Андрей Смирнов
Время чтения: ~29 мин.
Просмотров: 0

Симптомы подагры: современные методы и способы лечения

Учитывая противопоказания и степень развития недуга, врач назначает самое эффективное лекарство от подагры. Подагрический артрит представляет собой заболевание суставов, которое нуждается в комплексной терапии, куда входит прием медикаментов, физиотерапия и диета. Для борьбы с недугом применяются проверенные препараты для лечения, а также новое поколение фармсредств. Основная цель использования лекарств — снять симптомы и снизить концентрацию мочевой кислоты в организме.

Лекарство от подагры

Содержание

Когда необходимо медикаментозное лечение при подагре?

Креатинин и мочевая кислота — конечные продукты распада, которые выводятся почками. Их содержание в крови нормально, но если повышенный уровень креатинина указывает на почечные проблемы, то подагра или подагрический артрит — результат избытка мочевой кислоты. Соли (ураты) откладываются преимущественно в суставах, и приводят к их воспалению. При обострении подагры заметна отечность пораженного сочленения, чувствуется сильная боль, воспаленная область становится чувствительной к прикосновениям, локально повышается температура. Если не лечить болезнь, она может поражать внутренние органы.

Терапия проводится в стационаре под контролем врача. В период обострения приступы купируются при помощи медикаментозных средств, таких как обезболивающие, нестероидные противовоспалительные, хондропротекторы и др.

Основные группы фармпрепаратов и их перечень

Лекарство от подагры

Таблетки от подагры используют на протяжении нескольких недель после приступа. Длительность лечения болезни зависит от концентрации мочевой кислоты в организме. Лечебный эффект от лекарств при подагрическом артрите проявляется в следующем:

  • рассасываются узелки (тофусы),
  • купируются приступы острой боли,
  • снимается воспаление, отеки и покраснение,
  • нормализуется температура пораженного участка,
  • выводятся вредные вещества, которые скопились в организме за определенное время,
  • стимулируется нормальный обмен веществ.

Базовая терапия: лекарства

Лекарство от подагры

Основу лечения подагры составляют лекарственные препараты, которые способствуют уменьшению накопления мочевой кислоты. Наряду с ними, лучше принимать мочегонные средства, выводящие излишки токсических веществ и урикозурические препараты, способствующие очистке крови. Список базовых лекарств:

  • «Колхицин», который считается не только эффективным при приступах подагры, но и безопасным средством, за счет своей растительной основы.
  • «Фулфлекс» — эффективное средство, которое устраняет воспаление, выводит лишнюю мочевую кислоту и холестерин. Нельзя пить при беременности.
  • «Блемарен» при подагре способствует рассасыванию солевых отложений.
  • «Верошпирон». Выводит излишки мочевой кислоты, уменьшает проявление симптомов.
  • «Канефрон». Входящие в его состав травы обладают диуретическим эффектом, оказывают антисептическое и спазмолитическое действие.
  • «Рибоксин». Можно применять для улучшения обмена веществ.

Обезболивающие средства

Лекарство от подагры

  • «Индометацин» при подагре назначается почти всегда, поскольку его главное достоинство — снятие боли в короткие сроки, которые возникают при обострении. Лекарство относится к группе НПВП.
  • «Ксефокам» снимает все виды боли при различных артритах.
  • «Мидокалм» — препарат, предназначенный для устранения мышечного спазма.
  • «Меновазин» — эффективное лекарство местного использования, которое запрещено применять внутрь, только наружно.

Противовоспалительные препараты

Медикаментозный курс от подагры на ногах включает также применение средств для снятия воспаления, которые воздействуют на очаг воспаления и уменьшают спазмы, обычно это группа НПВП или глюкокортикостероидов. Сюда входят следующие нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты:

  • «Дексаметазон» — глюкокортикостероид (гормон), действие которого направлено на снятие отеков, аллергии и воспаления.
  • «Нимулид» на основе активно действующего вещества нимесулид. Употребление средства позволит снять отеки, покраснения и болезненность.
  • «Аэртал» с ацеклофенаком в составе, хорошо обезболивает, снимает жар и воспаление.
  • «Дексалгин» — представитель НПВС, аналог «Нимулида».

Хондропротекторы

Лекарство от подагры

Группа лекарств, прием которых замедляет процессы разрушения в суставах, способствует восстановлению хрящевой ткани при любых заболеваниях ОДА. Эффект достигается за счет роста микроциркуляции крови в поврежденном участке. Представителем группы хондропротекторов является «Терафлекс». За счет входящих в его состав активных веществ (хондроитин и глюкозамин), препарат замедляет дегенеративные процессы в суставах и снижает болевой синдром.

Витамины и БАДы

Вспомогательные методы лечения — прием добавок с полезными веществами и элементами в составе. БАДы с содержанием кальция, витамина С и флавоноидами уменьшают уровень мочевой кислоты в крови. Кроме того, кальций укрепляет суставы и кости. Полезен витамин Е, который ускоряет регенерацию суставных тканей. Можно пить таблетки с креатином, ведь креатин нейтрализует вредные кислоты, участвует в метаболическом процессе. Популярностью пользуется средство от подагры «Дона» — пищевой БАД, который при регулярном приеме стимулирует рост хрящевой ткани, укрепляет ее и оказывает противовоспалительное действие.

Прочие лекарства

  • «Пентоксифиллин». Препарат улучшает циркуляцию крови, что снижает сосудистые спазмы и насыщает ткани кислородом.
  • «АСД Фракция 2». Увеличивает упругость тканей, омолаживающе действует на организм.
  • Активированный уголь — адсорбент, который очищает организм от токсических веществ. При подагре уголь рекомендуется употреблять внутрь и наружно в качестве раствора для компрессов.
  • «Полисорб» — лучшее современное абсорбентное средство, которое связывает вредные вещества и выводит их из организма.
  • Лечебный пластырь, например, «Нанопласт» — помогает на короткое время избавиться от болезненных ощущений.

Препараты нового поколения от подагры

Лекарство от подагры

Ученые продолжают искать лекарства для лечения подагры, на фармацевтическом рынке продолжают появляться новые медикаменты. «Аркоксиа» и «Фебуксостат» — современные представители нового поколения. «Аркоксиа» назначают, чтобы лечить болезненные проявления симптомов, а «Фебуксостат» — лекарство от подагры, которое уменьшает концентрацию мочевой кислоты в крови. Эффективнее использовать препараты получится под наблюдением врача, поскольку они показаны не всем пациентам и вызывают ряд побочных эффектов.

Формы выпуска

Лекарства при подагре имеют 4 основные фармакологические формы: таблетки, мазь, порошок и ампулы.

При назначении препарата стоит учитывать, что наибольшей степенью проникновения активного вещества в пораженные ткани обладают растворы для инъекций. Вот почему уколы или капельницы при подагре самые эффективные. При приеме внутрь таблетки или порошки начинают действовать спустя пару часов. Использование мазей или пластыря должно ограничиваться местом пораженных суставов. Рекомендуется смазывать все болезненные участки, а не только те, что беспокоят больше.

Болезнями суставов в последнее время страдают не только пожилые, но и люди среднего возраста, а порой даже молодежь. Подобные недуги ощутимо влияют на образ жизни и общее самочувствие, ведь они являются причиной болей, скованности движений, дискомфорта. Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов является подагра. Можно ли справиться с этой болезнью? Давайте в этом разберемся.

Особенности лечения подагры

Подагра, или подагрический артрит, — это болезнь суставов, вызванная отложением в них солей мочевой кислоты. Болезненное состояние может отмечаться в суставах локтей, коленей, стоп, кистей, пальцев. Наиболее распространенной формой подагры является заболевание пальцев ног.

Присутствие мочевой кислоты и ее солей в организме считается нормой: вещества являются продуктами обмена веществ. У здоровых людей данные соединения выводятся почками. При избытке же они начинают откладываться в суставах. Как следствие — возникают воспаление и болевой синдром. Боль начинается внезапно, сустав воспаляется, становится горячим на ощупь, пораженное место краснеет. Обострения болезни, как правило, возникают после обильного приема алкоголя и переедания. Какое-то время болезнь не дает о себе знать, затем снова начинаются приступы.

Мочевая кислота является продуктом расщепление пуринов — особых веществ, которые самостоятельно вырабатываются в организме, а также поступают с пищей. Большое количество пуринов содержится в жирных мясе и рыбе, мясных субпродуктах, в алкоголе (особенно в пиве и виноградном вине), ненатуральных соках, сладких газированных напитках, кофе. В случае обильного застолья или чрезмерного увлечения перечисленными продуктами в организме вырабатывается огромное количество мочевой кислоты и почки не справляются с ее выведением.

Это интересно Со времен Средневековья подагру считали «болезнью королей», так как именно святейшие особы имели возможность регулярно баловать себя обильными трапезами. А впоследствии они расплачивались за собственное чревоугодие больными суставами.

Чаще всего подагру диагностируют у мужчин в возрасте 40–50 лет. Что касается женщин, то они сталкиваются с заболеванием в период менопаузы и позже. Есть мнение, что это связано с воздействием эстрогенов на экскрецию (выделение) мочевой кислоты. У более молодого поколения появление подагры объясняют нарушением синтеза мочевой кислоты в организме. Свою негативную роль играет и пристрастие молодежи к алкогольным напиткам, в частности, к пиву.

Подагру обязательно нужно лечить. Иначе приступы учащаются, боль становится интенсивнее, поражаются другие суставы, начинаются патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно. Но существует ряд комплексных мер, позволяющих значительно улучшить состояние больного и избежать острых приступов.

Статистика Распространенность подагрического артрита в разных регионах колеблется от 5 до 50 случаев на 1000 мужчин и от 1 до 9 на 1000 женщин.

Принципы и схемы лечения подагры

Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются. В период обострения проводят противовоспалительную терапию. Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач. Подбор лекарственных средств и их дозировку устанавливают в каждом конкретном случае индивидуально. Чаще всего в период обострения больному необходима госпитализация.

Если подагрический артрит диагностирован только что или больной находится в стадии ремиссии, то лечение в основном направлено на профилактику рецидива обострения, на устранение сопутствующих симптомов: ожирения, повышенного уровня липидов в крови, пониженного уровня сахара, гипертонии, атеросклероза. Также лечение предусматривает профилактику образования мочекислых камней в почках. Терапия может проводиться под наблюдением ревматолога или нефролога на дому, в стационаре или в специализированном санатории. Эффективность мер зависит от их правильной комбинации: наилучшего результата можно достичь, разумно совместив фармакологические средства, физиотерапию, правильное питание и здоровый образ жизни, то есть наиболее успешным станет комплексное лечение подагры.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов в период обострения наиболее действенно. Во время противовоспалительной терапии при подагрическом артрите часто назначают колхицин. Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно, дозировку назначает врач. Колхицин особенно эффективен, если его начинают применять, как только проявились первые симптомы заболевания. Значительное улучшение состояния больных уже в первые 12 часов приема этого лекарства отмечается в 75% случаев. Однако могут возникнуть побочные реакции в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Также при обострении подагры назначают и другие противовоспалительные средства, среди них: индометацин, фенилбутазон, напроксен, эторикоксиб и другие.

Кроме того, если есть противопоказания к приему указанных выше препаратов, то при обострении подагрического артрита может быть эффективно пероральное или внутрисуставное введение глюкокортикоидов, например триамцинолона гексацетонид.

Еще один метод: наружное лечение. Для этого используют кремы и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны в этом списке диклофенак, кетопрофен, нимесулид.

В «спокойный» период течения болезни назначают препараты, нормализующие в организме уровень мочевой кислоты. Это лекарственные средства на основе бензбромарона, аллопуринола, «Ависан» и другие. Перед применением необходима консультация врача.

Современные физиотерапевтические методы лечения подагры

Как элемент комплексного лечения физиотерапия при подагре весьма эффективна: она улучшает состояние хрящевых тканей и препятствует их распаду. Рассмотрим наиболее распространенные методы физиолечения, которые обычно назначают в периоды между приступами.

  • Электрофорез — процедура, во время которой на организм воздействуют постоянные электрические импульсы. Это оказывает местный терапевтический эффект. Также электрофорез позволяет усилить проникновение наружных лекарственных препаратов через кожу. При подагре для обезболивания используют анальгин и новокаин, а для стимуляции хрящевых тканей — цинк, серу и литий.
  • Грязелечение является популярным методом улучшения состояния больных подагрой. Эту процедуру часто назначают во время санаторного лечения.
  • Тепловые процедуры способствуют рассасыванию отложений мочевой кислоты. Для этого пациентам делают парафиновые и озокеритовые аппликации.
  • Бальнеотерапия — один из наиболее приятных методов физиотерапии. Воздействие на суставы происходит во время принятия ванн. При подагре назначают цикл радоновых, сероводородных или хлоридонатриевых ванн.
  • Бишофит — это природный раствор, в состав которого входят натрий, кальций, калий, йод, медь, железо, титан. Компрессы с бишофитом позволяют снять воспаление и обезболить пораженный подагрой участок.

Помимо всего прочего, при подагре успешно применяют УВТ, ультразвуковую и магнитотерапию, ЛФК и массаж. Какой именно метод будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае — определяет врач. Большинство физиотерапевтических процедур, как правило, доступны во время курса санаторно-курортного лечения. Наиболее известные отечественные санатории этой специализации расположены на территории Крыма (Саки), юга России (Пятигорск, Минеральные Воды), Алтая (Белокуриха) и др.

Народные методы

Народная медицина издавна изобретала средства, помогающие избавиться от болей при подагре. Вот некоторые из них.

  • Ванночки из отвара ромашки . Цветки растения залить водой, добавить соль, довести до кипения, держать на медленном огне 10 минут. Дать раствору настояться и сделать ванночку для больного сустава.
  • Экстракт из еловых шишек помогает «очистить» суставы. Чтобы его приготовить, нужно взять нераскрывшуюся еловую шишку и залить ее стаканом кипятка. Оставить на 7–9 часов настояться. Принимать по одной столовой ложке за 30 минут до еды.
  • Настой корней марены красной . Чайную ложку корней этого растения залить стаканом кипятка. Дать настояться. Принимать следует утром и вечером по полстакана.
  • Солевой компресс . В кастрюлю высыпать 0,5 килограмма йодированной соли, залить водой, кипятить до испарения воды. Затем добавить 200 граммов вазелина или куриного жира, перемешать. Полученный состав использовать для компресса.

Существует также множество других народных методов, используемых для борьбы с подагрой. Однако прежде чем прибегать к народной медицине, следует проконсультироваться с врачом — у каждого «рецепта» есть противопоказания.

Диета как метод эффективного лечения подагры

Чтобы улучшить состояние пациента, страдающего подагрой, важно сразу же перевести его на соответствующий режим питания.

Для этого прежде всего нужно ограничить употребление больным продуктов, содержащих пурины. В этом списке субпродукты, жирные мясо и рыба, насыщенные бульоны, бобовые, грибы, шпинат. Для больного подагрой мясо следует варить длительное время — тогда опасные вещества, пурины, останутся в бульоне. В целом употребление белков следует ограничить, так как они способствуют образованию мочевой кислоты. Кроме того, нужно максимально уменьшить количество жирной и острой пищи, а также исключить из рациона крепкий чай, кофе и алкоголь. Потребление жидкости рекомендуется увеличить до 2,5–3 литров, так как это способствует выведению солей из организма. Упор следует делать на чистую питьевую воду. Прием поваренной соли нужно ограничить до 6–8 граммов в сутки.

Обязательно ежедневно есть фрукты, ягоды, овощи. Также больным подагрой показаны каши, творог, сметана, простокваша, овощные и иногда молочные супы, мучные, но не сдобные изделия. Вареное мясо и рыбу нужно есть 2–3 раза в неделю.

Тип питания, рекомендованный пациентам, страдающим подагрой, диетологи называют «Стол № 6 по Певзнеру».

Профилактика

Вероятность заболеть подагрой довольно высока у тех, кто злоупотребляет алкоголем, жирной пищей, ведет малоподвижный образ жизни, пренебрегает здоровым питанием. Также в группу риска попадают лица, имеющие избыточную массу тела и повышенное артериальное давление, а также те, у кого в семье есть родственники, страдающие подагрой.

Профилактические меры просты: правильное питание, физические нагрузки, свежий воздух, отказ от алкоголя, контроль веса. Соблюдая их, можно избежать многих проблем.

Таким образом, на сегодняшний день разработано множество методов борьбы с подагрой. Правильно подобранная терапия способна принести высокие результаты. Но назначить ее может только специалист.

Лечение подагры основано на восстановлении пуринового обмена и устранении симптомов заболевания. За стандарт терапии взяты клинические рекомендации разработанные группой экспертов EULAR в 2016 году. По их мнению, борьба с уратной болезнью должна быть комплексной и включать в себя не только блокирование острой атаки, но и продление межприступного периода. При этом необходимо учитывать степень функциональности почек и наличие сопутствующих патологий.

podagra-kistei-ruk.jpg

Что происходит в организме при подагре

Подагра — это системное расстройство обмена веществ, которое проявляется накоплением в организме человека солей мочевой кислоты. Превращаясь в крошечные кристаллы, монураты натрия откладываются в тканях хряща и постепенно разрушают его, вызывая сильнейшую боль и воспаление.

Виновниками уратной болезни могут быть нефрологические проблемы, наследственность или нарушение водно-солевого и белкового обменов в организме. При неустановленной первопричине говорят о развитии идиопатической подагры.

При системном расстройстве мочекислые соли чаще всего откладываются в суставах, образую подкожные узелки (тофусы), которые иногда нарывают, выпуская наружу белую кристаллическую массу. Примерно у 20–25% больных кристаллы накапливаются в мочевом пузыре и почках, вызывая мочекаменную болезнь.

У мужчин подагра обычно поражает плюсневые суставы стоп, в 82% случаев локализуясь в области большого пальца. У женщин чаще развивается полиартрит, захватывающий кисти, запястья и локти, а также крупные сочленения ног.

Помимо суставов, воспалительный процесс может задевать мышцы и ряд важных органов, нанося непоправимый вред здоровью. Некоторые последствия системного поражения настолько серьезны, что способны привести к смертельному исходу.

Как лечили подагру в старину

Еще в XII веке подагру распознавали и лечили как самостоятельную болезнь. В то время недуг считали прерогативой королей и боролись с ним всеми возможными способами. В дело шел помет голубей, кровь попугаев и слезы девственниц. Некоторые более образованные знахари прибегали к кровопусканию, постановке пиявок и травяным ванночкам.

Понятно, что большинство подобных снадобий не давали никакого эффекта. Однако это не говорит о том, что простых и действенных способов борьбы с подагрой не существует.

Современные методы лечения позволяют быстро скорректировать обмен пуринов и водно-солевой баланс, восстановить функции почек и ускорить экскрецию уратов, устранив при этом сопутствующие патологии.

Медикаментозная терапия при подагре

Как избавиться от подагры? Клинический протокол лечения системной болезни включает в себя устранение первопричины нарушений, а при невозможности это сделать — симптоматическую терапию проявлений и улучшение качества жизни пациента. При этом ведущая роль отводится лекарственным препаратам.

При острой фазе заболевания

Если подагрический приступ застал врасплох, необходимо как можно скорее оказать больному первую помощь:

  • обездвижить пострадавшую конечность и поместить ее на возвышение;
  • приложить к воспаленному суставу лед на 10–15 минут;
  • дать обезболивающее средство.

Иногда принятые меры не помогают, и сочленение продолжает разбухать. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

rekomendacii-eular.jpg
Рекомендации по лечению подагрической атаки

Сколько длится болевой приступ? Обострение недуга может продолжаться от 2 дней до недели. Все это время необходимо принимать лекарства и больше пить.

Колхицин

Одним из препаратов экстренной помощи при подагре является Колхицин. Его эффективность возрастает при использовании в первые часы приступа. Наиболее результативной схемой применения лекарства признано употребление 1 мг действующего вещества каждые три часа до достижения максимальной дозировки, указанной в инструкции.

Препарат не рекомендуется принимать пожилым и людям с тяжелым поражением печени, почек или миокарда. Отсутствие эффекта от Колхицина объясняется поздним началом его применения.

НПВС

Среди неотложных мер при лечении острой фазы подагры важно место занимает прием противовоспалительных средств из группы нестероидов. Считается, что у пациентов с хроническим артритом НПВС более эффективны, чем Колхицин.

Если к суставу невозможно притронуться, он начинает быстро опухать и краснеть, назначают следующие препараты:

  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Реопирин;
  • Мовалис;
  • Бутадион;
  • Нимесил.

Курс лечения противовоспалительными средствами не должен превышать 14 дней, поскольку они имеют много ограничений и побочных реакций. Лишь в редких случаях терапия НПВС может быть продлена до месяца.

Кортикостероиды

К препаратам скорой помощи при обострении подагры относятся и гормональные вещества. К кортикостероидам прибегают при неэффективности  НПВП и Колхицина или наличии противопоказаний к их применению.

В числе распространенных средств, назначаемых для лечения уратной болезни:

  • Метилпреднизолон;
  • Триамцинолон;
  • Бетаметазон;
  • Дексаметазон.

Синтетические глюкокортикостероиды обладают мощным противовоспалительным действием и быстро снимают боль и отек. Назначают их однократно или коротким курсом, чтобы не спровоцировать привыкание или появление нежелательных реакций, свойственных этой группе лекарств.

При хронической форме недуга

Как бороться с подагрой в межприступный период? Для предупреждения новых атак наряду с обезболивающей терапией необходимо проводить комбинированное базисное лечение. Его сутью является снижение концентрации уратов в плазме и ускорение их выведения из организма.

Урикодепрессивные препараты

Лекарства этой группы считаются основой программы по восстановлению обмена пуринов и понижения выработки мочекислых солей в организме.

Показаниями для приема урикодепрессантов являются подагрические приступы чаще двух раз в год, наличие мочекаменной болезни, всевозможные нефропатии, риск возникновения осложнений.

Среди ингибиторов урикосинтеза лучшими считаются:

  • Аллопуринол;
  • Тиопуринол;
  • Фебуксостат;
  • Оротовая кислота.

О начале действия медикаментов свидетельствует снижение уровня монуратов натрия в анализах крови. Для поддержания стабильного состояния  прием урикодепрессантов должен быть пожизненным.

Урикозурические препараты

Второй группой противоподагрических лекарств являются урикозурики — медикаменты, улучшающие выведение уратов из организма. К ним относятся:

  • Пробенецид;
  • Атромид;
  • Антуран;
  • Лозартан;
  • Сульфинпиразон.

Рассмотренные лекарства замедляют механизм обратного всасывания уратов в почечных трубочках и могут привести к развитию мочекаменной болезни. Поэтому прием урикозуриков запрещен людям с патологиями почек.

От этих недостатков избавлен новый противоподагрический препарат Бензбромарон. Его эффективность выше, чем у других подобных медикаментов, при этом он обладает меньшим количеством противопоказаний и может применяться у пациентов со сниженной функцией почек.

Инъекции при подагре

Уколы назначают при серьезных противопоказаниях к употреблению пероральных средств или нестерпимых болях в суставе. Внутримышечные инъекции можно делать в домашних условиях, внутрисуставные выполняются только в больнице.

При подагре чаще всего назначают препараты следующих лекарственных групп:

  • анальгетики;
  • НПВП;
  • глюкокортикостероиды;
  • гиалуроновую кислоту.

Применяя гормональные средства, необходимо помнить, что Дипроспан можно вводить только в крупные суставы конечностей — коленные, тазобедренные, голеностопные и плечевые.

Мази и компрессы

Наружные средства лечения подагры предназначены для местного обезболивания, устранения гиперемии и опухоли. Лучше всего снимают воспаление следующие мази и гели:

  • Пироксикам;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Левомеколь;
  • Капсикам;
  • Найз;
  • Ремисид.

В межприступный период очень эффективны компрессы с Димексидом. Делают их ежедневно в течение 10–14 дней.  Хорошо устраняют боль и опухоль повязки с  медицинской желчью и теплым бишофитом, если накладывать их перед сном, предварительно распарив конечность.

Физиотерапия для лечения подагры

Из немедикаментозных способов борьбы с хронической подагрой лучшим считается физиотерапия. Принятие радоновых и сероводородных ванн, сон под воздействием импульсного тока, электрофорез с анальгетиками, ударно-волновая терапия, вдыхание паров радона — все это облегчает состояние пациента и ускоряет выздоровление.

В программу лечения подагры включены физиотерапевтические процедуры

Пройти эти и другие подобные процедуры можно в стационаре или находясь на санаторно-курортном отдыхе.

В домашних условиях разрешено пользоваться переносными компактными аппаратами для физиопроцедур — «Дюна-Т», «Дэнас», «Орион», «Витафон». Курс лечения и продолжительность сеанса зависят от сложности заболевания.

Магнитотерапия

Импульсная магнитотерапия ценна быстрым воздействием на симптомы подагры. Процедура устраняет воспалительный процесс, улучшает кровообращение и лимфоток в конечности.

Проводить лечение можно в больнице или дома аппаратом АЛМАГ-01. Судя по отзывам, устройство быстро устраняет отложения солей, возвращает суставам подвижность, снижает частоту рецидивов и ускоряет выздоровление.

Помимо подагрических болей, аппарат эффективен при переломах, ушибах и вывихах, хорошо справляется с симптомами артроза и остеохондроза, помогает при люмбаго и защемлении нервов.

УВЧ при подагре

Ультравысокочастотная терапия полезна больным, которые жалуются на похолодание, онемение или «моржание» пальцев и потерю чувствительности. Во время УВЧ-воздействия происходит глубокое прогревание тканей, способствующее расширению сосудов и активизации кровотока.

В результате ускоряется заживление травм, снижаются болевые ощущения и отек, восстанавливается трофика тканей.

Электрофорез

Под воздействием электрически заряженных частиц лекарственные вещества полнее проникают в кожу и депонируются там, оказывая местное терапевтическое воздействие. Часть медикаментов при этом всасывается в кровоток и разносится по всему организму.

В результате электрофореза наблюдается снижение воспалительного процесса, повышение местного и общего иммунитета, расслабление мышечного спазма, уменьшение боли. Процедура не выполняется, если кожа в месте наложения электродов повреждена, трескается или зудит.

Целебные грязи и воды

Остановить разрушение суставов и победить боль помогут пелоидотерапия и бальнеологические процедуры. Получить их можно в санаторно-курортных условиях как за границей, так и на территории России.

Самая известная водолечебница для страдающих суставными патологиями находится в Геллерте (Будапешт). Это одно из красивейших мест Венгрии оборудовано 12 источниками с минеральной водой, грязелечебницами, солевыми комнатами и углекислыми ваннами.

Посещение купален дает отличный оздоравливающий эффект, улучшает обмен веществ, оздоравливает весь организм и помогает быстрее победить болезнь.

Пелоидотерапию сульфидными илами можно получить в Крыму, Бердянске, под Одессой и в Херсонской области. Торфяными грязями славится польская лечебница Поляница-Здруй и болгарский Поморие около Бургаса.

Массаж

Еще один безвредный и эффективный способ лечения подагры. Процедура устраняет боль, расслабляет, укрепляет мышцы и помогает впитаться нанесенным кремам и мазям.

Метод акупунктуры уменьшает острые боли

Отличным терапевтическим результатом обладает акупунктурное воздействие на активные точки, находящиеся в промежутке между первым и вторым пальцем ноги, у основания ногтя большого пальца и по краю пятки.

Подобные зоны давления существуют и на кистях рук. Воздействовать на них следует аккуратно, нажимая на каждую не более минуты.

Диета как основа профилактики и лечения подагры

В борьбе с подагрой огромное значение придается правильному питанию. Его основная задача — уменьшить поступление в организм пуриносодержащих соединений и восстановить уровень мочевой кислоты.

Кроме того, диета заметно облегчает процесс диагностики подагрического артрита — если через неделю соблюдения рациона анализ крови не меняется, то можно говорить о вторичной форме заболевания, вызванной дисфункцией почек или другой патологией.

Основные принципы питания при подагре

Страдающим расстройствами пуринового обмена очень важно не переедать и не голодать. Отсутствие пищи вызывает сильнейший всплеск синтеза уратов и возникновение острого приступа.

Для поддержания нормальной концентрации мочевой кислоты больным рекомендуется соблюдать диету №6 и периодически устраивать разгрузочные дни — овощные, яблочные, молочные, творожные, арбузные.

Разрешенные и запрещенные продукты

При подагре необходимо соблюдать строгую диету

В рационе больных подагрой ни в коем случае не должно быть алкоголя — это самый пуриносодержащий продукт. Запрещено употребление красного мяса, дичи, бобовых, субпродуктов, колбасных изделий и шоколада. Во время обострений следует отказаться от рыбы и сладостей.

Для страдающих подагрой и ожирением показан стол №6Е

Упор рекомендуется делать на молочные блюда, творог, яйца, крупы, овощи и фрукты. В рацион можно включать вегетарианские супы, макаронные изделия, мед, сухофрукты и орехи. Из сладостей лучше предпочесть зефир, пастилу и мармелад.

Питьевой режим

При подагре необходимо больше пить. Это может быть отвар шиповника, зеленый чай, компот из сухофруктов без сахара, брусничный или клюквенный морс, овсяный кисель. Очень полезны щелочные минеральные воды — Нарзан, Ессентуки 14 и 17.

Облегчают экскрецию уратов из организма натуральные овощные и фруктовые фреши, коктейль из цитрусовых, некрепкий черный чай с молоком. Сладкие газированные напитки, квас, магазинные соки при уратной болезни запрещены.

Гимнастика в борьбе с подагрой

В протокол лечения подагры входят специально подобранные упражнения. Делать их можно только в период ремиссии и желательно под наблюдением инструктора ЛФК. В домашних условиях рекомендуется выполнять несложные комплексы, включающие в себя сжимание/разжимание пальцев ног или рук, вращение стопами и кистями, сгибание/разгибание конечностей, движения плечами.

Умеренная физическая активность облегчает течение подагры

Хороший терапевтический эффект при подагре дает китайская оздоровительная гимнастика цигун. Глубокое и правильное дыхание, плавные движения, расслабленные позы — все это прочищает кровеносные и лимфатические каналы, улучшает работу печени, ускоряет выведение токсинов и шлаков.

Хирургическое вмешательство

Если несмотря на все принимаемые меры болезнь продолжает прогрессировать, а косточка расти — пациенту предлагают операцию. Степень и сложность хирургической помощи зависит от запущенности недуга.

Удаление тофусов

Если тофусы ограничивают движение, мешают надевать обувь или вызывают деформацию сочленения, их обязательно убирают. Процедуру проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях.

К сожалению, оперативное удаление подкожных уплотнений не является гарантией их исчезновения. Спустя какое-то время узлы могут вновь напомнить о себе болью и массой неудобств.

Эндопротезирование суставов

К подобной процедуре прибегают при тяжелом поражении крупных сочленений — тазобедренных, коленных или плечевых. Инновационные материалы, из которых изготавливают медицинские изделия, отличаются прочностью, износостойкостью и высокой приживаемостью в организме человека.

Другие возможные варианты хирургического вмешательства при подагре: полная или частичная резекция сустава, ампутация пальцев.

Лечение народными средствами

Замедлить рост шишки и устранить симптомы заболевания помогут рецепты нетрадиционной медицины. Они являются хорошим дополнением к основной терапии и позволяют поддержать здоровье суставов в период ремиссии.

Наружное лечение подагры включает в себя ванночки из медного купороса и соли, компрессы, мази, растирки на водке или спирту. Хороший болеутоляющий и разогревающий эффект дают горчица, мед, йод с аспирином.

Для приема внутрь используют всевозможные фиточаи, нейтрализующие мочевую кислоту и облегчающие ее выведение из организма. Помогают справиться с проявлениями подагры различные спиртовые настойки — на основе сирени, чеснока, сабельника или корня борца.

Авторские методики в лечении подагры

Российские и зарубежные медики не оставляют попыток найти действительно эффективное лекарство от подагры. Среди ряда методик наибольшего внимания заслуживает лечение содой и перекисью водорода по Неумывакину. К сожалению, данный способ эффективен только на ранних стадиях заболевания.

Несколько дальше в своих изысканиях ушел Борис Болотов. Российский ученый советует лечить подагру отваром мать-и-мачехи и окислять организм, употребляя лист толокнянки, ягоды калины, березовый и арбузный соки. В схему терапии входит еженедельное посещение парной, которая способствует выведению шлаков и солей.

Заключение

Можно ли вылечить подагру навсегда? К сожалению, эта болезнь непобедима. Однако принимая медикаменты и соблюдая диету, можно жить в полную силу без боли и страданий.

podagra-lech-2-550x272.jpg Нередко подагрический артрит возникает вследствие генетической предрасположенности или врожденных заболеваний

Медики выделяют такие причины развития подагрического артрита:

  • Гипертония.
  • Чрезмерное потребление продуктов, содержащих много пуринов: жирное мясо, рыба, красная икра и т. д.
  • Строгие диеты.
  • Частые травмы суставов.
  • Генетические патологии, при которых нарушается выведение мочевой кислоты.
  • Длительный прием противоопухолевых или мочегонных препаратов, а также Аспирина.
  • Заболевания кровеносной системы и т. д.

Справка. Чаще подагру выявляют у мужчин старше 40 лет, у женщин вероятность развития болезни повышается во время климакса.

Подагра поражает суставы на ногах, руках. Но чаще всего уратные соли откладываются в сочленении большого пальца стопы.

Первые признаки подагры: дискомфорт на участке пораженного костного соединения, легкое покраснение.

На острой стадии болезни наблюдаются такие симптомы:

  • Резкая колющая боль.
  • Отек на пораженном участке, покраснение, блеск кожи.
  • Чаще всего боль возникает ночью.
  • Местное повышение температуры.

Так проявляется подагрическая атака. Болевой синдром достигает своего пика через 1–2 часа. Приступ может повторятся на протяжении 7–10 суток, а потом все признаки исчезают до следующего эпизода.

Подробнее о том, что такое подагра, можно прочитать в этой статье.

Лечить подагру нужно комплексно. Многих пациентов интересует вопрос о том, излечим ли подагрический артрит. К сожалению, навсегда избавиться от патологии не получится, но уменьшить ее выраженность вполне возможно. Существуют разные способы лечения болезни: медикаменты, диета, физиотерапия, народная медицина. Чтобы получить хороший результат, нужно совместить все эти методы. Но в первую очередь после появления симптомов болезни нужно обратиться к лечащему врачу, так как схема терапии подбирается отдельно для каждого больного.

Если после лабораторных и аппаратных исследований диагноз подтвержден, то пациент должен сесть на диету. Также рекомендуется принять меры по нормализации веса, выполнять простые физические упражнения, отказаться от вредных привычек, пить больше воды.

Лекарственные средства помогут устранить воспаление сустава, уменьшить отек, боль. Кроме того, препараты помогают снизить уровень мочевой кислоты в кровотоке.

Медикаментозная терапия дополняется физиотерапией, санаторно-курортным лечением. Хирургическое вмешательство применяется для удаления подагрических узлов (тофусы) и восстановления структуры хрящевой прокладки поврежденного сочленения.

Существует много новых способов лечения подагры, которые помогают купировать подагрические атаки, а также продлить период ремиссии.

Лекарственные средства при подагре помогают купировать воспаление, замедлить развитие патологии, продлить стадию ремиссии

Колхицин поможет купировать воспалительный процесс, уменьшить боль, отечность. Это средство принимают перорально или вводят внутрь вены. Дозу препарата определяет лечащий врач. Лекарство рекомендуется принимать на ранних этапах болезни, когда выраженная боль и отек еще отсутствуют. После приема меикамента неприятные симптомы ослабляются уже через 12 часов. Однако во время лечения Колхицином существует риск нарушения функциональности органов пищеварительной системы.

Если у пациента возник острый приступ подагры, то ему могут назначить НПВС. К наиболее популярным нестероидным противовоспалительным средствам относят Индометацин, Фенилбутазон, Напроксен, Диклофенак. Лекарства принимают при подагрических приступах на протяжении 2–7 суток. Однако следует помнить, что НПВС могут спровоцировать опасные побочные реакции, поэтому необходимо соблюдать дозировку и длительность их приема.

Если вышеописанные средства противопоказаны, то больному могут назначить стероидные гормоны. Глюкокортикостероиды эффективны при множественном поражении костных соединений. Триамицинолон, Метилпреднизолон снижают выраженность воспаления, ослабляют боль. Однако принимать их длительное время не стоит, так как они грозят серьезными побочными реакциями.

В составе комплексной терапии рекомендуется использовать крем, мазь на основе НПВС. К наиболее действенными относят Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид.

Фебукостат – это новое лекарство, которое помогает снизить уровень мочевой кислоты, а также снижает вероятность образования камней в почках.

Осторожно! Препараты, ускоряющие вывод мочевой кислоты, запрещено принимать при подагрическом приступе. Также их нельзя комбинировать с НПВС.

Медикаменты не помогут вылечить полностью подагру, но значительно улучшат состояние больного.

Среди новейших способов лечения подагры медики выделяют экстракорпоральную фармакотерапию (ЭФТ). Это метод гемокоррекции, который позволяет доставлять лекарственные средства в очаг воспаления. ЭФТ действует точечно, поэтому позволяет избежать негативного влияния медикаментов на организм, а также снизить дозу препарата. Во время процедуры кровь пациента насыщается лекарством, потом инкубируется, а затем возвращается в тело. Достаточно провести от 3 до 7 сеансов. ЭФТ помогает купировать или уменьшить проявление воспаления, достичь стойкой ремиссии.

«Снайперская» терапия – это новый способ лечения подагры, который позволяет воздействовать на очаг воспаления, насыщая его лекарственными препаратами, минуя кровяное русло. С помощью специального прибора медикаменты вводят именно в пораженный сустав на нужную глубину. Болевой синдром снижается уже через полчаса после проведения процедуры. При этом обезболивающее действие сохраняется дольше, чем если вводить лекарство инъекционно.

Существуют и другие современные методы лечения подагрического артрита – плазмаферез и криопреципитация. С помощью специальных приборов кровь очищается от мочевой кислоты и токсинов. Затем очищенная плазма возвращается пациенту. Это наиболее эффективные методы купирования подагрической атаки, которые позволяют надолго продлить ремиссию.

Как упоминалось ранее, лечиться нужно комплексно, поэтому дополнить медикаментозную терапию рекомендуется физиопроцедурами.

podagra-lech-4-550x222.jpg Электрофорез помогает ослабить болевой синдром при подагре, ускоряет восстановление хрящевой ткани сустава

Кроме того, при лечении подагры назначают ударно-волновую терапию, ультразвуковую, магнитотерапию, лечебную физкультуру, массаж. Решение о выборе наиболее подходящей методики принимает врач.

Санаторно-курортное лечение, как правило, включает большинство из вышеописанных процедур. Они помогают снизить выраженность симптомов патологии, замедлить ее развитие, предупредить осложнения.

Важно. Физиолечение проводят на стадии ремиссии.

Лечебное питание при подагрическом артрите поможет снизить выраженность неприятных симптомов патологии.

Чтобы снизить выраженность неприятных симптомов болезни и уменьшить содержание мочевой кислоты, нужно ограничить количество продуктов, богатых пуринами:

  • Субпродукты (печень, почки и т. д.).
  • Жирные, жареные продукты, копчености, консервированные изделия.
  • Жирное мясо, рыба.
  • Тонизирующие напитки (кофе, какао, крепкий чай), алкоголь.
  • Шоколад.
  • Бобовые.
  • Щавель, ревень, шпинат.
  • Соленые, маринованные продукты.

При подагре мясо нужно варить длительное время, чтобы все пурины остались в бульоне. Готовят супы только на овощном отваре, а каши – на воде или нежирном молоке.

Справка. Больной должен пить от 2,5 л воды за сутки, чтобы быстрее очистить организм от мочевой кислоты. Количество соли тоже нужно уменьшить до 6 г за день.

Диета предполагает включение в меню фруктов, овощей, ягод, кисломолочных, цельнозерновых продуктов. Пациент может потреблять нежирное рыбу и мясо не чаще 3 раз за неделю порциями не более 150 г. Также рекомендуется есть сою, которая быстро очищает ткани и суставы от мочевой кислоты.

При подагре разрешено пить морсы, узвары, травяные чаи, употреблять кисели.

Люди, которые страдают от подагры, интересуются тем, можно ли использовать народные средства в составе комплексной терапии. Это возможно только в том случае, если врач одобрил инициативу больного.

podagra-lech-5-550x366.jpg Ванночка с йодом и солью при подагре поможет снизить боль

В домашних условиях можно использовать такие популярные средства:

  • Рыбный компресс. Измельчите кусок рыбного филе, приложите к поврежденному суставу, закрепите пищевой пленкой, утеплите шерстяной тканью. Оставьте на ночь, а утром смойте. Курс длится 10 суток.
  • Ванночка с йодом и содой. Налейте в таз 5–6 л горячей воды, добавьте туда 5 мл йода, 3 ст. ложки соды. Опустите ногу в таз и держите, пока вода остынет. Повторяйте процедуру на протяжении 10 суток.
  • Горчично-медово-содовый компресс. Смешайте все компоненты (1:1:1), обработайте пораженный участок, обмотайте пленкой, утеплите, оставьте на 7–8 часов (лучше ночью). Курс длится 2 недели.

Справка. Лечение травами поможет уменьшить воспаление и боль.

  • Лавровый отвар. Залейте 4 листа 400 мл воды, поставьте на огонь, а когда закипит, уменьшите температуру и томите 5 минут. Накройте крышкой, оставьте на 4 часа, а потом употребляйте по 200 мл 2 раза за сутки. Принимайте средство 7–14 дней.
  • Настой череды. Заварите кипятком 2 веточки травы, настаивайте 20 минут, а потом употребите.
  • Лечебная настойка сирени. Наполните бутылку или банку из стекла цветами, залейте их 200 мл спирта. Накройте крышкой, поставьте в темное место на 7 ней, не забывайте каждый день взбалтывать. Потом разведите 3 мл настойки в стакане воды, пейте дважды за сутки перед трапезой.

Народное лечение станет эффективным дополнением консервативной терапии.

При лечении подагрического артрита операцию проводят редко.

Хирургическое вмешательство показано в таких случаях:

  • Дегенеративно-дистрофические изменения сочленения на фоне хронической подагры.
  • Наличие подагрических узлов на ногах или руках. Операцию проводят, потому что существует риск самопроизвольного вскрытия тофусов, что грозит воспалением околосуставных тканей, появлением язв.
  • Разрушение суставных поверхностей, сращение их оболочек.
  • Необратимое разрушение хрящевой прокладки, а также костного соединения. Тогда проводят замену поврежденного сочленения на протез из современных материалов, полностью обездвиживают костное соединение, если оно не поддается лечению или воссоздают правильную форму суставных поверхностей.

podagra-lech-6-500x364.jpg Операция по удалению подагрического узла

По мнению квалифицированных ортопедов, лучше избавиться от тофусов на большом пальце или любом другом суставе, если существует риск повреждения околосуставных тканей, кожи, костных структур. Они советуют удалять подагрические узлы, которые смотрятся неэстетично, провоцируют боль, нарушают функции связок, сдавливают нервные окончания.

Профилактика подагры заключается в соблюдении таких рекомендаций:

  • Уменьшить количество продуктов, содержащих большое количество пуринов в рационе. Употреблять больше овощей, фруктов, ягод, пить воду.
  • Вести активный образ жизни: выполнять утреннюю зарядку, ездить на велосипеде, больше ходить пешком и т. д.
  • Ограничить потребление алкоголя, тонизирующих напитков.
  • Контролировать вес.

При соблюдении этих правил человек сможет избежать возникновения недуга или замедлить его развитие, уменьшить выраженность симптомов подагры.

Как видите, вылечить подагру полностью невозможно, но это не означает, что нужно бросить все на самотек. Наоборот, грамотное комплексное лечение поможет замедлить развитие патологии, избежать серьезных осложнений, которые угрожают не только здоровью, но и жизни больного. При появлении первых симптомов подагрического артрита стоит обратиться к врачу, который составит схему терапии. Как правило, комплексная терапия включает диету, прием медикаментов, проведение физиотерапевтических процедур, применение эффективных народных средств. При возможности пациент должен испытать на себе современные методики лечения подагры, такие как ЭФТ, «снайперская» терапия, плазмаферез. В запущенных случаях врачи назначают операцию. Важно соблюдать рекомендации врача во время лечения, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail

Используемые источники:

  • https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/lekarstvo-ot-podagryi
  • https://www.kp.ru/guide/kak-lechit-podagru.html
  • https://artritu.net/lechenie-podagry-rekomendacii
  • https://elemte.ru/lechenie/kak-lechit-podagru

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации