондрозе или другой локализации необходим для удобного назначения. Фармацевтические названия медикаментов постоянно меняются, но действующее вещество и фармакологические свойства остаются прежними.

Как принимать препараты

При нарушении структуры хряща необходим комплексный метод лечения. Использование мышечных релаксантов должно осуществляться в соответствии с правилами:

  • Категорически запрещается применять препараты для лечения остеохондроза без предварительной консультации с врачом. Миорелаксанты оказывают негативное влияние на состояние печени, что может отразиться на общем самочувствии пациента.
  • Больным с сахарным диабетом необходимо следить за уровнем глюкозы. Тест рекомендуется проводить каждую неделю. Неправильная дозировка медикаментов может усилить проявления заболевания.
  • Негативное влияние миорелаксантов на печень определяется уровнем ферментов. Следует сдавать анализ на биохимию один раз в месяц.
  • Возникновение побочных эффектов является сигналом для прекращения приема препарата. Во избежание осложнений нужно обратиться к врачу. Специалист откорректирует схему лечения остеохондроза, заменив лекарство для снятия мышечных спазмов.
  • Дозировка, кратность употребления таблеток определяется по рецепту, который выписывает врач. Самостоятельно менять курс терапии запрещается. Существует риск возникновения последствий в результате неправильного использования миорелаксантов при остеохондрозе.
  • Необходимо постепенно увеличивать количество действующего вещества с целью достижения клинического эффекта.

Прогноз лечения

Лечение миорелаксантами при поясничном, грудном, шейном остеохондрозе улучшает прогноз и течение заболевания. Данная группа препаратов действует в разных направлениях, что положительно влияет на состояние больного:

  1. Лекарственные средства расслабляют мышцы. Неприятные ощущения при патологии любого отдела позвоночника уходят.
  2. Благодаря применению медикаментов не нужно использовать два и более НПВС для улучшения состояния. Особенность позволяет предупредить возникновение побочных реакций в результате приема противовоспалительных лекарств.

Противопоказания

Для мышечных релаксантов характерна быстрая всасываемость, что обуславливает перечень противопоказаний:

  • Миорелаксанты для терапии остеохондроза не подходят больным с почечной недостаточностью.
  • Заболевания печени.
  • Беременность, лактация.
  • Наличие аллергической реакции на компоненты препарата.

Чтобы предотвратить развитие последствий необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит миорелаксанты и другие медикаменты, учитывая индивидуальные особенности пациента, степень и стадию остеохондроза.

Для профилактики заболевания рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься плаваньем, регулярно выполнять оздоровительную гимнастику, использовать ортопедические изделия для комфортного сна.

Источник: //pozvonochnikpro.ru/osteohondroz/lechenie/miorelaksanty-preparaty.html

Роль миорелаксантов при остеохондрозе

Большинство пациентов с остеохондрозом различных отделов позвоночника жалуются на боль и скованность мышц спины и шеи. Такая симптоматика возникает на фоне мышечного спазма, который обусловлен компенсаторным перенапряжением отдельных мышц или зажимом корешков нервных волокон. При сильном болевом синдроме, а также при выраженном спазмировании, мешающем проведению ЛФК, массажа или мануальной терапии, показано применение релаксирующих мускулатуру препаратов. Миорелаксанты можно разделить на 2 группы:

  1. центрального действия;
  2. периферического действия.

В подавляющем большинстве случаев препараты периферического действия используются при проведении хирургических операций (например, по удалению межпозвонковой грыжи).

Миорелаксанты при остеохондрозе (центрального действия) могут быть назначены только в комплексной терапии, т. к. сами по себе не несут лечебного эффекта. В этом плане намного более действенными препаратами являются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), снимающие болевой синдром и способствующие нормализации объема движений. Возглавляет список НПВС вещество ибупрофен и препараты, его содержащие (Нурофен, Миг). Поочередно с миорелаксантами могут назначаться препараты, улучшающие проводимость нервных импульсов, например, Нейромидин. Важно отметить, что Нейромидин усиливает воздействие ряда биогенных аминов на гладкую мускулатуру (внутренние органы). Это важно, т. к. при выраженных деструктивных изменениях поясничного отдела может страдать моторика желудка и кишечника. А также Нейромидин эффективен при полинейропатии — нарушении чувствительности определенных участков кожного покрова, зачастую дистальных отделов нижних или верхних конечностей (кончиков пальцев).

Препараты

Можно составить список из наиболее распространенных миорелаксантов центрального действия, применяемых при остеохондрозе шейного и поясничного отделов:

midokalm-analogi-deshevle-300x168.jpg

  1. Толперизон (действующее вещество — толперизона гидрохлорид, аналог: Мидокалм) — широко применяется для лечения гипертонуса скелетных мышц, вызванного спонделлезом, люмбальным или цервикальным синдромом. Люмбальный синдром характерен для остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, а цервикальный — для шейного отдела. Крайне редко наблюдается первичное поражение грудного отдела.
  2. Тизанидин (действующее вещество — тизанидина гидрохлорид, аналоги: Сирдалуд, Тизанил, Тизанидин-Тева) — предназначен специально для снятия болезненного мышечного спазма, развившегося на фоне поясничного или шейного синдрома. А также широко применяется в послеоперационном периоде у ортопедических больных с патологиями позвоночника или опорно-двигательного аппарата. Препарат показан к применению после удаления межпозвонковых грыж для снятия мышечного спазма.
  3. Баклофен (действующее вещество — баклофен, аналог: Баклосан) — применяется при выраженной спастичности мышц различного генеза, в том числе из-за остеохондроза, позвоночных грыж и прочих деструктивно-дегенеративных изменений.

baclosan25-e1518599006291.jpeg

Наименования средств-миорелаксантов могут изменяться в зависимости от производителя и зарегистрированного торгового названия. В списке выше указаны основные действующие вещества, активно применяемые для снятия спазма в скелетных мышцах, и основные выпускаемые препараты.

Миорелаксанты и процедуры

Зачастую препараты с расслабляющим мускулатуру действием назначаются параллельно с курсом лечебной физкультуры, сеансами мануальной терапии или медицинского массажа. Это позволяет добиться больших положительных результатов в сравнении с курсами тех же процедур, проводимых без миорелаксантов. Кроме того, в отношении шейного отдела очень важно снять мышечный спазм перед физической нагрузкой, в том числе и перед самостоятельной разминкой. В шейном отделе сконцентрировано множество нервных корешков, обеспечивающих иннервацию мускулатуры лица. Пренебрежение правилом “расслабление перед нагрузкой” может привести к защемлению нервных волокон, что может спровоцировать частичный вялый паралич лицевого нерва.

osteokhondroz-vidi-235x300.jpg

Помимо расслабления мускулатуры необходимо еще и ее укрепление — тренировка мышечного корсета спины, что позволит приостановить развитие дегенеративных изменений позвоночника. Миорелаксанты при остеохондрозе могут использоваться вместе с процедурами миостимуляции. Миостимуляция представляет собой пассивное сокращение мышц под воздействием слабых разрядов тока, потому нередко называется электростимуляцией. Этот метод физиотерапии изначально предназначался для тренировки мышц парализованных пациентов. Сейчас миостимуляция широко применяется не только в физиотерапии, но и в других областях медицины:

  1. в косметологии (удаление целлюлита, лифтинг кожи);
  2. в кардиологии (кардиостимуляторы);
  3. в неврологии (миостимуляция мышц в лечении парезов);
  4. в реаниматологи (кардиодефибриллятор).

Во время миостимуляции под воздействием электрического тока в зоне разряда увеличивается кровоток, расширяются сосуды, обеспечивается прилив лимфы и крови. Это позволяет разгрузить давление в межпозвонковой грыже, если она есть, усилить процессы регенерации в области проведения процедуры. Кроме того, определенная частота подачи тока при проведении миостимуляции действует как миорелаксант — расслабляет мышцу и способствует снятию лишнего напряжения. Это, в свою очередь, влечет избавление от шейного или поясничного болевого синдрома, предотвращает люмбаго (прострел спины) и цервикалгию (острую болезненность в шее).

Миорелаксанты и другие препараты

Как уже было сказано выше, сами по себе миорелаксанты не оказывают должного лечебного эффекта. Поэтому их используют в комплексной терапии остеохондроза, совместно с применением других препаратов и процедур (миостимуляции, массаж и проч.).

При остеохондрозе шейного отдела чаще всего страдают верхние конечности:

  1. кончики пальцев могут неметь;
  2. руки всегда холодные;
  3. в ладонях и на предплечьях ощущается стойкое покалывание.

Чтобы избавиться от сопутствующей остеохондрозу симптоматики, особенно шейного отдела, назначаются препараты витаминов группы B, антихолинэстеразные препараты (ингибиторы холинэстеразы) и различные болеутоляющие препараты, в том числе и НПВС.

Витамины группы B

Витамины этой группы крайне положительно сказываются на регенерации нервных структур. Могут применяться независимо от миорелаксантов, но наибольший положительный эффект от консервативной терапии достигается путем множественного воздействия. Поэтому препараты с витаминами B чаще всего назначаются в период проведения физиопроцедур, которые тесно сопряжены с применением миорелаксантов.

1418205188_f_2e1234e38a76be54e623867a9985d-300x200.jpg

Наиболее широко применяемые препараты:

  1. Мильгамма.
  2. Нейромультивит.
  3. Нейробион.
  4. Тиамин (B1).
  5. Пиридоксин (B6).
  6. Цианокобаламин (B9).

Последние три применяются в виде вводимых внутримышечно растворов. Остальные средства выпускаются в таблетированной форме.

Ингибиторы холинэстеразы

Одновременное применение ингибиторов холинэстеразы и миорелаксантов существенно снижает действие последних, поэтому их назначают поочередно. Ингибиторы холинэстеразы имеют прямо противоположное миорелаксантам действие: они способствуют усилению проводимость нервных импульсов по нервным волокнам к мышцам. К ним относятся:

7a27d093e91b679e97e653e753c81c53-300x182.jpg

  1. Прозерин.
  2. Галантамин.
  3. Нейромидин.

Прозерин является антидотом к миорелаксантам, применяемым во время оперативного вмешательства. Помогает нормализовать собственное дыхание пациента после проведения интубации.

Болеутоляющие препараты

При остеохондрозе, особенно при обострении поясничного или шейного синдрома, пациенты принимают обезболивающие препараты. Их можно применять совместно с миорелаксантами (которые тоже обладают болеутоляющем действием). Выбор конкретного препарата и действующего вещества в большей степени зависит от назначений врача.

Нестероидные противовоспалительные препараты:

  1. Ибупрофен (Нурофен, Адвил, Бруфен, Ибуфен, МИГ, Седальгин Спринт).
  2. Анальгин (Баралгин).
  3. Парацетамол (Эффералган, Панадол).
  4. Диклофенак.

Используемые источники:

  • https://silaspin.ru/bez-rubriki/miorelaksanty-pri-osteohondroze
  • https://spinolog.com/osteohondroz/miorelaksanty-preparaty-pri-osteokhondroze.html
  • https://hondrozz.ru/lechenie/lekarstva/miorelaksanty-preparaty-pri-osteohondroze.html
  • https://ipozvonochnik.ru/osteohondroz/miorelaksanty-pri-osteohondroze-luchshie-preparaty
  • http://helpspine.ru/oh/miorelaksanty-spisok-preparatov-pri-osteoxondroze-shejnogo-otdela

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации